红霉素治疗胃食管反流相关性哮喘疗效观察

近年来,我们采用红霉素治疗胃食管反流（GER）相关性哮喘患儿23例,效果较好.现报告如下.     

胃食管反流与支气管哮喘

胃食管反流是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁逆流到食管内从而引起的一系列临床症候群 ,而支气管哮喘是由多种原因引起的一种炎症性疾病 ,两种疾病早已为人们所熟知 ,但两者的关系多年来并未引起人们的足够重视。直到近年 ,随着有效的抑酸药物和便携式ｐＨ测试仪的出现 ,对这方面的研究才取得重大进展 ,并逐渐认识到胃食管反流可能是哮喘的一个激发因素[1 3 ] ,我们对目前哮喘和胃食管反流之间联系的机制、诊断与治疗作一综述。一、胃食管反流导致哮喘的机制1.迷走神经介导的反射 :气管支气管树与食管有相同的胚胎起源 ,远端的食管是由胚…     

抗胃食管反流治疗对缓解支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

目的明确抗胃食管酸反流治疗对哮喘症状的协同治疗作用。方法将54例支气管哮喘患者依有无胃食管酸反流症状分为有GER表现组和无GER表现组,对比两组治疗疗效的差异性。结果两组治疗有效率分别为100％和69．23％,经统计学方法处理差异有显著性（P〈0．05）。结论支气管哮喘可合并有胃食管酸反流,经抗胃食管酸反流治疗可提高支气管哮喘的治疗效果。     

抗胃食管反流治疗对成年起病的支气管哮喘的疗效观察

胃食管反流与肺部疾病 ,尤其是支气管哮喘的关系越来越引起人们的重视。本文目的在于观察抗胃食管反流治疗对成年后起病的支气管哮喘的治疗效果。资料与方法研究对象　 1993～ 1995年我院收治 30岁以后首次患支气管哮喘住院者 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ,平均 4 3.2± 12 .5岁 ,作为对照组。 1996～ 1998年同样收治 30岁以后首次患支气管哮喘住院者 6 1例 ,男 4 2例 ,女 19例 ,平均 4 2 .6± 11.5岁 ,作为观察组。两组患者均符合中华结核和呼吸杂志及中华医学会呼吸学会组织的第一届全国哮喘会议上修订的支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级…     

胃食管反流相关性哮喘

许多研究报道,胃食管反流(GER)可引起或加剧哮喘。现结合近10余年的文献及我们的临床体会对GER与哮喘关系的研究现状浅述如下。1 GER与哮喘的关系 1946年,Mendelson对产科病人施行麻醉时,发现胃内容物吸入可引起哮喘样症状。此后,GER与支气管哮喘的关系受到临床重视。70年代。May~s首先提出胃源性哮喘的概念。据报道哮喘病人45％～90%伴有GER,而GER病人中有50％发生肺部吸入症状,易发生夜间咳喘,经抗反流治疗后肺部症状随之好转或消失。Sontag等对104例哮     

埃索美拉唑治疗老年胃食管反流相关性哮喘69例临床观察

目的 观察埃索美拉唑抗反流治疗对胃食管反流相关性哮喘的疗效.方法 69例胃食管反流相关性哮喘患者,在常规哮喘治疗基础上均给予每日1次每次埃索美拉唑40 mg+每日3次每次莫沙必利5 mg抗反流控制治疗8周,之后每日1次每次埃索美拉唑20 mg+每日临睡前莫沙必利5 mg维持治疗.按中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的支气管哮喘防治指南哮喘控制水平分级标准来观察疗效.随访2年.结果 哮喘完全控制39例、部分控制25例,有效率92.8%.完全停用哮喘治疗药物42例、用量减半18例、继续用药9例.随访2年,哮喘完全控制58例、偶有发作11例,但发作次数减少、程度减轻.结论 埃索美拉唑抗反流治疗胃食管反流相关性哮喘可明显改善患者症状,提高生活质量.     

胃食管反流病与支气管哮喘的相关性研究

[目的]通过观察支气管哮喘伴胃食管反流患者与支气管哮喘未伴胃食管反流患者的食管黏膜病变差异、哮喘严重程度等,探讨胃食管反流与支气管哮喘之间的相关性.[方法]将62例支气管哮喘患者,按照是否伴有胃食管反流分为2组,A组未伴有胃食管反流,B组伴有胃食管反流,对2组患者的胃黏膜病理表现、咳嗽次数及第1秒用力呼气容量(FEVl)、微型呼气流速峰值(PEF)进行比较.[结果]B组患者出现食管黏膜的病理变化,A组部分患者存在潜在食管黏膜变化,B组患者病变程度严重于A组患者,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组36例中10例为轻度哮喘,12例为中度,14例为重度,中重度率为72.2％;A组26例中15例为轻度,8例为中度,3例为重度,中重度率为42.3％,B组患者哮喘程度比A组严重,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者的FEV1、PEF值低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的喘、咳次数均高于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]支气管哮喘伴有胃食管反流患者病情较为严重,胃食管反流对支气管哮喘患者的肺部功能具有一定的影响.     

成年人胃食管反流与哮喘

胃食管反流作为成年人哮喘，尤其是内源性哮喘的激发因素，已逐渐引起人们的注意。本文阐述了成年人胃食管反流与哮喘之间关系的研究现状，胃食管反流引起哮喘发作的机理、临床表现、诊断、治疗和预防措施．     

揿针辅助治疗支气管哮喘合并胃食管反流的疗效观察

目的:研究揿针辅助西药治疗与单纯西药治疗支气管哮喘合并胃食管反流的疗效差异。方法:将78例支气管哮喘合并胃食管反流患者随机分为对照组(39例)和观察组(39例)进行对比研究,两组均给予支气管哮喘的常规治疗,在该基础上对照组患者予以泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组予以揿针联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,治疗后4周对比反流性疾病问卷(RDQ)评分及哮喘症状评分、胃泌素(GAS)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)和呼气流量峰值(PEF)的改变。结果:治疗前,两组患者临床资料、RDQ评分、哮喘症状评分、GAS、FEV₁、PEF比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的RDQ评分、哮喘症状评分较治疗前均有下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组GAS、FEV₁、PEF比治疗前均有提高,观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组治疗总有效率(97.44%)高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗哮喘合并胃食管...     

奥美拉唑与多潘立酮联合用药治疗胃食管反流病的疗效观察

本文采用质子泵抑制剂奥美拉唑与促胃肠动力药多潘立酮联合治疗胃食管反流病(GERD),疗效确切。现将我院收治的24例GERD患者的治疗情况报道如下。     

PPI治疗胃食管反流病失效的原因和对策

质子泵抑制剂（PPI）是目前治疗胃食管反流病（GERD）最有效的药物之一,但仍有少部分患者对PPI治疗失效.PPI失效的常见原因有患者的依从性差,不同类型GERD对PPI治疗反应差异,肝药酶P4502C19的基因差异及幽门螺杆菌的影响.对PPI治疗失效的患者应行胃镜和食管测压、24 h食管pH测定,再决定采用增加PPI剂量,改换不影响P450药敏的药物,加服H2RA或胃动力药、手术等不同方法.     

支气管哮喘合并胃食管反流

支气管哮喘(简称哮喘)患者合并胃食管反流性疾病(GERD)的发生率高于一般人群,GERD和哮喘关系密切,互为因果,是哮喘控制不良和难治性哮喘的重要原因.GERD的诊断应纳入哮喘诊断常规程序.合理的抗反流治疗有助于改善哮喘控制.     

舒利迭联合莫沙必利治疗哮喘并发胃食管反流疗效的临床观察

目的观察临床舒利迭联合莫沙必利治疗哮喘并发胃食管反流（GER）的疗效。方法44例哮喘并发胃食管反流患者随机分为治疗组（A组）及对照组（B组）（每组22例）,A组给常规平喘（舒利迭）治疗加抗食管反流胃动力药莫沙必利,B组仅按常规给舒利迭药物,进行两组疗效对比分析。结果A组有效率达90．9％,B组有效率达40．9％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）,A组肺功能FEVl、FVC治疗后明显改善,治疗前后比较P〈0．01,A组与B组的肺功能比较P〈0．01。结论哮喘并发GER的治疗,单纯应用平喘药不能达到满意效果,加用促消化道平滑肌动力作用的抗反流药物可提高其治愈率。     

以哮喘为表现的胃食管反流病

<正>1病例介绍患者自诉出现哮喘症状已有3年余,抗生素、茶碱及β2受体激动剂平喘药治疗无效,季节性发病,饱食后或卧位易发。2d前因天气变化再次出现气急、胸闷等哮喘症状,为求进一步诊治于2012-03-07收入院。入院后,对患者行上消化道内镜检查(图1)。胃镜检查结果示反流性食管炎(LA-A)、慢性浅表性胃窦炎(轻度),其余未见明显异常。24h食管pH-阻抗监测(图2)以及食管测压。24h食管pH-阻抗     

咳嗽变异型哮喘与胃食管反流的关系

目的许多研究发现支气管哮喘与胃食管反流有关，通过本文研究明确咳嗽变异型哮喘与胃食管反流的关系，并指导其治疗。方法将咳嗽变异型哮喘患者200例进行筛选，伴有胃食管反流108例，根据治疗方法分为对照组52例，实验组56例。结果两组比较，实验组缓解率大于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论大约54％的咳嗽变异型哮喘伴有胃食管反流。抑酸及增加胃动力可以明显缩短缓解时间。     

胃食管反流与老年哮喘关系的探讨

目的　探讨胃食管反流与老年哮喘之间的关系。方法　对 15例老年哮喘患者进行食管 2 4hpH值监测 ,对食管括约肌压力、长度、食管近端收缩进行检测。结果　老年哮喘胃酸暴露总时间明显增加 ,食管括约肌压力降低、长度缩短 ,食管运动异常、收缩振幅降低。结论　胃食管反流与老年哮喘关系密切。抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流。     

老年胃食管反流病合并哮喘临床研究

目的探讨老年胃食管反流病(GERD)合并哮喘患者的临床特征,为临床诊断治疗提供帮助。方法收集江苏省老年医学研究所2007年1月至2011年12月就诊的83例老年GERD合并哮喘患者临床资料,在常规哮喘治疗基础上均给予口服埃索美拉唑(40mg,1次/d)联合枸橼酸莫沙必利(5mg,3次/d)抗反流治疗8周,之后埃索美拉唑(20mg,1次/d)联合枸橼酸莫沙必利(5mg,每日临睡前)维持治疗。结合2007年胃食管反流病治疗共识意见与2008年支气管哮喘防治指南哮喘控制水平分级标准来观察疗效。结果 83例患者经抗反流治疗8周后,胃食管反流症状控制有效率为97.6%(81/83),哮喘控制有效率为94.0%(78/83)。其中完全停用哮喘治疗药物56例、用量减半20例、继续原用药7例。随访5年,哮喘完全控制70例,仍偶有哮喘发作13例,但发作次数减少、程度减轻。无药物不良反应。结论抗反流治疗可以改善老年GERD合并哮喘患者的症状,提高生活质量。     

胃食管反流相关性咳嗽31例治疗观察

胃食管反流(GER)可引起咳嗽，通过抗酸和抗反流治疗，可使此种咳嗽明显缓解或消除。于1993-1997年间我们对GER相关性咳嗽引例进行治疗观察，现报道如下。     

抗反流药物治疗对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状影响的荟萃分析

目的 荟萃分析抗反流药物治疗对支气管哮喘(简称哮喘)伴胃食管反流患者哮喘症状的影响.方法纳入对合并胃食管反流的哮喘患者行抗反流治疗的前瞻性随机对照试验,抗反流治疗干预要求使用双肓法,样本量大小、匹配方式不限,研究对象为年龄＞13岁的伴胃食管反流病的哮喘患者.检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、OVID数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库、万方科技期刊全文数据库.手工检索<中华结核和呼吸杂志>、<中华消化杂志>、<中华内科杂志>、CHEST及纳入文献的参考文献.所有检索均截至2009年11月.排除研究对象在进入研究前3 d内服用过抗反流药物、重复或多重发表、方法学质量评价为B级以下的文献.运用Cochrane荟萃分析的方法,由2名评价员独立对试验进行筛选、质量评价、数据提取和交叉核对.使用Revman 4.3.2软件对数据合并进行统计分析,评价抗反流药物治疗对哮喘伴胃食管反流患者哮喘的疗效.结果共纳入14项临床随机对照试验,包括1555例患者.抗反流治疗组与安慰剂组相比,FEV1增加[加权均数差(WMD)为0.11 L;95%可信区间(95%CI)为0.02～0.20;Z=2.49,P=0.010];日间最大呼气流速(PEF)增加(WMD为42.33 L/min;95%CI为3.39～81.28;Z=2.13,P=0.030);早晨PEF增加(WMD为16.16 L/min;95%CI为5.91～26.41;Z=3.09,P=0.002);夜间PEF增加(WMD为18.35 L/min;95%CI为6.77～29.92;Z=3.11,P=0.002).抗反流治疗与安慰剂治疗后比较,FEV1较基础对照值降低达20%时的吸入乙酰胆碱浓度(PC20-FEV1)减低(WMD为-0.07 mg/L;95%CI为-0.33～0.19),但差异无统计学意义(Z=0.55,P=0.590).14项研究中有8项研究在抗反流治疗后观察到哮喘症状改善,但荟萃分析显示哮喘日间症状和夜间症状的改善均无统计学意义.结论抗反流治疗可改善合并胃食管反流病哮喘患者的肺通气功能,但对气道高反应性和哮喘症状无显著影响.     

支气管哮喘合并胃食管返流21例临床分析

本文报道支气管哮喘合并胃食管返流21例,对其发生返流的原因、诊断线索和治疗问题进行了讨论.