动静脉畸形的实验模型

颅内动静脉畸形 (AVM)是较常见的先天性脑血管病 ,AVM模型大体分为动静脉瘘、含畸形血管团的动物模型、体外AVM模型及计算机数学模型等。动静脉瘘模型适用于AVM病理生理学的研究 ;含畸形血管团的动物模型、体外AVM模型可用于AVM栓塞治疗的训练、教学及栓塞剂的检验 ;计算机数学模型可用于模拟AVM的病理生理特点及治疗过程。文章综述了以上模型的制作方法及各自的优缺点     

硬脑膜动静脉畸形

随着血管内介入放射治疗学的不断发展，对硬脑膜动静脉畸形（ＤＡＶＭｓ）的认识逐步提高。ＤＡＶＭｓ约占颅内动静脉畸形的１２％，根据有关文献，对ＤＡＶＭｓ的病因、发病机制、临床表现及诊断治疗进行阐述。     

复合手术室内治疗伴静脉曲张的软脑膜动静脉瘘一例并文献复习

颅内软脑膜动静脉瘘为一种十分罕见的脑血管畸形,其由供血动脉、瘘口、引流静脉构成,且动静脉之间无畸形血管团。但由于引流静脉内的高流量特点,汇入引流静脉的正常静脉回流受阻,可导致静脉曲张现象,从而易误诊为颅内动静脉畸形。对软脑膜动静脉瘘保守治疗的病死率较高,建议行外科及血管内治疗,且仅需要消除瘘口,阻断动静脉间血流沟通即可。作者通过报道1例由大脑前动脉供血的软脑膜动静脉瘘的治疗体会,结合国外文献报道,探讨软脑膜动静脉瘘的定义、诊断及治疗。     

脑动静脉畸形合并动脉瘤

脑动静脉畸形（ＡＶＭ）合并动脉瘤是一种比较复杂的脑血管病变，容易发生颅内出血，动脉瘤的发生与ＡＶＭ引起的局部血液动力学改变有关，治疗比较困难。一般主张，对近端血流相关型和畸形团内型应先处理动脉瘤，对远端血流相关型可先处理ＡＶＭ。     

血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑动静脉畸形

为探讨术前血管内栓塞在治疗巨大脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）中的作用,作者从１９９６年８月至１９９８年４月对２７例巨大ＡＶＭｓ的患者进行手术治疗,每个患者于术前均行ＡＶＭｓ血管内栓塞。结果显示先行血管内栓塞后进行手术切除可明显减少术中出血,大大降低术后致残率和死亡率,并可有效地防止正常灌注压突破综合征（ＮＰＰＢ）。本研究提示血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑ＡＶＭ是一种行之有效的手段。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

对５２例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）患者采用经血管内栓塞治疗，结果解剖治愈１６例，畸形闭减少８０％以上９例，５０％￣８０％１９例，少于５０％８例，４例栓塞后又行手术切术，术中发生血管痉挛６例，误栓１例；术后出现灌注压突破（ＮＰＰＢ）３例，认为血管内栓塞治疗ＡＶＭ是安全有效的，尤其对位于功能区，巨大和深部的ＡＶＭ是首选的治疗方法。     

脑动静脉畸形的治疗现状

随着显微手术技术水平的提高、血管内治疗（神经介入）的导管损伤技巧和栓塞材料的不断改进以及Ｘ－刀、γ－刀的广泛应用，治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的方法不断增多，但对各种治疗方案的疗效争论也不少。尽管显微外科手术后有许多并发症，蛤许多学者认为显微外科手术能立即根治ＡＶＭ，故它在治疗ＡＶＭ中居重要地位。血管内单一治疗法的治愈率并不理想，但可作为手术全切ＡＶＭ的重要术前步骤。立体一向放射治疗已顾为手术或栓塞     

血管内神经外科进展

我国的血管内神经外科开始于１９８３年，主要由神经外科医师，少数为放射科和神经内科医师来完成。据调查，１９７９～１９９９年期间，我国有１０８名医师从事血管内神经外科工作，共进行介入治疗９，７３９例。我院于１９９１年开展血管内神经外科工作，至今治疗脑血管病达２００余例。１ 血管内治疗动静脉畸形（ＡＶＭ）血管内治疗脑ＡＶＭ，是将栓塞材料经导管注入畸形团，形成血栓性闭塞，以防止破裂出血和盗血引起的缺血。其意义除使部分病例达到解剖治愈外，也为脑深部、功能区、高血流量手术无法完成的病灶，在治疗上开辟了新的途…     

血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑动静脉畸形

为探讨术前血管内栓塞在治疗巨大脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）中的作用,作者从１９９６年８月至１９９８年４月对２７例巨大ＡＶＭｓ的患者进行手术治疗。每个患者于术前均行ＡＶＭｓ血管内栓塞。结果显示先行血管内栓塞后进行手术切除可明显减少术中出血,大大降低术后致残率和死亡率,并可有效地防止正常灌注压突破综合征（ＮＰＰＢ）。本研究提示血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑ＡＶＭ是一种行之有效的手段。     

脑动静脉畸形的治疗现状

随着显微手术技术水平的提高、血管内治疗（神经介入）的导管操作技巧和栓塞材料的不断改进以及Ｘ刀、γ刀的广泛应用，治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的方法不断增多，但对各种治疗方案的疗效争论也不少。尽管显微外科手术后有许多并发症，但许多学者认为显微外科手术能立即根治ＡＶＭ，故它在治疗ＡＶＭ中居重要地位。血管内单一治疗法的治愈率并不理想，但可作为手术全切ＡＶＭ的重要术前步骤。立体定向放射治疗已成为手术或栓塞后治疗ＡＶＭ的一个重要补充方法。多学科综合治疗，可明显提高对ＡＶＭ（特别对大中型）的治愈率     

脑动静脉畸形的综合治疗

随着显微外科手术、血管内治疗以及立体定向放射治疗等微侵袭技术的不断发展和广泛应用，治疗脑动静脉畸开（ＡＶＭ）的方法不断增多，但大中型ＡＶＭ和位于脑深部、重要功能区或复杂的ＡＶＭ采用单一疗法的治疗效果并不理想，而采用两种或三种技术结合的综合治疗可明显提高ＡＶＭ治愈率，降低病残率和死亡率。文章就综合疗法的适应证、优点和治疗现状作了综述。     

11例肾动静脉畸形（瘘）的诊断及治疗

目的 总结肾动静脉畸形（瘘）的诊断与治疗方法.方法 对11例肾动静脉畸形（瘘）患者的临床资料作回顾性分析.结果 2例行磁共振血管造影检查,1例提示动静脉分流征象;6例行彩色多普勒超声检查,4例发现肾内异常血流信号;肾动脉造影显示11例均为肾内型动静脉畸形或瘘.11例均行选择性肾动脉栓塞术治疗;7例继发性肾动静脉畸形患者失血症状迅速改善,肾功能恢复;4例先天性肾动静脉畸形患者症状明显改善.8例随访1~40个月,无高血压、血尿复发.结论 彩色多普勒超声及磁共振血管造影有助于肾动静脉畸形（瘘）的诊断,肾动脉造影术是诊断肾动静脉畸形（瘘）的金标准.超选择性肾动脉栓塞术是治疗肾动静脉畸形（瘘）安全、有效的方法.     

脊髓动静脉畸形治疗方法及疗效研究

目的 评价血管内治疗和手术治疗脊髓动静脉畸形的短期和长期疗效。方法 对103例脊髓动静脉畸形的患者进行血管内治疗34例，占33．0％；手术治疗69例，占67．0％。治疗前、后行脊髓血管造影检查，评估治疗的影像学效果。使用阿米诺夫量表评估治疗前、后脊髓功能的改变，x^2检验用于分析两种治疗方法的短期和长期疗效。结果 两组患者中脊髓畸形血管团完全清除60例，占58．3％；部分清除43例，占41．7％。术后1个月的治疗效果为：治愈19例(18．4％)，改善14例（13．6％），无变化57例(55．3％），恶化13例（12．6％)；随访6个月的治疗效果为：治愈26例(25．2％)，改善33例(32．0％)，无变化29例（28．2％)，恶化15例(14．6％)。结论 脊髓畸形血管团完全清除的患者比部分清除的患者获得更好的长期治疗效果。手术治疗方法更有利于完全清除畸形血管团，血管内治疗畸形血管团的完全清除率虽然相对较低，但短期疗效却优于手术治疗。     

脑动静脉畸形模型的建立和应用新进展

脑动静脉畸形是一种先天性异常血管团,导致颅内出血、癫癎、严重头痛以及进行性神经功能障碍.既往因缺乏理想的脑动静脉畸形模型,治疗策略多建立在临床经验基础上.为进一步提高外科治疗成功率和降低并发症,文章对近年来动静脉畸形模型的建立和应用新进展进行了综述.     

321例遗传性出血性毛细管扩张症脑血管表现

遗传性出血性毛细管扩张症 (ＨＨＴ)患者有发生脑血管畸形和肺动静脉瘘的危险。为此 ,作者对 3 2 1例ＨＨＴ患者血管畸形和动静脉瘘引起神经机能障碍的危险进行评估。方法　病例来自明尼苏达Ｍａｙｏ诊所 1 980年～ 1 999年就诊的ＨＨＴ患者。每例神经症状或颅内血管畸形证据均有记录 ,脑动静脉畸形均经动脉造影术证实 ;并调查了患者现有症状、既往史和家族史。现有症状包括视觉症状、听力丧失、讲话含糊、癫痫发作 ;既往史包括卒中或短暂缺血发作 (ＴＩＡ) ;对颅内出血作了ＣＴ或ＭＲＩ,同时应用Ｒａｎｋｉｎ量表评估功能状态 ;对肺动静脉…     

颈段硬脊膜动静脉瘘

硬脊膜动静脉瘘是一种常见的脊髓血管畸形，但是颈段硬畸形，但是颈段硬脊膜动静脉瘘罕见，国内尚未见报道。文章就国外文献报道的颈段硬脊膜动静脉瘘综述了其临床表现，病理机制、血液动力学、治疗特点及与硬厝动静脉瘘的关系。     

脑动静脉畸形的术中血管造影

术后血管造影是判断脑动静脉畸形(ＡＶＭ)外科手术治疗效果的金标准。术中血管造影也常用于评价ＡＶＭ手术清除情况。作者旨在确定脑ＡＶＭ手术后术中血管造影者可能的残留ＡＶＭ的发生率,术中血管造影假阴性发生率,以及是否存在发生这种情况的可预测因素。病例来自1992年...     

AVM治疗方法的选择

目前治疗ＡＶＭ主要采用血管内栓塞术、手术疗法和放射疗法。三者各有其适应症，并且可以弥补各自的不足，单纯依靠一种方法很难达到治愈标准。影响ＡＶＭ疗效的因素很多，如ＡＶＭ的大小和部位、ＡＶＭ的供血动脉情况（多支供血的ＡＶＭ在畸形血管团的构筑上多为间隔或构...     

应用醋酸纤维素聚合物栓塞脑动静脉畸形——临床、放射学和组织学研究

血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形(ＡＶＭ)的重要组成部分。在众多栓塞剂中,醋酸纤维素聚合物(ＣＡＰ)因其具有质软、无粘附性、良好的射线不透性及长时间稳定性的特点,可用于脑ＡＶＭ的栓塞。本研究从临床、放射学和组织学三方面验证了用ＣＡＰ溶液栓塞治疗脑ＡＶＭ的可行性...     

AVM的CT表现

ＡＶＭ的供血动脉细小，即使强化扫描，常规ＣＴ基本上也无法显示。畸形血管团的显示取决于其体积的大小，部分较小的畸形血管团经强化后才能显示，表现为不规则、不均质强化团块，部分小的畸形血管团即使经强化后扫描，亦无异常表现。ＡＶＭ的引流静脉由于大多靠近脑表面...