发热、偏瘫、抽搐——临床病理讨论之二十六

郑××男,46岁,农民。1976年4月12日下午6时入院。主诉:1天来抽搐、左侧偏瘫。现病史:患者于2个月前左足被马踩伤,局部红肿,逐渐扩展至左下肢,发热,曾注射青、链霉素多日,效果不著。近1个月来不能行走,注射庆大、红霉素后症状开始好转,仍继续服药,但体温仍波动在38℃左右。入院前1日下午6时服药时,突然左上肢活动不灵,左侧肢体抽动,口眼歪斜,舌咬伤,说话不流利,尿失禁。抽搐持续10分钟左右,未再有类似发作,其后即发现左侧上下肢力弱。既往无高血压史,有烟酒嗜好,右利手。     

Balo病1例报告

Balo病临床上少见，我院曾收治1例，现报告如下。1病例男，52岁。因左侧肢体无力、说话不清1个月于2003年3月10日人院。患者1个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，进行性加重，行走困难，不能持物，伴流涎，言语不清晰，有顿挫感，当地医院拟诊“脑梗死”。治疗后症状一度减轻，但近来又加重。否认家族病史。查体：左周围性面瘫．双     

第2例--头痛、行为异常、反应迟钝半个月余

患者，男，43岁，主因“头痛、行为异常、反应迟钝半个月”于2002年3月6口入宣武医院神经科治疗。患者半个月前无明显诱凼出现头痛，以左颞部为主，旱搏动性，能忍受，无呕吐及发热．1d后自行缓解。发病后第3天曾于上班途中出现辨不清方向，不认识熟人 很快恢复正常，未予注意。10d前出现反应迟钝，行为异常．表现为不认识熟人．听不懂别人说话，答非所问．有时胡言乱语，伴寒战、发热．体温     

痴呆、尿便失禁半年,头痛、呕吐3个月——临床病理讨论之二十四

病历摘要宋××男,49岁,工人,于1979年6月6日住院。于入院前半年逐渐发现反应迟钝,有时大小便不能控制,难以坚持劳动,病情逐渐进展。3个月前开始走路不稳,前额部持续性疼痛,伴有呕吐。但说话尚清楚。在吉林某医院住院3个月左右,经约1个月     

坏疽性脓皮病合并脑梗死、心肌梗死一例

1 病例报告 患者男,47岁.因全身皮疹8年,皮肤破溃加重1个月,经病理诊断"坏疽性脓皮病"于2004年11月人作者医院皮肤科住院.患者入院前2年曾反复出现3次左侧肢体无力,均经头CT检查诊断为脑梗死,并遗留左侧肢体轻偏瘫.2001年曾患心肌梗死及右侧挠神经炎.其姐患系统性红斑狼疮(SLE),家族中无类似病史.入院查体:皮肤检查:双下肢可见数块大小不等溃疡面,边缘清楚,水肿呈紫红色,中央部基底浸润,可见坏死组织,少许渗血,压痛明显,周边未见卫星灶;背、胸壁、下肢见片状疤痕,色素减退斑.     

纯脊髓型多发性硬化一例报道

患者，女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明显原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，一个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8C，P80次／分，R20次／分，     

成人脊髓栓系综合征一例

患者女性,20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月,于2009年9月10日人甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木．腰背部疼痛,长时间坐位或身体屈曲时症状加重。     

发作性偏瘫

Higier氏曾于1889及1916年报告过一种以发作性肢体瘫痪而无意识障碍的癫癎类型,作者们遇到三例: 例1:12岁男孩,住院前2周曾有轻度不适,住院前一天曾发作头痛及呕吐一次,住院当天在洗澡时突然出现不能动和不能说话,但意识清醒,他叙述在这以前就有左侧肢体颤动无力而几乎跌倒。发病后约8小时入院,仍有左侧偏瘫,定向好,诉严重头痛,思睡,颈软,左侧肢体无力及轻度中枢性面瘫,左眼裂稍大,左侧腱反射稍高,左侧巴彬     

脑电图三相波表现的帕金森病伴肌阵挛一例报告

患者，女，83岁，因右侧肢体不自主抖动8年，左侧肢体抖动2年伴肌阵挛发作6个月入院。患者8年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤，睡眠时消失，无行走不稳，日常生活无影响，曾到当地医院就诊，诊断为“风湿病”。2年前出现左侧肢体不自主震颤，且动作缓慢，6个月前患者出现肌阵挛发作，每次发作时上肢表现肘部屈曲，下肢表现膝部屈曲，时左侧肢体发作，时右侧肢体发作，     

奥氮平合并碳酸锂治疗躁狂症1例报告

李某,男性,22岁,未婚,因话多、兴奋、夸大、不知疲倦1个月而来我院门诊就医。患者于1个月前“受刺激”后出现兴奋话多,表现几乎不停地说话,见人就说,情绪高昂,说话有一定的感染力,自夸自己可以做大生意,能挣百万,晚上睡得很晚,早晨醒得     

长期吸食海洛因导致大面积脑梗死l例报告

吸食海洛因导致大面积脑梗死罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,4 0岁。因左侧肢体无力、口角歪斜 12小时于2 0 0 2年 1月 2 1日晚 8时入院。患者于 1994年开始烫吸吗啡 ,并已成瘾。 1996年强制戒毒 10个月后开始吸海洛因 ,并发展至静脉注射海洛因 ,用量不详。入院前 3天出现精神萎靡 ,又两次静脉注射海洛因各 1g左右 ,次日晨 8时许起床时感觉左侧肢体无力 ,并跌倒在地 ,同时发现口角歪斜、流涎及说话不流利 ,行走时左腿拖曳 ,服“安宫牛黄丸”后无明显效果 ,以上症状进行性加重 ,并出现嗜睡。发病 12小时检查CT显示右颞顶叶片状低密度影…     

颞叶前部切除加胼胝体前部切开术治疗伴顽固性癫痫的婴儿偏瘫(附3例报告)

我科于1987年6月至9月采用颞叶前部切除加胼胝体前三分之二切开治疗伴顽固性瘫痫的婴儿性偏瘫(术前均经系统抗癫痫药物治疗无效者)3例,至今已近4年疗效尚可,今报导如下: 例1:女,11岁,1986年6月6日入院。系难产、窒息婴儿,经抢救10分钟后才出现自主呼吸。10个月龄时出现间隙性的双眼向左侧凝视,先左侧肢体继之扩展至全身的抽搐、神志丧失。3岁前约2～3个月发作1次,以后半年至1年发作1次。7岁时1次高热抽搐后,曾持续两个多月不会讲话,之后好转,从此出现左侧偏瘫、跛行、行为异常。对周     

痴呆、偏瘫、抽搐、扭转样痉挛——临床病理讨论之五十二

病历摘要 患者 男性,48岁,工人。因进行性智能减退伴右手颤抖二个月,右侧偏瘫失语,视物模糊,逐渐出现意识障碍,抽搐1个月而于86年2月8日入院。 患者2个月前,自觉健忘,计算力差,理解力,判断力减退,同时右手颤抖,未引起注意。1个月后右侧肢体无力,说话不流利,视物模糊,即到外院就诊,按脑血栓治疗月余无效。病情进行性加重,逐渐     

颞动脉炎合并左侧偏瘫和多组颅神经麻痹1例报告

我们近来见到一例伴有左侧偏瘫和多组颅神经麻痹的颞动脉炎病例,现报告如下: 患者,男性,69岁,1983年6月14日入院。患者于入院前八个月感右侧颢部呈烧灼样发作性疼痛,且伴有低热出汗。一直按偏头疼治疗不见好转,且头痛变为持续性,身体也逐渐消瘦乏力,于四个月前逐渐出现右眼睑下垂,右眼视物模糊,并曾反复出现短暂性复视。约一个月前又出现左侧肢体麻木并话动受限,按脑梗塞给于低分子右旋糖酐加复方丹参静脉滴注治疗,未见好转且逐渐加重。体检:T37.8％,R20次/分,P74次/分。BP140/88     

儿童原发性基底动脉闭塞1例报告

儿童由于基底A 闭塞引起的卒中甚少见。作者报导1例:女、16岁。入院前二个月右下肢突然有如电流样感觉,持续半小时。次日这种感觉发展到右半身并出现右侧偏瘫。随后出现眩晕、呕吐,左侧面肌无力,右侧味觉减退。曾出现突然意识丧失     

浮肿、说话困难、昏迷

浮肿、说话困难、昏迷病历摘要患者，女性，２０岁，学生。因下肢浮肿月余，说话困难１个月，昏迷４天于１９９３年７月１２日入院。患者于１９９３年５月底渐出现双下肢浮肿；６月初开始说话缓慢，书写困难，并日渐加重。于７月５日到县医院就诊，尿常规检查蛋白（抖），...     

特发性肥厚性硬脑膜炎一例

<正> 1 病例报告患者男,66岁,因"视物重影7个月,颈肩痛、右上肢麻木无力6个月,头痛、头晕、站立不稳5个月"入院。7个月前患者无明显诱因出现视物重影,于当地医院治疗后好转;6个月前出现右侧颈肩痛伴右上肢麻木无力,当地医院诊断为"颈椎病",于家中自行牵引治疗后好转;5个月前出现头痛、站立不稳,无视物旋转、言语不利、肢体活动障碍,当地医院给予尼莫地平、泼尼松口服治疗,症状曾有缓解,1个月后再次出现头痛且程度加剧,伴恶心、呕吐;1个月前出现吞咽困难、饮水呛咳;入院前1周左右相继出现声音嘶哑和右侧面部无力,口角左偏。患者自     

左额顶硬膜下血肿机化七年致癫痫反复发作一例

患儿男,11岁。因头部外伤7年,伴四肢抽搐1个月入院。病儿4岁时因玩耍,从一米多高树上摔下,摔伤左侧额顶部,伤后短暂意识障碍,左额顶部头皮裂伤,未做特殊检查。此次入院前1个月病儿出现不定时四肢抽搐,最多1d抽搐2次。每次抽搐时间约10s左右。抽搐发作时意识丧失,发作过后如常人。查体:左额顶部头皮有一长约4cm线     

肾上腺脑白质营养不良l家族报告

肾上腺脑白质营养不良是一种罕见的伴性隐性遗传病 ,在我国发病率很低 ,现报导 1家族如下。患者 ,男 ,11岁 ,因目光呆滞 4个月 ,性格改变、小便异常 3个月入院。 4个月前无明显诱因 ,经常出现向左侧歪头、凝视 ,无其它不适 ,家长未在意。 3个月前性格变得古怪、好动 ,常钻入父母怀抱 ,喜被抚摸 ,夜晚尿床 ,白天尿急 (有便意时常来不及脱裤 ,小便已流出 ) ,并出现言语不流利。左侧枕部头痛、喷射样呕吐胃内容物一次。曾到多家医院就诊治疗无效果 ,10天前因发热 ,在村卫生室诊断为肺炎 ,给予青霉素抗炎治疗后 ,小便转为正常。 5天前呕吐胃内容…     

精神活性物质所致精神障碍误诊1例报告

1病例 住院号：1092805,男,24岁,未婚,个体经营者,初中。主述疑人害已、被跟踪1个多月,加重伴少语、少动半月,于2010年7月15日首次入我院住院治疗。入院前1个多月患者生意失败后渐出现认为生意伙伴雇佣黑社会的人跟踪他,要害他,周围人说话是在议论他,