磁共振胆道成像诊断阻塞性黄疸44例临床分析

对４４例临床拟诊阻塞性黄疸患者进行磁共振胆道成像（ＭＲＣＰ）检查,并与Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ和手术病理结果对比分析。结果晃ＭＲＣＰ图像较好,对胆管梗阻的诊断定位准确率为１００％,定性准确为８５％（３７／４４）。说明ＭＲＣＰ是临床阻塞性黄疸患者的首选影像学检查手段,对阻塞性黄疸的诊断、鉴别诊断具有重要的价值。     

阻塞性黄疸的B超诊断——附105例分析

阻塞性黄疸是外科较常见的疾病 ,Ｂ超对阻塞性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大的价值 ,现将我院 10 5例阻塞性黄疸的超声检查及手术病理结果作一分析 ,以提高Ｂ超诊断阻塞性黄疸的准确性。1 资料及方法对象　 10 5例为本院住院病人 ,经手术病理证实。男 6 9例 ,女 36例。年龄 42～ 79岁 ,平均 6 1岁。仪器　应用ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 6 2 0、ＳＳＤ - 6 5 0超声显像仪 ,频率为 3.5ＭＨｚ。方法　取仰卧位、右侧卧位、坐位 ,采用肝肋间切及肋下斜切 ,以及胰腺各部位纵横切 ,对显像不满意者 ,饮水5 0 0ｍｌ,使胃充盈作透声窗 ,以清楚显示胰腺。2 结…     

41例急性淤胆型肝炎B超诊断的分析

分类号Ｒ４４５１急性淤胆型肝炎（简称淤胆型肝炎ＣｈｏｌｅｓｔａｔｉｃＨｅｐａｔｉｔｉｓＣＨ）多以临床诊断为主，超声检查的目的仅在于排除肝外阻塞性黄疸。ＣＨ的Ｂ超声像图具有某些特征性改变［１］。本文对资料完整诊断明确的４１例ＣＨ，就超声诊断的价值予以...     

远端胆管癌的临床诊断分析

目的 探讨提高远端胆管癌早期诊断率的方法。方法 对经手术和病理确诊为远端胆管癌的２２例患者进行回顾性临床分析。结果 ２２例中，进行Ｂ超检查１５例，１１例拟胆管癌（７３．３％），进行ＣＴ检查１４例，９例拟胆管癌（６４．３％）。行ＥＲＣＰ检查５例，４例拟胆管癌。结论 胆管癌早期诊断首选Ｂ超，如不能明确时可加做ＣＴ检查，对仍未能明确诊断者，再选择ＥＲＣＰ或ＰＴＣ检查。     

影像检查在恶性黄疸诊断和鉴别诊断中的价值

目的：分析胃肠造影、Ｂ超、ＣＴ和内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）在恶性黄疸诊断和鉴别诊断中的作用。方法：对８３例恶性黄疸包括胰腺癌、肝外胆管癌和壶腹癌分别进行胃肠造影、Ｂ超、ＣＴ和ＥＲＣＰ检查,分析四种影像学检查的诊断阳性率和正确率,不同恶性肿瘤的特异性检查方法。结果：Ｂ超为安全、简便的检查方法,可作为诊断的首选检查,诊断阳性率为９７６７％,诊断正确率为６０６９％,特别对壶腹癌诊断正确率达８１８２％,接近于ＣＴ和ＥＲＣＰ。ＥＲＣＰ对恶性黄疸检查阳性率为９８４８％,总的诊断正确率为８８７２％,且假阳性和假阴性均较低,特别对胆总管下段病变如壶腹癌、胰头癌等的定性明显优于ＣＴ和Ｂ超。ＣＴ的诊断阳性率为９２５９％,正确率为８６１６％,同时能显示出肿瘤及其周围组织情况。胃肠造影有较高的假阳性和假阴性率,对恶性黄疸检查敏感性较低。结论：Ｂ超和ＣＴ均为无创伤性检查,可作为恶性黄疸常规检查方法,并可了解肿瘤及其周围组织情况。ＥＲＣＰ可作为Ｂ超和ＣＴ的进一步检查方法。胃肠造影不能作为恶性黄疸诊断和鉴别诊断的必需检查。     

ERCP及EST在胆胰疾病诊治中应用

ＥＲＣＰ(逆行胰胆管造影 )及ＥＳＴ(肝胰壶腹括约肌切开术 )在胆胰疾病治疗中的应用已日趋成熟。现就 50例作一分析。1　临床资料男性 2 2例 ,女性 2 8例 ;年龄 3 2～90岁 ,平均 61岁。疾病分类 :不明原因阻塞性黄疸 1 0例 ,胆道残石伴化脓性胆管炎 5例 ,单纯胆总管结石 7例 ,胆囊结石伴胆总管结石 1 5例 ,胆源性胰腺炎 1 0例 ,胆道蛔虫残骸 3例。所有病例均经过Ｂ超或ＣＴ检查。50例患者均行ＥＲＣＰ检查 ,1 0例不明原因黄疸经ＥＲＣＰ检查 ,诊断如下 :胰头癌 3例 (后经手术证实 ) ,胆管癌 1例 ,壶腹癌 2例 ,十二指肠大乳头炎性狭窄 2例 ,…     

梗阻性黄疸的影像学诊断评价

梗阻性黄疸的影像学诊断评价附属医院影像诊断科朱纪吾，陆健，王鸿帼本文对１０８例梗阻性黄疸的影像学检查结果进行了分析。其中９８例Ｘ线造影检查（ＰＴＣ或ＥＲＣＰ），９７例Ｂ超检查，４４例ＣＴ检查，２９例在２周内作了上述３种检查。全部病例均经手术、病理证实...     

B超,CT和ERCP技术诊断阻塞性黄疸的评价

我们对６８例梗阻性黄疸患者进行术前Ｂ超诊断，与开腹时情况、术后标本检查所见及病理切片对照，其结果是术前超声定位、定性诊断正确率分别为９１．１８％、８８．２４％。而ＣＴ和ＥＲＣＰ的定位、定性诊断正确率为８８．０９％、９０．４８％和７９．０７％、８７．５０％。Ｂ超是梗阻性黄疸患者的首选诊断方法。Ｂ超，ＣＴ合用可提高确诊率。对梗阻性黄疸诊断有困难时，应配合ＥＲＣＰ等诊断方法，最后确诊仍需手术病理。     

阻塞性黄疸67例超声诊断分析

目的:探讨阻塞性黄疸超声诊断的特点及影响因素。方法:对67例阻塞性黄疸患者超声影像图进行分析。结果:胆系肝外结石33例;恶性梗阻性黄疸17例,其中,胆囊癌2例,肝外胆管癌3例,原发性肝癌5例,壶胰癌3例;胆管扩张7例,其中,肝内胆管扩张3例,肝外胆管扩张4例;胆总管内病变引起的梗阻7例;急性化脓性胆管炎3例。超声诊断与手术证实符合62例,符合率92.5%。结论:B超检查对梗阻性黄疸的诊断方便、无创、快速,对局限性占位、结石、先天性畸形等有较好的鉴别诊断价值,对梗阻性黄疸和肝细胞性黄疽的鉴别敏感而准确。在干扰严重致使显示不清或者无明确结石、肿瘤时,B超能发现一些间接征象,明确部分病情,为进一步针对性检查提供依据。     

胆管癌的诊断进展

目前胆管癌的术前诊断主要依靠影像学检查 ,包括腹部Ｂ超、ＣＴ、核磁胆道造影、经皮肝穿刺胆道造影 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＰＴＣ)、逆行胰胆管造影 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＲＣＰ)等 ,这些检查主要是对胆管癌作出定位诊断 ,同时可以了解肿瘤的大小、形态、浸润范围、有无淋巴结及远处转移等情况。而胆管癌的定性诊断亦十分重要 ,因为胆管癌的根治性手术范围广、涉及的器官多、对患者的创伤大、术后…     

17例肝外梗阻性黄疸的B超诊断分析

１７例肝外梗阻性黄疸的Ｂ超诊断分析李静，李君，李艳罗（包钢卫生处，包头０１４０１０，包钢医院）Ｂ型超声检查对黄疽的鉴别诊断，尤其对有无梗阻性黄疸、梗阻部位以及便阻性质的确定，有较大的诊断价值。本文对１７例肝外梗阻性黄疽超声显象检查资料进行分析。１临床...     

超声诊断阻塞性黄疸的临床价值

目的探讨超声诊断在肝内、外阻塞性黄疸中的应用价值。方法选择收集40例2004—2007年已确诊为阻塞性黄疸的病例，回顾分析阻塞性黄疸声像图与临床的关系，阐述超声诊断在鉴别肝内、外阻塞性黄疸中的助诊价值。结果肝内阻塞性黄疸10例，占25％，其中病毒性肝炎8例，占20％，药物过敏者1例，占2．5％，妊娠期复发黄疸者1例，占2．5％。肝外阻塞性黄疸30例，占75％，其中胆管癌6例，占15％，胰头癌4例，占10％，壶腹部癌2例，占5％，胆总管囊状扩张2例，占5％，胆总管中、下段结石15例，占37．5％．胆道蛔虫1例，占2．5％。结论肝内、外阻塞性黄疸临床治疗方案截然不同，前者禁忌手术，后者须手术治疗，超声检查有助于了解胆道受阻的部位，梗阻的水平以及梗阻程度。     

超声诊断阻塞性黄疸的临床价值

目的 探讨超声诊断在肝内、外阻塞性黄疸中的应用价值.方法 选择收集40例2004～2007年已确诊为阻塞性黄疸的病例,回顾分析阻塞性黄疸声像图与临床的关系,阐述超声诊断在鉴别肝内、外阻塞性黄疸中的助诊价值.结果 肝内阻塞性黄疸10例,占25%,其中病毒性肝炎8例,占20%,药物过敏者1例,占2.5%,妊娠期复发黄疸者1例,占2.5%.肝外阻塞性黄疸30例,占75%,其中胆管癌6例,占15%,胰头癌4例,占10%,壶腹部癌2例,占5%,胆总管囊状扩张2例,占5%,胆总管中、下段结石15例,占37.5%,胆道蛔虫1例,占2.5%.结论 肝内、外阻塞性黄疸临床治疗方案截然不同,前者禁忌手术,后者须手术治疗,超声检查有助于了解胆道受阻的部位,梗阻的水平以及梗阻程度.     

梗阻性黄疸100例诊断和治疗

本文报告１９８１－１９９６年间收治的梗阻性黄疸１００例，良性疾病引起４４例，恶性疾病５６例，在诊断上，应注重临床资料的分析，合理应用影像学检查，是鉴别内、外科黄疸最有效的方法。依次选用Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＴＣ、ＥＲＣＰ。在治疗上，恶性者有条件的应作根治性胰腺、十二指肠切除术。不能作根治术者，可作胆囊或胆总管空肠吻合术，良性病引起者可作取石、胆囊切除，胆总管内瘘等手术。     

阻塞性黄疸126例超声诊断及病因分析

阻塞性黄疸（简称阻黄）是一种常见病、多发病，Ｂ型超声对其有很高的诊断价值。我院１９９４年至１９９７年经手术病理证实阻黄患者１２６例，现分析探讨Ｂ超对其的定性、定位及病因诊断。１资料与方法１．１一般资料本组１２６例，男６９例，女５７例；年龄２７～７４岁...     

超声诊断阻塞性黄疸100例分析

目的探讨超声在阻塞性黄疸诊断中的应用价值。方法选取2009年1月～2010年12月手术治疗的阻塞性黄疸患者100例,均进行超声检查,比较其B超诊断与手术后病因病理诊断的相符率。结果本组100例患者,B超诊断阻塞性黄疸与手术病理确诊相符94例,符合率为94%,不符合6例,占6%。结论超声检查具有无损伤性、方法简单、可靠、可确定胆管阻塞的部位,可显示病灶、提示病因的优点,并且其准确率在94%以上,可减少阻塞性黄疽的误诊和漏诊,并能够协助诊断和治疗,是阻塞性黄疸检查的首选方法,具有临床推广价值,仅在肠气干扰下则显示不清,必要时考虑其他检查来确诊,避免漏诊误诊。     

阻塞性黄疸的超声诊断分析

目的：讨论超声对各种原因所致的阻塞性黄疸的诊断价值。方法：回顾性总结和分析了67例阻塞性黄疸超声影像资料,并对本组患者临床资料进行分析。结果：本组67例阻塞性黄疸来源于胆道系统53例,来源于胰腺及壶腹部14例。67例中61例与手术及病理相符合,超声诊断准确率91．0％,漏误诊6例。结论：超声可以确定梗阻部位和梗阻性质,是阻塞性黄疸的鉴别诊断的首选影像检查方法,具有很高的临床意义。     

超声检查肝外阻塞性黄疸临床价值探析

目的探讨超声检查肝外阻塞性黄疸的临床价值。方法通过对53例阻塞性黄疸术前超声检查与术后病理对照、根据超声特征对肝外阻塞性黄疸提出提高诊断的声像描述。结果超声定性诊断与术后病理诊断符合率为86．79％（46／53）;定位诊断符合率为90．57％（48／53）。结论超声检查对肝外阻塞性黄疸的诊断及制定手术方案具有较高的临床价值。     

B超在诊断阑尾炎中的价值

Ｂ超在诊断阑尾炎中的价值孔晓春，李玉兰阑尾炎是普外科常见病，目前国内外已开始应用超声显像诊断阑尾病变，现对我院应用Ｂ超诊断的８０例阑尾炎患者声像图表现及其诊断价值作一分析。１临床资料８０例患者中，男性５１例，女性２９例，年龄９～６０岁，平均年龄３２．...     

1204例阻塞性黄疸病因分析

探讨阻塞性黄疸的病因及诊断。方法对１２０４例阻塞性黄疸进行临床分析。结果良性梗阻９７０例（８１％），其中胆总管结石９５２例，胆总管狭窄１２例，Ｏｄｄｉｓ括约肌狭窄４例；恶性梗阻２３４例，其中胆管癌９９例，胰头癌７７例，十二指肠乳头癌３４例，胆囊癌１４例，肝癌１０例，胆总管囊肿１例，十二指肠结核１例。结论对阻塞性黄疸，通过Ｂ超、ＣＴ、经皮肤肝穿刺胆管造影术、内窥镜逆行胰胆管造影术等检查，了解阻塞部位、病因及诊断