有关成年癫患者生活质量的研究

癫是一种反复发作性慢性脑病 ,即使坚持正规药物治疗 ,仍有 2 0 %的患者发作难以控制。癫发作的不可预知性是造成癫患者社会心理功能障碍的一个重要原因 ,长期服药及药物不良反应造成巨大的心理压力及沉重的经济负担 ,在升学和就业等问题上受到的社会歧视 ,都严重影响了患者的生活质量。现代医学对癫治疗的目的不仅局限于控制发作 ,还要改善患者的总体健康状况 ,提高患者的生活质量 (qualityoflife ,QOL)。1　生活质量的定义生活质量原是一个社会学概念 ,被引入医学研究领域时 ,它是相对于生命数量 (寿命 )而言的 ,即与健康相关的…     

60例成年癫(癎)患者生活质量的调查

目的:评价成年癫(癎)患者的生活质量.方法:用癫(癎)患者生活质量量表-31 (QOLIE-31)对湖南省岳阳市60例确诊的成年癫(癎)患者和60名对照组进行评定.结果:癫(癎)组较对照组生活质量降低[得分分别为(58.71±16.78)分和(62.16±11.99)分],表现在惧怕发作以对日常生活不满意,认知功能下降和社交受限等.结论:湖南省岳阳地区成年癫(癎)患者生活质量降低,应控制癫(癎)发作以提高患者的生活质量.     

成年癫癎患者生活质量的影响因素

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病，反复的癫痫发作、长期服药、社会歧视等给患者身心造成极大的伤害，也是导致患者生活质量（quality of life，QOL）下降的重要因素。成人癫痫患者生活质量受躯体、心理、社会等各方面因素影响。     

应对方式对成年癫癎患者生命质量的影响

目的:探讨应对方式对成年癫癎患者生命质量的影响.方法:对符合入选标准的36例癫癎患者进行生命质量综合评定量表、应对方式问卷评定.结果:癫癎患者生命质量综合评定量表的4个维度中以躯体功能得分最低(47.68±11.51分),物质功能得分最高(59.50±13.18分).癫癎患者应对方式是以自责(0.76±0.18分)和幻想(0.61±0.12分)为特点.相关分析发现,自责与生命质量综合评定量表总分呈负相关,达-0.83(P<0.005).应对方式中的解决问题维度与生命质量综合评定量表总分呈正相关,达0.52(P<0.005).结论:癫癎患者的生命质量受其自身的心理特征的影响.     

成人癫癎患者生活质量的调查

目的 :观察成人癫患者的生活质量。方法 :用Spitzer生活质量指数对 6 2例成人癫患者进行生活质量的评定。结果 :①患者组生活质量有下降 ,与对照组相比差异具有极显著意义 (P <0 0 1) ;②原发性癫组和继发性癫组两组之间的生活质量比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :成人癫患者存在生活质量下降 ,合理的抗癫治疗、心理障碍的干预治疗是必要的     

有关癫癎外科治疗时病人的选择问题

对癫病人要想取得手术治疗的最好效果,选择好适应手术治疗的病人,占有非常重要的位置,其主要是指手术适应证及禁忌证。1癫外科治疗的基本原则根据100多年来的医学实践经验和研究,下述的选择病人的标准[1~4]是必须遵守的。①必须是药物难治的顽固性癫,用任何抗癫药物(AED)治疗均不能控制发作,经1~2种或3种一线AED治疗也如此。②癫发作必须是致残的(disabling)频繁发作,每月3~4次以上,并影响个人的生活质量(日常生活、学习和工作及社交接触)。③手术前最短疾病病程要2年(但除外结构性病变和早期诊断的内侧颞叶癫)。④对于婴幼儿和儿童,特别…     

以健康测量量表评价癫癎及哮喘患儿生活质量的对照研究

目的以健康测量量表（SF-36）评估癫癎及哮喘患儿的生活质量。方法采用SF-36量表对2007年6至12月在复旦大学附属儿科医院神经专科、呼吸专科及儿童保健门诊就诊的癫癎患儿、哮喘患儿和健康儿童进行生活质量评定。结果研究期间85例癫癎患儿（癫癎组）、81例哮喘患儿（哮喘组）和87名健康儿童（正常对照组）进入分析。3组儿童的年龄、性别和受教育程度相匹配。①疾病及治疗情况：癫癎组和哮喘组服用1种药物者分别为70／85例和59／81例,癫癎组63／85例和哮喘组56／81例患病后规则服药,两组在服药种类和依从性上差异无统计学意义（P均〉0．05）;癫癎组36／85例至本次调查前至少有1年癫癎未发作;哮喘组29／81例最大呼气峰流速监测持续保持个人最佳值的80％以上。②生活质量评价：癫癎组的生活质量总分和8个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;哮喘组的生活质量总分及生理功能、身体疼痛、总体健康和活力4个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;无论疾病控制与否,癫癎组生活质量均较哮喘组差;癫癎组情感功能及精神健康状况明显差于哮喘组,其心理障碍不随疾病控制而明显改善。结论①癫癎和哮喘患儿生活质量较健康儿童明显下降;②癫癎患儿较哮喘患儿生活质量损害更为明显;③SF-36量表可作为评价疾病控制程度的手段,辅助评价疾病治疗的疗效;④癫癎患儿的心理障碍应引起临床高度关注。     

难治性颞叶癫癎患者海马病理研究

目的:探讨海马硬化和难治性颞叶癫的因果关系。方法:对8例海马硬化患者和7例非海马硬化患者临床资料、手术疗效和海马病理改变进行对比和相关分析。结果:海马硬化组较非海马硬化组病程长,疗效显著,疗效分级与最初脑损伤发生年龄呈正相关。海马硬化组和非海马硬化组均有CA1,CA3锥体细胞和颗粒细胞脱失,海马硬化组更明显。门区神经元脱失仅在海马硬化组可见。海马神经元脱失与脑损伤发生年龄呈正相关。结论:生命早期的脑损害是海马硬化的成因。硬化海马是难治性癫的致灶。以海马结构齿状回门区神经元,颗粒细胞和海马CA3锥体细胞脱失为特点的海马硬化是难治性颞叶癫的主要病理特点和病因,门区细胞的脱失是海马硬化的特征性病理改变,可能在难治性癫的发病机理中起着重要作用。     

卒中后癫(癎)发作和癫(癎)的研究进展

卒中后癫癎发作指继发于脑卒中后因卒中本身导致的癫癎发作.按照其发生时间的迟早又可分为卒中后早期癫癎发作和迟发性癫癎发作.过去认为前者指卒中后2周之内出现的癫癎发作,后者指卒中2周后出现的癫癎发作[1].     

癫癎患者脑血流速度改变与癫癎灶定侧的关系

目的 :探讨癫发作间期脑血流变化对癫灶定侧的价值。方法 :4 7例癫病人发作间期行经颅多普勒超声脑血流速度测定 ,并与临床、脑电图定位和MRI/CT病灶对比分析。结果 :根据临床症状确定病灶侧的 19例病人中 ,病灶侧脑血流速度改变 (升高和降低 )的比率显著高于双侧脑血流速度对称者 ;在脑电图确定病灶侧的 2 4例病人中 ,病灶侧脑血流速度升高比率显著高于脑血流速度降低和双侧脑血流速度对称者 ;在MRI确定病灶侧的 13例病人中 ,病灶侧脑血流速度增快 7例 ,减慢 2例 ,双侧血流速度对称 4例。结论 :癫病人一侧脑血流速度增高 ,高度提示癫病灶侧。     

非惊厥癫癎持续状态

癫癎持续状态(status epilepticus)是指一次癫癎发作持续30 min以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平.     

初次癫癎发作患者EEG与临床随访研究

癫癎是神经系统的一种发作性疾病,EEG在确定癫癎诊断中起着重要作用.     

与遗传相关的癫(癎)和癫(癎)综合征

癲(癎)是一组以脑部神经元异常放电所致的、以反复发作为特征的脑部疾患.     

癫癎患者的脑电图与CT对比分析

为探索脑电图、脑CT在癫癎的诊断、分型和病因查找方面的意义,现将我院1994年1月至1997年12月583例癫癎病人这两项检查的结果报告如下。     

癫癎猝死的相关研究

研究发现,癫癎患者的死亡率较普通人群高2～3倍,其中40%～50%与癫癎本身有关[1].引起死亡的原因通常是发作中出现的意外事件如溺水和外伤等、发作导致的并发症如窒息等、癫癎持续状态、引起发作的基础疾病如脑血管病等以及癫癎后抑郁自杀等.     

癫癎发作时的脑电图研究

目的：探讨癫癎发作时的脑电图改变过程,提高癫癎分类的准确度,达到更好的治疗效果。方法：对 32 例癫癎发作时的脑电图进行分析。结果：发作时脑电图阳性率为 100%。结论：脑电图是癫癎诊断中不可缺少的手段,比其它任何方法都优越。     

癫(癎)及癫(癎)性精神障碍患者的精神症状分析

目的:探讨癫(癎)及癫(癎)合并精神障碍的诊断治疗,并对其精神症状分析,进一步提高诊断的准确性并降低治疗风险.方法:对123例癫(癎)病人随访跟踪,采用病人自身对照方法,对其进行心理评估;对癫(癎)性精神障碍患者进行双重治疗,观察其症状变化.结果:症状和药物引起的癫(癎)性精神障碍病人自杀意念明显增高,使治疗风险加大.结论:仔细观察癫(癎)及癫(癎)性精神障碍病人的治疗效果和精神状况,合理用药,及早给予心理干预使临床治疗的风险降低.     

癫癎患者认知功能与事件相关电位临床研究进展

癫癎造成的脑损害是多方面的。除临床症状外，常伴有注意力分散，学习能力、记忆力减退，社会适应能力下降等多种认知功能受损的表现。事件相关电位（ERP）的P300成分是反映认知功能比较可靠、灵敏、客观的指标，已广泛应用于脑损害患者认知功能的研究及评价。因此本文对影响癫癎患者认知功能状况的主要因素及与ERP（本文主要指P300）的相互关系的研究作一综述。     

颞叶癫癎磁共振波谱研究

目的 :探讨磁共振波谱 (magneticresonancespectrum ,MRS)检查对颞叶癫患者致灶的定位价值。方法 :对 36例颞叶癫患者进行MRS检查 ,主要分析波谱的三个峰 :N—乙酰天门冬氨酸 (NAA)峰位于 2 0 ppm ,总肌酸 (Cr)峰位于 3 0 ppm ,胆碱类物质 (Cho)峰位于 3 2ppm) ,根据波峰曲线下的绝对面积计算出NAA/ (Cr Cho)的比值 ,以NAA(Cr Cho) <0 6 8作为判断异常的标准。结果 :36例病人中 34例NAA/ (Cr Cho)比值 <0 6 8,其中双侧异常 2 1例 ,单侧异常 13例。结论 :MRS能准确反映体内NAA、Cho、Cr等代谢产物的变化 ,对颞叶癫的致灶有定位价值。     

癫(癎)患者抗癫(癎)治疗时脑电图和发作诱因与再发关系

目的:探讨癫癎患者在药物治疗中脑电图、发作诱因与再发的关系,企为临床治疗提供参考指标。方法:分别对97例青少年癫癎患者行脑电图检查并追踪再发情况,比较脑电图、发作诱因与临床再发之间的关系。结果:97例患者中有49例脑电图正常,其中9例(18％)有癫癎再发,48例脑电图异常,其中38例(79％)有癫癎再发。此38例癫癎再发分别属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型异常脑电图,相应各有8、11、19例再发。脑电图正常而出现癫癎再发的9例中,有诱因者8例(89％),无诱因者1例(11％),脑电图异常而出现癫癎再发的38例中,有诱因者20例(53％),无诱因者18例(47％)。结论:青少年癫癎患者抗癫癎治疗时的脑电图表现与临床再发有相关性,其中有癎样放电者出现再发可能性最大。脑电图正常时出现再发常有诱因,而脑电图异常时出现再发常缺乏诱因。