梅毒所致弥漫性神经视网膜炎1例

患者,男,47岁,因双眼视力下降1年余,左眼加重20 d来我院就诊.患者1年前无明确原因出现双眼视力下降.3个月前曾在外院就诊,诊断为"左眼葡萄膜炎",给予口服强的松等药物治疗,但症状无好转,视力进一步下降.     

Krisawa型葡萄膜炎1例

Krisawa型葡萄膜炎临床上比较少见且预后差,不易及时明确诊断,以致延误治疗。最近我科收治1例双眼先后发病的病人,因及时抢救,挽救了1眼视力。临床资料患者男性,38岁,入院前4周发觉左眼视力突然在几天内骤降,局部无明显不适症状。外院     

中西医结合治疗葡萄膜炎二例

葡萄膜炎是眼科难治疾病。笔者使用半夏泻心汤为主的中西医结合方法治疗两例葡萄膜炎 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　病　例病例 1,女 ,4 0岁。因双眼视力下降 2年 ,于 1999年 5月8日初诊。患者 2年前 ,因两眼急性虹膜睫状体炎 ,在外院诊治。在治疗过程中视力逐步下降。 1998年 3月 ,两眼在外院曾作激光治疗。目前局部及口服激素治疗。检查 :双眼视力0 .1,不能矫正。两眼混合充血 ( + ) ,角膜后沉淀物 ( + + ) ,呈灰白细点状。房水闪辉 ( + + ) ,虹膜萎缩 ,右眼“11点”、左眼“1点”可见虹膜周边缺损。瞳孔区虹膜后粘 ,晶状体表面…     

眼葡萄膜炎相关皮片水肿和LASIK术后角膜瓣接触面的液体积聚

目的:报道两例在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后发生角膜病变并伴随前葡萄膜炎的病例。设计:观察性病例报道。方法:1例47岁男性和1例50岁女性患者在LASIK术后发生失明和角膜病变并伴随急性前葡萄膜炎。结果:47岁男性患者,因低度近视行LA SIK手术后在角膜瓣接触面形成瓣间液体囊袋,而50岁女性患者,由于远视行LA SIK手术后,在角膜瓣接触面无液体积聚,但发生明显的皮片水肿。结论:两病例说明在LA SIK术后,发生急性角膜液体积聚合并急性前葡萄膜炎。葡萄膜炎是LASIK术后角膜并发症中威胁视力的一个危险因素。眼葡萄膜炎相关皮片…     

弓形体性葡萄膜炎12例临床分析

目的总结弓形体性葡萄膜炎的临床表现。方法分析12例弓形体性葡萄膜炎患者的临床特征。结果单眼受累者4例,双眼受累者8例;视力低下有19只眼,程度严重且不能矫正。12例20只眼均表现为局限性葡萄膜炎眼底改变,病变位于黄斑区者15只眼,黄斑上方者1只眼,位于视乳头周围者4只眼。12例患者血清弓形体抗体检查均为阳性。结论弓形体性葡萄膜炎发病年龄小,多为双眼发病,病变位于黄斑区,视力受损程度严重。     

Vogt-Koyanagi-Harada病伴恶性淋巴瘤1例

背景:Vogt-Koyanagi-Harada病(VKH)是眼部炎症性疾病,其特征是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎及各种外眼表现。有报道称该病与各种免疫功能紊乱相关,但没有关于其伴发恶性淋巴瘤(ML)的报道。病例:本文报道1例VKH伴复发性ML病例。观察:1例最初患有ML的69岁男性患者,有双眼突然视力下降病史,眼底镜检查显示双眼视乳头水肿及浆液性视网膜脱离,之后很快被诊断为VKH。胸部X线检查及腹部CT扫描显示ML转移灶,因为ML相关的血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)明显升高,所以怀疑ML复发。治疗后VKH和ML完全缓解。检查发现V KH及M L的炎症活动与血…     

中西医结合治疗原田综合征1例

原田综合征又称特发性葡萄膜炎,是一种伴有神经和皮肤症状的双侧非外伤性葡萄膜炎,其病因尚不清楚.主要损伤视功能,患者往往会出现眼痛、畏光、流泪、视物变形、视力下降等,严重者可造成双眼失明.我院曾1例原田综合征患者,经过3年多的跟踪调查,治疗效果显著,无复发.     

经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎的临床特征

目的探讨经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎的临床特征。方法回顾性分析2012年2月至2020年2月于北京同仁医院眼科就诊并经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎患者的临床资料。辅助检查包括视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)、胸部CT等。结果共纳入9例(18眼)经组织病理学检查诊断为结节病葡萄膜炎患者,其中男3例,女6例,年龄(52.6±9.0)岁。结节病临床分期:Ⅱ期7例,Ⅰ期2例。6例患者因眼部症状就诊,从发病到确诊为结节病葡萄膜炎时间为9.0(2.6,20.3)个月。3例既往有结节病病史。2例有发热,3例有乏力,3例有体重减轻,5例有呼吸系统症状。均为双眼发病。其中,全葡萄膜炎10眼,后葡萄膜炎4眼,前葡萄膜炎4眼。羊脂状角膜后沉着物(KP)10眼,颗粒状或无明显KP 8眼。虹膜后粘连9眼,白内障8眼,玻璃体炎性混浊8眼,黄斑水肿7眼,黄斑前膜6眼,视网膜血管炎2眼,青光眼2眼、视盘肉芽肿2眼。可查到周边眼底的13眼中,5眼可见周边多发脉络膜视网膜炎性病灶。结论老年、女性、双眼发病及伴有发热、体重减轻和呼吸系统症状的葡萄膜炎患者应及时检查胸部CT,以排除结...     

白内障人工晶体植人术后葡萄膜炎临床分析

白内障摘除人工晶体植入术是目前白内障患者复明唯一的有效方法 [1 ] ,但术后常出现不同程度的葡萄膜炎症反应 ,对患者术后视力恢复构成严重威胁。笔者对 1996年 8月至 2 0 0 2年 10月间施行的白内障摘除人工晶体植入术引起葡萄膜炎患者的有关资料进行回顾性总结 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共施行 12 8例 (14 6眼 )白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,其中发生急性葡萄膜炎 13例 ,15眼 ,发生率为10 .2 7%。男 5例 6眼 ,女 8例 9眼 ,年龄 36～ 86岁 ,平均 6 5岁。其中双眼白内障患者中 ,1例双眼接受手术间隔 1周 ,1例间隔 6个月 …     

甲基强的松龙治疗病情反复的葡萄膜炎

葡萄膜炎是一种常见的眼科疾病 ,常累及双眼 ,并可反复发作 ,产生严重的并发症和后遗症 ,是常见的致盲眼病之一。我们自1 996年始采用全身和局部注射甲基强的松龙相结合的方法治疗病情反复的葡萄膜炎 ,取得一定效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择 30例病情反复 (每次发作能治愈 ,但间隔一段时间又复发 )的葡萄膜炎患者 ,其中男 1 3例 ,女 1 7例 ;年龄 55～6 9岁 ,平均 6 2岁 ;全葡萄膜炎 9例 ,后葡萄膜炎 2 1例 ;病情反复 1次的 5例 ,反复 2次的 8例 ,反复 3次以上的 1 7例。本次发作时眼部检查 :视力 0 .0 1～ 0 .1的 3例 …     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床应用

目的:通过观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床疗效。方法:回顾性分析18例眼科常规检查及经FFA和频域OCT查均确诊为葡萄膜炎继发黄斑水肿,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者18只眼纳入观察,进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1ml)治疗。比较治疗前和治疗后1天及1,2,4,8,12周最佳矫正视力(BCVA)改变;治疗前和治疗后1,2,4,8,12周的黄斑中心凹厚度(CMT)的改变。结果:在治疗后视显提高,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义,BCVA各点分别为:4周0.6537±0.1421;8周0.7438±0.1153;12周0.7139±0.2158,视力基本持平,术后1周有14例视力提高大于3行,占77.78%。CMT方面,较基线比,在治疗后CMT明显降低,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义。BCVA与CMT呈负相关。结论:玻璃体腔注射TA治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿均可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA与CMT呈负相关,CMT是反映治疗效果的敏感指标。     

葡萄膜炎患者晶状体超声乳化术的临床效果

背景和目的:评价葡萄膜炎患者晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体(IOL)植入术的效果。患者及方法:在行晶状体超声乳化联合后房型IOL植入术的患者中,回顾31例葡萄膜炎患者(14例男性和17例女性,平均年龄49.8岁,极差26～71岁)37眼的病历记录。记录数据包括年龄、性别、IOL类型、治疗方式、最终视力结果及并发症。结果:全葡萄膜炎16例(51.6%)、前部葡萄膜炎9例(29.0%)、后部葡萄膜炎5例(16.1%)及中间部葡萄膜炎1例(3.3%)。术后6月,32眼(86.5%)达到20/40以上的最佳矫正视力,22眼(59.5%)视力达到20/20。5眼(13.5%)因后节病变术后视力提高有限…     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的治疗

目的探讨人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的治疗效果。方法对14例人工晶状体植入术后2周发生葡萄膜炎及人工晶状体前膜形成进行散瞳,结膜下注射地塞米松及尿激酶等综合治疗。结果经3d-5d治疗效果良好,视力提高。仅有1眼因就诊晚,虹膜后粘连,视力恢复不理想。结论迟发性葡萄膜炎是人工晶状体植入术后出现较晚的眼内免疫反应,如能早期就诊,早期治疗,效果良好。     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的治疗

目的探讨人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的治疗效果。方法对14例人工晶状体植入术后2周发生葡萄膜炎及人工晶状体前膜形成进行散瞳,结膜下注射地塞米松及尿激酶等综合治疗。结果经3d￣5d治疗效果良好,视力提高。仅有1眼因就诊晚,虹膜后粘连,视力恢复不理想。结论迟发性葡萄膜炎是人工晶状体植入术后出现较晚的眼内免疫反应,如能早期就诊,早期治疗,效果良好。     

白内障囊外摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎32例分析

<正>迟发型急性葡萄膜炎,是白内障术后严重并发症之一,对患者术后的视力恢复构成严重威胁。现将2004年3月至2009年6月,1 235例(1 275只眼)白内障囊外摘出人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎患者32例的临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征相关的前房积脓性葡萄膜炎

目的:报道1例与系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征有关的前房积脓性葡萄膜炎。方法:干预性病例报道:1例49岁有系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征病史的女性患者,左眼突然出现疼痛、眼红、畏光和视力下降,检查发现前房积脓性葡萄膜炎和血管阻塞性视网膜病。结果:给予类固醇、环磷酰胺静脉滴注,患者6个月未出现炎症,视力从CF提高至20/80。结论:本例前房积脓性葡萄膜炎与系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征有关,立即应用全身免疫抑制剂可缓解前房积脓性葡萄膜炎和血管阻塞性视网膜病。系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征相关的前房积脓性葡萄膜…     

新制柴连汤治疗前葡萄膜炎疗效观察

目的 观察新制柴连汤治疗前葡萄膜炎的临床疗效.方法 将60例前葡萄膜炎患者,分为治疗组30例,对照组30例,治疗组用新制柴连汤联合强的松片口服,对照组单用强的松片口服,均30 d为1疗程.结果 治疗组治疗后病情稳定,病程缩短(P<0.01) ;视力较对照组明显提高,眼部体征较对照组明显改善(P<0.05).结论 中药配合激素治疗前葡萄膜炎效果优于常规西药治疗.     

儿童葡萄膜炎5例报告

儿童葡萄膜炎发病率较低,但致盲性较高,５ａ来我科住院病人３１５２例中仅见５例。１　临床资料５例均为男性,年龄３～１２岁,有类风湿关节炎病史２例,双眼发病２例,右眼３例。治疗前视力００５～０６,治疗后视力０１～１０,其中１例左眼球萎缩。２　讨　论葡萄膜炎是一种反复发作性疾病,由于儿童表达能力不完善,以及葡萄膜炎种类和临床表现的某些独特性,临床早期诊断有一定困难,许多患儿在发生严重并发症后才得以诊断。况且由于儿童用药不配合,甚至不能正规连续用药,给早期治疗亦带来一定困难。儿童葡萄膜炎在儿童致…     

芍药甘草汤治疗葡萄膜炎

目的:观察芍药甘草汤治疗葡萄膜炎的临床疗效。方法:86例葡萄膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予妥布霉素滴眼液,3次·d~(-1);普拉洛芬滴眼液,3次·d~(-1);阿托品滴眼液,1次·d~(-1)。观察组患者在对照组治疗基础上给予芍药甘草汤300 mL(白芍颗粒剂90 g,甘草颗粒剂30 g),早晚分服,连续4周。比较两组患者治疗前后视力、中医证候积分、患者临床疗效及痊愈时间。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者视力水平均提高,中医证候评分均下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者的视力恢复较好,中医证候评分较低,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为67.44%,观察组为90.70%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组痊愈时间为(10.25±1.15) d,观察组为(6.83±1.01) d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芍药甘草汤治疗葡萄膜炎临床疗效显著,可提高患者视力,降低中医证候积分。     

青少年型前葡萄膜炎42例

临床资料青少年前葡萄膜炎住院患者42(男23,女19)例,年龄7～16岁,双眼30例,单眼12例,就诊时间3 d～3 mo,急性发病29例,慢性迁徙性13例. 初诊15例,复发27例. 42例均有不同程度视力下降,光感～指数21例,0.04～0.1者15例,≥0.2者6例。