下齿槽神经麻醉拔牙引起失明并睑下垂1例

下齿槽神经麻醉拔牙引起失明并睑下垂１例栗富林，刘惠云，张廷功（沂水县人民医院）关键词拔牙；麻醉；牙科；盲下齿槽神经麻醉是在门诊常用的拔除下牙的阻滞麻醉方法，可一次麻醉下齿槽神经、舌神经、颊神经。我们在拔牙过程中曾遇到暂时性面瘫及周内术侧麻木感。拔牙引...     

84例神经刺激器颈丛神经阻滞麻醉分析

颈丛神经阻滞是颈部手术中应用最广泛的一种麻醉方法，但因为是盲探穿刺，经常会出现膈神经麻痹、喉返神经阻滞、霍纳综合征等并发症。我院麻醉科从2005年起尝试应用神经刺激器进行颈丛神经阻滞麻醉84例，明显减少了并发症的发生，现回顾分析，报告如下：[第一段]     

Akinosi下颌神经阻滞麻醉术的临床应用

Akinosi下颌神经阻滞麻醉术是一种闭口状态经口内注射同时麻醉下齿槽神经、舌神经和颊神经的方法。本文对120例需拔除下颌牙的病人施行本法,成功率为95%,麻醉显效均在5min以内,无一例发生回抽血阳性及并发症。本文提示该法具有成功率高,麻醉显效快,一针同时麻醉三条神经及闭口位进针的优点,尤其对张口受限及精神紧张的患者具有独特的价值。     

颈丛神经阻滞麻醉并发症129例分析

作者对406例颈丛神经阻滞麻醉发生的129例并发症进行了分析。并发症以心、血管改变为最多见,以及毗邻神经的阻滞、局部药的毒性反应等。对并发症的原因作了防治措施。为进一步提高麻醉安全性,作者对其方法作了一些改良,指出严格掌握穿刺点和正确穿刺是减少并发症的关键。     

甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉并发症预防及处理

目的 总结甲状腺手术围麻醉期出现并发症的预防及处理经验.方法 随机选择98例甲状腺手术患者采用颈丛神经阻滞麻醉,根据患者出现的临床症状,预见麻醉并发症的发生,及时处理.结果 麻醉并发症有局麻药中毒、呼吸道梗阻、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、呼吸和心跳骤停.结论 充分手术前准备,正确选择麻醉方法,麻醉者操作得当.及时正确处理,可避免发生严重后果.     

锁骨骨折手术中肌间沟臂丛联合麻醉与高位臂丛联合麻醉的比较

目的:探讨肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞和高位臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞在锁骨骨折手术麻醉中应用效果。方法:比较德清中医院2005-2012年间采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞和高位臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞患者的效果及其并发症情况。结果:肌间沟臂丛神经联合组麻醉效果I级8/40,高位臂丛阻滞联合组麻醉效果I级26/40,有显著性差异;并发症:肌间沟臂丛联合组10/40,高位联合组4/40.结论:高位臂丛阻滞联合组比肌间沟臂丛神经联合组麻醉效果更好,且其副作用更少,建议对于锁骨中外侧骨折患者麻醉优先使用。     

60例甲状腺肿瘤手术颈丛与硬膜外阻滞效果比较

０例甲状腺肿瘤手术颈丛与硬膜外阻滞效果比较宁夏银川市第一医院麻醉科（７５０００１）邢学宁胡学仁李忠田我院从１９９４年２月～１９９５年１２月，对６０例甲状腺良性肿瘤患者分别采用颈部硬膜外和颈丛神经阻滞两种方法麻醉，观察麻醉效果及并发症，提出麻醉选择...     

硬脊膜下腔麻醉

硬 脊 膜 下 腔 麻 醉附属医院麻醉科杨爱民关键词硬脊膜下腔；麻醉硬膜外麻醉自开始在国内应用至今已４０余载，目前仍是临床应用最普遍的麻醉方法之一。其并发症之多为麻醉医师所尽知。硬膜下阻滞做为一种少见的并发症只是最近几年在国内始有几例报道［１，２，３...     

上颌磨牙拔牙术麻醉临床探讨

在上颌磨牙拔牙术麻醉过程中 ,通常采用腭大孔和上齿槽神经阻滞麻醉。由于行上齿槽神经阻滞麻醉时 ,操作中易刺伤翼静脉丛 ,引起颌面部血肿 ,或者操作不当使麻醉较浅。通过临床实践发现需拔除的上颌磨牙 ,多数为死髓牙 ,只有少数为活髓牙。我们将死髓牙均改上齿槽神经阻滞麻醉为颊侧浸润麻醉 ,避免刺伤翼静脉丛 ,从而降低危险性、提高麻醉成功率。1　临床资料1 .1　一般情况　接受上颌磨牙拔牙术 5 9例 ,男性38例 ,女性 2 1例 ,平均年龄 43岁。活髓牙 8例 ,死髓牙 5 1例。活髓牙中 2例为外伤引起纵裂不能修复者 ,3例为牙松动 ～ 度要求拔…     

盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液行下齿槽神经阻滞麻醉的效果观察

目的探讨盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液行下齿槽神经阻滞麻醉的有效性及安全性。方法选取下颌后牙需行拔牙或拔髓治疗的患者100例（117颗）,随机分为治疗组（50例,61颗）和对照组（50例,56颗）,分别使用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液和利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉,比较两者的麻醉效果以及麻醉前后血压、心率变化。结果治疗组和对照组的麻醉完全率分别为88%和72%,差异有统计学意义（〈0.05）。两组药物均不引起血压、心率的明显变化,两组内麻醉前后血压和心率差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论使用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液行下齿槽神经阻滞麻醉效果确定,对患者心率及血压无明显影响。     

神经刺激器引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的护理配合

目的探讨神经刺激器引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的护理配合。方法对我院2012年1月—12月30例行神经刺激器引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的护理配合进行回顾性分析。结果在正确的护理配合下,本组30例患者均顺利完成神经刺激器引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,未出现护理有关的意外和并发症。结论根据神经刺激器引导臂丛神经阻滞的特点,采取规范熟练的护理配合有助于提高麻醉质量和麻醉效率,提高麻醉安全性。     

肌间沟臂丛神经阻滞致全脊麻一例

肌间沟臂丛神经阻滞法是临床麻醉中常用的一种方法,其严重并发症之一为误入蛛网膜下隙引起全脊麻,但其发生率低,临床少见.我院近期发生肌间沟臂丛神经阻滞致全脊麻一例,报告如下.     

718例肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉临床效果分析

目的 探讨肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉效果.方法 2005年1月至2008年1月该科对成年患者施行肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉718例.结果 麻醉效果优良率为96%,并发症为1%.结论 熟练掌握肌间沟法臂丛神经阻滞操作技术及其管理,可进一步提高麻醉效果优良率,减少并发症.     

颈丛麻醉下甲状腺手术并发症分析与护理干预

颈丛麻醉在临床中广泛使用，由于神经阻滞方法，存在一定的缺陷，由于甲状腺血管神经十分丰富，因此，在麻醉中常合并有各种并发症，尤其在心血管系统尤为突出，所以在临床上应该引起足够的重视。我院于2003年1月～2005年1月，施行颈丛麻醉198例，其中20例引起并发症，将其并发症的相关因素进行分析和护理报道如下。     

两经路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的临床观察

目的探讨肌间沟臂丛神经阻滞复合腋路臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床意义。方法对5l例患者在上肢手术中采用肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路神经阻滞麻醉的方法，并观察其麻醉效果。结果两经路臂丛神经阻滞麻醉效果满意，更大地满足了手术要求，且无麻醉并发症发生。结论两经路臂丛神经阻滞麻醉效果优于单一经路的臂丛神经阻滞。     

局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中的应用

目的探讨局部肿胀麻醉方法联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中应用的效果。方法局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉下对29例受术者实施乳房吸脂、腺体切除术。结果29例受术者均能在肿胀麻醉联合肋间神经阻滞下耐受手术，效果满意。结论局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中安全可靠，效果满意。     

椎管内麻醉致神经系统并发症的调查研究

目的：研究椎管内麻醉致神经系统并发症发生情况及影响因素。方法调查3283例行椎管内麻醉手术患者临床资料,分析麻醉致神经系统并发症发生率及不同因素对发生率的影响。结果发生神经系统并发症27例,发生率0．82％,分别为短暂神经综合征、脊神经损伤、马尾综合征、硬膜外血肿,发生率分别为0．55％、0．18％、0．06％、0．03％;体重＞70 kg、采用蛛网膜下腔或腰－硬膜联合麻醉、使用利多卡因、麻醉阻滞时间＞3 h 时神经系统并发症发生率明显增高（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论椎管内麻醉致神经系统并发症发生率较低,以短暂神经综合征为主,高体重、使用利多卡因、蛛网膜下腔或腰—硬膜联合麻醉、麻醉阻滞时间较长致神经系统并发症发生的风险性增高。     

改良颈丛神经阻滞在颈部手术中的应用

颈丛神经阻滞广泛应用于颈部手术，尤其是甲状腺手术。传统的颈丛神经阻滞方法因穿刺深度难以掌握。而容易引起膈神经或喉返神经麻痹及其他并发症的发生。自2001年10月以来，笔者摸索了一种新的颈丛神经阻滞方法，取得满意效果，无1例麻醉并发症发生。现报告如下。     

在X线照片的对照下用无水酒精封闭下齿槽神经治疗三叉神经痛

<正> 对患三叉神经第三枝痛的病人,如果用长效麻醉剂(Marcaine)进行颏神经或下齿槽神经阻滞麻醉,观察二十四小时后无疼痛发作,则可采用无水酒精封闭下齿槽神经来治疗三叉神经痛,其效果较冷冻破坏法为佳。作者介绍了在X 线照片对照下准确地进行下齿槽神经注射的方法。让病人坐在放射科的牙科治疗椅上,先用含有肾上腺素的2%的利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉。将一个27号针头安在2 ml 的注射器上。然后用一带弹簧钢夹将一安全链系在针头上。象常规的下齿槽神经阻滞麻醉一样,将针头剌向下颌孔的位置,直到针头触及下颌骨为止。这时再试以抽吸。见注射器内无回     

改良肌间沟臂丛神经阻滞743例

改良肌间沟臂丛神经阻滞７４３例第二附属医院麻醉科常业恬，孙人章关键词麻醉，局部；麻醉，传导；臂丛臂丛神经阻滞是上肢手术的常用麻醉方法，其中肌间沟臂丛麻醉以操作简便、麻醉范围高为特点，更能广泛地应用于临床。为提高成功率，减少并发症，人们在Ｗｉｎｎｉｅ氏...