经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理24例

女性压力性尿失禁（Stress urinary incontinence，SUI）是指腹压的突然增加导致尿液的不自主流出，而非逼尿肌和膀胱壁对尿液的张力压引起，其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。SUI是中老年女性的一种常见病，发病率为15％～30％。北京大学泌尿外科研究所对北京地区尿失禁发病率的调查显示，成年女性压力性尿失禁发病率高达46．5％，其中SUI占59．6％。     

女性压力性尿失禁的治疗现状

压力性尿失禁（SUI）为腹压突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的尿失禁。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。女性SUI是一种常见病，在泌尿外科及妇科门诊经常见到，国外学者Klutke C等报道发病率为15％～30％。国内宋岩峰等报道为43．1％，与国外调查结果有差异，考虑与调查方法、被调查人群和采用的诊断标准有关。现结合文献，对治疗女性SUI的非手术方法和手术方法综述如下。     

洛阳市青少年女性下尿路症状流行病学调查分析

目的调查分析洛阳市青少年女性尿急、尿频、遗尿、尿失禁等下尿路症状的发生情况。方法在洛阳市某初中、高中、大学在校女生采取整层随机抽样，抽取1800人，采用女性尿失禁症状调查问卷，由被调查对象自己填写无记名式调查问卷。结果发出问卷1800份，回收有效问卷1739份。被调查人群中尿频发生率6．04％，其中初中、高中、大学组发生率分别为1．20％、9．38％、7．60％，3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。尿急发生率51．2％，3组发生率分别为53．43％、50．62％、49．66％；遗尿发生率1．50％，3组发生率分别为2．41％、0．71％、1．35％；尿急和遗尿3组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。初中、高中、大学组尿失禁患病率分别为20．45％、10．44％、16．72％，3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；尿失禁总患病率为15．93％，其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁分别为10．18％、1．67％、4．08％，其构成比为63．90％、10．47％、25．63％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论青少年女性下尿路症状发生率较高，应引起妇产科和泌尿外科医生的高度重视，加强有关下尿路症状方面的卫生宣教和治疗工作，以减轻和延缓尿失禁症状的发生。     

2010泌尿外科尿控疾病新进展

尿控学是研究排尿功能障碍的学科。排尿功能障碍是中老年妇女常见病，其中尿失禁发病率高，我国部分地区开展的流行病学调查显示，尿失禁发病率为18％-53％。老年妇女的发病率高达70％。美国泌尿学会的统计显示，有一半以上的女性都面临尿失禁的困扰。尿失禁不仅给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，而且严重影响了患者的工作和生活。     

广州市海珠区女性尿失禁的流行病学调查

目的：了解广州市海珠区女性尿失禁的患病率及有关发病因素。方法：采用问卷形式对广州市海珠区15周岁以上的女性人群进行有关尿失禁的调查，抽样调查415人，结果：获有效资料414份，回收率99．8％。尿失禁患病率为57．5％，其中压力性尿失禁患病率为36．2％，非典型尿失禁患病率为21．26％。若按6个年龄段分组，即15－24岁，25－34岁，35－44岁，45－54岁，55－64，65岁以上，则尿失禁的患病率分别为38．7％，37．3％，54．4％，69．5％，82．6％和73．0％，有随年龄增大而升高的趋势。婚姻，产育和化程度低亦是尿失禁的易患因素。结论：广州市海珠区女性尿失禁患病率相当高，应引起广大医务人员及社会各界的重视，帮助患及早治疗，恢复其身心健康。     

老年女性压力性尿失禁的评估和治疗进展

随着年龄的增长,女性压力性尿失禁的发病率也呈现明显的上升趋势.北京大学泌尿外科研究所流行病学调查资料[1]显示,60岁以上女性的尿失禁发生率高达66％,而其中压力性尿失禁占大约60％.另外,对于65岁以上的女性,其泌尿系统器官可发生一系列改变,不但使各类尿失禁的发生率明显增加,也不利于该病的治疗.本文简要回顾近年来有关老年女性尿失禁评估的特殊性及治疗方面的研究进展情况,以供临床参考.     

上海成年女性尿失禁现状及对生活质量的影响

目的 了解上海某社区成年女性尿失禁的患病情况及对生活质量的影响.方法 抽样选取上海某社区成年女性628名,采用问卷方式调查其尿失禁状况及生活质量.问卷设计参考布里斯托女性下尿路症状调查问卷(BFLUTS)与尿失禁生活质量评分(I-QOL).结果 共发放调查问卷628份,回收有效问卷597份,回收率95.1％.尿失禁患者36.5％ (218/597),其中单纯压力性尿失禁(SUI)占47.7％,急迫性尿失禁(UUI)占14.7％,压力急迫混合性尿失禁(MUI)占37.6％.不同年龄段女性三种尿失禁的患病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).社区女性尿失禁患者I-QOL得分0～5分者为53.7％,得分20分以上者为17.9％.三种类型尿失禁相比较,SUI对生活质量的影响相对较小,MUI对生活质量的影响相对较大.结论 尿失禁已成为我国成年女性重要的排尿障碍性疾患,建议增加宣传力度,提高人们的认识,指导患者及时就医,从而提高其生活质量.     

北京地区尿失禁发病率调查

目的:了解北京地区尿失禁的发病率。方法:采用问卷形式对北京地区18周岁以上的正常人群进行有关尿失禁的调查,抽样调查401人,其中男性199人,女性202人。结果:尿失禁在北京地区的总发病率为29.4%,女性46.5%,男性12.1%。结论:尿失禁的发病率相当高,应当引起各级医务工作者的普遍重视,以便提高尿失禁患者的生活质量。     

昆明两社区成年女性尿失禁的流行病学调查研究

目的 调查昆明两个社区成年女性人群尿失禁的发病率、危险因素从而获得昆明部分社区成年女性尿失禁的基本流行病学资料,得出昆明部分社区成年女性尿失禁的流行病学规律.方法 2012年4月至2013年4月期间按照流行病学调查的要求,采用分层多阶段系统抽样、横断面调查的方法对云南昆明地区双龙桥社区、棕树营社区成年女性面对面行《国际尿失禁咨询简表》调查.结果 (1)昆明成年女性尿失禁的患病率为16.84%,压力性尿失禁占发病率构成比的42.6%,以轻度为主,大于41岁患者为中重度表现;(2)尿失禁随年龄增长而增加,中老年妇女高发,发病率与文化程度、职业、婚育、盆腔手术史相关(P<0.05);(3)尿失禁的严重程度与不同民族、年龄、职业、文化程度、婚育史、盆腔手术史者无相关性(P>0.05).结论 尿失禁为影响中老年妇女的常见病,不同民族、职业、文化程度、婚育史、盆腔手术史者尿失禁的发病率存在差异,严重程度无差异性.     

利川市成年女性尿失禁流行病学调查

目的调查利川市成年女性尿失禁的患病情况。方法通过与利川市基层卫生、妇幼保健机构合作从全市中抽取三个社区,对每户20岁以上妇女发放问卷进行尿失禁情况调查。每10岁为一个年龄段,分为7组,将所获得数据录入SPSS10．0软件进行统计学分析。结果利川市成年女性尿失禁的总患病率为29．3％(436／1489),以压力性尿失禁为主,其中压力性、急迫性、混合型尿失禁的患病率分别是16．8％(250／1489)、5．6%(84／1489)、6．9％(102／1489);女性尿失禁的患病率随年龄增高呈升高趋势(P<0．01);19．3％(287／1489)患者使用尿垫,39．2％(584／1489)认为生活质量受影响,仅有16．5％(246／1489)曾就医。结论利川市女性尿失禁患病率较高,对女性生活质量有较大影响,而尿失禁的卫生知识普及和医治却未得到足够认识。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。