晶状体异物及白内障摘出联合人工晶状体植入术

晶状体异物占眼内异物的8%[1],常伴有角膜穿通伤,虹膜后粘连,晶状体前囊膜破裂,晶状体伤口机化,外伤性白内障等病变,是眼内异物致盲原因之一.临床处理方法不尽一致.为了恢复术后裸眼视力及双眼单视功能,2000年8月～2003年8月我们采用晶状体异物摘出、白内障囊外摘出或超声乳化摘出联合人工晶状体植入术,取得了满意效果.报道如下.     

外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察

眼外伤是致盲的主要原因 ,外伤性白内障是眼外伤的主要并发症 ,它主要由钝挫伤或穿通伤引起。化学烧伤及间接的外伤作用如电击、辐射或中毒等均可引起晶状体混浊。人工晶状体植入术是近年来治疗外伤性白内障最理想的方法 ,其增视效果好 ,并可重新获得双眼单视 ,现将我院 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月开展的外伤性白内障摘出加人工晶状体植入术的临床观察分析报告如下。1　资料和方法本组 3 5例 (3 5只眼 )患者中男 3 0例 ,女 5例。年龄最小者 6岁 ,最大 5 0岁 ,平均 2 6 5岁。病程最短者 1天 ,最长者 1 5年。除 6只眼为二期人工晶状体植…     

外伤性晶状体全脱位的Ⅰ期玻璃体切割与Ⅱ期折叠式人工晶状体缝襻固定术

外伤性晶状体全脱位是眼外伤常见的疾病，除引起视力下降、屈光参差、物象不等、视物变形、单眼复视等症状外，同时可引起继发性青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离等并发症，造成视力下降或丧失，而全脱位晶状体在玻璃体腔内的治疗确是非常棘手。就此作者通过对16例外伤性晶状体全脱位患者进行Ⅰ期玻璃体切割术(简称Ⅰ期手术)与Ⅱ期折叠式人工晶状体缝襻固定术(简称Ⅱ期手术)的治疗，疗效满意，报告如下。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术临床分析

白内障超声乳化摘除术以其切口小、手术时间短、术后恢复快及术后散光小等特点.近年来得到迅速的发展和推广[1,2].然而就其本身的精细程度和复杂性,严格要求术者双手、双脚、双眼及大脑的密切配合,从常规白内障摘除过渡到超声乳化摘除术,需要有严格的训练和较长时间的经验积累[3].现就我们最初开展的60例(60眼)白内障超声乳化术进行回顾性分析.     

瞳孔闭锁的白内障人工晶状体植入术临床观察

合并有瞳孔闭锁的白内障在眼科临床上比较常见.当这类患者需行白内障手术时往往因瞳孔粘连,术中瞳孔不能扩大,在小瞳孔下增加了手术难度;同时,术中由于分离粘连的瞳孔而造成虹膜损伤和刺激,术后极易发生虹膜炎性反应;瞳孔闭锁同时很可能还有玻璃体混浊、青光眼等病症,造成术后视力恢复不理想或不能恢复.因此这类手术难度大,术后并发症多,愈后差,使术者感到棘手.另一方面,在基层常常感受到病人强烈地手术要求.所以,近年来对这类病例作为特例加以认真探讨,密切观察,报告如下.     

不同类型白内障摘出人工晶状体植入术临床分析

目的：探讨不同类型的白内障患者施行白内障摘出人工晶状体植入术的效果。方法：对１０种不同类型的白内障手术治疗后的情况进行了回顾性分析。结果：２０３５只眼中,术后矫正视力≥０．５者占７５．６％。除Ｆｕｃｈｓ综合征外,老年性白内障且术后矫正视力≥０．５的百分经高于其他组（Ｐ〈０．０５）。结论：白内障摘出人工晶状体植入术是治疗白内障的有效方法。合并其他眼病的白内障患者也宜争取手术治疗的机会。     

氩激光治疗白内障人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变

对伴有糖尿病视网膜病变(DR)的白内障患者在白内障术后视力及远期复明效果取决于术中及术后并发症的发生、糖尿病视网膜病变的严重程度及是否对其进行有效的治疗。临床上我们发现许多伴有糖尿病视网膜病变的白内障患者在白内障术后经过一段时间视力逐渐下降或丧失,对这些患者如在白内障术后能及时有效地对糖尿病视网膜病变进行治疗,对控制或延缓糖尿病视网膜病变的进展、保持白内障术后视力稳定和提高远期复明效果都有非常重要的意义。氩激光光凝治疗是阻止及延缓DR进展的有效方法。2002年～2006年在我院行白内障人工晶状体植入术后伴有D…     

25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术的护理体会

目的总结硅油填充眼微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合二期后房型人工晶状体植入术的护理配合要点及手术特点。方法对25例施行25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术的患者,加强术前准备、术中配合与观察、术后处理与健康指导。结果 25例眼内硅油均一次成功取出,人工晶体植入囊袋内12例,植入睫状沟13例,术程顺利,无意外发生,术后矫正视力较前均有不同程度的提高,无结膜水肿及充血,手术效果满意。结论术前做好充分准备,了解应用25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入手术的器械特点、手术步骤,术中密切配合、术后正确护理是保证手术成功和预防并发症的重要措施。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术表面麻醉的疗效观察

1　资料与方法1 998年 3月～ 1 999年 9月我科共收治白内障患者1 5 6例 ( 1 6 7只眼 ) ,矫正视力均在 0 3以下 ,其中男6 7例 ( 75只眼 ) ,女 89例 ( 92只眼 ) ;年龄最小 8岁 ,最大 98岁 ;老年性白内障 1 2 8例 ( 1 30只眼 ) ,先天性白内障 6例 ( 8只眼 ) ,外伤性白内障 6例 ( 6只眼 ) ,并发性白内障 1 6例 ( 2 3只眼 )。方法 :术前 3天常规点抗生素眼液 ,术前半小时用 3%硼酸洗眼液冲洗结膜囊及泪道。用美多丽 -Ｐ充分散大瞳孔。常规消毒眼部皮肤 ,铺无菌洞巾 ,开睑器开睑 ,以 2 %利多卡因点入结膜囊作结角膜表面麻醉 3次 ,每次间隔约 1 …     

双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化

目的研究双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化。方法先后作双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术119例,分别在第1只眼和第2只眼手术前和手术后1月作眼科检查并完成患者生存质量问卷。结果第1只眼手术后患者生存质量及各指标得分均高于术前;第2只眼术后患者生存质量及社交和心理方面两个指标的得分高于第2只眼手术前,患者自理和活动能力的得分在第2只眼术后无明显变化。结论第1只眼和第2只眼术后患者生存质量均得到提高,第2只眼手术后患者以社交和心理方面的改善为主。     

透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术

目的：评价透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术的手术效果。方法：经透明角膜３．２ｍｍ隧道切口对１５９只眼行白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术。结果：手术全程时间８～２１ｍｉｎ。术后裸眼视力：术后第１天在０．５或以上者占４９．１％,术后第７天为７２．３％,术后１月≥１．０为７４．８％,平均角膜散光术后第７天（０．９１±０．５５）Ｄ比术前增加０．１９Ｄ（Ｐ＜０．００１）;术后１月（０．７７±０．５６）Ｄ比术前增加０．０５Ｄ（Ｐ＞０．０５）。结论：通过透明角膜切口行晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复好,几乎不引起医源性散光的优点     

Ⅱ期植入折叠式人工晶状体治疗玻璃体手术后无晶状体眼的临床分析

目的探讨Ⅱ期植入折叠式人工晶状体（IOL）治疗玻璃体手术后无晶状体眼的手术方式和术后疗效。分析并发症。方法对68例（68只眼）玻璃体切除术后无晶状体眼的患者行折叠式IOL11期植入术。根据晶状体囊膜的完整性来选择手术方式：50只眼有完整的或大部分残留的后囊膜。行IOL睫状沟植入术,18只眼后囊膜大部分或完全缺如,行IOL双侧襻的睫状沟缝线固定术。观察术中、术后并发症的发生情况,比较手术前后视力变化。结果所有手术顺利完成,术中无明显并发症发生,手术结束时IOL位置居中;术后IOL偏位1例,玻璃体积血1例,眼压轻度升高3例,经手术或对症处理后恢复良好。随访2～4个月,平均,个月,所有术眼IOL居中,视网膜平伏。术前、术后最佳矫正视力分别为2．51±0．44、4．38±0．29（五分记录法）,差异具有统计学意义（配对t检验,t=29．017,P〈0．01）。结论Ⅱ期植入折叠式IOL治疗玻璃体手术后无晶状体眼,手术切口小,手术反应轻,可以明显提高视力,是一个较为理想的办法,术中应注意根据晶状体囊膜情况采用适当的植入方式。     

高度近视白内障超声乳化吸出及低度数人工晶状体植入术

目的：评价高度近视白内障超声乳化吸出及低度数人工晶状体植入术的临床效果。方法：对29例（54只眼）高度近视合并白内障患者施行超声乳化吸出术和人工晶状体植入术，人工晶状体的屈光度为－4．00D－＋15．00D。观察术中和主后并发症以及术后视力。结果：术后1天、1周、1上月和3个月视力在0．4或0．4以上的百分经分别为63．0％、72．2％、75．9％和77．8％，术后6个月以上的视力等于或大于0．4者为79．6％，等于或大于1．0者为18．5％。影术后视力的主要原因为高度近视眼底病变。术中的术后主要并发症为角膜水肿、后囊膜破裂和后囊膜混蚀。结论：高度近视白内障患者经超声乳化吸出术合并低度数人工晶状体植入术治疗后大多数可获得较好的视力。     

小切口白内障摘除并人工晶状体植入术的护理

白内障为晶状体发生混浊引起视力下降的一种常见致盲性疾病。目前比较先进的治疗方法就是通过超声乳化手术 ,把混浊的晶状体核击碎吸出 ,植入相应度数的人工晶状体 ,而达到恢复视力的目的。但在一些边远地区及经济不发达地区 ,仍多采用白内障摘除及现代白内障囊外摘除并人工晶状体植入术。我院自 1 998年以来 ,采用小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术 ,采用5 .5～ 6 .0ｍｍ直或眉状切口植入人工晶状体 ,与以前1 0 .0～ 1 1 .0ｍｍ的大切口相比 ,小切口具有术后视力恢复快、手术炎性反应轻、组织损伤小、对角膜曲率的影响小、切口不缝合…     

虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视的护理

目的探讨虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视的护理措施。方法对40例(76眼)高度近视患者行虹膜固定型人工晶状体(IFIOL)植入术前后的护理过程进行回顾性总结。结果 40例(76眼)患者均能密切配合,手术顺利完成,术后无并发症发生,手术效果满意。结论虹膜固定型人工晶状体植入术治疗高度近视可获得良好的视觉效果,而有效的手术前后护理有助于提高手术成功率。     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的：探讨糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的手术技巧及其临床疗效。方法：对45例（45只眼）糖尿病患者白内障利用分割碎核法进行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。结果：术后矫正视力≥0.5者40眼占77.78%术中并发症主要为后囊破裂、前房出血,术后并发症主要为角膜水肿、纤维素性渗出、虹膜后黏连。结论：糖尿病患者白内障行超声乳化联合人工晶状体植入是有效的手术方式,强调术中减少对虹膜骚扰,术后观察眼底及时予以治疗。     

458例白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗年龄相关性及高度近视眼白内障的效果和并发症。方法通过对458例579眼年龄相关性白内障（其中83例83眼合并高度近视）,应用球周和表面麻醉,施行超声乳化吸出人工晶状体植入术。观察术中术后并发症及效果。结果术后第1天、1周、1个月的裸眼视力≥1.0者分别为396眼（75.23%）,439眼（82.36%）,442眼（82.93%）。并发症主要有：术中后囊膜破裂,悬韧带断裂,术后角膜水肿。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术并发症少,效果良好;尤其对于合并有高度近视的白内障患者在表面麻醉下行超声乳化及折叠人工晶状体植入术,疗效可靠。     

后囊破裂人工晶状体植入术式的选择

根据不同情况对后囊破裂选择相应的人工晶状体植入术式 ,是为了最大限度提高术后效果。现将我们自 1 992年以来后囊破裂的临床病例总结报告如下。1　资料与方法72例 72只眼 ,男 4 9例 ,女 33例。外伤性白内障 4 3只眼 ,白内障囊外摘除 2 7只眼 ,囊内摘除 2只眼。年龄最大 86岁 ,最小 9岁 ,平均 4 8 2岁。一期植入 65只眼 ,二期植入 7只眼。直接植入后房型人工晶状体 2 8只眼 ,睫状沟单襻缝线固定术 1 0只眼 ,双襻缝线固定术 1 3只眼 ,新型弹性开放襻前房人工晶状体植入术 2 1只眼 (用于外伤性白内障 1 6只眼 ,二期植入 5只眼 )。方法 :后囊…     

青光眼合并白内障超声乳化人工晶状体植入术的治疗观察

目的：对青光眼合并白内障进行超声乳化人工晶状体植入术疗效观察。方法：选取40例闭角型青光眼合并白内障患者,采用超声乳化术及人工晶状体植入术进行治疗,观察手术前后病人的视力、眼压、前房深度和房角。结果：术后随访6个月,所有患者视力有不同程度的提高,眼压明显下降,前房深度加深,房角增宽,较术前有显著性差异,P〈0．01。结论：采用超声乳化术联合人工晶状体植人术对闭角型青光眼进行治疗,临床效果良好,值得推广。