肾动态显像在肾功能诊断中的价值

目的通过对72例患者99mTc-EC(99mTc-对半胱氨酸)肾动态显像与IVU(静脉肾盂造影)和血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)结果进行对照分析,对99mTc-EC肾动态显像在肾功能诊断中的临床价值进行评价.方法患者在1 w内分别进行99mTc-EC肾动态显像、IVU和血清Cr、BUN检查(1)肾动态显像单侧肾功能受损27例,根据患侧肾功能受损的程度分组进行比较.(2)肾动态显像双侧肾功能受损45例,根据较轻一侧肾功能受损的程度分组进行比较.(3)共观察到IVU不显影的肾脏36个,观察肾动态显像肾功能受损情况.结果 (1)一侧肾功能正常,单侧肾功能受损,肾动态显像可观察到肾功能受损情况,而血清Cr、BUN检查结果无显著性差异(P>0.05);(2)肾动态显像双侧肾功能受损与血清Cr、BUN检查结果非常一致(P<0.01);(3)IVU不显影的肾脏,肾动态显像有61.11%(22/36)的肾脏为轻、中、重或极重度受损,两者结果相符合的只占38.89%(14/36).结论肾动态显像是目前唯一无创性分肾功能检查方法,简单灵敏,可用于各种疾病的肾功能判断,对肾脏疾病的诊断、治疗方案的选择和预后判断具有重要的临床价值.     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像对2型糖尿病患者肾功能的评价

目的　探讨99mTc -二乙三胺五乙酸 (99mTc -DTPA)肾动态显像对 2型糖尿病患者肾功能的评价 ,为临床治疗和预后判断提供依据。方法　将 68例 2型糖尿病患者根据尿蛋白定性和定量结果分成无蛋白尿组 3 2例 (尿蛋白阴性 ,2 4h尿蛋白 <0 .5 g) ;蛋白尿组 3 6例 (尿蛋白阳性 ,2 4h尿蛋白≥ 0 .5 g)。并与正常对照组 2 3例进行99mTc -DTPA肾动态显像评价 ,比较获得肾小球滤过率 (GFR)、肾功能曲线峰时 (min)、2 0min残留率 (% )等参数。结果　无蛋白尿组GFR明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;蛋白尿组GFR明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。两组 2型糖尿病患者肾功能曲线峰时、2 0min残留率均较正常对照组延长 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　99mTc -DTPA肾动态显像可诊断 2型糖尿病肾病早期的GFR高滤过状态 ,并了解肾功能的受损程度 ,为临床治疗和随访提供依据。     

^99mTc—DTPA肾动态显像评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值

目的探讨核素^99mTc—DTPA肾动态显像评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值。方法B超检查诊断为重度肾积水的患者29例（共30只患肾）,应用核素^99mTc—DTPA行肾动态显像,同期行静脉肾盂造影（IVP）,比较这两种方法评价患肾残余功能的差异。结果（1）在30只受检患肾中,有12只患肾IVP和^99mTc—DTPA肾动态显像均显示有残余功能,GFR为（22．32±3．55）ml／min;IVP不显影的患肾18只,其中8只^99mTc—DTPA肾动态显像提示患肾有残余功能,GFR为（13．36±4．54）ml／min,剩余10只患肾^99mTc—DTPA肾动态显像亦显示无残余功能。（2）^99mTc—DTPA肾动态显像结果显示有残余功能肾脏多于IVP（P〈0．05）。结论^99mTc—DTPA肾动态显像用于评价重度肾积水患肾残余功能较IVP更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能。     

99Tcm-DTPA肾动态显像160例分析

目的探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像的临床价值。方法对160例肾疾惠患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,并测定双肾GFR值,将GFR值与患者血清BUN、SCr水平进行相关分析。结果160例99Tcm-DTPA肾动态显像图像清晰,能较准确反映双肾血流灌注及功能状况,且GFR值与血清BUN、SCr水平呈明显的负相关。结论99Tcm-DTPA肾动态显像是集形态和功能一体的核素显像,且通过测定GFR值,能较准确评价分肾功能,可早期发现肾脏受损,对肾脏疾病的诊断、疗效及预后判断较其它方法更为灵敏可靠。     

肿瘤患者化疗后131I－OIH监测肾功能损害的价值

目的：探讨131 I －OIH 监测肾功能损害的价值。方法：回顾性分析我科的2例肿瘤化疗后患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果：这两例化疗后患者血 BUN、SCr、β2－MG 正常,骨显像均有双肾影增浓现象,99 mTc －DTPA 肾动态显像 GFR 基本正常,而131 I －OIH 肾图检查却显示有轻度肾功能损害。结论：肿瘤患者化疗后以肾小管功能受损为主,131 I －OIH 肾图检查较肾功能血清学指标及99mTc －DTPA 肾小球滤过功能敏感。     

核素肾动态显像对肾积水不显影的肾功能评估及其意义

目的探讨核素肾动态显像对一侧积水肾脏经静脉尿路造影（IVU）不显影的肾功能评估价值及意义。方法收集48例一侧梗阻性肾积水IVU不显影、对侧肾功能正常的患者,行患肾造瘘引流,用核素肾动态显像判断造瘘前后的患肾功能,χ^2检验比较两次结果的正确率。结果48例患肾中造瘘前仅13例（27％）有功能,肾小球滤过率（GFR）平均为（47±6）ml／min,35例（73％）无功能,GFR为（17±5）ml／min;造瘘后19例（40％）有功能,GFR平均为（56±5）ml／min,29例（60％）无功能,GFR为（17±5）ml／min。19例有功能者行保肾手术后6～12个月复查显示肾功能明显恢复。结论对重度积水肾功能的评价,核素肾动态显像优于IVU;但在积水高张状态下核素肾动态显像敏感性受到影响,只有在肾造瘘1～2周后才能客观反映其功能状态。     

99mTc-DTPA肾动态显像评价上尿路结石患肾功能

目的：探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像评价上尿路结石患肾功能的临床意义。方法：回顾性分析227例上尿路结石患者的99mTc-DTPA肾动态显像和静脉肾盂造影（IVP）检查资料。结果：在261只受检肾脏中,肾动态显像检出的有功能肾明显多于IVP检查（P〈0.01）。IVP不显影的患肾124只,其中92只（74.2%）99mTc-DTPA肾动态显像提示有放射性摄取,主要表现为2-3级,肾小球滤过率均值为24.3 ml/min。结论：99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,特别是对IVP不显影的患肾功能判定有重要的临床价值。     

99Tcm-DTPA肾脏动态显像在肾脏占位诊断和治疗中的应用价值研究

目的:初步探讨99Tcm-DTPA肾脏动态显像在肾脏单发占位性病变诊断和治疗中的应用价值?方法:回顾性收集2010年1月—2015年1月61例肾脏占位患者,多数接受增强CT和B超检查,所有患者接受99Tcm-DTPA肾脏动态显像和血生化检查,半定量评价肾脏占位?灌注指数(perfusion index,PI)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)?32例肾脏恶性肿瘤和2例良性肿瘤患者在术后6个月再次行99mTc-DTPA肾脏动态显像?结果:99Tcm-DTPA肾脏动态显像诊断肾脏恶性肿瘤的灵敏度?准确性分别为37.5%?63.9%,明显低于增强CT;对长径大于4 cm者,肾脏动态显像诊断灵敏度?特异性和准确性分别为66.7%?85.7%和75.0%,如果以占位与健侧肾PI比值(T1/K1)≤1?功能相占位病灶与对侧(或邻近)对称肾组织GFR之比(T2/K2)接近0作为肾恶性肿瘤的诊断标准,其诊断灵敏度提高到83.3%?肾脏动态显像占位对侧肾中重度受损时,结合患肾情况选择保守手术,术后6个月肾PI降低,GFR增加,否则多在术后出现肾功能不全,部分患者需要透析治疗?结论:99Tcm-DTPA肾脏动态显像提供肾脏占位PI和单肾PI?GFR,对肾恶性肿瘤的诊断?手术方式选择和预后评价提供了重要数据支持?     

99Tcm-DTPA肾动态显像对上尿路结石症的临床价值

目的 探讨99Tcm-DTPA (二乙烯三胺五醋酸)肾动态显像对上尿路结石患者诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析因上尿路结石行99Tcm-DTPA肾动态显像且随访资料完整的患者49例,患病肾脏共61只,根据首次肾动态显像检查患肾的功能状况进行分组,统计患肾的肾小球滤过率(GFR)、20 min排泄率(R20). 结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏57只,诊断阳性率为93.4%(57/61),解除梗阻后3个月肾功能明显改善但程度不等,解除梗阻前肾功能重度受损者其GFR和R20恢复差.13例(13/49)肾功能重度受损患者进行了患侧肾脏摘除手术.结论 上尿路梗阻患者及时进行肾动态显像检查,对临床治疗方法选择具有明显的指导意义.早期了解患肾功能并及时解除梗阻,可以最大限度地恢复和保留患肾功能,避免最终可能导致的患肾摘除.     

99mTc-DTPA肾动态显像在诊断泌尿系疾病的应用

目的 :总结 99mTc—DTPA肾动态示踪剂用GZB型γ照像机对泌尿系疾病的肾诊断价值及其临床意义。方法 :用国产航天部第二总体设计部生产的GZB型γ照相机对 71例肾动态检查 ,其中健康者 2 0例 ,肾移植术后 3例慢性肾炎肾功衰 2 8例 ,梗阻性肾病 7例 (肾结石 5例 )肾性高血压 8例 ,多囊肾 3例 ,肾肿瘤 2例。测定各种疾病的灌注相、摄取相、排泄时间及肾小球滤过率。结果 :健康组 2 0例其图像显示可见双肾灌注相 ,肾内放射性分布均匀、对称。 4～ 6分钟双肾实质显像达高峰 ;慢性肾炎肾功衰 2 8例灌注相明显延迟 ,肾实质放射慢稀疏或缺损区 ;肾移植 3例 ,其中 1例超急排异者灌注相不明显 ,余 2例显像明显延迟 ;梗阻性肾病 7例 ,肾显像可见多个放射性缺损区 ;肾性高血压 8例显像多见小肾、显影淡且模糊 ;多囊肾 3例显像均清晰的圆形缺损区并多为双侧病相 ;肾肿瘤 2例病变部位过度充盈相。结论 :99mTc—DTPA肾动态显像对诊断泌尿系疾病灵敏度高 ,安全、简便 ,除可提供形态字信息外 ,同特定量评价肾功能变化。     

三鹿奶粉致泌尿系结石患儿99mTc-DTPA肾动态显像分析

目的用99mTc-DTPA肾动态显像评价三鹿奶粉致泌尿系结石患儿的肾功能状况。方法先经B超检查筛查出三鹿奶粉致泌尿系结石21例患者,再用99mTc-DTPA肾动态显像测定其肾功能。结果肾血流灌注正常5例,双肾血流灌注减低2例,左肾血流灌注减低8例,右肾血流灌注减低6例。功能相显示单肾功能损害5例,其中中度1例,重度3例,无功能1例;双侧肾功能损害16例,其中轻度受损5侧,中度受损12侧,重度受损13侧,无功能2侧。结论肾动态显像显示三鹿奶粉致泌尿系结石双肾功能均损伤比例较高,受损程度较重。     

核素肾动态显像对兔急性上尿路梗阻不同时相肾功能变化的观察

目的 应用99mTc-DTPA核素肾动态显像观察兔单侧急性上尿路梗阻不同时期肾功能的变化.方法 健康家兔24只,手术制作左侧输尿管完全梗阻模型,术前及术后1周均行基础核素肾动态显像.然后梗阻后l周、3周、5-7周或8周分别行99mTc-DTPA利尿肾动态显像(以下简称利尿显像),并计算肾小球滤过率(GFR)、分肾摄取率(Ut)、达高峰时间(Tp)和半排时间(T1/2).结果 左输尿管形成梗阻后1-3周,利尿核素显像可见左肾显影,但左肾GFR,摄取率减低(P<0.01),功能相和排泄相均延缓,与术前比较差异有统计学意义;达峰时时间延长,与术前相比无统计学意义.梗阻后5-7周,左侧肾脏仅见皮质显影,左肾GFR、摄取率明显减低(P<0.01),达峰时时间明显延长,与术前比较差异有统计学意义.梗阻后8周以上,核素显像未见明显肾皮质影像,无法进行图像分析. 结论 急性上尿路完全梗阻后肾功能降低迅速,以早期最为显著,随着梗阻时间延长,肾功能逐渐降低,直至无功能.     

99mTc-DTPA肾动态显像在老年2型糖尿病患者中的应用

目的：通过99mTc-DTPA肾动态显像,对糖尿病患者肾功能进行判断.方法：将104例不同病期肾脏疾病的老年患者根据其24h尿蛋白排泄率（UAER）分为DN0,1,2三组,获得三组的肾小球滤过率（GFR）后,力求找出两者之间的关系,并从理论上探讨两者之间的关系.结果：DN1组和DN2组患者与DN0组比较尿蛋白排泄率均有差异,但是DN0组与DN1组间比较,GFR没有显著差异.结论：使用99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR无论对NIDDN患者肾功能受损的早期诊断还是了解肾功能受损程度均有重要的临床价值.此外,99mTc-DTPA肾动态显像法尚可获得分肾的血流灌注图、肾功能图及肾动态的形态学变化等资料,可获得更多的有关信息.     

SPECT肾动态显像评价肾功能与静脉肾盂造影的对比研究

目的比较单光子发射计算机化体层显像术（SPECT）和静脉肾盂造影（IVP）评价肾功能的价值。方法回顾性分析53例经临床症状、体征、B超、CT及生化检查等确诊为肾脏疾病患者的99mTc-DTPA肾动态显像和IVP检查资料。结果 53例受检者中核素显像显示有功能者92.1%,无功能者7.9%;IVP检查显示有功能者39.2%,无功能者67.8%。可见核素显像有功能明显高于IVP检查（P〈0.01）,IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像主要表现为2～3级,即放射性摄取中度以上减少82.1%GFR均值23.1 ml/min,肾实质不显影占17.9%。结论99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,优于IVP,IVP患肾不显影时应进一步行99mTc-DTPA肾动态显像。     

131I—OIH肾动态显像中触发征对阻塞性肾疾病诊断的价值

应用~(131)I-OIH肾动态显像观察了15例阻塞性肾病的触发现象,结果表明,有单侧性尿路阻塞者13例显示患例肾脏的触发征,双侧性者有2例.触发征所表示的肾功能障碍与肾图的肾功能受损情况相一致.在不同原因所致的尿路阻塞发生时,触发征是判断患侧肾功能及尿流排出情况的一项有效指标,是功能与显像相结合的一种征象.     

99mTc-DTPA肾动态显像联合尿β2-MG测定评估妇科肿瘤患者化疗肾功能损伤的应用价值

目的：探讨应用99mTc-亚锡喷替酸(99mTc-DTPA)肾动态显像测定肾小球滤过率( GFR)、高峰时间( Tb )和半排时间( C1/2)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量测定,评估其在妇科肿瘤顺铂( DDP)化疗时肾功能早期损伤的诊断价值。方法用自身对照法对98例妇科肿瘤患者在首次化疗前与化疗2周期后行99m Tc-DTPA肾动态显像,测定GFR、Tb、C1/2,同期测定血尿素氮( BUN)、肌酐( SCr)以及血、尿β2-MG含量。应用配对t检验对比观察。结果98例患者化疗2周期后较化疗前GFR明显下降(P<0．05),而Tb、C1/2显著延长(P<0．01);尿β2-MG含量明显升高(P<0．01),而血中BUN、SCr、β2-MG 变化均不明显。结论与测定血 BUN、SCr、β2-MG含量比较,99m Tc-DTPA肾动态显像测定GFR、Tb、C1/2及尿β2-MG含量,能发现含DDP化疗患者肾功能早期的损伤,对于临床合理用药、观察和保护肾功能有一定的参考价值。     

核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变的评估

目的：探讨核素肾动态显像在评估单侧梗阻性肾病手术前和术后早期肾功能改变中的价值。方法：确诊为单侧梗阻性肾病患者68例,术前通过99mTc－DTPA核素肾动态显像测定肾小球滤过率（ glomerular filtration rate ,GFR）;并同时检测血肌酐（ Scr ）、尿素氮（ BUN ）、胱抑素C （ CysC ）水平。按患侧肾GFR值下降程度分组：正常组（ A）18例、轻度组（ B）25例、中度组（ C）20例、重度组（ D）5例。所有患者术后第7天复查GFR值及上述指标并与术前进行比较。结果：B、C组患肾术后第7天GFR值比术前升高,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;A、D组患肾术后与术前比较GFR值无明显改变,差异无统计学意义（ P＞0．05）;Scr、BUN、CysC水平术后与术前比较无明显变化,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：核素肾动态显像优于Scr、BUN、CysC,能准确评估单侧梗阻性肾病术前和术后早期肾功能改变,为指导临床治疗提供重要参考价值。     

^99mTc—DTPA肾动态显像对原发性肾病综合征患者早期肾功能的评价

目的探讨^99mTc—DTPA肾动态显像对原发性肾病综合征患者早期肾功能损害的诊断价值。方法资料完整的早期PNS患者24例,其中肌酐正常（normal serum creatinine,NSCr）组17例,肌酐异常（abnormal sertlm creatinine,ASCr）组7例,健康对照组21名。均行^99mTc—DTPA肾动态显像,Gate’s法计算总。肾GFR、分肾GFR、高峰时间（tp）、半排时间（t1/2）、20min与高峰相（peak）。肾脏放射性计数比值,即R20/p值。结果（1）NSCr组和ASCr组与正常对照组比较均发现GFR下降（P〈0．05）,ASCr组较NSCr组更为明显（P〈0．05）。（2）NSCr组和ASCr组正常对照组比较均出现tp延长（P〈0．05）、t1/2延长（P〈0．05）及R20/p升高（P〈0．05）,且ASCr组较NSCr组变化更明显（P〈0．05）。结论全面分析^99mTc—DTPA肾动态显像可对原发性肾病综合征患者进行早期肾功能评价,能有效检出急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）患者,并为临床早期诊断与及时诊治提供帮助。     

~(99m)Tc-硫胶体、~(99m)Tc-EC移植肾显像的临床评价

对10例移植肾病人同期进行99mTc－EC动态显像、99mTc－SC亲排斥里像。结果，移植肾急性排斥5例，99mTc－SC显像阳性，5例非急性排斥阴性，诊断敏感性、特异性较高。99mTc－EC动态显像定性分析对有无息性移植肾排斥不能确诊，定量分析对5例急性移植骨排斥中1例假用性，2树非急性移植肾排斥假阳性。结论：99mTc－SC亲排斥显像为简单、有效、准确的鉴别诊断移植肾急性排斥的手段，优于99mTc－EC；而99mTc－EC动态显像能反映移植肾排泄功能及尿路通畅情况。两种显像结合，能更有效地对移植骨全面监测。     

核素肾动态显像对急、慢性肾功能衰竭的诊断和鉴别意义

目的　通过核素肾动态显像,观察肾脏的大小、显影,对示踪剂的摄取及功能参数,探讨其在急、慢性肾功能衰竭的诊断和鉴别意义。方法　经临床及生化检测确诊急性肾功能衰竭 10例、慢性肾功能衰竭 15例,均做99mTC DTPA肾动态显像,分别测两组各病例的肾脏与腹主动脉的平均放射性计数比值(K/A)、功能相肾脏摄取高峰值(KP)、双肾的大小(Area)、肾小球滤过率(GFR)。结果　经统计学分析两组间的K/A、Area、GFR等各参数均有显著差异(P<0.05)。结论　核素肾动态显像在检测分肾功能的同时还能从肾脏的大小、形态、功能、血流灌注等方面的情况,能对急、慢性肾功能衰竭作出有意义的鉴别。