子宫颈环形电切术诊治子宫颈上皮内瘤变132例

目的 探讨子宫颈环形电切术(LEEP)诊治子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义.方法 回顾性分析阴道镜直视下宫颈活检诊断为CIN并在短期内行LEEP治疗的132例患者的临床资料,观察LEEP术后的转归情况.结果 LEEP平均手术时间12 min,平均出血量8 mL.132例患者中,阴道镜下活检和LEEP术后病理检查结果完全相同的91例,总体符合率68.94％,LEEP术后病理级别下降9.85％ (13/132),病理级别上升21.21％ (28/132),病理标本切缘阳性率为4.55％ (6/132).术后3个月宫颈创面愈合良好,术后6个月的总治愈率94.55％ (104/110),病变残留发生率5.45％(6/110),复发率2.73％ (3/110).结论 LEEP手术时间短、出血少,创面愈合快,安全可靠,对CIN治愈率高,病变残留和复发率低,诊治CIN临床效果较满意,值得深入研究和推广应用.     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果研究

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断和治疗效果,术中、术后并发症的防治及预后。方法：对洛阳东方医院就诊的123例CIN患者进行LEEP手术并对术中、术后情况及其疗效进行回顾性分析。结果：阴道镜下宫颈活检与LEEP手术病理诊断相符的65例（52.8%）;术后诊断级别下降50例（40.7%）;而诊断级别上升8例（6.5%）,其中微小浸润癌1例。96例（78.0%）宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;27例（22%）宫颈标本边缘CIN病变检测阳性或不能指定（由于电灼对细胞的破坏而影响诊断）,其中CIN病变残留患者为3例,复发患者为2例;而在96例（78.0%）宫颈标本边缘无CIN病变累及患者中,仅有1例CIN病变残留,无复发患者。123例中,首次术后治愈117例（95.1%）;4例（3.3%）患者发现残留CIN病变,2例（1.6%）患者术后复发;11例（8.9%）患者出现术中、术后并发症。结论：LEEP治疗CIN快速安全、复发率低、术后并发症少,可以弥补阴道镜下宫颈活检的不足,是目前治疗CIN的最佳方法。但要掌握手术指征,规范手术操作,注意标本边缘的病理检查结果。     

高频电波刀对宫颈病变的诊治价值

目的探讨高频电波刀环切术（LEEP）对各级宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈中重度炎症、宫颈HPV感染及宫颈息肉的诊治效果。方法回顾性分析136例宫颈病变患者进行LEEP治疗后的随访资料。结果LEEP术后病理级别升高者18例,占13．2％,降级者38例,占27．9％,术前术后诊断符合率为58．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。136例LEEP手术历时平均11min,术中出血量平均15ml,术后出血发生率2．2％,宫颈管粘连发生率1．5％。CIN治愈率为96％,病变残留率4％,复发率2％。术后第12个月,HPV转阴率86．7％,持续阳性率13．3％。HPV转阴率术后逐步上升。结论LEEP术是治疗CIN的安全有效方法,对宫颈HPV清除具有较好疗效。     

宫颈环形电切术在治疗维吾尔妇女宫颈病变中的应用

目的探讨宫颈环形电切术在诊治维吾尔妇女宫颈病变患者中临床意义。方法回顾分析98例行宫颈LEEP手术的宫颈上皮内瘤变患者,观察手术前后病理诊断变化及术后随访情况,评价LEEP手术对宫颈上皮内瘤变的治疗效果。结果98例患者阴道镜下宫颈活检结果与宫颈LEEP术后病理诊断完全复合者72例（73．4％）,不符合者18例（18．36％）,诊断不足12例（12．2％）漏诊浸润癌2例,漏诊率（2．04％）,92例随访6个月,12个月行细胞学检测及阴道镜活检,复发率2例。结论LEEP在切除病变时可有效消除HPV感染。有效降低了CIN患者向宫颈癌进展的危险性,由此可见LEEP是治疗CIN的理想手段。     

宫颈冷刀锥切术治疗CIN的效果及病变残留的风险因素分析

目的 探究宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果及病变残留的风险因素分析。方法 选择2018年1月至2020年1月我院收治的62例CIN患者,根据治疗方法分为CKC组32例和宫颈环形电刀切除术（LEEP）组30例,对比两组患者术后疗效,并根据术后切缘病变残留病理检查结果分为残留阳性组与残留阴性组,分析病变残留阳性的风险因素。结果 CKC组患者手术时间、术中出血量及住院时间长于LEEP组,残留阳性率低于LEEP组（P<0.05）;CKC组患者并发症发生率与复发率低于LEEP组（P<0.05）;本研究中CKC组患者残留阳性3例（9.38%）,LEEP组患者残留阳性9例（30.00%）,残留阳性组手术方式、HPV感染率、CIN分级及宫颈上皮内腺体聚集相比差异具有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示手术方式、HPV感染率、CIN分级、宫颈上皮内腺体的聚集是CIN患者术后残留阳性的风险因素（P<0.05）。结论 CKC术后复发率及术后残留阳性率更低,LEEP术、HPV阳性、CINⅢ级、宫颈上皮内腺体的聚集是出现术后残留阳性的风险因素,手术过程...     

高频电波刀电圈切除宫颈上皮内瘤疗效观察

目的探讨高频电波刀电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值。方法2004年2月-2008年3月采用LEEP治疗112例CIN（CINII88例,CINIII24例）并观察疗效。结果术前术后病理诊断一致占81．3％（91／112）,术后病理诊断级别上升占7．1％（8／112）,4例术后病理证实为浸润癌行全子宫切除术或宫颈癌根治术;术后病理诊断级别下降占11．6％（13／112）。手术残留3例,占2．8％（3／108）。术中出血〈10ml,98例术后5～11d少量阴道出血,不需处理;9例术后脱痂出血需电凝及阴道填塞纱布止血。宫颈管粘连致经血潴留1例。术后3—6个月行TCT检查,108例未见异常,3个月后再查TCT阴性103例,治愈率为95．4％（103／108）;复发2例,占1.9％（2／108）。结论LEEP是治疗CIN的安全有效方法,在宫颈癌早期诊断中具有临床实用价值。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ47例疗效分析

目的探求子宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈CINⅢ的临床价值。方法对在经妇科检查、液基细胞学检查、人乳头状瘤病毒、阴道镜检查及宫颈多点活检初步诊断为CINⅢ的47例患者采用LEEP手术治疗,切除病变组织送病理学检查,观察手术时间、手术出血量及手术疗效。结果47例CINⅢ病变中术前术后病理一致者27例,占57．46％;术后病理诊断级别升高6例,占12．75％,其中原位癌3例,早期浸润癌1例,浸润癌2铡;术后病理诊断级别降低14例,占29．79％。结论LEEP手术治疗宫颈CINⅢ是行之有效的方法,通过LEEP手术标本的2次病理检查,可防止过度治疗,对避免宫颈癌的漏诊有重要意义。     

宫颈环形电刀切除术诊治宫颈上皮内瘤变的价值

目的 探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法 回顾性分析经阴道镜活检明确为CIN者106例行LEEP术的诊治资料.结果 经阴道镜活检,病理证实CIN者106例,行LEEP术,术后病理报告:宫颈黏膜慢性炎10例(9.43%),CIN Ⅰ44例(41.51%),CIN Ⅱ 37例(34.91%),CINⅢ10例(9.43%);原位癌累及腺体伴早期浸润癌5例(4.72%).术后97例宫颈标本切缘阴性;病理降级29例(27.36%),等级63例(59.43%),升级14例(13.21%).LEEP术一次治愈率达84.91%(切缘阴性).结论 LEEP术治疗CIN安全有效,并发症少.CIN为多点病变,分级变异性较大,LEEP术还能在治疗宫颈病变的同时诊断出更高级别病变,弥补阴道镜诊断的不足.     

高频电波刀宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样变的临床诊治价值分析

目的：探讨高频电波刀宫颈电圈环切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤样变（CIN）诊断和治疗上的临床价值。方法：回顾性分析58例经LEEP术治疗的宫颈上皮内瘤样变患者的手术、预后及病理级别变化的情况。结果：手术时间为2～18min,中位数为7min;术中出血5～25ml,中位数为9ml。58例患者LEEP术前、术后病理诊断级别相符19例,符合率为32．76％,升高7例,占12．07％;降低32例,占55．17％。结论：LEEP术在宫颈上皮内瘤样变的诊治中有着重要的价值,在治疗的同时又能进行诊断,是目前治疗宫颈上皮内瘤样变的首选方法。     

宫颈LEEP术与宫颈冷刀锥切除术治疗宫颈癌前病变患者的疗效比较

目的 探讨宫颈环形电刀切除术（LEEP）与宫颈冷刀锥切除术（CKC）治疗宫颈癌前病变患者的疗效。方法 选取我院宫颈上皮内瘤变（CIN）患者86例,按照治疗方案不同分为CKC组（43例）和LEEP组（43例）,CKC组采用CKC术,LEEP组采用LEEP术,比较2组手术指标、随访情况、治疗前及治疗后3个月病理情况、并发症发生率。结果 LEEP组手术时间、伤口愈合时间及住院时间短于CKC组,出血量小于CKC组（P<0.05）;两组残留率及复发率对比差异无统计学意义（P>0.05）,LEEP组切缘阳性率23.80%高于CKC组4.87%(P<0.05);治疗后3个月LEEP组HPV感染率24.32%高于CKC组2.63%(P<0.05);LEEP组并发症发生率4.65%低于CKC组20.93%(P<0.05)。结论 在病理指标改善方面,CKC术治疗CIN优于LEEP术;在手术指标及并发症改善方面,LEEP术优于CKC术;同时两种术式在残留率、复发率方面均具有优势。     

高频电波刀宫颈环形切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变253例分析

目的 探讨高频电波刀宫颈环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的应用并分析术后病变残留与复发的危险因素.方法 对诊断为CIN的253例患者进行LEEP术治疗,观察治愈率、病变残留与复发发生率、不良反应发生率,并对术前术后病理检查结果进行对比;在年龄、生育情况、HPV-DNA、TCT检查、病理检查以及椎切标本切缘等相关因素中筛选发生术后病变残留与复发的危险因素.结果 LEEP术治疗CIN用时短、创伤小、不良反应发生率低;治愈率80.24％,病变残留及复发发生率11.46％以及8.30％;LEEP术前后病理诊断符合率78.26％;椎切切缘病变阳性为LEEP术后病变残留及复发的危险因素.结论 LEEP术是CIN治疗及诊断的理想方法;对椎切切缘病变阳性的患者应进行随访或再次治疗.     

高频电波刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电波刀环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析200例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,根据其病理情况,给予宫颈环形电切手术、阴道镜检查及多点活检。观察术中出血量、手术时间长短、比较术前宫颈活检与术后病理结果、术后并发症、疗效和宫颈塑形情况。结果所有患者均顺利完成手术,1年后复查,病变组织全部恢复正常。LEEP手术平均时间为2．2min,术中平均出血量9．5ml,术后并发症少,阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变（CIN）的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈正相关。宫颈塑形满意181例（90．5％）。结论LEEP用于宫颈上皮内瘤变的治疗操作简单、安全有效。     

宫颈环形电切术配合干扰素对宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的：探讨子宫颈环形电切术（LEEP）合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对采用LEEP配合干扰素治疗的82例CIN患者临床资料进行回顾分析。结果：术前术后病理诊断一致占52．44％（43／82）,术后病理诊断级别下降占53．66％（44／82）,术后病理诊断级别上升占7．32％（6／82）,治愈91．46％（75／82）,半年后发现CIN持续1例。结论：LEEP配合干扰素是治疗CIN的有效方法。     

宫颈上皮内瘤变锥切术切缘阳性影响因素分析

目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术切缘阳性主要影响因素.方法 回顾性分析我院收治的224例行宫颈冷刀锥切术或者环形电切除术宫颈上皮内瘤变病例完整临床资料,总结术后病变持续产生、复发情况、锥切术切缘阳性主要影响因素.结果 31例切缘阳性患者中,1例(3.2％)宫颈轻度糜烂,12例(38.7％)中度糜烂,18例(58.1％)重度糜烂,20例再行宫颈锥切术(复切)(包括6例CIN Ⅰ、7例CIN Ⅱ、7例CIN Ⅲ),复切后病理显示为炎性组织的有19例(61.3％),CIN Ⅰ有1例(3.2％),随访未发现病变复发;切缘阴性患者与切缘阳性患者年龄、绝经情况、碘不着色区Max径线的对比无统计学意义(P＞0.05),而HPV感染类型、手术方式、上皮腺体受累情况以及病变级别的对比差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic分析显示,HPV感染、宫颈高级病变以及LEEP手术方式均和切缘阳性存在相关性,高危型或者低危型HPV感染、早期宫颈癌、CIN Ⅱ以及CIN Ⅲ均为切缘阳性主要危险因素.结论 对宫颈上皮内瘤变患者予以锥切术,引发切缘阳性的主要影响因素为CIN高级别病变、HPV感染和LEEP,选择宫颈锥切术式过程中,必须重视这些影响因素.     

宫颈环形电切术治疗CIN Ⅲ的临床疗效分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CIN Ⅲ）的临床疗效,与传统的冷刀锥切（CKC）相比是否更具有优势。方法将120例经过病理诊断为CINⅢ的患者按治疗方式的不同分为CKC组61例及LEEP组59例,即分别采用CKC及LEEP,对比两组的术后残留率及术后复发率。锥切术后半年内无CIN病变存在为治愈;锥切术后1年内仍有CIN病变存在定为病变残留;术后无CIN病变存在,但1年后发现病变定为CIN复发。结果术后半年内LEEP组治愈56例,治愈率为94.9%,有1例于术后1年复发,为CINⅠ,经再次LEEP术后治愈。CKC组治愈率为93.4%（57/61）,无复发。两组患者治愈率相比,差异无统计学意义（P=0.149）。采用LEEP的患者复发率与CKC的患者无明显差异。结论 LEEP治疗时间短,出血少,与传统的冷刀锥切相比更具有优势,值得推广应用。     

探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义和适宜人群。方法回顾分析2007年1月至2009年6月接受LEEP术的352例患者(CIN 330例,原位癌22例),对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病理结果和随访资料进行统计分析。结果①术前、术后、宫颈环切组织病理结果比较,病理分级一致者210例(59.5%),级别下降者100例(28.4%),余42例(12.2%)级别上升,其中3例术前为CIN I而术后证实为CINⅢ(不包括原位癌),②对所有患者定期随访至2010年12月CIN治愈307例(93%),病变残留23例(6.9%),CINI中1例(0.33%)术后6个月复发。结论 LEEP术治疗CIN治愈率高,复发率低,病变残留复发率低,是正确可行的治疗方法。     

高频电刀联合阴道镜诊治宫颈病变临床观察

目的 探讨高频环形电切术(LEEP)联合阴道镜在治疗宫颈病变的作用.方法 对116例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者接受LEEP术治疗,进行随机对照研究,其中研究组60例,在进行LEEP术前先行阴道镜检查明确CIN的解剖学位置及其分布特征.对照组56例,在进行LEEP术前,宫颈表面涂复方碘溶液确定CIN的分布.术后1月内,3个月,6个月进行随访.比较两组手术中出血量及手术时间,术后切缘未净发生率,随访发现宫颈CIN发生情况.结果 研究组术后切缘未净发生率6.67％ (4/60),低于对照组的17.86％ (10/56),(P=0.018);两组手术时间及手术中出血量无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道镜定位下高频环形电切除术治疗宫颈病变有效减低切缘残留发生率.     

高级别宫颈上皮内瘤变诊治过程中病理分级变化及意义

目的 总结高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治过程中的病理分级变化,探讨宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊治价值.方法 57例患者行LEEP,病理诊断为CIN Ⅲ、CIN I和CIN I b1,同时接受子宫切除术.分析其细胞学、阴道镜下活检、LEEP官颈及其全子宫切除的病理结果.结果 (1)46例CIN Ⅲ中的8例及9例I a1中的1例患者最初细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US);(2)57例阴道镜下活检病理CIN者,LEEP术后病理符合率54.4%(31/57),CINⅢ、CIN I均有术后病理升级;(3)在LEEP诊断的44例CIN Ⅲ中,所切子宫有病灶残留24例,但均未超过LEEP术宫颈病变的病理级别;(4)切缘阳性残留率75.0%(21/28).结论 (1)对ASC-US合理的分流可避免对严重病变的漏诊;(2)阴道镜下活检的病理诊断存在一定的局限性;(3)LEEP作为一种诊断和治疗的有效手段,无论术后切缘状况如何均需严密随诊.     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变156例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法回顾性分析2008年11月至2011年5月对行宫颈LEEP手术治疗的156例CINⅠ-Ⅲ级患者的术中出血量、术后病理结果及随访情况。结果 156例患者术中出血量5-49 mL,平均（11.1±2.5）mL。病理分级与术前一致者共104例,级别上升者16例,级别下降者36例。术后随访12-18个月,随访率为73.07%（114/156）,其中3例（2.63%）术后1-2个月发生宫颈粘连（CINⅠ1例、CINⅡ1例、CINⅢ1例）,均为宫颈锥切者,予行宫颈扩张术。术后随访未发现再次粘连。1例术后诊断为CINⅢ的患者,病理检查提示标本内切缘见异型细胞,外切缘未见该细胞,经要求行全子宫切除术,术后病理未见癌变。结论 LEEP对治疗宫颈上皮内瘤疾病具有操作简便、创伤小、术中出血少、不影响病理学诊断等优点,具有较高的临床价值,值得临床推广。     

高频电波刀环切术治疗宫颈疾病156例临床观察

目的探讨高频电波刀环切术（LEEP）对各级宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈中重度炎症、宫颈息肉的诊治效果。方法回顾性分析156例宫颈病变患者行LEEP治疗后的随访资料。结果 LEEP术后病理级别升高者14例占8.97%（14/156）,降级者19例占12.18%（19/156）,两者诊断符合率为78.85%（123/156）,两者病理诊断差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访半年,治愈率为94.29%,残留率为3.85%,复发率为2.56%.结论 LEEP术是治疗宫颈疾病安全、有效的方法。