大网膜炎性假瘤致肠梗阻1例

大网膜炎性假瘤是一种罕见的腹腔网膜感染性病变，笔者于２００１年７月治愈１例，现报道如下。１临床资料患者，女，２０岁，维吾尔族，因“腹痛、纳差、消瘦１年，腹胀，排气排便间断１５天”，收住入院。查体：消瘦面容，ＢＰ１１３／７５ｍｍＨｇ，Ｐ１０２次／分，腹部轻度膨隆，腹肌稍紧，全腹压痛，未触及明显包块，无反跳痛，肠鸣音弱，腹穿（－），ＷＢＣ２０×１０９／Ｌ，Ｎ０．８５，腹透示“肠管小液平”，Ｂ超示“上腹部包块”。初诊“肠腹包块并肠梗阻”而急诊手术，术中见大网膜向下腹部游离，游离端见一约７ｃｍ×８ｃｍ大…     

腹膜后纤维平滑肌瘤1例

患者女性,６年前发现右下腹有一核桃大肿物,无不适感,后逐渐增大,近半年触之右下腹疼痛,自觉尿频。月经正常,孕２产２,均顺产。既往无肝炎、结核病史。入院查体：Ｔ３６．５℃,Ｒ１８次／分,Ｐ７６次／分,ＢＰ１４／１０ｋＰａ。腹平坦,肝未触及,脾不肿大。下腹部可触及１０ｃｍ×９ｃｍ×５ｃｍ大小肿物,偏右侧轻压痛,肠鸣音正常。盆检：子宫体前位偏右,稍大于正常,质中等硬,轻压痛,双附件未触清。于子宫体下方可触及１２ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ大小实质性肿物,后穹窿饱满,可触及肿物下界。ＣＴ示盆腔囊实性混合性肿物,…     

巨大肾上腺皮质腺癌1例

患者，男性，４７岁。因周期性四肢无力及麻痹１年半，左上腹包块６月入院。查体：血压２２－７／１３．３ｋＰａ，左上腹可触及１５ｃｍ×１０ｃｍ之包块，质硬，表面光滑，边界清楚，不活动。测每日尿量大于４０００ｍｌ。实验室检查：尿比重１－０１０，血钾１－５ｍｍｏｌ／Ｌ，血钙２－０５ｍｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超及ＣＴ示左上腹实性肿物。术前诊断：左肾上腺肿瘤致原发性醛固酮增多症。手术情况：左上腹被腹膜后肿物所占据，胃及横结肠等被推压移位，脾、肾分别被推向上、下方。肿物内侧压迫胰体尾但无粘连浸润。将肿物完整切除。肿物包膜…     

小肠包壳样禁锢畸形1例

１患者,男,３５岁。因腹疼腹胀伴呕吐３天入院。查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ８４次／分,Ｂｐ１６／１２ｋＰａ。心肺正常。中下腹部局限性隆起,其下可触及一左上右下斜形的圆管状肿物,２０ｃｍ×８ｃｍ大小,有囊性感,活动度较大,肠鸣音较弱。Ｂ超显示腹腔囊实性占位。...     

巨大子宫粘膜下肌瘤脱出治愈1例

患者谢某某 ,女 ,４４岁。因发现下腹包块伴经量增多２年余 ,阴道肿物脱出２ｄ,于１９９９年５月１日入院。２ｄ前开始畏寒发热 ,阴道脱出肿物。检查 :Ｔ３８℃、ＢＰ１０ ６６／７．９９ＫＰａ,Ｐ１００次 /ｍｉｎ,Ｒ３０次 /ｍｉｎ。贫血貌 ,双肺未闻及干湿罗音。心律不齐 ,心脏未闻及杂音。腹软无压痛。肝脾未触及。在脐下２ｃｍ处可触及增大如孕５月约１８ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ之包块。有压痛 ,边界清楚 ,活动度差。妇科检查 :见阴道口有肿物（约１０ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小）脱出。表面呈腐肉状 ,恶臭 ,牵拉时感觉与子宫粘连较紧…     

妊娠合并巨大阔韧带肌瘤红色变性获足月活婴1例

１　患者,孕妇,２５岁,因停经３２周,左下腹痛２小时于１９９７年１０月８日收入院。入院查体：Ｔ３７．６℃,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,心肺正常,肝脾未触及,双下肢Ⅰ°浮肿。产科情况：宫高３８ｃｍ,腹围１１５ｃｍ,ＲＯＡ,胎心率１４２次／分。血常规：ＷＢＣ１３．２×１０９／Ｌ,Ｎ８３．９％,ＨＧＢ１１８ｇ／Ｌ,ＰＬＴ２１７×１０９／Ｌ。Ｂ超提示：ＢＰＤ８．２ｃｍ,羊水量正常,后壁胎盘;多发性子宫肌瘤,最大１０．５ｃｍ×１１．５ｃｍ×１３．２ｃｍ,最小７．３ｃｍ×６．５ｃｍ。子宫肌瘤红色变性？入院诊断：３…     

流行性腮腺炎并血小板减少性紫癜及睾丸炎1例

病儿,男,１１岁。因右侧睾丸肿痛、皮肤出血点１ｄ入院。入院前７ｄ曾患流行性腮腺炎。查体：Ｔ３７℃,Ｒ２６ｍｉｎ－１,Ｐ８０ｍｉｎ－１,ＢＰ１２／８ｋＰａ．神志清,精神好,四肢可见散在针尖大小的出血点,浅表淋巴结未触及,双侧腮腺无肿大,颈软,双肺呼吸音清,心率８０ｍｉｎ－１,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区无杂音。腹部平软,肝脾未触及,右下腹压痛,无反跳痛。右侧睾丸肿胀约４ｃｍ×３ｃｍ大小,触痛。实验室检查：Ｈｂ１１９ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４．２×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ８．０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．５８９,…     

婴儿慢粒一例分析

患者女性，１７１２岁，因面色苍黄８个月，发现腹部包块半月入院。体检：Ｔ３７．８℃，Ｐ１１０次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／ｍｉｎ，神志清晰，呼吸平顺，中度贫血，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，入院前鼻衄１次量少，肝肋下３．５ｃｍ，脾７．１ｃｍ，无触痛，质硬，...     

小儿胆管错构瘤1例

患儿男性　５岁２个月前出现乏力,面色苍白,外院按“缺铁性贫血”治疗１个月无效,１９９８年１月２８日入院。查体：Ｔ３７－９℃,Ｐ１４０次／ｍｉｎ,ＢＰ１６－６ｋＰａ／７－３ｋＰａ。发育营养中等,体重１８ｋｇ,萎糜不振,面色苍白,心肺（－）,肝肋下３ｃｍ,剑突下４ｃｍ,质硬,边缘锐,压痛（－）,脾肋下可触及边缘。实验室检查：ＨＢ４７－８ｇ／Ｌ,ＲＢＣ１－９４×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ１－９×１０９／Ｌ,ＰＬＴ１４６×１０９／Ｌ,肝肾功能正常。胸片未见异常;腹部Ｂ超示肝脾增大,肝回声不匀;腹部ＣＴ示肝脾大…     

子宫圆韧带包虫囊肿误诊1例

１　临床资料患者３１岁,于６年前产前检查时发现右附件区直径３ｃｍ大小包块,之后定期随访,发现包块渐增大,并出现右下腹部阵发性隐痛,偶有低热。１９９８年１０月１６日Ｂ超示：右附件区５．８ｃｍ×４．８ｃｍ囊肿占位,入院治疗。妇科检查：子宫中位,正常大小,右附件区于子宫前方可触及６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小的囊性包块,质韧,表面光滑,活动,有压痛。入院诊断：右侧卵巢囊肿。入院第２天夜间患者无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛。急查Ｂ超示：子宫右上方可见一约５ｃｍ×６ｃｍ暗区,透声差,周边有肠胀气,提示：右侧卵巢…     

妊娠合并子宫肌瘤致大网膜急性缺血二例

例一：患者４０岁,孕二产１,因孕２６周后上腹疼痛２天,加重４小时,于１９９４年７月２２日入院。否认即往有腹部包块史。检查：Ｔ：３７６℃,Ｐ９０次／分,Ｒ２５／分,ＢＰ１２／８ｋＰａ,急性痛苦面容,心肺正常,腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右上腹为主,并可扌门及不规则成人拳头大小肿块,质硬,固定不动。宫底高２４ｃｍ,腹围９０ｃｍ,宫体无收缩感,胎心１４０次。血液分析：白细胞总数１１×１０９／Ｌ,中性０７２,血红蛋白１３６ｇ／Ｌ,Ｂ超提示中孕,子宫底右侧壁见一体约１０ｃｍ×９５ｃｍ大的实质性包块,有…     

游走脾误诊为卵巢性腺瘤1例

患者 ,女 ,14岁 ,因左下腹部肿块并疼痛不适 2月入院。查体 :Ｔ 36.7℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /9ｋＰａ ,心肺正常 ,腹部平软 ,肝脾未触及 ,下腹偏左触及 14ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,轻度压痛 ,无反跳痛 ,活动 ,边界较清 ,未叩及移动性浊音 ,肠鸣音正常。妇科检查 :子宫大小正常 ,左侧附件区触及14ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,硬 ,活动 ,压痛。Ｂ超检查 :左下腹实性包块 ,拟诊为 :左卵巢性腺瘤。即在硬膜外麻醉下行卵巢性腺瘤切除术。术中见子宫卵巢均正常 ,左下腹包块系脾脏 ,位于盆腔内 ,此脾脏较正常稍大 ,色暗…     

阑尾腺癌1例

患者男,４１岁,工人。因右下腹持续性疼痛５天而入院。体格检查：体温３６－８℃,脉搏７２次／分,呼吸１８次／分,血压１６／１０ｋＰａ;右下腹麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,轻度肌卫,未触及包块,腰大肌试验阳性。实验室检查：白细胞８－６×１０９／Ｌ,中性０－８。拟诊为急性阑尾炎,行阑尾切除术。术中见大网膜下降至右下腹,阑尾位于回肠后位,红肿明显,长约７ｃｍ,中部较粗,直径约１－６ｃｍ,质硬;根尾部较细,直径约０－７ｃｍ,质软,与周围组织无粘连,切除阑尾,常规送病理检查。术后病理报告示：阑尾乳头状管状腺…     

先天性输尿管狭窄一例

先天性输尿管狭窄一例莱芜钢铁总厂医院刘德光男，２岁。因发热７天入院。查体：体温３９℃，发育营养一般，左腹部稍隆起，触及１５ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ包块，囊性感，触痛。实验室检查；白细胞１１．７×１０９／Ｌ，中性７５％，淋巴２５％；血小板１４０×１０９／...     

肠系膜淋巴管瘤的诊断和治疗附3例报告

肠系膜淋巴管瘤很少见,既往本病临床报道较少,现将作者所遇３例的诊治情况结合有关文献报告如下。１临床资料例１,男性,５８岁,因剧烈运动后右腹下坠性疼痛３个月,以腹部包块原因待查入院。体检时右侧腹扪及１０ｃｍ×８ｃｍ大小包块边缘清活动度小质中等硬无触痛大便潜血阴性。Ｂ超和ＣＴ检查发现右侧腹腔内有９ｃｍ×７ｃｍ大小、ＣＴ值为＋３２的囊实性肿物,与周围脏器无明显关系。剖腹探查见腹腔内有一约８ｃｍ×７ｃｍ大小肿物,包膜完整,蒂部在肠系膜根部,侵犯一段小肠和胃前壁。手术切除后病理报告为：淋巴管瘤。…     

颈1、2脊索瘤1例

１　患者,女,５２岁,因颈部不适、咽部干涩、肿块１．５年于１９９８年８月２５日入院。体检：体温３６．４℃,血压正常,营养较差,皮肤正常色,巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及。颈椎无畸形,无压痛,颈部活动基本正常。咽后壁左侧有一约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小包块,质软,边缘尚清楚,咽部颜色正常,包块压痛,吞咽不畅。四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。颈椎Ｘ线片及ＣＴ检查提示：颈１、２椎体骨质轻度破坏,咽后壁脓肿形成。化验：血沉１０ｍｍ／ｈ,肝功正常,血色素１４．３×１０ｇ／Ｌ,白细胞５…     

恶性淋巴瘤致回肠穿孔1例

患者,男,１８岁。因反复脐周疼痛６月,复发加重伴腹胀３小时于１９９７年８月５日入院。Ｔ３８℃,Ｐ１２６次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１７／１０ｋＰａ,营养差,急性痛苦病容,全身浅表淋巴结不大,心肺（－）,腹微膨隆,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移浊（＋）,肠鸣减弱,诊断性腹腔穿刺抽出浑浊性液体及细小食物残渣。ＲＢＣ４－０１×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ１８－１×１０９／Ｌ,Ｎ０－８７,Ｈｂ１１０ｇ／Ｌ。剖腹探查,腹腔内浑浊液体及细小食物残渣,距回盲部约６０ｃｍ的回肠上有一６ｃｍ×８ｃｍ×１ｃｍ之肿块,中央有一１…     

原发性阑尾腺癌1例

原发性阑尾腺癌１例高学军病人，女，６１岁。因右下腹部持续疼痛１月余入院。查体：神志清，精神可，浅表淋巴结无肿大，腹平软，未见肠型及蠕动波，右下腹部可触及８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，质硬、固定，有轻压痛。实验室检查：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０．８...     

回盲部急性憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

患男,３６岁,因转移性右下腹痛４ｄ急诊入院。腹痛为持续性绞痛,无恶心、呕吐,伴低热,既往无类似发作史。查体：Ｔ ３７．８℃,Ｐ ８４次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １５／ｇｋＰａ,心肺查体未见异常,腹平坦,右下腹麦氏点区可触及大小约４ｃｍ×３ｃｍ包块,质韧,活动度差,明显压痛、反跳痛及肌紧张。血常规ＷＢＣ １２．６×１０９／Ｌ,Ｎ ０．８６;Ｂ超：右下腹４．５ｃｍ×２．５ｃｍ低回声区、考虑急性阑尾炎（粘连）。入院诊断;急性阑尾炎大网膜包裹。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾色泽正常,无炎症表…     

1例多器官损伤伴成人呼吸窘迫综合征的护理体会

１　病例简介患者叶凤,女,１３岁。因车祸２小时入院,Ｔ３６１ｏＣ,Ｐ１３０次／分,Ｒ２６次／分,ＢＰ９／５ｋＰａ。面色苍白,头部有一３×４ｃｍ皮下血肿,双侧瞳孔等大等圆,大小正常,对光反射灵敏。双肺呼吸音清晰,左胸第１１肋间隙压痛,中下腹深压痛,肝浊音（－）,诊断性腹穿（－）。左腰部有一１０×８ｃｍ皮肤青紫区,有波动感,叩击痛明显。Ｈｂ７９３ｇ／Ｌ,ＲＢＣ：２．２７×１０９／Ｌ,ＷＢＣ：１２．６×１０９／Ｌ,小便：蛋白：、ＲＢＣ：。胸部Ｘ摄片：左胸第１１肋骨骨折。入院后经抗休克,抗感染、…