介入疗法在妇科恶性肿瘤治疗中的价值初探

目的　探讨介入疗法在妇科恶性肿瘤治疗中的价值。方法　选择我院 1997年 9月至 1998年 6月经病理证实的晚期妇科恶性肿瘤患者 2 4例 ,采用 Seldinger法选择性地行髂内动脉化疗药物灌注 ,在注药后不同时间取活组织行病理观察 ,并于介入治疗后 2周用 B超检测肿瘤大小。结果　灌注药物前盆腔动脉造影显示 ,全组患者的子宫动脉增粗、扭曲 ,可见肿瘤新生血管和肿瘤染色现象 ,部分病例还可见肿瘤血管湖 ,动静脉交通等影像。注药后 2 4小时病理组织学观察见肿瘤细胞呈片状坏死 ,72小时坏死更为彻底。灌注化疗后完全缓解 2例 ,部分缓解 19例 ,无缓解 2例 ,无效 1例。化疗副作用轻 ,化疗后 2周内白细胞恢复正常 ,无 1例并发症发生。结论　 1盆腔动脉造影对于观察疗效和了解病变范围具有重要的指导意义。2化疗后肿瘤缩小 ,为手术切除创造了条件 ,在灌注化疗 2周后手术较为时宜 ;对化疗后部分不能手术的患者 ,病灶缩小也更有利于放疗。3介入疗法具有操作方法简单、疗效佳、并发症及副作用少等优点 ,是挽救病人生命的积极有效措施之一     

妇科恶性肿瘤血管介入治疗的研究进展

恶性肿瘤的血管介入治疗是在X线设备的监视下 ,将抗肿瘤药物和 (或 )栓塞剂经导管注入肿瘤营养动脉 ,对肿瘤病变进行治疗。 2 0世纪 5 0年代 ,Bierman ,Kloopp等首次应用介入化疗对某些脏器肿瘤进行治疗。继之 ,Sullivan ,Clarkson ,Breman等在 2 0世纪 6 0年代普及了长期持续动脉灌注化疗。近 10年来 ,由于导管器械、影像设备的发展 ,造影剂的不断更新及种类增多 ,尤其是栓塞剂应用经验积累 ,介入技术不断提高 ,同时该项技术创伤小 ,操作简便 ,因而得到迅速发展[1] ,提高了该治疗方法的有效率 ,延长了肿瘤患者的生存期。1　血管介入治疗…     

动脉灌注治疗妇科恶性肿瘤31例护理体会

动脉灌注治疗妇科恶性肿瘤３１例护理体会洪蕊潘黎英目前肿瘤血管栓塞术已广泛用于临床，由于妇科恶性肿瘤的血液供给多来自髂内动脉，而由此灌注的药物便集中于子宫、附件、阴道及邻近组织，故有利于提高疗效，减轻药物对全身的毒性反应［１］。但此方法也具有一定的危险...     

介入动脉灌注栓塞术治疗妇科恶性肿瘤急性大出血的临床疗效

目的：探讨盆腔动脉栓塞及灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤急性大出血的效果；方法：采用Seldinger法利用数字减影血管造影(DSA)行股动脉插管来确定肿瘤供血动脉，先注入化疗药物，然后用药物微粒栓塞，术后观察止血效果，及时开始手术或放射治疗并进一步观察疗效；结果：14例中全部立即止血，全部病例及时开始综合治疗，有效率92．8％，无严重并发症发生；结论：肿瘤动脉灌注化疗及栓塞是治疗妇科恶性肿瘤的较好方法，并可有效控制妇科恶性肿瘤的大出血。     

血管性介入治疗在妇科恶性肿瘤中的应用

妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌由于生理解剖的关系 ,一旦发现已属中晚期 ,严重影响妇女的生命健康。多年来随着医疗手术技术的提高 ,多种化疗药物的相继问世 ,放疗及免疫的普及 ,妇科恶性肿瘤的治疗有了一定的进展 ,但其总的五年生存率无大的突破 ,故寻找一条好的治疗途径以提高生命质量尤为重要。我科 1 995— 1 999年 ,应用血管性介入疗法配合治疗妇科恶性肿瘤取得了较好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 995- 1 999年我科共收治妇科恶性肿瘤患者 64例 ,其中卵巢癌 2 0例 ,子宫内膜癌 32例 ,宫颈癌 9例 ,外阴癌 3例。结合…     

动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效分析

1999年 3月— 2 0 0 0年 8月我院对 14例妇科晚期恶性肿瘤患者进行髂内动脉及子宫动脉灌注化疗及栓塞 ,现将近期疗效分析如下。1　资料和方法1.1一般资料　我院住院的妇科晚期恶性肿瘤患者 14例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 3岁。其中宫颈癌 10例 ,卵巢癌 4例。宫颈癌中Ⅱｂ 期 5例 ,Ⅲａ 期 3例 ,Ⅲｂ 期 2例 ,全部为鳞癌 ;卵巢癌均为Ⅲ期 ,浆液性囊腺癌 3例 ,粘液性囊腺癌 1例。1.2　方法　全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ改良法[1] 行右侧或左侧股动脉穿刺 ,首先选用 5Ｆ猪尾导管 ,将尖端置于Ｌ2 椎体水平 ,行腹主动脉下段造影 ,初步观察…     

介入治疗在妇科恶性肿瘤阴道大出血中的应用

目的:探讨超选择子宫动脉栓塞术(简称介入治疗)在妇科恶性肿瘤阴道大出血中的应用价值。方法:回顾性总结妇科恶性肿瘤阴道大出血行介入治疗20例的临床资料。结果:介入治疗后均达到有效止血的目的,为患者进一步治疗赢得了时间和可能性。结论:介入治疗妇科恶性肿瘤阴道大出血是一种微创、简便、快捷、疗效显著的方法。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤32例临床分析

目的：探讨介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的效果。方法：采用Selding‘s穿刺法经股动脉穿刺行髂内动脉灌注化疗1－4个疗程，灌注化疗后行双髂内动脉栓塞8例，行肠系膜下动脉栓塞1例，肝转移行肝固有动脉插管化疗后栓塞2例。结果：经髂内动脉介入治疗32例中完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）27例，有效率87．1％。行肿瘤供血动脉灌注化疗后栓塞11例，病灶得到有效控制。介入治疗中未出现严重并发症。结论：介入治疗晚期妇科恶性肿瘤对缓解症状，抑制肿瘤生长效果确切，是妇科恶性肿瘤综合治疗中一种有效的手段。     

腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中的价值

妇科腹腔镜手术在国内推广已近20年,其主要用于妇科良性疾病的诊治。随着腹腔镜设备的日异改进及妇科医师临床经验的不断积累,将腹腔镜应用于妇科恶性肿瘤的手术取得了显著的疗效,尤其对术式及肿瘤患者的生存率、复发率的评价更是逐渐影响着广大妇科医师。     

应用动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果分析

目的:探讨应用动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果并进行分析。方法:选取2010年1月～2012年1月,在本院妇瘤科治疗的60例妇科恶性肿瘤患者。随机分为观察组和对照组,观察组31人,对照组29人。观察组的妇科恶性肿瘤患者实行了Seldinger技术插管,并植入药盒系统,30例成功。结果:经过一个疗程的灌药后,观察组显效8例,有效16例,稳定4例,恶化2例,总有效率为80.0%,对照组显效4例,有效8例,稳定13例,恶化4例,总有效率为40.0%。二者比较有显著性差异(P<0.05)。观察组只出现8例胃肠道反应和5例腹部及臀部疼痛及水肿情况,治疗接收后缓解。结论:应用Seldinger技术插管-药盒系统进行动脉灌注化疗后的效果比普通给药的效果更好,副作用更低。     

介入性超声在妇科肿块诊治中的应用

目的探讨介入性超声在妇科肿块诊治中的应用。方法超声引导下对246例妇科肿块进行穿刺诊断,同时对185例妇科肿块进行穿刺治疗。结果穿刺后诊断与手术、病理检查及随访结果的符合率94．3％。对185例妇科肿块进行超声引导下穿刺治疗术,总有效率96．2％,其中对卵巢单纯性囊肿的治愈率达100％,内膜囊肿的治愈率达92．18％。结论介入性超声可提高妇科肿块的诊断率。对某些妇科肿块的介入治疗达到了与外科手术相同的效果。     

子宫腺肌症介入治疗的临床疗效探讨

目的探讨介入治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法在血管成像系统（DSA）的监视下,采用股动脉穿刺技术,将导管超选择分别插入双侧子宫动脉,造影后注入栓塞材料,完全栓塞双侧子宫动脉。结果本组治疗26例子宫腺肌症病人,采用栓塞双侧子宫动脉技术,均获得成功,术后3个月、6个月、一年各复查一次,追踪1～3年不等。术后16例病人3个月痛经消失,9例6个月消失,1例1年后部分缓解。结论介入治疗是临床治疗子宫腺肌症最有效的一种方法,同时也是能完全保住女性子宫的一种治疗方法。     

经微导管肝癌化疗栓塞术治疗中晚期肝癌影响预后因素的分析

目的探讨中晚期肝癌的治疗方法及影响预后因素的分析。方法对136例中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管并经微导管内注射氟尿嘧啶、顺铂、羟基喜树碱,然后以碘油栓塞,随访6~36个月。观察肝癌栓塞前、后肿瘤大小、临床表现、血生化指标及并发症发生情况。结果 136例肝癌患者栓塞术后1、2、3、6、12个月肿瘤长度与宽度均较术前缩小(P<0.05),症状得到改善。栓塞术后1~4周甲胎蛋白均较术前降低(P<0.05)。1年生存率为48.5%,2年生存率为8.0%,3年生存率为5.8%,中位生存期15个月。结论经微导管肝癌化疗栓塞术是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

Clinical value of comprehensive interventional therapy based on TACE foR the advanced hepatocellulaR carcinoma

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合射频消融、无水酒精或粒子植入治疗原发性肝癌的临床价值.方法 回顾性分析81例原发性肝癌,其中45例(综合组)采用TACE联合射频消融、无水酒精或粒子植入等综合治疗,36例(单纯组)仅应用TACE治疗.分析比较两组的肿瘤缩小率、血清AFP下降率和1、2年的生存率.结果 综合组肿瘤缩小率,血清AFP下降率和1、2年的生存率和单纯组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组均无严重的并发症.结论 以TACE为基础的微创综合治疗是治疗中晚期肝癌有效而安全的方法,能明显提高患者生存率.     

基于TACE的综合介入治疗在中晚期原发性肝癌的临床应用

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合射频消融、无水酒精或粒子植入治疗原发性肝癌的临床价值。方法回顾性分析81例原发性肝癌,其中45例(综合组)采用TA-CE联合射频消融、无水酒精或粒子植入等综合治疗,36例(单纯组)仅应用TACE治疗。分析比较两组的肿瘤缩小率、血清AFP下降率和1、2年的生存率。结果综合组肿瘤缩小率,血清AFP下降率和1、2年的生存率和单纯组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重的并发症。结论以TACE为基础的微创综合治疗是治疗中晚期肝癌有效而安全的方法,能明显提高患者生存率。     

中晚期胃癌介入治疗的临床研究

目的探讨介入治疗在中晚期胃癌患者的治疗效果及耐受性。方法介入组(治疗组)30例患者行股动脉穿刺插管,腹腔动脉造影,确定位置,向靶血管内注入化疗药物及栓塞剂的治疗,并与静脉化疗组(对照组)20例进行效果及毒副反应比较。结果治疗组有效率高于对照组,治疗组中腹痛、腹胀及进食梗噎缓解改善的更为明显,与对照组比较差异有统计学意义。两组间比较恶心、呕吐及白细胞下降差异有统计学意义,对照组重于治疗组。结论动脉介入化疗不仅有较高的局部缓解率,而且毒副反应轻,患者的耐受性及依从性好,提高了患者的生活质量,是治疗中晚期胃癌的一种新方法。     

中晚期宫颈癌介入治疗的临床观察及护理

目的 探讨中晚期宫颈癌患者经皮动脉灌注化疗栓塞术后的近期临床疗效的观察及护理对策.方法 将2009年1月至2010年12月收治的20例Ⅱb～Ⅳa期官颈癌患者术前进行介入治疗(动脉灌注化疗栓塞),并对整个治疗中及治疗后出现护理问题进行观察及处理.结果 术后8例患者出现动脉栓塞并发症,5例患者出现恶心、呕吐,均未出现严重不良反应.结论 介入治疗对中晚期患者有良好的近期疗效,是一种增加手术机会、提高疗效、减轻毒副反应、提高生存质量的有效方法.     

100例妇科恶性肿瘤患者心理状态的调查及生存质量的影响因素分析

目的调查妇科恶性肿瘤患者心理状态并分析影响其生存质量的相关因素。方法随机选择我院2008年1月～2012年1月住院治疗的100例妇科恶性肿瘤患者作为调查对象。结果妇科恶性肿瘤患者的SCL-90评分中的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性各项评分均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;婚娴状况、经济状况、受教育程度和术后性生活开始时间均为影响妇科恶性肿瘤患者生存质量的相关因素,各组FACT得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科恶性肿瘤患者存在焦虑、抑郁、敌对等负性心理状态,通过对其生存质量的相关因素分析从而采取有针对性的心理干预措施,有利于提高患者的生存质量。     

PIWI/piRNA在妇科恶性肿瘤中的研究进展

PIWI蛋白相互作用RNA(PIWI-interacting RNA,piRNA)是一类长度为24～31个核苷酸的小RNA,通过与PIWI蛋白结合改变肿瘤表观遗传学特征、调控转录后mRNA水平及蛋白质稳定性,参与恶性肿瘤的增殖、侵袭、转移等发生发展过程;有望成为恶性肿瘤早期诊断及预测预后的生物标志物和新型治疗靶点.子宫...     

妇科恶性肿瘤患者术后血液血栓前状态的检测

目的：探讨妇科恶性肿瘤患者血栓前状态生物指标的变化。方法：检测38例妇科恶性肿瘤患者手术前后及20例正常非孕妇女的血管性血友病因子（vWF)、血小板α－颗粒膜蛋白（GMP－140）、抗凝血酶（AT－Ⅲ）、蛋白C依赖的活化部分凝血酶原时间（PCAT）、纤溶酶原（PLG）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、D－二聚体和组织纤溶酶原激活物（t-PA)等指标。结果：妇科恶性肿瘤患者术前vWF含量、GMP－140、AT－Ⅲ、PLG、PAI、D－二聚体均比对照组高（P＜0．01），而术后升高更明显；PCAT手术前、后均明显低于正常非孕妇女；而组织纤溶酶原激活物（t-PA) 则无显著性改变（P＞0．05）。结论：提示妇科恶性肿瘤患者术前血液呈血栓前状态，术后呈更明显的血栓前状态。