脑静脉血栓形成降纤治疗7例临床分析

脑静脉血栓形成 (ｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＣＶＴ)为少见的缺血性卒中[1] ,可累及皮质静脉、硬脑膜窦或两者均受累。脑深部静脉血栓形成 (ｄｅｅｐｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＣＶＴ)为一侧或双侧大脑内静脉合并Ｇａｌｅｎ静脉血栓形成。ＣＶＴ的病因复杂 ,自然病程多变。重症脑静脉窦血栓如出现颅内压增高、癫痫持续状态、精神障碍或昏迷 ,又未经积极适当的治疗时 ,预后很差 ,死亡率在 10 %～ 2 0 % [2 ] 。迄今ＣＶＴ尚无理想的治疗方法。近年来随着溶栓技术的迅速发展 ,国外局部溶栓…     

双功能经颅彩色多普勒超声对冠心病患者脑血流动力学的研究

本文应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ）对３４例冠心病患者进行了脑血流动力学的检测，结果表明，冠心病患者频谱形态，第二峰高于第一峰２０例，第一峰高于第二峰６例。大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度低于正常对照组，搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）均增高Ｐ＜０．００１。椎动脉（ＶＡ）的ＰＩ升高Ｐ＜０．００１。而基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍ及ＰＩ、ＲＩ均有显著差异Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１。我们认为ＴＣＣＤ可以反映冠心病患者脑血流动力学变化及血管病变的程度，也可对冠心病患者并存脑动脉硬化的诊断具有一定临床应用价值     

偏头痛患者血浆一氧化氮和内皮素测定及其临床意义

目的：研究偏头痛患者血浆中一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）的含量变化。方法：应用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测大脑中动脉（ＭＣＡ）峰值速度（Ｖｓ）,随机筛选５０例Ｖｓ增高的患者,抽取静脉血样,用硝酸还原酶法测定血浆中ＮＯ含量;用放免法测定ＥＴ含量。结果：偏头痛组与对照组比较血浆ＮＯ含量显著降低,ＥＴ含量增高（Ｐ〈０．０１）。结论：ＮＯ和ＥＴ含量在偏头痛发作时发生变化,与病变血管的数目有关,与病程无关,它     

无先兆型偏头痛患者间隙期脑血流检测

采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ），脑血管血液动力学分析仪（ＣＢＡ）和磁共振成像（ＭＲＩ）等多种先进检查手段对无先兆型偏头痛患者头前间歇期进行检测。４０例患者进行了ＴＣＡ检查，结果示患者双组侧大脑中动脉平均血流速度增高，有９例患者颅内动脉平均流速不对称。４４例患者的ＣＢＡ检查显示，患者组脑血管外周阻力ＲＶ，动态阻力ＤＲ和临界压力ＣＰ增高。这些结果提示患者间歇期颅内血管紧张性增高，血流状态仍呈现不稳定性，     

经阴道与经腹彩色多普勒显象对盆腔静脉曲张症诊断价值比较

本文应用经阴道与经腹彩色多普勒显象（ＴＶＣＤＩ、ＴＡＣＤＩ）两种扫查法，对３８例盆腔静脉曲张症（ＰＶ）患者进行检测，并与手术对照，比较其诊断价值。结果表明：ＴＶＣＤＩ与ＴＡＣＤＩ的诊断符合率均较高（９１％、８０％）。两种方法间比较显示ＴＶＣＤＩ的诊断符合率及病变部位检出率均明显高于ＴＡＣＤＩ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），显示出ＴＶＣＤＩ具有独特的优越性。本文根据ＣＤＦＩ特征，参照手术所见，对ＰＶ病变程度进行了估价，分为轻、中、重度，为临床治疗及手术提供了可靠依据。     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

经阴道与经腹彩色多普勒显像对盆腔静脉曲张症诊断价值比较

本文应用经阴道与经腹彩色多普勒显象（ＴＶＣＤＩ、ＴＡＣＤＩ）两种扫查法，对３８例盆腔静脉曲张症（ＰＶ）患者进行检测，并与手术对照，比较其诊断价值。结果表明：ＴＶＣＤＩ与ＴＡＣＤＩ的诊断符合率均较高（９１％、８０％）。两种方法间比较显示ＴＶＣＤＩ的诊断符合率及病变部位检出率均明显高于ＴＡＣＤＩ，有显著性差异（Ｐ〈０．０５），显示出ＴＶＣＤＩ具有独特的优越性。本文根据ＣＤＦＩ特征，参照手术所见，对ＰＶ     

经颅多普勒超声对羊体外膜肺颈总动脉结扎时脑侧枝代偿功能的评定

目的 探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对体外膜肺（ＥＣＭＯ）前右侧颈总动脉夹闭后羊脑侧枝循环代偿功能的评定价值。方法 使用美国Ｍｅｄｓｏｎｉｃｓ ＣＤＳ ＴＣＤ仪连续监测１４只羊ＥＣＭＯ时夹闭右侧颈总动脉之前、即刻、３０ｓ及１、２、３、４、５ｍｉｎ的脑血流速度（ＣＢＦＶ）变化,结果：１）夹闭颈动脉即刻血流信号未消失,仅下降至夹闭前的８３％,夹闭３～５个心动周期即开始回升,１ｍｉｎ时收缩期峰值血流速度（     

双功能彩超与经颅多普勒超声对颈内动脉重度狭窄或闭塞的？…

目的 评价单纯双功能彩超（ＣＤＩ）、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对颈内动脉（ＩＣＡ）狭窄（≥７０％）或闭塞诊断的准确率、敏感性和特异性。方法 对５６９例缺血性脑血管患者行ＣＤＩ和ＴＣＤ常规检测,其中３８例患者（７６支动脉）确定为单侧或双侧ＩＣＡ狭窄或闭塞,经脑血管造影检测证实。通过ＣＤＩ对颅外段ＩＣＡ残余管径、峰值流速（ＰＳＶ）和舒张末流速（ＥＤＶ）的检测,ＴＣＤ对颅内Ｗｉｌｌｉ’ｓ环动脉的检测,确定     

应用经颅多普勒超声动态观察外伤后脑血管痉挛1例

应用经颅多普勒超声动态观察外伤后脑血管痉挛１例新疆叶城十八医院李晓萍应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对外伤后血管痉挛的诊断及动态观察，了解疗效和估计预后有重要价值。目前，对于外伤后脑血管痉挛（ＣＶＳ）动态观察的报道尚属少见。我科用ＴＣＤ动态观察了１例头部...     

经颅多普勒超声检测高颅压患者的脑血流变化

目的 了解颅内压力增高对脑血液循环的影响。方法 对86例颅内病变引起的高颅压患者于治疗前后进行经颅多普勒超声（TCD）检测,同时检测患者脑压及血压。结果 颅内压轻度升高时脑血流速度增快,血管脉动指数及阻力指数增大,随着颅内压进一步升高,血流速度迅速减慢。结论 颅内压在一定范围内变化时与脑血流的某些参数有高度相关性,TCD所测得脑血流参数改变可间接推断颅内压变化。     

TCD检测系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化

目的：了解系统性红斑疮患者脑血流动力学状况,方法;利用经颅我镨勒（ＴＣＤ）测定纤斑疮患者和健康对照组脑血管收缩峰速度（Ｖｓ）、舒张期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、收缩／舒张比值（Ｓ／Ｄ）、血管搏动指数（ＰＩ）、阻力指数ＲＩ）。结果：红斑狼疮患者无Ｖｓ、Ｖｍ是否升高,各脑血管Ｖｄ均较对照组显著增快（Ｐ〈０．０１）,ＰＩ、ＲＩ显著降低（Ｐ〈０．０１）,突出表现为低的ＴＣＤ频谱改变。结论：红斑     

经颅多普勒在2型糖尿病并发脑梗死的临床应用

糖尿病(DM)是缺血性脑血管病的主要危险因素之一,并发脑梗死的发病率高且预后不良。经颅多普勒(TCD)可无创性检测脑底动脉的血流速度和搏动指数(PI)。本研究通过测定2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死、T2DM无合并症组及健康者大脑中动脉(MCA)、颈内动脉颅外段(ICA)、基底动脉(BA)的血     

经颅多普勒超声对降颅压药物的评价

目的考察经颅多普勒超声(TCD)评价降颅压药物疗效的可行性。方法应用TCD监测20例(甘露醇组10例,甘油组10例)高颅压患者的用药前后大脑中动脉(MCA)流速变化。结果甘露醇组在用药后30 min MCA流速增至高峰,与用药前比较有非常高度显著性差异(P<0 .001),持续时间约4~6 h。甘油组在用药后2 h MCA流速增至高峰,与用药前比较有非常高度显著性差异(P<0. 001),6~8 h流速逐渐降低,至10~12 h恢复至用药前水平。结论TCD可用于监测颅内压的变化及评价降颅内压药物的疗效。     

经颅多普勒及彩色多普勒与数字减影脑血管造影对颅底异常血管网病诊断的比较分析

目的 总结36例颅底异常血管网病的多普勒超声探测经验，评价无创诊断颅底异常血管网病的临床应用价值。方法 采用经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术探测颅底异常血管网病颅内血管及血流动力学改变，并与数字减影脑血管造影(DSA)比较分析。结果 TCD探测24例，明确诊断22例，高度怀疑1例，阴性者1例，与DSA比较诊断符合率为96％。CDFI及CDE探测12例，均明确诊断为颅底异常血管网病，并被DSA证实。结论 TCD、CDFI及CDE能实时动态观察颅底血管及血流动力学改变，CDFI及CDE对狭窄处血流显示敏感，有助于准确判断血管闭塞与轻度狭窄，对颅底异常血管网病的诊断具有很高的应用价值，又因其无创，病人易接受，可作为颅底异常血管网病病人诊断、定期随访的首选方法。     

通过1H磁共振波谱和经颅多普勒超声观察急性脑梗死患者早期代谢物及血流动力学的变化

目的　利用1H磁共振波谱 (1HMRS)和经颅多普勒超声 (TCD)研究脑梗死早期代谢物、梗死大小、血流速度、血流量的变化及与临床神经功能缺损的相互关系 ,为脑梗死早期诊断提供更多信息。方法　15例急性脑梗死患者行1HMRS和TCD检查 ,同时对临床神经功能缺损进行评分 ,计算脑梗死灶容积V(ml)。1HMRS选择PRESS序列 ,检测比较病灶区和对侧相应部位N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、乳酸 (Lac)、肌酸 (Cr)、含胆碱化合物 (Cho)各谱线下面积的变化。TCD探测颅内动脉血流收缩期峰速 (Vs)、峰值平均速度(Vm)等 ,并由此估算病灶责任血管血流量。结果　梗死病灶中NAA和Cr含量、Vm、血流量与对侧相应部位比较下降明显 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;在病灶侧均可检测到倒置的Lac双峰。NAA与Cr、Lac、V之间存在相关性 (r分别为 0 .56,-0 .55,-0 .68)。Lac与V之间存在相关性 (r =0 .55)。多元直线回归分析显示 ,急性脑梗死灶内NAA的减少与梗死灶容积V之间存在相互依存关系 (t =-3 .3 10 ,P =0 .0 0 6)。结论　脑梗死早期代谢物和血流动力学发生了较明显的变化。血流速度的减慢、血流量的不足是导致脑梗死的直接原因。而Lac的出现是早期脑缺血灵敏性极高的指标 ;NAA为反映梗死灶容积大小的最主要因素     

彩色多普勒超声检测双侧颈内动脉闭塞患者侧支循环及血流动力学

目的 探讨彩色多普勒超声检测双侧颈内动脉闭塞患者颅内动脉侧支循环代偿途径及血流动力学状况的价值.方法 对7例双侧颈内动脉闭塞患者(患者组)和对照组7名健康成人,应用彩色多普勒超声检测双侧眼动脉(OA)及颅内动脉,分别根据患者OA反向血流及大脑后动脉(PCA)P1段峰值血流速度(Vs)大于对照组((-x)+2s)来判断OA、Willis环后交通动脉侧支循环代偿途径,并比较患者组与对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的平均血流速度(Vm).结果 7例患者均存在双侧OA反向血流,双侧椎动脉、基底动脉Vm明显高于对照组(P均＜0.05);4例左侧PCA P1段和3例右侧PCA P1段Vs大干对照组;MCA、ACA Vm较对照组明显降低(P均＜0.05).结论 双侧ICA闭塞患者存在OA及后交通动脉两种侧支循环代偿途径,但其颅内动脉仍供血不足.彩色多普勒超声能实时评价颅内动脉侧支循环血供和血流动力学变化.     

眼底动脉硬化的滑车上动脉彩色多普勒超声研究

目的　通过对位于眼眶内上缘的眼动脉终末支 -滑车上动脉 (STCA)的彩色多普勒超声 (CDFI)检测 ,分析眼底动脉硬化(OFA)患者的血流动力学改变。方法　对正常对照组 37例和 4 4例 OFA患者眼动脉的出颅段 STCA行 CDFI及脉冲多普勒超声检测。结果　两组 STCA彩色血流信号检出率为 10 0 %。对照组频谱特征与眼动脉相似 ,为正向三峰型 :SP1峰、 SP2峰、 DP峰 ,SP1>SP2 ;其最高血流速度为 38.11cm/ s,与眼动脉相似。OFA患者 STCA的 SP2增高 ,部分 SP2 >SP1,部分 SP1与 SP2融合 ;其收缩期最高血流速度、舒张末期最低血流速度略低于对照组 ,两者比较无显著性差异 ,SP2、搏动指数、阻力指数均高于对照组 ,两组比较有高度显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论　 OFA患者 STCA的血流动力学特点符合经颅多普勒 (TCD)脑动脉硬化诊断标准 ,证明 STCA的 CDFI检测是一种方法简便、易于掌握、结果准确、无损伤性的诊断脑动脉硬化的新方法 ,并将脑动脉硬化的血流动力学检测方法 ,由颅前段的颈动脉检测、颅内段的 TCD检测 ,发展到颅后段的 STCA检测。     

TCD检测妊娠高血压综合征患者脑血流变化的临床研究

目的:研究妊娠高血压综合征(简称妊高征)脑血流变化。方法:利用经颅超声多普勒技术(TCD),检测90例妊高征(观察组)、50例正常孕妇(对照组)的ACA(大脑前动脉)、MCA(大脑中动脉)、PCA(大脑后动脉)的血流频谱参数(V_(?)、V_d、V_m、PI)值结果,观察组的脑血流增快和减慢及其血管所占的百分比与对照组相比差异极显著(p＜0.01);观察组中重度与轻中度之间脑血流增快和减慢差异显著(p＜0.05);观察组中轻、中度以脑血流速增快居多,重度以脑血流减慢居多。结论:轻中度妊高脑血管痉挛程度轻,以代偿性加快为多,重度妊高征以失代偿减慢的多,早期行TCD检查,可发现脑血流异常,尽早治疗,对预防子痫及脑血管意外有重要意义。     

椎动脉颅内段血流速度及频谱波形异常的分析与诊断

目的探讨椎动脉颅内段血流异常的类型、病变部位及产生原因。方法对299例经磁共振血管成像和/或数字减影血管造影证实的颅内外动脉严重狭窄或闭塞患者,采用经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)评估椎动脉颅内段血流异常。结果299例患者共检测598支椎动脉颅内段,其中508支血流异常:狭窄血流(32支)、无血流(17支)、低流速低阻力(58支)、低流速高阻力(42支)、代偿血流(287支)和窃血频谱(72支)。狭窄血流或无血流均在病变部位直接检出,其他4种类型血流异常则是病变部位近端或远端动脉的间接血流改变。结论采用TCD和CWD评估椎动脉颅内段血流异常可为临床寻找后循环缺血的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。