右室流出道血流时间间期法预测肺动脉压──脉冲多普勒频谱与心导管测值对比分析

右室流出道血流时间间期法预测肺动脉压─—脉冲多普勒频谱与心导管测值对比分析重庆医科大学附一院内科王玉芝，陈运贞，廖惠本文应用脉冲多普勒技术测量了４２例成年人风心病、先心病的肺动脉压。４２例患者在手术治疗前一周内接受彩色多普勒超声心动图及心导管对血液动...     

脉冲多普勒超声心动图评价左室舒张功能

近几年,用脉冲多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱评价左室舒张功能得到了广泛应用。但是很多因素可影响多普勒二尖瓣血流频谱,如技术变异、时间变异、呼吸时相,取样容积位置、超声束与二尖瓣血流夹角、前负荷、年龄和心率。本文旨在探讨技术变异、时间变异对脉冲多普勒二尖瓣血流频谱各参数的影响。 资料和方法 35名受试者均为正常人(男19,女16)。年龄20～45岁(平均33±10岁)。经体检、     

取样容积位置不同对肺动脉血流频谱形态的影响

取样容积位置不同对肺动脉血流频谱形态的影响山西医学院第二附属医院郝林娃，袁迎，芦芳，李曙光近年来，随着人们对肺动脉主干血流频谱的认识的进一步加深，用肺动脉血流频谱参数估测肺动脉压力已得到广泛的应用，并已有很多报道。这一无创性的测压方法，对临床而言无疑...     

产前超声心动图诊断胎儿Ⅰ度房室传导阻滞

目的 探讨产前应用多普勒超声技术测量胎儿心脏机械性PR间期并诊断胎儿Ⅰ度房室传导阻滞的临床意义.方法 选取经胎儿超声心动图检测出的100胎心脏疾病胎儿(疾病组),应用彩色多普勒引导脉冲多普勒取样容积记录左心室流人道及流出道血流频谱,测量PR间期及VA间期,并与120名正常胎儿(正常对照组)比较.结果 疾病组胎儿中先天性心脏病83胎、心律失常13胎、双胎输血综合征4胎,其中多普勒超声测量PR间期延长(131～220 ms)75胎.疾病组的PR、VA间期与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 多普勒超声心动图技术可以更好地获得房室传导时间的定位取样,且简便易行,对测量胎儿心脏机械性PR间期并诊断胎儿Ⅰ度房室传导阻滞有重要的临床价值.     

脉冲多普勒取样部位对二尖瓣血流频谱影响的观察

脉冲多普勒取样部位对二尖瓣血流频谱影响的观察重庆市第四人民医院重庆市急救医疗中心徐幸，杨宗瑞，翟娜为了探讨脉冲多普勒取样部位对二尖瓣前向血流频谱的影响，作者观察分析了３３例正常成人不同取样部位（二尖瓣环、二尖瓣瓣尖心房侧、二尖瓣瓣尖心室侧）的二尖瓣血...     

应用彩色多普勒超声心动图检测扩张型心肌病二尖瓣返流左房内收缩期前向血流的探讨

应用彩色多普勒超声心动图检测扩张型心肌病二尖瓣返流左房内收缩期前向血流的探讨陕西省城固县医院功能科王俊友应用二维彩色多普勒血流显象对临床２１例已确诊为扩张型心肌病患者检测心脏结构，采用脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口上左房侧。在负向性返流对侧检出收缩期...     

脉冲多普勒超声心动图估测右室作功能力

本文采用脉冲多普勒超声心动图肺动脉血流频谱曲线导出的右室收缩时间间期指标对41例先心病患者的右室作功能力进行了评价。右室功由右心导管检查获得。结果表明,右室收缩时间间期,特别是RPEP/RVET与右室功密切相关(r=0.806,P<0.001)。提示这一方法可用于无创性估测右室作功能力。     

多普勒超声音频处理技术自动定量估测慢性阻塞性 肺疾病肺动脉压的研究

目的　评价多普勒超声音频处理技术自动定量估测慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)肺动脉压力的准确性。方法　对56例COPD患者,应用多普勒超声技术和音频处理技术,根据改良的肺动脉/主动脉血流时间间期比法(F     

脉冲多普勒取样容积位置对胎儿肺动脉血流频谱参数影响的研究

目的通过将脉冲多普勒取样容积(SV)放置在胎儿肺动脉瓣口三个不同位置(a:内侧,靠近主动脉侧;b:肺动脉瓣口中间;c:外侧,远离主动脉侧)分别获得胎儿肺动脉血流频谱,探讨不同的SV位置对胎儿肺动脉血流频谱参数的影响,从而为更准确的测量提供参考依据。方法选取424例正常胎儿,根据不同孕周分成5组,20~23+6周,24~27+6周,28~31+6周,32~35+6周,36~40+6周,分别测量其肺动脉瓣口三个位置(a、b、c)的速度时间积分(VTI)、最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、最大压差(PGmax)、平均压差(PGmean)、射血时间(ET)、加速时间(AT)、加速时间与射血时间的比值(AT/ET)。不同孕周间VTI、Vmax、Vmean、PGmax、PGmean、ET、AT、AT/ET组间比较采用方差分析,各参数与孕周的关系进行Pearson相关分析,所有孕周不同取样容积位置(a、b、c)的比较采用配对t检验。结果不同孕周间VTI、Vmax、Vmean、PGmax、PGmean、AT、AT/ET组间比较差异均有统计学意义(P=0.000),且均与孕周呈线性相关,a组与b组、b组与c组比较AT、AT/ET、Vmax、Vmean有统计学意义(P=0.000),a组与c组比较AT、AT/ET、Vmax、Vmean无统计学意义(P0.05)。结论 SV位置的不同会对胎儿肺动脉血流频谱参数产生影响。     

应用音频处理系统无创自动估测肺动脉压的研究

目的：探索音频处理系统无创自动估测肺动脉压的价值。方法：对５１例左向右分流的先心病患儿,应用多普勒超声技术和音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法同步估测肺动脉收缩压、平均压,并与心导管实测值对比。结果：音频处理系统估测肺动脉压所需时间短于多普勒超声技术所需时间（Ｐ＜０．０１）,且重复性较好。音频处理系统估测的肺动脉压与心导管实测值间相关性最好（ｒ＝０．９５、０．９６）,多普勒超声技术较差（ｒ＝０．８６、０．８６）。结论：应用音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法可准确地无创自动估测肺动脉压。     

音频处理技术自动定量估测肺动脉压力、肺血流量及全肺阻力的研究

评价音频处理技术自动定量估测肺动上缩压、平均压、肺血流量及全肺阻力的准确性。方法对６０例先心病患者,应用ＡＳＰＴ和多普勒超声技术,根据改良的肺动脉／主动脉血流时间间期比法及容积血流测量技术估测ＰＡＳＰ、ＰＡＭＰ、Ｑｐ,按Ｐｏｉｓｅｕｉｌｌｅ公式计算ＴＰＲ,并与心导管测值对比。     

多普勒超声检测胎儿心脏机械性PR间期的临床意义研究

目的应用多普勒超声技术测量胎儿心脏机械性PR间期并探讨其临床意义。方法选取经胎儿超声心动图检出的83例疾病组胎儿,分别为先天性心脏病及心律失常。正常对照组为100例中、晚孕胎儿。应用彩色多普勒引导脉冲多普勒取样容积记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量从舒张期二尖瓣A峰起始至收缩期主动脉射血起始的心房到心室的传导时间(PR间期),并同时测量收缩期主动脉射血起始至二尖瓣A峰起始的时间(VA间期)。结果 83例疾病组胎儿中先天性心脏病69例,心律失常12例,双胎输血综合征1例(双胎儿)。其中54例多普勒超声测量PR间期延长(131～220ms),并检出自身免疫性抗体阳性和弱阳性5例。正常对照组100例的中、晚孕孕妇均无自身免疫系统疾病,并经超声排除胎儿先天性心脏病、心律失常及其他胎儿异常,多普勒超声测量PR间期值均≤130ms。两组PR间期、VA间期比较差异有统计学意义(P0.01)。结论本研究结果表明,除孕妇患自身免疫性疾病可引起胎儿传导系统受损外,胎儿患先天性心脏病、心律失常等疾病时,其窦房结、房室结传导功能的易损性明显高于正常胎儿。其影响因素与心脏解剖结构异常和传导系统发育不良的相关性有待进一步研究。     

简化FPA/FAO定量估测肺动脉压的研究

目的探索简化肺动脉/主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压的新方法。方法利用多普勒超声测量主、肺动脉血流F值［F＝PEP×PV/(AT×ET)、F     

脉冲多普勒超声用于室间隔缺损的定量研究

本文运用脉冲多普勒超声对30例室间隔缺损(V.S.D)病人进行了体循环血量、肺循环血量、QP/QS、左至右分流量的测定,以期进一步探讨脉冲多普勒超声对V.S.D进行定量分析的可靠性。脉冲多普勒超声测定主动脉根部及肺总动脉容积血流,计算公式为: 主(肺)动脉截面积×平均血流速度×60/Cosθ据此,还可计算出QP/QS及左至右分流量。其结果与心导管Fick法所获资料对照,均呈良好相关,依次为体循环血量r=0.7,肺循环血量为r=0.78,QP/QSr=0.9,左至右分流量r=0.89。研究结果表明,脉冲多普勒超声能较精确地测定主、肺动脉容积血流。     

M型和多普勒超声心动图检测射血前期及射血期

本文用M型和多普勒超声心动图两种方法,对15例的左。右心室的射血前期(PEP)、射血期(ET)及PEP/ET进行同步观察,取得较满意效果,被检者15例,分别为室间隔缺损8例,房间隔缺损1例,鲁登巴赫氏综合征1例,正常人5例。使用Aloka SSD-860彩色多普勒超声心动图仪,探头频率3.5MHz。多普勒超声心动图取肺动脉长轴切面,将取样容积置于肺动脉瓣口的主肺动脉侧最大血流速度处。在心尖五腔切面上,取样容积置于主动脉瓣口主动脉侧最大血流速度处,从速度-时间频谱上测量PEP、ET。M型超声心动图与多普勒频谱同步显示,并测量PEP、ET。将二种方法的测值,经统计学处理。 结果 二种方法所测右室PEP、ET及PEP/ET值(均数),PEP相差2ms,ET相差4ms,PEP/ET相差0.004。由多普勒回归方程推导的值与M型超声心动图实测值相差,PEP为0.4ms,     

多普勒定量分析肺动脉血流部位的选择

多普勒定量分析肺动脉血流部位的选择安徽省铜陵市人民医院扇超室崔永鸿肺动脉血流速和加速度时间是反映肺动脉血流状态压力的最基本数据。本文根据在肺动脉内不同位置的上述两个数据的测值，经统计学处理后说明：肺动脉内不同位置测得血流加速时间、最大流速均有极显著差...     

彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流图检测肿瘤内血流的对照研究

应用彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）、多普勒能量图（ＣＤＰＩ）结合脉冲多普勒观测４８例（６８个病灶）盆腹腔器官肿块内血流情况。结果显示：ＣＤＰＩ肿块内血流显示率及显示质量优于ＣＤＦＩ；ＣＤＰＩ显示下取样脉冲多普勒频谱质量优良率及血流参数可信度也明显高于ＣＤＦＩ显示下取样。我们认为ＣＤＰＩ是一种更敏感的彩色血流显像技术，具有一定的实用价值，值得推广应用。     

多普勒超声心动图估测全肺阻力的研究

目的　探索应用多普勒超声技术估测全肺阻力（ＴＰＲ）的新方法。方法　对６０ 例左向右分流的先天性心脏病患儿,应用多普勒超声技术,根据改良肺动脉／ 主动脉血流时间间期比法（ＦＰＡ／ＦＡＯ） 和容积血流测量技术估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ） 、平均压（ＰＡＭＰ） 及肺血流量（ＱＰ） ,按Ｐｏｉｓｅｕｉｌｌｅ 公式计算ＴＰＲ,并与心导管实测值对比。结果　多普勒超声技术估测的ＰＡＳＰ、ＰＡＭＰ、ＱＰ、ＴＰＲ与心导管实测值高度相关（ｒ＝ ０．８６、０ ．８６ 、０．７１、０ ．７５ ,Ｐ＜ ０．００１）。结论　多普勒超声技术可准确地估测ＴＰＲ。     

脉冲多普勒对颈总动脉不同节段收缩期最大血流速度测量的影响

目的：采用脉冲多普勒于颈总动脉不同节段测量一组健康人（ｎ＝２０）收缩期最大血流速度，旨在探讨不同取样位置对颈总动脉血流速度测量的影响。方法：采用７．５ＭＨｚ探头沿颈总动脉进行纵向扫查完整显示其管腔长轴，固定探头使图像稳定。于距离颈动脉球部近心端１、２、３、４、５ｃｍ处取样测量血流速度，取样容积大小和角度校正保持恒定。结果：距离颈动脉球部１、２、３、４、５ｃｍ处最大血流速度分别为６９．１±１３．８ｃｍ／ｓ、７７．２±１６．５ｃｍ／ｓ、８４．４±１６．６ｃｍ／ｓ、９１．５±２０．１ｃｍ／ｓ、７７．１±１９．３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０５）。取样位置由１ｃｍ移至４ｃｍ血流速度平均增幅７．３５ｃｍ／ｓ；取样位置由４ｃｍ移至５ｃｍ处，血流速度平均降幅为１４．１ｃｍ／ｓ。距颈动脉球３ｃｍ处血流速度变异系数最小（ＣＶ＝０．１９）。结论：取样位置由颈总动脉球部向近心端移动，血流测值并不相同。其中距颈总动脉球部３ｃｍ处血流速度测值较为恒定准确，选择此处作为颈总动脉多普勒测量标准取样位置使超声诊断颈内动脉狭窄等血管病变更为客观、标准     

彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流图检测肿瘤内血流的对…

应用彩色多普劳动力血流图（ＣＤＦＩ）多普勒能量图（ＣＤＰＩ）结合脉冲多普勒观测４８例（６８个病灶）盆腹腔器官肿块内血流情况，结果显示：ＣＤＰＩ肿块内血流显示率及显示质量优于ＣＤＦＩ：ＣＤＰＩ显示下取样脉冲多普勒频谱质量优良率及血流参数可信度也明显高于ＣＦＩ显示下取样，我们认为ＣＤＰＩ是一种更敏感的彩色血流显像技术，具有一定的实用价值，值得推广应用。