脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素分析及护理对策

目的研究与分析脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素及护理对策。方法对本院收治的100例脑动脉瘤破裂出血患者进行回顾性分析,其中观察组50例发生再出血,对照组50例无再出血,对比得出可能引起再出血的危险因素,通过单因素方差及多因素Logistic回归分析得出促使脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素,并探讨其护理对策。结果对可能引起再出血的15项危险因素进行统计分析,得出8项高危因素,即癫痫、情绪异常、用力排便、高血压、出血高峰期、脑血管造影后、合并内科疾病及身体状况差。结论针对脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素制定相应的护理对策可以降低其危险性。     

脑动脉瘤破裂患者术前防止再出血的护理干预

目的：探讨脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的最佳护理方法。方法：将脑动脉瘤破裂后手术前采取整体护理干预措施的患者设为治疗组与之前未采取整体护理干预措施的患者（对照组）进行手术前再出血发生率的比较。结果：治疗组再出血发生率较对照组明显下降。结论：预防脑动脉瘤破裂后术前再出血的整体护理干预措施可有效降低再出血的发生率，从而降低了脑动脉瘤破裂患者的病死率和致残率。     

颅内动脉瘤破裂出血的外科治疗

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病 ,是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因。可发生在任何年龄 ,但以中老年人多见。我院自 1995年 1月～ 1999年 2月收治 2 4例动脉瘤破裂出血的急诊病人 ,采用急诊外科手术或血管内栓塞 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例中男性 9例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 6 7岁 ,平均 5 3 4岁。有明确高血压病史者 14例。1 2　临床表现　所有病人均以突发性头痛伴有不同程度的意识障碍急诊入院。出血至入院时间 :3ｈ内 4例 ,3～ 12ｈ 10例 ,12～ 2 4ｈ 6例 ,2 4～ 48ｈ 3例 ,48～ 72ｈ 1…     

颅内动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤的影像学特征及分型研究

目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围所形成的假性动脉瘤与真性动脉瘤复合体的DSA影像学特征及分型.方法 对50例破裂性动脉瘤采用CT及DSA等影像学检查.结果 50个破裂性动脉瘤均表现为出血量不等的SAH,DSA检查均在其破口周围形成假性动脉瘤,其影像特征为在真性动脉瘤腔外可见细小形、圆形或类圆形不规则假性瘤腔,可以根据DSA的影像表现将其分为三型：其中A型（类茶壶型）11例,B型（类葫芦型）27例,C型（类哑铃型）12例.结论 颅内动脉瘤破裂出血后在破口周围可以形成假性动脉瘤,这种假性瘤腔与真性瘤腔一起构成了一个特殊的动脉瘤复合体,其影像特征在DSA上可表现为三种类型.     

颅内动脉瘤破裂出血急性期病人的护理

颅内动脉瘤破裂急性期大部分可出现中度或重度脑血管痉挛 ,造成延迟性脑缺血 ,为动脉瘤破裂后致残的主要原因。临床常应用钙离子通道阻断剂 ,如尼莫地平、低分子右旋糖酐降低血液粘稠度、扩充血容量和升高血压治疗 ,简称“3Ｈ”疗法。我科2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 6月对 2 4例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血急性期病人进行了动脉瘤栓塞或夹闭术 ,术后进行“3Ｈ”治疗 ,并入监护室监护 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 4例病人中男 9例 ,女 15例 ,年龄 12岁～ 72岁。动脉瘤位于颈内动脉 9例 ,位于前交通动脉 6例 ,位于后交通动脉 4例 …     

肝动脉瘤破裂出血栓塞治疗的临床研究

肝动脉瘤破裂出血常表现为上消化道大出血，临床诊断及处理较为困难。应用明胶海绵不锈钢圈及自制国产真丝线段选择性肝动脉栓塞治疗肝动脉瘤破裂出血文献报道较少，现报告如下。１资料与方法１１临床资料男４例，女１例，年龄２４～７５岁，５例均有血便，便潜血强阳性...     

脑动脉瘤破裂患者术前防止再出血的护理干预

目的：探讨脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的最佳护理方法。方法：将脑动脉瘤破裂后手术前采取整体护理干预措施的患者设为治疗组与之前未采取整体护理干预措施的患者（对照组）进行手术前再出血发生率的比较。结果：治疗组再出血发生率较对照组明显下降。结论：预防脑动脉瘤破裂后术前再出血的整体护理干预措施可有效降低再出血的发生率，从而降低了脑动脉瘤破裂患者的病死率和致残率。     

小儿脑瘫脑血流多普勒超声检测的研究

目的： 研究小儿脑瘫脑血流的变化规律。方法： 应用彩色多普勒超声对５６ 例患儿与６０ 例正常健康儿脑血流参数进行对照检测。结果： 小儿脑瘫组的三个年龄段的大脑中动脉、大脑前动脉的舒张末期及平均血流较同年龄段的正常小儿显著下降,而脑血管阻力指数则显著增高。同时年龄较大组的脑瘫患儿的大脑中动脉的平均流速及脑血管阻力指数较同年龄组的正常儿差异更显著。结论： 通过检测脑血流有助于对脑瘫患儿的诊断与早期治疗。     

彩色多普勒超声对主动脉窦瘤破裂的定位和血流动力学变化的研究

本文对２５例主动脉窦瘤破裂患者进行了彩色多普勒超声诊断与手术对照，结果表明，彩色多普勒超声能直接显示出窦瘤破裂的部位、程度，弄清窦瘤破裂的血流动力学变化，能敏感地显示出合并症，对掌握手术时机，决定手术方案起到了极为重要的作用     

TCD对颅内静脉血流的检测

对40例正常人和50例缺血性脑血管病(ICVD)患者行颅内静脉血流检测。经颞窗探测大脑中深静脉(DMCV)和基底静脉(BV)。结果示,探测深度DMCV为44~70mm,BV为48~88mm,血流方向背离探头,平均血流速度(Vmean)9~20cm/s,搏动指数0.16~0.50。正常人和患者Vmean无显著差异,但ICVD患者的探测成功率低。     

肝内动脉多普勒超声的检测及其临床意义

本文应用多普勒超声观察了67例正常肝脏和92例异常肝脏的肝内动脉(IHA)血流动力学的改变。结果表明正常老年人(>60岁)IHA阻力指数高于其他正常人(≤60岁)(P<0.001),慢性肝炎、肝炎后肝硬化IHA阻力指数逐渐增高(P<0.001)。原发性肝癌IHA血供增多,而血管瘤IHA无明显变化。当肝脏门静脉血供明显减少时,肝动脉血供则增多。本文认为多普勒超声检测IHA血流动力学是可行的.它能够反映出所检测血管供血区肝组织病变情况,文中还讨论了其临床应用价值。     

超声多普勒功率及其在检测颅内血流分布上的应用

本文结合背向散射超声多普勒信号模型对超声多普勒功率的概念及其特性进行了阐述，并提出了一种用超声多普勒功率来检测颅内血管血流分布的方法。实验结果证明，该方法能在噪声背景下灵敏准确地反应沿声束指向一维空间各个位置是否存在血流以及血流强度的大小。这一方法已被用于经颅多普勒（ＴＣＤ）脑血流分析仪中，解决了现有经颅多普勒检查时只能凭经验盲目搜寻颅内血管的问题，并提供了颅内血管分布的相对位置信息以帮助临床医生更方便准确地判定所检测的是哪一根血管。     

自然分娩与剖宫产新生儿脑动脉血流参数的研究

目的：探讨自然分娩与河宫产新生儿脑动脉指标的差别。方法：应用彩色多普勒超声对产前３６周～４２周,产后１小时及４８小时～７２小时,三个时期的１２０例胎儿及新生儿大脑中动脉血流阻力指数进行了检测。其中自然分娩６０例,剖宫产８０例。结果：两组胎儿孕３８周～４２周脑血流阻力指数无判别（Ｐ〉０．０１）。两组新生儿产生１小时脑血流阻力指数有差别（Ｐ〈０．０１）,经过４８小时～７２小时后两组差别消失（Ｐ〉０．０     

高血压性脑出血经颅多普勒初步研究

目的 :观察高血压性脑出血患者经颅多普勒超声 (TCD)的脑血流的变化。方法 :对 6 0例高血压性脑出血患者和 6 0例健康对照组使用TCD测定颅内动脉平均血流速度 (Vm)及脉动指数 (PI) ,观察其参数有无差异性。结果 :在血肿量 <2 5ml出血患者组中 ,病灶区Vm与正常对照组比较各血管P <0 0 5或 <0 0 1,而患者组中出血半球与未出血侧比较P <0 0 5。大量出血组的出血侧Vm低于中量以及小量出血组Vm ;PI值大量出血组高于中量以及小量出血组 ,P <0 0 5。结论 :应用TCD检测高血压性脑出血患者脑血流变化 ,某些参数与出血量有高度相关性 ,TCD所测得脑血流参数值可间接推断出血量以及预后。     

正常阴囊的彩色多普勒超声检测

作者用彩色多普勒超声对72例正常人阴囊内各血管的解剖及血流动力学进行研究。检测了各动脉血流收缩期最大流速、舒张末期流速，每搏平均流速及搏动指数、阻力指数。拟出各参数的正常值范围，分析各参数变化的特征，并探讨其临床意义。作者认为，彩色多普勒能够识别正常阴囊内血管的解剖及其血流变化，有助于阴囊内急症的鉴别诊断。文中对检测方法也进行了探讨。     

二维及多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的评价

15例主动脉窦瘤破裂经二维及多普勒超声心动图诊断。所有病例均得到心血管造影或手术证实。本组超声诊断的符合率为100％。本文讨论了主动脉窦瘤破裂至不同腔室的最佳切面及声像图表现。同时认为,详细的病史资料采集,超声的全面探查,增加右心声学造影是提高诊土窦瘤破裂合并畸形准确率的重要手段。     

多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的研究

目的评价多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值. 方法 60例女性患者,术前分别进行二维超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声检查. 结果根据肿块的二维超声图像特征边缘轮廓、包膜、侧方声影、内部回声、后壁回声、肿物后回声、组织浸润及纵横比鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为96.7%,特异度为60%,准确度为78.3%.二维超声联合CDFI血流信号分级(恶性Ⅱ～Ⅲ级,良性0～Ⅰ级),RI≥0.7,PI≥1.1 及PDI分型(恶性Ⅲ～Ⅳ型,良性Ⅰ～Ⅱ型),CPD≥21%鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为93.3%,特异度为83.3%,准确度为88.4%.二者比较,特异度有显著性差异(P<0.02),敏感度和准确度无显著性差异(P>0.05). 结论在二维超声的基础上联合CDFI和PDI鉴别诊断乳腺肿块,明显提高了诊断恶性乳腺肿块的正确率,有很大的临床应用价值.