近10年剖宫产率和剖宫产指征的变化

目的:探讨近10年剖宫产率升高原因及手术指征变化。方法:回顾性分析剖宫产率及手术指征变化情况。结果:剖宫产率居高不下,其手术指征中相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素以及瘢痕子宫等原因明显提高。结论:剖宫产率不断上升,从医生方面而言,放松了剖宫产手术指征。从患者方面来说,由于对分娩疼痛的畏惧,不少孕妇会出现恐惧心理,担心出现胎儿窘迫,甚至胎死宫内,加之有社会因素影响,而拒绝阴道试产。降低剖宫产率,加强孕妇管理及产前检查,加强医患沟通,加强医务人员阴道助产技术的培训,严格掌握剖宫产指针。     

剖宫产原因分析

目的：探讨剖宫产原因及主要影响因素,为合理控制剖宫产、降低剖宫产率提供资料。方法：回顾性分析近5年来产妇分娩方式变化及剖宫产率上升的原因。结果：经过分析发现,剖宫产率呈逐年上升趋势,其原因是多方面的。阴道助产率逐年下降,但无医学指征的社会因素剖宫产呈逐年上升趋势。结论：剖宫产率升高的原因是多方面的。除无医学指征的社会因素外,助产人员对阴道助产技术不熟练以及医生为避免胎儿意外引起纠纷常不选择阴道分娩,也是引起剖宫产上升的重要原因之一。     

剖宫产率上升的原因分析

目的：分析剖宫产率上升的原因。方法：对我院近十年来5696例孕产妇的分娩方式及剖宫产病例的手术指征进行回顾性分析。结果：（1）剖宫产率逐年攀升，1998—2007年从29．61％上升至63．76％。（2）胎吸、产钳、臀助产等阴道助产率逐年下降。（3）剖宫产指征中头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、剖宫产史、社会因素均逐年上升，其中以社会因素最为突出。结论：剖宫产率上升最主要原因是社会因素，与产科手术指征把握不严有明显关系。     

孕妇经阴道试产失败100例临床分析

目的：探讨目前剖宫产率升高的原因,寻找因素,采取措施,提高阴道分娩率。方法：对100例足月正常妊娠的孕产妇入院待产,无绝对手术指征,经阴道试产后最后都以不同原因行剖宫产。结果：100例试产失败原因分析,要求手术占31%,产程停滞22%,高龄经产妇4%,相对头盆不称12%,轻度妊高征7%,胎儿宫内窘迫16%,过期妊娠8%。结论：要提高阴道分娩率,除增加产时保健以及助产技术质量、心理护理、严格掌握剖宫产指征外,让孕产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,增强信心,是必不可少的。     

663例剖宫产指征探讨及变化现状分析

目的：了解我院剖宫产的指征分布、剖宫产指征变化及阴道助产情况。方法：根据1999年—2000年和2005年—2007年青海省妇幼保健院产房分娩登记本分娩登记进行汇总分析。结果：1999年—2000年剖宫产率23.15%,阴道助产率7.39%,2005年—2007年剖宫产率36.68%,阴道助产率3.15%,剖宫产指征中无医学指征手术占一定比例,1999年—2000年仅为1.43%,2005年—2007年为26.04%。结论：剖宫产率上升,阴道助产技术濒临荒废,所以应严格掌握剖宫产指征,重视助产技术的培训,加大对孕产妇及家属的宣教,创造阴道分娩的社会环境,加强围生保健、孕产期系统管理,杜绝非医学指征剖宫产。     

社会因素剖宫产的原因分析与控制对策

目的分析社会因素剖宫产的原因并提出有效的控制对策。方法对2005年1月～2009年12月因社会因素行剖宫产终止妊娠的360例产妇进行回顾性分析。结果以社会因素为指征的剖宫产率呈逐年上升趋势,对阴道分娩认识不足、担心胎儿安危、惧怕疼痛不愿试产、选择“吉日”及医生害怕医疗纠纷对剖宫产指征掌握不严是社会因素剖宫产的主要原因。结论普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产的利弊,严格掌握剖宫产指征,转变产时服务模式,促进和支持自然分娩,降低社会因素为指征的剖宫产率。     

探讨剖宫产指征的变化及干预措施

目的探讨近几年来剖宫产指征的变化致使剖宫产率增高的原因及寻找降低剖宫产率的干预措施.方法对2008~2011年期间我院住院分娩产妇12541例,其中5864例剖宫产产妇进行回顾性分析,根据术前谈话时记录孕妇及家属要求剖宫产原因作为社会因素剖宫产的依据,分析剖宫产指征的变化及相关因素.结果我院2008~2011年四年剖宫产率45.95%,剖宫产率呈逐年上升趋势,在剖宫产指征中,其中社会因素致使剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素成为剖宫产率上升的主要原因,其次为:胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎位不正、疤痕子宫、头盆不称等因素均成为剖宫产率上升的潜在原因.结论近几年我院剖宫产率逐年上升,社会因素是第一位的剖宫产原因,成为其强力推手,社会因素剖宫产与孕妇及家人对阴道分娩的生理过程缺乏了解,对剖宫产术的利弊无正确认识,相信迷信,性别鉴定,以及产科工作中阴道助产能力及服务沟通能力下降,科学技术的发展导致过度诊断,医患关系紧张致使对阴道分娩中存在的不可预测的风险,医务工作者往往为了回避医疗纠纷,保护母婴安全,有时迎合患者及家人心理而放宽手术指征,因此,正确掌握剖宫产指征,加强产前宣教,正确对待分娩过程,推广导乐陪伴分娩和镇痛分娩,提高产科医务工作者在工作中的阴道分娩助产服务能力及责任感,改善对阴道分娩中医疗风险的认识,改善医疗环境,严格胎儿窘迫的过度诊断,有效降低社会因素为指征的剖宫产,从而达到降低剖宫产率的目的.     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩36例治疗体会

目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的病例选择及相关处理方法。方法:对我院52例剖宫产后再次妊娠进行阴道试产情况的临床资料进行回顾性分析。结果:52例疤痕子宫足月妊娠的孕妇中,阴道分娩36例,阴道试产成功率约69.2%,其中自然产32例,阴道助产4例,产后出血量200～600ml。在分娩过程中,因胎儿宫内窘迫,改行剖宫产12例,先兆子宫破裂2例,孕妇及患者家属坚决要求剖宫产2例。结论:应严格把握剖宫产的手术指征,有剖宫产指征就再次选择剖宫产,如果疤痕子宫再次妊娠没有明显剖宫产手术指征,可给予孕妇试产机会,降低剖宫产率。     

影响剖宫产率的相关因素分析

目的：分析近年来剖宫产率居高不下的相关因素,探讨降低剖宫产率的可行性措施。方法：总结9 682例孕产妇病例的临床资料,进行回顾性分析。结果：剖宫产率逐年上升,由10年前的18.11%上升为54.53%。相对头盆不称、胎位异常、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症、胎膜早破、瘢痕子宫、脐带绕颈、社会因素等手术指征均升高,其中社会因素最为明显。结论：减少社会因素所致剖宫产是降低剖宫产率的关键,提高产科医务人员的业务素质,严格掌握剖宫产指征,提供有效陪伴分娩和分娩镇痛,加强产前检查和孕妇学校的宣传教育,孕妇、家属和医生正确认识剖宫产,阴道产的利弊、风险,共同承担分娩风险是降低剖宫产率的重要环节。     

近年剖宫产率及剖宫产指征的影响因素分析

目的 回顾我院近6 年来三种分娩方式构成比及剖宫产指征的掌握,探讨降低剖宫产率的对策.方法 统计2006 年1月-2011 年12 月在我院分娩的5 654 例产妇的分娩方式及剖宫产指征.结果 我院平均剖宫产率为37.27%,阴道助产率逐年下降,计划性剖宫产、胎儿窘迫及临产后头位难产是我院剖宫产主要指征;基本杜绝了社会因素.结论 加强产前宣教,给予产妇充分的阴道试产机会,重视产程观察,提高阴道助产技术,合理掌握剖宫产手术指征,防治产科合并症及并发症,达到降低剖宫产率,提高产科质量的目的.     

我院1998～2007年分娩方式的变化及临床分析

目的：分析我院1998-2007年剖宫产率及其指征的变化因素。方法：对我院1998-2007年剖宫产病例及阴道助产病例进行回顾性分析。结果：①我院1998～2007年分娩方式发生变化：剖宫产率明显上升,阴道助产率明显下降,差异有显著性（均P〈0．01）;许多困难的分娩及阴道助产手术常被较为安全的剖宫产术所替代。②剖宫产指征中社会因素呈迅速上升趋势。结论：医患双方的一些人为因素,在一定程度上影响着合理分娩方式的选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,加强孕期营养指导及保健,尽力减少因社会因素而施行的剖宫产术。     

降低剖宫产率临床措施的初步探讨

目的探讨近几年剖宫产率增高的主要因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院产科分娩病例6538例,其中,剖宫产2842例。结果⑴五年间剖宫产率分别为31.3%、32.6%、37.9%、37.5%、47.9%。⑵剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产占分娩的比例逐年增高;阴道助产率呈逐年下降趋势,同期阴道助产占分娩的比率逐年下降。⑶2007年后列入剖宫产手术指征前几位的是胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊娠合并症等。⑷自2007年起社会因素已作为剖宫产指征之一,且居于剖宫产指征的第六位。⑸单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,但多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。⑹胎儿宫内窘迫一直被列为剖宫产指征的第一位,而社会因素目前成为剖宫产指征之一,且有逐年升高的趋势。结论社会因素是导致近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一,重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施。近年来剖宫产手术指征已大大超过单纯医学指征的范围,孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择,只有严格掌握剖宫产指征,剖宫产率才能降低,使围生儿死亡率控制在正常范围内。     

基层医院社会因素剖宫产的原因分析及对策

目的通过对基层医院社会因素剖宫产原因的分析，探讨降低剖宫产率的相应对策。方法对2009年7月～2010年6月住院的153例因社会因素剖宫产的原因进行分析总结。结果社会因素剖宫产的主要原因：产妇畏惧自然分娩的疼痛、担心胎儿安危及个人生活受影响；部分家属有落后陈旧的习俗观念；部分产科医生因自身水平及医疗设备先进放宽剖宫产指征。结论规范围产期保健，加强孕产妇及家属的知识宣教，注重产时心理干预，减轻产痛，提高助产技术，开展陪伴分娩，能提高阴道分娩率，降低剖宫产率。     

剖宫产率与适应证1518例临床分析

目的探讨剖宫产率升高原因与剖宫产指征变化。方法选择2008年1月至2012年12月剖宫产孕妇1518例，分析剖宫产率升高的原因及剖宫产指征变化的关系。结果剖宫产率逐年增加；剖宫产指征中，以难产为手术指征行剖宫产率下降，以胎儿窘迫及社会因素为手术指征的剖宫产率明显增加。结论剖宫产率上升的因素不单纯是医学问题，也是社会问题，通过医务人员严格掌握剖宫产指征、孕妇及家属和社会的共同努力是可以降低的。     

5年剖宫产手术指征变化分析

目的分析近5年来剖产率上升的原因及其影响因素,探讨降低剖宫产率的对策。方法对近5年衡南县妇幼保健院剖宫产率及剖宫产手术指征变化进行回顾性分析。结果剖宫产占分娩总数的比例呈逐年上升趋势,而阴道助产率呈逐年下降趋势;剖宫产主要手术指征的变迁因素：社会因素、瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症剖宫产率上升,而胎儿窘迫、产程异常剖宫产率下降;在各年度手术指征的顺位中,社会因素始终居前3位,且逐年上升至第1位,瘢痕子宫的剖宫产率也逐年上升至第2位。结论近年来,社会因素和瘢痕子宫是剖宫产率上升的主要原因。     

剖宫产指征变化临床分析

目的 分析5年来剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的有效方法.方法 对本院2006～2010年剖宫产手术指征回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,阴道助产率呈逐年下降趋势,剖宫产手术指征中,社会因素、妊娠合并症及并发症剖宫产率上升,而产程异常及胎儿宫内窘迫剖宫产率下降,剖宫产指征由原来的胎儿宫内窘迫与骨盆异常排列...     

5年剖宫产率与剖宫产指征变化临床分析

目的总结我院5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法对我院近5年来剖宫产的临床资料进行回顾性分析。结果①2002年1月-2006年12月5年间剖宫产率分别为36.89%,41.46%,40.60%,31.38%,30.90%,剖宫产率先上升后下降,5年间比较差异有显著性（P〈0.01）。②剖宫产指征头盆不称、胎儿窘迫构成比下降（分别为P〈0.05、P〈0.01）,剖宫产指征社会因素、瘢痕子宫构成比上升（P〈0.01）,其中社会因素由第六位迅速上升至第一位。臀位,妊娠合并症、并发症及其他因素为手术指征数无明显变化（P〉0.05）。结论社会因素的手术指征是阻碍降低剖宫产的一个重要因素,降低剖宫产率的关键是加强医务人员的产科处理水平及阴道助产技术,严格掌握剖宫产指征,加大对孕产妇的宣教,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛。     

剖宫产率及剖宫产指征分析——以山西省某妇幼保健院为例

目的分析剖宫产率的变化,探讨剖宫产指征变迁的原因,指导临床合理掌握剖宫产指征,为医院降低剖宫产率提供理论基础。方法对本院近5年的剖宫产病例进行回顾性分析,对剖宫产率和剖宫产指征构成比进行统计分析。结果剖宫产率逐年上升,其中c2=107.30,P0.01,具有统计学意义。剖宫产指征中,胎儿窘迫占第一位,社会因素占第二位,二次剖宫产率上升(P0.05)。结论剖宫产手术指征已超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的选择,医护人员应提高助产技术水平,合理掌握手术指征,加强医患沟通以降低人为因素引起的高剖宫产率,促进自然分娩。     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2003年至2007年分娩的2045例产妇（阴道分娩1084例,剖宫产961例）,其中选择2006年1月至2007年12月之间分娩的997例产妇（阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果：5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位（50.8%）,其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等。结论：正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

剖宫产率居高不下的原因分析

目的 总结和统计我院近6年来的剖宫产指征和剖宫产率,从而分析妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的措施. 方法 对于1999年～2005年剖宫产指征及剖宫产率进行统计及对2005年210例社会因素剖宫产的病例进行回顾性分析. 结果 社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因.惧怕疼痛不愿试产、医生害怕医疗纠纷对剖宫产指征掌握不严、选择出生日、高龄初产、珍贵儿是社会因素剖宫产的主要原因. 结论 普及妊娠分娩知识,严格掌握剖宫产指征,转变产时服务模式,消除心理害怕因素,为自然分娩创造有利条件,降低剖宫产率.