甲亢危象并发严重心律失常3例报告

甲亢性心脏病房颤比较常见 ,并发严重心律失常 ,Ⅲ度房室传导阻滞 (Ⅲ°ＡＶＢ)非常少见 ,现报告 3例。例 1　女 ,3 3岁。因颈部增粗、心悸、食欲亢进 1年 ,咳嗽、气促伴高热 3ｄ入院。体检 :Ｔ3 9℃、Ｐ 13 0次 ｍｉｎ、Ｒ 3 0次 ｍｉｎ、ＢＰ 140 70ｍｍＨｇ。神清烦躁 ,精神亢奋 ,轻度突眼。两侧甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大 ,质软 ,局部闻及血管杂音。心界无扩大 ,心律齐 ,心率 13 0次 ｍｉｎ ,心搏动强烈 ,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。两肺闻及干、湿性罗音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,全腹未及包块 ,无压痛 ,两下肢无水肿 ,双手平举向前伸展震…     

首发表现为心律失常的狂犬病1例

患者男性 ,１６岁。因心悸、胸闷伴左上肢麻木感１天入院。以往无类似症状。心电图Ｖ１ 导联连续记录 (图１)示 :窦性Ｐ波 ,频率６４次／ｍｉｎ。除上行第２、３窦Ｐ外 ,多与ＱＲＳ波群无关。ＱＲＳ波群大致呈两种形态。其一呈ｒＳ型 ,时间０．０８ｓ,频率约６５次／ｍｉｎ,略快于Ｐ波 ,系加速性交接区性心动过速。另一种呈ＱＳ型 ,如上行Ｒ６、下行Ｒ１,时间０．１２ｓ,频率约５７次／ｍｉｎ ,为心室异拉搏动。上行Ｐ２ 提前 ,形态与窦性Ｐ波相似 ,且有等周代偿间歇 ,为窦性期前收缩 ,第４个Ｐ＿ＱＲＳ＿Ｔ波群为房性期前收缩。心电图诊断 …     

急性心肌梗塞并发心律失常

急性心肌梗塞并发心律失常黄定九心律失常是心肌梗塞（心梗）急性期最常见的并发症，也是急性期死亡的主要原因之一。及时有效的治疗对病人的死亡率有重大影响。临床上，室颤发生率在心梗开始４个小时内要比以后４８小时多得多，有的病人往往还没来得及就医就死亡，如果在...     

急性心肌梗塞并发缓慢心律失常54例临床分析

1989年以来,我院收治急性心肌梗塞患者277例,其中54例病程中出现缓慢心律失常,现报告如下。1 临床资料 本组54例(均符合WHO规定的诊断标准)中,男30例,女24例;年龄36～78岁,平均59.3岁;发病至就诊时间为1～34小时,平均16小时。其中下壁心肌梗塞20例,下壁+后壁11例,前间壁8例,广泛前壁6例,前壁+下壁4例,心内膜下5例。并发窦性心动过缓21例,窦房阻滞2例,房室传导阻滞(AVB)39例次(Ⅰ度16例,Ⅱ度Ⅰ型9例,Ⅱ度Ⅱ型5例,Ⅲ度6例,高度3例)。 本组缓慢心律失常发生于心肌梗塞起病后6小时内27例,6～24小时16例,2～3天11例。并发室早10例,室性自主心律6例,非阵发性交界性心动过速3例,左束支阻滞1例,右束支阻滞3例,左前分支阻滞1例,     

变异型心绞痛并发心律失常二例

变异型心绞痛(VA)并发心律失常并非少见,笔者见到二例,报告如下:例1　患者男,4 4岁。吸烟史2 0年,因清晨发作性胸痛伴心悸4 0余天而入院。查体:血压130 / 84mmHg ( 1mmHg =0 133kPa) ,双肺清晰,心率72次/min ,律齐,无心脏杂音。X胸片、心脏B超、心电图(ECG)均正常。活动平板运动试验阴性。于入院后第3天晨起解大便时VA发作。Holter捕捉到胸导ST段抬高3mm ,伴阵发性室性心动过速。ECG示ST段V2 V6明显抬高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL aVF导联轻度抬高,持续5minCK 2 30U/L ,CK MB 2 5U/L。冠状动脉造影示左前降支与第一对角支交界处狭…     

晚期血吸虫病腹水并发心律失常1例

患者鲁某 ,男 ,6 0岁 ,农民。居住血吸虫病重流行区。曾多次接受血吸虫病病原治疗。1999年 2月开始咳嗽、脓痰、伴心慌胸闷 ,活动后加重 ,于当地卫生所治疗 ,咳嗽咳痰逐渐好转 ,心慌胸闷仍然存在。近 4月开始出现腹胀、纳差、腿酸乏力、腹围进行增大、尿少、尿频、眼睑及双下肢亦出现浮肿。于5月 4日来我院诊治 ,拟晚期血吸虫病入院。入院时 ,T 36℃ ,P 2 2次 / min,R 118次 / m in,Bp 15 / 11k Pa,体重 5 4kg。慢性消瘦性病容 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,浅表淋巴结未见肿大。巩膜无黄染 ,双眼脸轻度浮肿 ,唇无紫绀 ,颈静脉…     

非胰岛素依赖型糖尿病并发心律失常21例分析

非胰岛素依赖型糖尿病并发心律失常２１例分析江苏省钟山干部疗养院（２１００１４）江露露南京铁道医学院附院封卫东非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）并发心律失常较为常见，如不及时发现治疗，则会增加糖尿病的病死率。本文对我院１９８５年１月至１９８９年１２月期...     

伤寒副伤寒并发心律失常63例

对 1994～ 2 0 0 1年伤寒、副伤寒住院期间有心电图记录的 13 0例作分析 ,报告于后。1　资料与方法13 0例中有心律失常者 63例 ,占48 46%。男 47例、女 16例 ,年龄 11～ 5 9(平均 2 7 3 )岁。临床诊断按《实用内科学》( 1995年第 9版 )。患者均有典型临床表现 ,经检测肥达氏反应 2次以上阳性者 ,血、骨髓培养或尿、粪培养 ,伤寒或副伤寒沙门氏菌为阳性者而确诊 ,均无心血管疾病史。其中伤寒 45例 ,男 3 4例、女11例 ;副伤寒 18例 ,男 13例、女 5例。应用日本 5 15 1、6162心电图机 ,在疾病的极期 ,记录常规 12导联心电图 ,心律失常诊断按黄…     

心房颤动并发其它心律失常心电图452例分析

单纯性心房颤动 (Ａｆ)是常见心律失常之一 ,心电图 (ＥＣＧ)容易诊断 ,并发其它心律失常时 ,图形复杂 ,容易错诊 ,影响治疗效果或加重病情 ,甚至危及患者生命。 1985年 8月～ 1998年 11月 ,我们对 45 2例Ａｆ并发其它心律失常患者的ＥＣＧ进行分析 ,探讨其发生机制和鉴别要点 ,以期为临床诊治提供参考。1　资料与方法本组男 3 0 7例 ,女 145例 ,年龄 19～82 (平均 5 0 2 )岁 ,Ａｆ及其它心律失常诊断标准按黄宛主编《临床心电图学》。应用日本 5 15 1、6162心电图机 ,常规记录 12导联ＥＣＧ ,分析Ａｆ时并发其它心律失常各种图形。2　结果…     

重症肺心病并发心律失常80例临床分析

1991年1～12月,我们用连续心电监测的方法观察了80例重症肺心病患者的心律失常发生情况,现报告并分析如下。 资料分析:重症肺心病患者(不包括合并冠心病者)80例,男46例,女34例;<60岁者35例,>60岁者45例。用日本福田DS-880心电遥测监护仪进行监测,每例连续心电监护3个白天共36小时,发现心律失常及时记录;严重心律失常者连续监护72小时。结果:69例(86.3％)并发心律失常。其中<60岁者27例(77.1％),>60岁者42例(93.3％);出现一种类型心律失常者29     

心肌梗死并发心律失常的治疗

本文综述近年来有关心肌梗死并发心律失常的研究进展,重点讨论室性心律失常的治疗现状。     

老年心肌梗塞并发心律失常的处理

急性心肌梗塞(AMI)时心律失常颇常见,是最多见的并发症,用心电图检查其检出率为50%～70%,用连续监护则可高达90%以上。老年人心肌梗塞时并发心律失常比中年人心肌梗塞时多。据我校资料,若按室上性心律失常、室性心律失常、房室阻滞、室内阻滞分,老年人室上性心律失常与室内阻滞的发生率显著高于中年人。老年人冠心病而致心肌     

食管癌贲门癌术后并发心律失常28例临床分析

1995年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院对 15 6例食管癌、贲门癌术后患者进行了持续心电监护 ,发现心律失常 2 8例 ,发生率为 17.9%。现报告如下 ,并就其发生原因和围术期预防及处理进行讨论。临床资料 :本组 15 6例中 ,男 97例 ,女 5 8例 ;年龄 37～ 78岁 ,平均年龄 5 7.8岁。其中 142例行食管癌或贲门癌切除术 ,14例行开胸探查术 ;术后均进入 ICU病房 ,所有患者均给予持续心电监护 ,且均在 72小时以上。有 2 8例在术后 3～ 5 8小时发生心律失常 (术前患有心律失常者除外 ) ,其中室性早搏12例 ,房性早搏 8例 ,心房纤颤 4例 ,室上性心动过速 1…     

急性脑卒中并发心律失常18例护理分析

急性脑血管病可导致大多数患者心血管系统功能的改变，其中心电图改变最为敏感，其异常发生率在68％-90％。现就我院急性脑卒中并发心律失常18例的护理报道如下。     

甲状腺机能减退症并发心律失常80例临床分析

1997年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院收治甲状腺机能减退症 (下称甲减 )并心律失常患者 80例。现分析如下。临床资料 :本组 80例中 ,男 11例 ,女 6 9例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 7岁。病程 1～ 10年。桥本甲状腺炎 2 0例 ,甲状腺切除 8例 ,经放射性 1 31 I治疗后 9例 ,抗甲状腺药物过量引起 18例 ,原因不明 2 5例。临床表现为怕冷 6 9例 ,少汗 71例 ,倦怠74例 ,记忆力减退 6 0例 ,心慌 80例 ,气短 72例 ,毛发脱落 5 8例 ,性欲减退 5 2例 ,闭经 4 0例 ,精神萎靡 72例 ,表情淡漠 6 9例 ,言语缓慢 6 8例 ,皮肤粗糙 6 6例 ,头发枯黄稀疏 70例。…     

高血压患者并发室性心律失常的相关因素

对117例高血压患者的24h动态心电图记录进行分析,并和92例正常人作对照,以探讨高血压患者并发室性心律失常的相关因素。结果表明,高血压室性心律失常的发生和高血压、高龄、左室肥厚、患病时间长有关,上述原因均是高血压并发室性心律失常的危险因素。     

狂犬病并发多器官功能衰竭一例

患者 ,男 ,11岁。因恐水、怕风、畏寒、发热 5d ,烦躁不安、极度兴奋 ,心慌、呼吸紧缩感、喉肌痉挛、唾液多、频繁吐唾液、乏力、不能进食、频繁呕吐、吞咽困难 ,不能入睡 ,头痛4d入院 ,无牙关紧闭 ,角弓反张 ,四肢抽搐和高热惊厥等。3个月前曾被家猫咬伤左手腕部病史。体检 :体温 38.6℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 2 0 /12kPa(1mmHg =0 .133kPa)。意识清醒 ,皮肤、巩膜无黄染 ,无淤点 ,淤斑 ,浅表淋巴结无肿大。颈软 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,腹部平软 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音阴性 ,腹部无压痛 ,双肾…     

狂犬病漏诊2例

狂犬病发作与急性有机磷中毒均为急诊常见病,但若合并发生极易漏诊,尤其是无明确动物啃咬史者.笔者收治急性有机磷中毒合并狂犬病患者2例,报道如下.病例资料病例1 患者男,48岁,因流涎、流汗6h就诊.8h前有接触农药史.既往体健,否认犬、猫抓咬伤史.查体：神志清楚,可闻及大蒜味,双侧瞳孔等大等圆,用阿托品前瞳孔直径3 mm,对光反射灵敏.关键词：狂犬病;急性有机磷中毒分类号：R512.99 文献标识码：A     

90例急性心肌梗死并发心律失常与预后关系的探讨

影响急性心肌梗死(AMI)预后的因素很多,包括年龄、性别、心肌梗死史、心脏功能等。但心律失常仍是重要的因素且发生率很高,是死亡的主要原因之一。现对1992年～2002年AMI患者90例报告如下。     

经病理证实麻痹型狂犬病2例病理报告分析

经病理证实麻痹型狂犬病２例病理报告分析广州市传染病医院易俊卿，罗惠娟，曾泳而狂犬病是一种人畜共患的自然疫源性病毒性传染病，由于其病死率近乎１００％，而视其为绝症［１］。其确诊则以病畜（犬猫等）的接触史及典型临床症状为依据。能够具有病理诊断的很少。麻痹...