红细胞生成素治疗血液肿瘤的疗效观察

血液肿瘤非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma,NHL)、多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)病人常有慢性、严重的贫血[1]。这类贫血可引发许多症状,往往影响了病人的生存质量[2]。贫血是血液肿瘤分期的指标,对病人预后也有意义。造成血液肿瘤病人贫血的因素是多而复杂的,其中红细胞生成素的缺少是重要的一个因素[3]。对肿瘤贫血的传统治疗主要依靠输血。近些年来,临床上用人重组红细胞生成素(recombinanthuman erythropoietin,rHEPO,下简称EPO),治疗血液肿瘤贫血取得了良好疗效[1]。本文观察了我院用EPO对NHL和MM病人进行前瞻性治…     

血液系统恶性肿瘤患者体内红细胞生成素水平的研究

目的研究血液系统恶性肿瘤合并贫血(简称肿瘤贫血)患者对红细胞生成素(EPO)的反应是否降低。方法应用酶联免疫吸附方法分别检测血液系统恶性肿瘤患者和缺铁性贫血(IDA)患者血清 EPO 水平。血液系统恶性肿瘤患者共80例,来自3个医学中心,包括多发性骨髓瘤(MM)13例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)7例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)60例、其中30例合并贫血(NHL 21例,MM 6例,CLL 3例)。单纯 IDA 患者20例来自北京协和医院。入选时,有严重的肝肾功能异常、血小板低于50×10~9/L 或慢性失血者被排除。同时还检测了血常规、网织红细胞计数、乳酸脱氢酶(LDH)、肝肾功能等指标。结果肿瘤贫血组和肿瘤非贫血组患者的血常规、网织红细胞计数、LDH 和肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤贫血组血清 EPO 水平[(97.8±183.9)IU/L]明显高于肿瘤非贫血组[(27.8±85.4)IU/L,P<0.01]。IDA 患者 EPO 的反应与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.5,P<0.05),而在肿瘤贫血组,这种负相关性已消失(r=-0.14)。经校正血红蛋白水平后,肿瘤贫血组的 EPO 水平低于 IDA 组(P=0.032),提示肿瘤贫血患者 EPO 反应较正常减低。结论血液系统恶性肿瘤患者的贫血可能与 EPO 的反应降低有关,EPO 治疗应对这些患者有益     

重组人红细胞生成素在胸外科肿瘤病人围术期应用的临床研究

目的研究促红细胞生成素（EPO）对病人术后贫血状态及机体恢复的影响，探索ETP的在围术期应用的必要性及可行性。方法食管癌及肺癌手术病人围术期分次给予外源性促红细胞生成素，100例胸部肿瘤患者随机分为EPO的组及对照组，每组各50例，其中食管癌63例，肺癌37例，术前均无明显贫血。EPO的组50例，于术前7d、4d、术日、术后3d、5d、7d分别皮下注射重组人红细胞生成素（r—HuEPO）10000^U；同时常规补铁（口服硫酸亚铁300mg3次／d）、抗凝（肠溶阿司匹林50mg 1次／d）。对照组50例除不应用r—HuEPO外，其余用药同EPO的组。结果两组血液学指标检测有显著差异，EPO的组网织红细胞较应用前升高3倍（P〈0．001），对照组网织红细胞虽略有升高，但与术前比较无明显统计学意义（P〉0．05）；红细胞压积和血红蛋白在EPO的组均恢复较快，接近术前水平，与对照组比较有显著差别，EPO的组的应用剂量下，病人的副反应是轻微的，未见严重副反应。结论重组人促红细胞生成素（r—HuEPO）在胸部肿瘤外科手术围术期应用是安全、可靠的；r—HuEPO能明显促进红细胞生成，减轻术后贫血，加速术后贫血恢复，减少异体输血机会；r—HuEPO能改善肿瘤病人贫血状况，为进一步综合治疗创造条件。     

维持性血液透析患者促红细胞生成素的应用

维持性血液透析患者均有不同程度的贫血，肾脏生成促红细胞生成素（EPO）的减少，是导致血透患者发生贫血的最主要原因。各种血液净化技术可以延长尿毒症患者的生命，但均不能明显改善贫血，而重组人促红细胞生成素（rHuEPO）在临床上的广泛使用，使肾性贫血得到了有效的病因治疗，是一种疗效确切的生物制剂。     

促红细胞生成素及其检测

促红细胞生成素（erythropoietin EPO）,主要由肾脏近曲小管附近的细胞合成和分泌,它的基本生理功能是刺激骨髓红细胞的生成和释放。1985年,人们利用基因重组技术表达了重组人促红细胞生成素（rhEPo）,在临床上主要用于治疗肾性贫血以及肿瘤等各种慢性疾患所伴发的贫血。由于EPO能促进血液中红细胞数量的增加,从而提高血液的载氧能力,EPO也被竞技体育中某些耐力项目（如长跑、自行车、游泳、划船等）的运动员滥用,借以提高体能。而长期使用rhEPO对运动员来说,它可能会带来一时的荣誉,     

促红细胞生成素治疗各种贫血的进展

促红细胞生成素（EPO）是调节红细胞生成的重要激素。自从重组入EPO治疗肾性贫血取得世人瞩目的成就以来,目前已用于其他多种贫血性疾病的治疗并取得了较好的疗效。本文对EPO治疗各种贫血的效果、副作用、EPO临床应用的注意事项和EPO的应用前景作一综述。     

蔗糖铁注射液（森铁能）治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

慢性肾脏病4、5期患者往往有贫血等并发症，重组人红细胞生成素的应用，大大改善了患者的贫血症状。向骨髓提供铁是红细胞生成过程的限速步骤，补充铁对取得促红细胞生成素（EPO）使用的疗效至关重要。现将本院近2年血透患者肾陛贫血的治疗情况总结如下。     

EPO治疗肾性贫血体会

重组人类红细胞生成素（EPO）适用于肾衰贫血的病人，临床疗效显著，本文就EPO的临床合理使用作简要综述。 1 EPO治疗贫血中存在的具体问题 1．1治疗前未全面评价EPO缺乏是肾衰患者贫血的主要原因，同时，其他因素也参与了贫血的发生。如透析、反复抽血、内瘘穿刺、胃肠道失血、铁缺乏、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、铝中毒、叶酸缺乏等。临床上不少单位在使用EPO前并未对此客观评价，导致不能合理应用。     

促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心脏功能的影响

目的：了解促红细胞生成素（EPO）对慢性肾功能不全（CRF）患者心脏功能的影响。方法：56例CRF并有贫血、心功能不全患者，把病人分为2组，42例采用EPO治疗贫血，14例未用EPO为对照组，进行为期六个月的前瞻性心脏功能分析评价，检测胸片、血色素、心脏彩超检查。结果：于治疗六个月后EPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0.05），而对照组上述指标无明显变化（P〉0．05）。结论：发现使用EPO治疗CRF患者贫血能明显改善心脏功能。     

促红细胞生成素非造血作用临床应用研究进展

促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）一直以来被认为由肾脏小管旁细胞和胎儿的肝细胞分泌。EP0能与主要表达于红细胞表面的EPO受体（EPOR）结合，刺激红细胞增殖、分化、成熟。自从1983年成功地克隆人类EPO基因后，重组人促红细胞生成素（rhEPO）被成功用于治疗肾性贫血及肿瘤等疾病伴发的贫血。近期的研究认为EPO是由缺氧诱导因子（hypoxia—inducible factor，HIF）家族诱导产生的多功能细胞因子超家族成员，对于多种组织、器官有着多途径的、除造血以外的保护作用。本文将对EPO非造血作用的临床应用研究进展作一综述。