血清睾酮、生长激素对青少年矮身材及骨龄的影响

目的　探讨血清睾酮 (T)、生长激素 (GH)对青少年矮身材及骨龄的影响 ,以便有针对性地开展治疗和指导工作。方法　采用病例对照的研究方法 ,把低于当地同年龄、同性别平均身高 2个标准差以下者定为矮身材组 (观察组 ) ,再选取同学校、同年级、同民族、同性别、同年龄身高位于x～ (x± 2s)范围的学生作为对照组。对所有被选学生进行T、GH放免测定 ,同时进行体格检查与骨龄评定。结果　观察组血清T(x=54 .53μg/L)明显低于对照组 (x=1 57.1 9μg/L) (P <0 .0 0 1 ) ;观察组儿童骨龄 (1 1 .0 5± 0 .76)岁也明显低于对照组 (1 1 .94±0 .69)岁 (P <0 .0 0 1 ) ,年龄骨龄差高于对照组 ,且T与身高 (r=0 .462 ,t=0 .530 )、骨龄 (r=0 .444 ,t=0 .493)呈明显正相关关系 (P <0 .0 0 1 ) ;GH与身高、骨龄的相关差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　T ,GH含量高低与青少年生长发育有关系 ,且T较GH影响大。     

矮身材青少年体育锻炼状况及骨龄评定

由于儿童青少年的生长发育受遗传、环境等多种因素影响 ,不同个体在生长发育、成熟类型、最终生长发育水平等方面存在较明显的差异 ,尤其是体育锻炼对青少年的身高及骨骼发育更具有不可忽视的作用。目前国内外也有许多关于此方面的研究与报道[1 ] 。为进一步探讨体育锻炼与青少年身高发育的关系 ,笔者于 2 0 0 1年 3～ 4月对郑州市 4所中学的 1 2～ 1 6岁矮身材学生的体育锻炼状况和骨龄进行了评定。1　对象与方法1 .1　对象　对郑州市 4所中学 1 2～ 1 6岁所有在校学生 3 2 4 0人进行身高筛查 ,根据 2 0 0 0年《河南省学生体质与健康调查研…     

郑州市初中矮身材学生致矮因素分析

目的分析矮身材儿童的致矮因素,为开展针对性干预措施、降低矮身材发生率提供依据.方法对郑州市4所中学初中生3 240名进行身高测量,筛选出92例矮身材儿童为研究对象,将正常身高儿童1∶1与之配对,进行问卷调查、体格测量、骨龄判定、血清激素及头发微量元素测定.结果矮身材检出率为3.21%;病例与对照组间父母身高、骨龄差异有显著性(P<0.001),出生方式、出生体重差异有显著性(P值分别<0.05和0.01);矮身材儿童偏食者多、缺乏体育活动,两组差异有显著性(P值分别<0.05和0.01);矮身材组血清睾酮均值低于对照组(P<0.001),睾酮与身高、骨龄之间存在正相关性.结论矮身材发生与父母身材矮小、难产、低出生体重、偏食、体育活动少、血清睾酮水平偏低等因素有关;儿童少年矮身材多为体质性生长发育迟缓.     

南京市矮身材儿童致矮因素探讨

目的：探讨矮身材儿童的影响因素。方法：对可疑矮身材儿童134例,正常对照124例进行问卷调查,并将结果进行非条件Logistic回归分析。结果：非足月产、非母乳喂养、食欲食量差,家庭经济条件差,父母身高矮（父≤165cm,母≤155cm),营养不良及体弱多病均为矮身材的危险因素。结论：在消除不良遗传因素的基础上,合理营养是预防身高发育落后的重要措施。     

重组人生长激素对生长激素缺乏症儿童生长及骨代谢的影响

目的研究生长激素缺乏症(GHD)儿童用生长激素治疗前后的身高、骨龄、骨代谢指标的改变。方法测定48例生长激素缺乏症(GHD)儿童的身高、骨龄、身高增长速率、血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(Osteocalcin)、类胰岛素生长因子1(Insulin like growth factor 1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、1,25-(OH)_2D_3],比较各组差异。结果 r-h GH治疗后6、12个月时GHD儿童身高增长速度较治疗前明显加快,血清BAP、Osteocalcin、IGF-1、IGFBP-3、1,25-(OH)_2D_3水平较治疗前明显增高。结论 GHD儿童体内骨代谢水平明显降低,GH替代治疗6个月和12个月后,IGF-1、IGFBP-3、身高、骨代谢指标、骨代谢调节激素1,25-(OH)_2D_3明显增高,GH替代治疗可促进GHD儿童身高增长及骨代谢。     

儿童矮身材病因及其骨龄发育情况分析

目的探讨儿童身材矮小的病因,了解其骨龄发育情况,为临床诊治儿童身材矮小提供参考依据。方法入组对象选择安徽省第二人民医院儿科在2013年1月-2017年10月期间收治的200例儿童身材矮小症患儿,对这200例身材矮小症患儿的病史进行采集,再对患儿开展体格检查、实验室检查、辅助检查,分析儿童身材矮小症的病因,并探讨儿童身材矮小症的相关干预措施。分析不同病因患儿的年龄、骨龄,采用皮尔逊相关系数分析法对儿童身材矮小症患儿骨龄与其年龄、身高、体质量的相关性进行分析,再采用多因素Logistics线性回归模型明确年龄、身高、体质量是否会对骨龄产生影响,比较不同年龄患儿的骨龄情况。结果儿童身材矮小症的病因主要为生长激素缺乏症、体质性生长发育延迟、糖皮质激素全身使用3个月、营养不良、家族性矮小、Turner综合征、宫内发育迟缓,占比分别为33. 50%、17. 50%、6. 50%、5. 50%、4. 50%、2. 50%、2. 00%,剩余患儿均为特发性矮小,占比28. 00%。不同病因患儿的年龄比较差异有统计学意义(P0. 05),不同病因患儿的骨龄落后情况比较差异有统计学意义(P0. 05)。经皮尔逊相关系数分析后发现,年龄与儿童身材矮小症患儿的骨龄呈高度相关,身高、体质量与儿童身材矮小症患儿的骨龄呈低度相关。在多因素Logistics线性回归分析中,变量年龄对儿童身材矮小症患儿的骨龄有影响,差异有统计学意义(P0. 05),而身高、体质量均对其骨龄无影响,差异无统计学意义(均P0. 05)。随着年龄的递增,身材矮小症儿童的骨龄也在递增。结论儿童身材矮小症的病因主要为生长激素缺乏症、体质性生长发育延迟、特发性矮小,其骨龄往往受到其年龄的影响,临床上应针对儿童身材矮小症的病因对患儿的原发病进行积极治疗,对其生长发育中的行为问题予以及时干预。     

南京市中小学生矮身材状况调查分析

在南京市17085名7～18岁在校学生中，筛查出可疑矮身材儿童193名，结合形态、机能、家庭调查及在手腕部X线摄片，结果显示：男女两性在矮小范围分布上无显著差异；193名可疑矮身材者，其父母平均身高均低于当地成人身高的平均水平；非足月产儿占81．87％，有营养不良史者占43．01％，提示矮身材的遗传可能性以及可能与先天发育不良有关；有117名（60．62％）骨发育程度大于HA或CA。     

不同生长激素分泌状态的矮身材儿童25-(OH)D水平的研究

目的 研究不同生长激素分泌状态的矮身材儿童25-(OH)D的水平,为临床评估提供理论依据。方法 收集2017年6月-2018年12月就诊于台州市立医院儿科的矮身材儿童101例,依据生长激素药物激发试验峰值分为生长激素完全缺乏(CGHD)组、生长激素部分缺乏(PGHD)组、特发性矮小(ISS)组,并随机选取20例身高正常的健康儿童为对照组,用化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果 101例儿童中CGHD组26例、PGHD组37例、ISS组38例,三组25-(OH)D水平均低于正常组(P<0.01),CGHD组25-(OH)D低于PGHD、ISS组,差异有统计学意义(P<0.05);CGHD、PGHD、ISS组维生素D缺乏和不足的发病率高于正常组(P<0.01),CGHD、PGHD、ISS三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25-(OH)D在不同生长激素分泌状态矮身材儿童中的水平存在不同程度的下降,以CGHD组最为明显。     

儿童青少年矮身材治疗的研究

对173名儿童青少年的研究结果表明：采用“高健美”对治疗矮身材的青少年有明显疗效。服高健美Ⅰ号组的身高增长有效率为77．42％，Ⅱ号组为73．33％．对照组为35．29％（P＜0．001）；服药组的治疗效果与服药年龄、时间有明显关系，＜14岁者服药有效率明显高于＞14岁者，＜14岁年龄组服高健美Ⅰ号、Ⅱ号有效率分别为95．45％和94．74％；服药时间＞3个月者疗效显著优于服药1－2个月者；服药3个月以上者．两药有效率达91．46％．提示对正常矮身材儿童应尽早治疗。     

青春期前特发性矮身材儿童的生长激素应用剂量研究

目的 研究重组人生长激素(rhGH)的不同应用剂量对青春期前特发性矮身材(ISS)儿童的临床治疗疗效。方法 选取2014年3月-2016年6月于郑州市妇幼保健院接受治疗的68例ISS患儿为研究对象,在经郑州市妇幼保健院伦理委员会通过的情况下,将其按照随机数表分成两组,其中34例采用皮下注射rhGH 0.25 mg/(kg·每周)为低剂量组,34例采用皮下注射rhGH 0.40 mg/(kg·每周)为高剂量组,治疗疗程均为14个月,对比两组患儿治疗后生长速度(GV)、身高标准差积分(HtSDS)、骨龄以及不良反应的发生率。结果 研究发现,两组患儿在治疗前后的身高(cm)(107.4±6.85 vs. 126.7±7.15)、GV(7.45±1.09 vs. 11.68±1.37)以及HtSDS(-0.96±0.43 vs. -0.64±0.52)等存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿的骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出现注射部位红肿、疼痛的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),均可自行消退。结论 rhGH对治疗ISS有显著效果,高剂量rhGH的治疗效果优于低剂量rhGH。     

矮小儿童生长激素激发试验中血清ghrelin与生长激素关系探讨

目的 探讨矮小儿童生长激素激发试验过程中血清ghrelin与血清生长激素(growth hormone,GH)之间的关系。方法 以57例青春期前的矮小儿童为研究对象,根据两种生长激素联合激发试验结果(左旋多巴和胰岛素)将矮小儿童分为生长激素缺乏(growth hormone deficiency,GHD)组和非生长激素缺乏(normal growth hormone,NGH)组,测定矮小儿童生长激素激发试验过程中0、30、60、90 min的血清GH值和ghrelin值,进行对比及相关分析。结果 1)GHD组与NGH组之间,虽然血清GH值差异明显,但两组间基线(0 min)ghrelin值和ghrelin峰值之间差异均无明显统计学意义(P>0.05);2)不论是GHD组还是NGH组,基线ghrelin和基线GH之间,ghrelin峰值与GH峰值之间无相关(P>0.05);3)血清ghrelin值与身高、体重、BMI相关,其中体重是独立影响因素。 结论 本研究中矮小儿童血清ghrelin水平与GH之间无明显相关;虽然ghrelin具有很强的促进GH分泌的作用,但在调控GH分泌过程中并不起主要作用。     

3～6岁矮身材儿童手腕部骨龄的发育特征

目的 研究3～6岁矮身材儿童手腕部骨龄的发育特征.方法 选择2018年1月1日-2019年1月1日广州市海珠区妇幼保健院就诊的3～6岁矮身材患儿218例,摄取左手腕部后前位X线片,依据中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法,计算儿童手腕部骨龄和生活年龄的差值,分析这一差值在不同生活年龄、体质指数(BMI)百分数分组间的差...     

重组人生长激素对青春期前特发性矮身材儿童的生长速率、骨龄的影响及其量效-时效关系

目的 研究重组人生长激素(rhGH)对青春期前特发性矮身材(ISS)儿童生长速率(GV)、骨龄(BA)的影响及其量效-时效关系,为临床合理使用rhGH治疗ISS提供参考依据。方法 2011年1月-2016年6月选择青春期前ISS儿童108例,随机分为rhGH低剂量组[0.12 U/(kg·d),n=36]、中剂量组[0.18 U/(kg·d),n=36]和高剂量组[0.24 U/(kg·d),n=36],睡前皮下注射给药,疗程2年。评价治疗前后患儿的生活年龄(CA)、身高(Ht)、GV、BA、预测成年身高(PAH)及身高均值标准差积分(HtSDS)等指标。结果 rhGH治疗6、12、18、24个月,三组患儿的BA均明显进展,但三组BA/CA无明显变化(P>0.05),且BA、BA/CA差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿的Ht、GV、PAH、HtSDS均较治疗前显著升高(P<0.05),Ht、PAH、HtSDS均随时间推移逐步升高,GV在6个月时达到高峰,中、高剂量组的Ht、GV、PAH、HtSDS均显著高于低剂量组,高剂量组仅治疗6个月时GV显著高于中剂量组(P<0.05)。三组不良反应率依次为2.78%、2.78%、8.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组1例促甲状腺激素(TSH)升高,经左旋甲状腺素治疗后缓解。结论 rhGH治疗青春期前ISS具有一定的促进GV增长作用,短期追赶生长可能存在剂量和时间依赖性,且对患儿的生长潜能影响较小,但过高剂量恐难以显著增效且长期用药可能存在甲状腺功能损伤风险。     

矮小儿童生长激素与全血微量元素水平分析

目的通过测定矮小儿童血清生长激素(h GH)与全血微量元素铜、锌、钙、铁、镁的水平,分析二者之间的关系。方法对2012年1月-2013年6月来湖南省儿童医院就诊的47例矮小儿童进行生长激素激发试验,测定血清生长激素(化学发光法)、全血铜、锌、钙、铁、镁(火焰原子吸收分光光度法)含量。同时选取同性别、同年龄且身高正常的健康儿童作为对照,测定全血微量元素的含量。结果矮小儿童全血中锌、铁、钙的含量明显低于对照组儿童(P0.05),而血铜和血镁在两组中差异无统计学意义(P0.05)。矮小儿童全血铜、锌、铁、镁、钙含量无性别差异(P0.05)。按生长激素的不同水平将研究对象分为h GH完全缺乏组、h GH部分缺乏组和h GH不缺乏组,发现低血锌和低血铁的发生率中以h GH部分缺乏组最高(均为31.8%);低血钙以h GH完全缺乏组发生率最高(61.5%)。结论矮小儿童体内存在不同程度的全血锌、铁、钙元素缺乏,其发生率无明显性别差异,低血锌、低血铁、低血钙发生率及血钙水平在生长激素不同水平组的矮小儿童中存在差异,矮小儿童应合理补充锌、铁、钙。     

儿童生长激素缺乏症26例的生长激素治疗分析

【目的】　采用重组人生长激素 (γ hGH)对儿童生长激素缺乏 (GHD)所致矮小症治疗的结果分析。　【方法】　采用γ hGH替代治疗。　【结果】　 2 6例患儿治疗前身高长年增长率 (3.54± 0 .39)cm ;治疗后半年、1年 ,身高增长率分别为 (5.47± 1 .2 8)cm、(9.2 7± 1 .53)cm。统计学t检验差异具有十分显著意义 (P <0 .0 1 )。　【结论】　重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症效果良好     

儿童睡眠好，身材长得高

现代人的身材,一辈更比一辈高。人的身高除与遗传、营养及体育锻炼等因素有关外,还与充足的睡眠关系密切。这是为什么呢？人的大脑里有个部位叫脑垂体,它分泌多种激素,其中有一种叫“生长激素”,它管理着人体的生长发育,可以促进机体蛋白质的合成,从而能促进儿童及青少年的骨骼发育,使身高增长。     

242例矮身材儿童病因及 IGF-I、骨龄分析

目的：探讨儿童矮身材的病因分类及胰岛素样生长因子－Ⅰ（ IGF-Ⅰ）水平和骨龄落后情况。方法回顾性分析2015年至2016年在保定市第一中心医院内分泌科就诊的242例矮身材儿童的临床资料。结果在242例患儿中,特发性矮身材（ISS）占25．62％,家族性矮身材占16．94％,生长激素缺乏性矮身材（GHD）占14．88％、营养缺乏性矮身材（ND）占13．22％,宫内发育迟缓（IUGR）占7．85％,以上均为导致矮身材的前5位疾病或原因,而在7岁以下矮身材儿童中,ND占第1位。 GHD、ND、IUGR 3组相比,IGF-Ⅰ、△年龄（实际年龄－骨龄）有统计学差异（F值分别为42．317和14．346,均P＜0．01）。 GHD组、ND组分别与IUGR组比较,IGF-Ⅰ、△年龄均有统计学差异（ IGF-Ⅰ：t值分别为8．732和7．443,均P＜0．01。△年龄：t值分别为5．431和2．496,均P＜0．05）。而GHD组、ND组两组间比较,△年龄有统计学差异（t＝3．051,P＜0．05）,IGF-Ⅰ比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 ISS及GHD为导致儿童矮身材的主要病因,可根据患儿IGF－I及骨龄初步判断矮身材的病因,ND为7岁以下矮身材儿童的重要病因。     

8岁与10岁男女学生唾液睾酮水平变化趋势探讨

目的：探讨8岁与10岁男女学生唾液睾酮水平的变化趋势。方法：采用放射免疫分析方法测定469名8岁,10岁男,女学生唾液睾酮水平。结果：唾液睾酮水平,10岁男,女生分别高于8岁男,女生;8岁男,女生唾液睾酮水性无显性差异,10岁女生唾液睾酮水平高于10岁男生。结论：8岁和10岁学生的睾酮水平存在差异。