环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎近期临床观察

观察大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击加激素和常规激素治疗狼疮性肾炎的效果和副作用。结果表明，ＣＴＸ加激素组的狼疮活动控制率，尿蛋白下降８０％的比率，血尿和白细胞尿消失率显著高于常规激素组，并讨论了ＣＴＸ的作用机理，治疗方案和副作用的预防。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎703例

目的；探讨大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及其预后。方法：收集ＬＮ患者共７０３例资料作临床治疗分析。结果：４７２例患者在接受大剂量ＣＴＸ静脉冲击后，狼疮活动性检验指标得到明显改善，临床症状显著好转，副作用少，中期追踪２年复发率、病死率及远期肾功能不全发生率都显著低于单用激素治疗者。结论：大剂量环磷酰胺治疗ＬＮ疗效优于激素且副作用少。     

狼疮脑与环磷酰胺冲击治疗

在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的系统损害中,狼疮脑的发生率仅次于狼疮肾（ＬＮ）〔１〕,自从环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗ＬＮ取得良好效果以来〔２,３〕,已有报告对重症狼疮脑病人采用激素冲击或ＣＴＸ冲击的方案〔４,５〕。为了更进一步验证这一问题,我们对近年来收...     

双重药物冲击治疗重症狼疮肾炎的护理

目的 :探讨甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗重症狼疮肾炎的效果及护理方法。方法 :2 6例患者先静脉点滴大剂量的甲基泼尼松龙 ,狼疮活动控制后在口服强的松的同时静滴大剂量的环磷酰胺 ,并采取水化疗法及支持疗法。结果 :双重药物冲击治疗重症狼疮肾炎总有效率为 81%。结论 :大剂量甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗重症狼疮肾炎能迅速改善临床症状 ,控制狼疮活动 ,延缓肾功能损害 ,巩固肾功能     

大剂量地塞米松加环磷酰胺治疗狼疮危象并狼疮性肾炎29例体会

狼疮危象是指系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者由于各种原因如感染、肾功能衰竭、日光曝晒及药物等诱因的作用，导致病情急剧恶化，发生多脏器多系统的功能严重损害，从而严重威胁病人生命的危急状态，死亡率较高。我们应用大剂量地塞米松（ＤＸＭ）加环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击...     

环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎92例的临床研究

目的：通过临床对比研究,探讨应用环磷酰胺冲击治疗（Ⅳ－ＣＴＸ）狼疮肾炎（ＬＮ）的最佳方案。方法：将９２例ＬＮ患者随机分成３组。Ａ组,Ⅳ－ＣＴＸ每２周１次,每次８￣１２ｍｇ／ｋｇ,连续２天;Ｂ组,Ⅳ－ＣＴＸ每月１次,每次０．５￣１．０ｇ／ｍ＾;Ｃ组,Ⅳ－ＣＴＸ每３个月１次,每次０．５￣１．０ｇ／ｍ＾２．３组均同时口服泼尼松．结果：Ａ组起效时间显著比Ｂ组与Ｃ组快;病情缓解率Ａ组也显著高于Ｂ组及Ｃ级（Ｐ     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的观察及护理

自１９９３年以来，我科采用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病综合症（简称难治性肾病）到得了良好效果。然而ＣＴＸ治疗过程中亦存在着明显毒副作用，主要为胃肠道反应，骨髓抑制、出血性膀胱炎等，给护理工作带来一定的难度。现就５年来我科使用该药冲击治疗...     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎心脏毒性评估的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的心脏毒性评估的临床意义。方法应用美国贝克曼库特公司生产的进入2免疫分析系统（Access Immunoassay System2,AIS2）对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎前后cTnI水平进行测定,比较治疗前后cTnI的变化,对环磷酰胺的心脏毒性进行评估。结果环磷酰胺冲击治疗前患者血清cTnI为（0.034±0.013）ng/L,冲击治疗后次日患者血清cTnI为（0.038±0.012）ng/L,冲击治疗后1周患者血清cTnI为（0.037±0.011）ng/L,冲击治疗后2周患者血清cTnI为（0.036±0.012）ng/L,以上3组结果两两比较,差别无统计学意义。结论环磷酰胺以20mg/kg剂量冲击治疗狼疮肾炎未发现有cTnI明显升高,说明该剂量冲击治疗狼疮肾炎未引起心脏毒性的发生。     

联合冲击治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎和脑病

我科自 1994年开始 ,应用地塞米松和环磷酰胺 (ＣＴＸ)对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴狼疮性肾炎 (ＬＮ)和脑病患者进行冲击性治疗 16例 ,大部分病人获得了较好的临床近期和远期疗效。1　材料和方法1)　研究对象 :女 13例 ,男 3例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均 (30±12 )岁。所有病例符合以下标准 :(1)处于狼疮活动期 ;(2 )ＬＮ符合 1982年美国风湿学会诊断标准 ;(3)出现抽搐或其它精神症状 ,并排除其它疾病所致 ;(4)脑脊液检查可见白细胞和蛋白轻度升高 ,糖降低不明显 ,抗核抗体阳性。2 )　治疗方法 :(1)大剂量激素冲击疗效 :地塞米松按 1ｍｇ/ｋ…     

环磷酰胺冲击治疗初治肾病综合征的疗效观察

环磷酰胺冲击治疗初治肾病综合征的疗效观察孙凤春我科自１９９３年３月以来，应用环磷酰胺（Ｃｙｔｏｘ－ａｎ，ＣＴＸ）冲击治疗２２例初治原发性肾病综合征（ｐｒｉｍａｒｙｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＮＳ）并与常规剂量激素疗法进行了对照，现报告如下。...     

联合冲击疗法治疗狼疮脑病的临床研究—附44例报告

目的：评估甲泼尼龙和环磷酰胺联合冲击疗治疗狼疮脑病的疗效和安全性。方法：将83例狼疮脑病患者分成3组进行治疗，分别为标准肾上腺皮质激素（激素）治疗组、激素或环磷酰胺单冲击治疗组和联合冲击治疗组，并观察其血清学指标变化、疗效及不良反应。结果：3组比较以标准激素治疗组疗效最差。联合冲击治疗组和单冲击治疗组比较，前者的血清学指标较后明显改善；前者疗效（82％）较后者（53％）有所提高（P＜0．05）；两组的不良反应发生率无明显差异。结论：联合冲击疗法是治疗狼疮脑病的一种较为安全、有效的方法。     

可逆性狼疮肾炎尿毒症治疗1例体会

可逆性狼疮肾炎尿毒症治疗１例体会暨南大学华侨医院内科肾病组（５１０６３２）蔡启德，林日英单独以肾脏表现的系统性红斑狼疮容易引起漏诊，并容易认为进入尿毒症期而需要长期透析治疗。但有些病例虽进入尿毒症期，仍然可以使用激素和免疫抑制剂，大剂量激素冲击使肾功...     

大剂量环磷酰胺冲击在难治性肾病皮质醇水平低下患儿中的应用

血清皮质醇（ＰＴＦ）的基础水平主要依靠下丘脑 垂体 肾上腺皮质的反馈调节控制［１］。本文旨在探讨经激素规则治疗后的难治性肾病综合征（Ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＮＳ）患儿ＰＴＦ水平及应用大剂量环磷酰胺冲击（ＣＴＸ ＰＴ）治疗后的变化情况。现总...     

血液净化治疗重症狼疮性肾炎临床观察

众所周知 ,重症狼疮性肾炎 (ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)患者的病死率较高 ,是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)主要死亡原因之一[1] 。ＳＬＥ病因学至今尚不清楚 ,但患者血浆中的抗ｄｓ ＤＮＡ抗体及免疫复合物是诊断该病的重要依据。治疗的关键是如何清除血浆中该类大分子免疫复合物 ,以迅速控制狼疮活动获得临床缓解。近 10年来用甲基泼尼松静脉冲击联合间断环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击疗法 ,已大大提高了临床缓解率 ,改善了ＬＮ患者的远期预后[2 ] 。但一部分重症ＬＮ患者因严重低蛋白血症、水肿、感染 ,无法耐受冲击量的激素及ＣＴＸ ,感染…     

CTX冲击治疗重症狼疮性脑病的治疗效果及护理

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮脑患者采用环磷酰胺（CTX）冲击疗法的治疗效果及护理方法。方法：根据治疗方法不同分为3组，采用环磷酰胺（CTX）冲击疗法30例（A组）、激素（MP）冲击疗法13例（B组）、双冲击（CTX＋MP）疗法28例（C组）进行比较。结果：A、B、C三组治疗有效率分别为70％，30．8％，64．3％，A、C组治疗有效率显著高于B组，A、C间无显著差异。结论：CTX和CTX＋MP冲击治疗对狼疮脑的效果优于单纯MP冲击治疗，治疗期间应加强护理，严密观察病情、并发症、药物副作用等情况。     

间歇大剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎临床研究

目的Ｌ：探讨间歇静脉注射大剂量环磷酰胺（ＩＶ－ＣＴＸ）治疗重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效。方法：将１４６例重症ＬＮ患者随机分为３组,Ａ组５６例,采用ＩＶ－ＣＴＸ０．６～１．０ｇ加强的松１ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ口服。Ｂ组４６例,口服强的松１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ）,明显狼活动时给予静脉注射甲基强的松龙１ｇ／ｄ,共３d。间歇 ４d,间歇期口服强的松（剂量同前）,７d为１疗程,可连用２～３个疗程。Ｃ组４４例,     

环磷酰胺冲击治疗狼疮脑71例临床观察

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发狼疮性脑病（狼疮脑）是ＳＬＥ危重的临床征兆,尤其在发生癫痫时,诊治不及时常直接危及病人生命。现将我们近年来诊治的７１例狼疮脑患者的资料进行总结,对其临床特点及环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗的疗效进行初步探讨。１　资料与方法１１　病例资料　资料较完整的重症狼疮脑患者７１例,其中男１１例（１５５％）,女６０例（８４５％）,年龄９～６３岁,中位年龄２７岁,确诊ＳＬＥ至狼疮脑发作平均２年,最迟７年。全部病例符合下列条件：①符合我国１９８２年风湿病学术会议关于ＳＬＥ诊断标准［…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的血象变化及感染发生率

目的:了解大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的血象变化及感染发生率.方法:对40例LN作134次大剂量环磷酰胺冲击治疗,检查用药后血象变化及感染发生情况.统计学处理,组间均数比较用t检验,百分率比较用x2检验,多变量间相关关系用多元回归分析.结果:用药后,血WBC数下降未达显著性水平(8.34±0.53×109/L VS 7.23±0.82×109/L,P＝0.186),血中性粒细胞数下降达显著性水平(6.58±0.68×109/LVS4.26±0.47×109/L,P＝0.008,95%置信值:-3.94×109/L,-0.70×109/L).带状疱疹发生率17.5%,支气管肺炎发生率2.5%.结论:大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎主要影响血中性粒细胞数,对已有中性粒细胞数减少的患者应用有一定危险.     

不同的环磷酰胺冲击方案对狼疮性肾炎的影响

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是常见的累及多系统的自身免疫性结缔组织病,其中最常受累的是肾脏,即狼疮性肾炎(ＬＮ),终末期肾衰是其主要死亡原因之一。因此,ＬＮ的控制情况对ＳＬＥ的预后起着关键作用。目前,环磷酰胺(ＣＴＸ)在ＬＮ治疗中的作用已得到肯定,但采用不同的ＣＴＸ冲击间隔的治疗结果到底如何,尚缺乏系统的观察。本文将40例患者随机分成二组,分别采用二种不同的ＣＴＸ冲击方案,观察二种不同治疗方案的疗效及其毒副作用,希冀能够指导临床。1　临床资料1.1　一般资料　40例住院患者均符合美国风湿病学会1982年修定的ＳＬＥ诊断标准并伴…     

大剂量甲泼尼龙与环磷酰胺联合冲击治疗重症狼疮肾炎的观察与护理

应用大剂量甲泼尼龙与环磷酰胺联合冲击治疗重症狼疮肾炎患者时,通过密切监测患者各种生化指标、免疫学指标、动态变化,并实施有效的护理措施,患者病情得到控制,加强护理可提高患者遵医治疗的依从性,减少并发症,从而提高患者的生活质量.