无症状HBsAg携带者血液传染性的研究

本文用斑点杂交法检测了163例无症状HBsAg携带者及105例HBsAg阴性而抗HBc和(或)抗HBs阳性者血清HBV-DNA,借以比较不同血清标志的传染性。无症状HBsAg携带者HBV-DNA检出率为58.3％,其中HBeAg阳性者为90.8％,抗HBe阳性者为14.7％:HBsAg阴性(抗HBc和/或抗HBs阳性)者中HBV-DNA检出率仅为1.9％.表明HBV-DNA与HBeAg关系最密切,HBV-DNA检出率与HBsAg滴度呈正相关,无性别差异,但与年龄有关,年龄越小HBV-DNA检出率越高。大多数无症状HBsAg携带者血中HBV—DNA阳性可持续9个月以上。     

无症状HBsAg携带者传染性与年龄关系的研究

本文应用斑点杂交试验直接检测154例无症状HBsAg携带者血清HBV DNA,四个年龄组HBV DNA阳性率分别为:11月～15岁82.3％(28/34),～30岁67.8％(40/59),～40岁37.1％(13/35),41～60岁19.2％(5/26),其间有显著差异(X~2=32.1675 P<0.01)。四个年龄组HBeAg阳性率分别为:82.3％(28/34),67.8％(40/59),40％(14/35),26.9％(7/26),其间有显著差异(X~2=25.5248 P<0.01)。各组HBVDNA检出与HBeAg存在密切相关,与HBsAg、抗-HBe及抗—HBe阳性或阴性并无相关。结果表明无症状HBsAg携带者随着年龄增长,血清HBV复制水平降低,传染性减小。所以,在防治无症状HBsAg携带者构成社会极重要的传染源的同时,要特别注意小儿及青少年无症状HBsAg搏带者的防治。     

无症状HBsAg携带者血清中HBeAg、多聚人血清白蛋白受体和前S_2抗原的检测

应用ELISA及RPHA法检查91例无症状HBeAg携带者的血清,其HBeAg阳性率为54.9％,多聚人血清白蛋白(PHSA)受体阳性率为52.7％,前S_2抗原阳性率为42.9％;经统计学处理,三者之间无显著差异.在50例HBeAg阳性标本中PHSA受体检出率为96％;41例HBeAg阴性标本中未检出.这提示无症状HBsAg携带者中检出PHSA受体及前S_2抗原与硷出HPeAg一样具有意义.我们认为在各基层卫生防疫站,对从业人员体检中可用RPHA法检测PHSA受体.     

斑点杂交试验直接检测血清HBV DNA的临床意义

本文应用斑点杂交试验直接检测101例乙肝病毒(HBV)无症状携带者、慢活肝及肝硬化患者血清HBV DNA,阳性率分别为58.3％(21/36)、36.9％(17/46)、10.5％(2/21),三组间有显著差异(P<0.01)。并与血清免疫标志进行比较,在HBeAg阳性时,HBV DNA检出率分别为95.2％(20/21)、70.8％(17/24)、25.0％(1/4),三组间有显著差异(P<0.05)。HBsAg、抗-HBc及抗-HBe与血清HBV DNA并非一致。结果表明,HBV无症状携带者比慢活肝及肝硬化具有更高的传染性,是极重要的传染源。     

尿在乙型肝炎传播中作用的探讨

本文用斑点分子杂交法检测了无症状HBsAg携带者和乙型肝炎病人尿中HBV DNA,阳性率分别为12.0％及13.3％、血清HBeAg阳性的无症状HBsAg携带者和乙型肝炎病人尿中HBV DNA的阳性率可达21.1％及28.6％。HBV活性在尿液或尿便混合中可存在一定时间.本文认为,尿在乙型肝炎的接触传播中,可能起一定作用.     

无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者血清HBV复制指标的检测

对96例无症状HBsAg携带者(ASC)的血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、DNA多聚酶(DNA P)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)和e系统作了检测,80例献血员作为正常对照。结果发现,ASC组HBV DNA阳性者22例(22.9％),其中e抗原阳性者HBV DNA检出率为45.8％(11/24),HBeAg阴性者为15.5％(11/71)。DNAP阳性率39.5％(38例)。HBcAg的阳性率最高达81.3％(78例),且与HBeAg、HBV DNA、DNA P活力间有显著的正相关性。表明血清HBV DNA与HBeAg关系密切。提示血清HBcAg的检测,可作为判断HBV复制、ASC传染性的可靠指标。     

套式PCR极量稀释法评价HBsAg阳性传染性的研究

目的:探讨影响HBsAg阳性血液传染性的病原学因素.方法:应用套式聚合酶链反应(PCR)极量稀释法定量检测156例 HBsAg携带者血液的HBV DNA,以HBV感染剂量为参比单位,HBeAg和稀释血量为分类指标,对影响HBsAg携带者血液传染性的病原性因素进行分析.结果:在156例HBsAg携带者中31例(占19.9%)HBeAg阳性,115例(占73.7%)HBV DNA阳性,HBV传染性范围在每毫升0～10~9)HBeAg阳性者100%HBV DNA阳性,感染剂量主要集中在每毫升10~4之上,HBeAg阴性者67.2%HBV DNA阳性,感染剂量主要集中在每毫升10~4之下.结论:HBsAg携带者的传染性与血液中是否存在HBV、所含HBV浓度、接种血量以及HBeAg的状态有关.     

乙型肝炎病毒宫内感染儿免疫效果观察

目的：探讨乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗,对于乙型肝炎病毒宫内感染儿有无免疫效果。方法：对39例宫内感染儿出生后按疗程给予主、被动联合免疫,于生后半年、1年、1年半、2年抽血化验。检测抗-HBs。若抗-HBs（＋）、HBsAg（-）、HBeAg（-）、HBV·DNA（-）,为免疫成功;抗-HBs（-）、且HBsAg、HBeAg、HBV·DNA任何-项阳性者为免疫失败。结果：39例宫内感染儿中有34例免疫成功,5例免疫失败。结论：联合免疫对大部分宫内感染儿有效,小部分免疫失败。     

HBsAg无症状携带者血清HBV DNA与Pre S_2关系初探

应用Dig-HBV DNA探针点杂交检测96例HBsAg无症状携带者血清HBV DNA,同时检测其HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc及Pre S_2。结果表明,HBV DNA与HBeAg及Pre S_2有着极为密切的平行关系。Pre S_2与HBV DNA阳性强度基本符合,Pre S_2可作为HBV复制的敏感指标。HBVDNA与抗HBc无直接关系,说明抗HBc仅能作为HBV感染的一项指标。抗HBe阳性,患者传染性低,但不排除其具有传染性的可能。     

在校大学生HBV携带者血清HBVM模式的自然转变规律分析

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清标记物(HBVM)模式的自然转变规律。方法 对399例无症状HBV携带者血清采用酶联免疫法(ELISA)进行检测。 结果 399例HBV携带者中起始HBsAg阳性381例,阳性率为95.5％ ,随访期间HBsAg阴转28例(7.3％),15例(3.9％)出现抗-HBs阳转;最初检HBeAg阳性129例,阳性率32.3％ ,随访期间HBeAg阴转46例(35.7％),23例(17.8％)出现抗-HBe血清转换。最初HBeAg阳性129例中,随访终点时HBsAg阴转13例(10.1％);HBeAg阴性270例中,随访终点时HBsAg阴转21例(7.8％),在随访期间,出现血清丙氨酸氨基转移酶水平升高者11例(2.8％),其中5例(1.3％)表现为急性肝炎发作(血清丙氨酸氨基转移酶水平>3倍正常值上限)。结论 HBV在体内复制的过和中可产生不同的抗原,抗原对机体的刺激反应又可产生相应的抗体,随着病毒感染的时期不同以及个体间免疫应答的差异,血清HBVM 的检测结果显示可有多种模式,且不同的模式很有可能互相转变或变化。     

HBV感染后各型肝病及无症状携带者的e抗原抗体系统与PHSAR关系的临床意义

本文采用ELISA方法,检测了130例各型肝病和80例HBsAg无症状携带者的血清e抗原抗体系统与聚合人血清白蛋白受体(PHSAR)关系,发现在85例HBeAg阳性病人中有79例PHSAR阳性占91％(79/85),表明二者有密切关系,呈正相关,也表明PHSAR可敏感的反映HBeAg的存在,并提示HBV的复制活跃,因此,PHSAR的检测比HBeAg较为敏感,更有助于临床诊断和预后判断,PHSAR转阴同时HBeAg也转阴,则说明预后良好,如产生抗-PHSAR抗体,可视为该病毒已被彻底清除。     

慢性乙型肝炎病毒标志物145例相关性分析

用敏感的检测方法检测145例慢性乙型肝炎的血清乙型肝炎病毒标志物(HBVM),结果HBsAg阳性125例中HBeAg阳性56例,抗—HBe阳性55例,HBeAg和抗—HBe均阴性14例;HBV—DNA阳性80例。HBeAg阳性者中合并HBV—DNA阳性40例(71.4%);抗—HBe阳性的70例中有HBV—DNA阳性32例(45.7％)。说明HBV—DNA是更能反映体內HBV复制的指标;HBsAg滴度增加与HBeAg和HBV—DNA阳性例数呈平行关系,与抗一HBe呈反向关系。作者认为慢性乙型肝炎发病与HBV感染有密切关系,抗病毒治疗是十分必要的。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者中医证型与HBV DNA的关系

目的研究HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的中医证型及病性与HBV DNA的关系。方法将185例HBeAg阳性慢性HBV携带者中医证型概括为单一证型(肝气郁结,肝肾亏虚,脾肾亏虚,湿热内蕴,瘀血阻络)、复合证型和无证可辨型。病性划分为实证、虚证及虚实夹杂证。同时检测其血清HBVDNA水平,并分析其与中医证型及病性的关系。结果无证可辨型、单一证型及复合证型之间HBV DNA无统计学差异(F=0.910,P=0.404)。单一证型之内的不同证型之间HBV DNA亦无统计学差异(χ2=4.672,P=0.323)。不同病性之间HBV DNA无统计学差异(F=0.631,P=0.596)。结论 HBV DNA不宜作为HBeAg阳性慢性HBV携带者中医证型的微观辨证指标。     

乙型肝炎表面抗原阳性献血者的乙型肝炎病毒DNA:乙型肝炎e系统与受血者后果的关系

检查了26例乙型肝炎表面抗原阳性的献血者乙型肝炎病毒(HBV)DNA的存在情况。3例献血者(12％)HBV DNA及乙型肝炎e抗原(HBeAg)均阳性,而且乙型肝炎核心抗原的IgM抗体(抗-HBc)也阳性。2例献血者(8％)HBV DNA阳性,HBeAg阴性,HBeAg的抗体(抗-HBe)阳性,缺乏抗-HBc的IgM。21例HBV DNA阴性的     

282例HBV感染无症状表面抗原阳性者血清ALT与乙肝前S1抗原的检测

目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)感染无症状表面抗原阳性者血清ALT和乙肝前S1抗原的状况.方法 用ELISA法检测血清标志物(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc)和乙肝前S1抗原,用日立7060全自动生化分析仪检测血清ALT.结果 282例无症状表面抗原阳性者,乙肝前S1抗原总检出率为37.6％; ALT升高87例,占总人数的30.8％; ALT升高的87例患者中前S1抗原检出率为67.8％;ALT正常的195例患者中前S1抗原检出率为24.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在282例无症状表面抗原阳性者中,HBeAg阳性组,乙肝前S1抗原检出率为73.9％,ALT异常阳性率为52.2％;HBeAg阴性组,乙肝前S1抗原检出率为31.0％,ALT异常阳性率为25.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝病毒携带者不能完全排除ALT正常情况下的病毒复制;血清中出现HBeAb并不一定表示HBV复制停止.因此,对于无症状表面抗原阳性者应进行定期复查,监测其乙肝血清标志物、ALT和前S1抗原.     

乙型肝炎病毒前S1抗原和抗体检测及其临床意义

目的：探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原及其抗体的临床意义。方法：对648例乙型急性肝炎(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、HBV携带者及其它非乙肝肝炎)进行前S1抗原和抗体检测，同时检测HBV标志物和HBV DNA。前S1抗原、抗体和HBV标志物检测用ELISA法，HBVDNA检测用PCR法。结果：在HBV复制标志物中，前S1抗原与HBeAg、HBV DNA具有明显的相关性，前S1抗原阳性与HBV DNA阳性的符合率为80．4％；前Sl抗原比HBeAg更敏感，在648例血清中，前S1抗原阳性检测率为60．2％，HBeAg阳性检测率为41．0%。在慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者中前Sl抗原检出率分别达66．2％、76．6％和63．6％。结论：前S1抗原、抗体检测对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义，在慢性HBV感染中，前S1蛋白持续阳性提示病情进展和恶化。     

HBV—DNA分子杂交技术的建立及其临床方面的应用

本文采用目前最灵敏的HBV—DNA分子杂交技术,利用α—~(32)P和生物素标记DNA做为探针进行乙型肝炎的研究。对230例HBsAg阳性的携带者进行检测HBV—DNA阳性者占26.5%。230例中HBeAg占63%,抗—HBe占25.2%。而HBV—DNA阳性的血清中HBeAg阳性占86.9%为阳性。抗—HBe中只有8.1%。两者有显著差异。本文还对HBV—DNA与HBsAg免疫复合物的关系以及乙肝疫苗的检测有一些新的评价。     

乙型肝炎病毒感染者外周血单个核细胞中HBV DNA意义的探讨

作者对52例慢性乙型肝炎(乙肝)患者及10例无症状HBsAg携带者的外周血单个核细胞检测乙肝病毒(HBV)DNA,仅4例出现微弱阳性。10例乙肝患者同时检测肝内、血浆内及外周血单个核细胞内HBV     

用液流泳法检测HBsAg无症状携带者的e抗原

本文采用Vanoss及Bronson描述的液流泳法用于HBeAg的检测,在43例HBsAg无症状携带者中检出HBeAg阳性者20例,检出率为46.5％,本法具有特异性强、敏感性高等优点,据作者所查国内外资料中,尚未见报导。对液流泳法的原理,HBeAg在HBsAg无症状携带者中检出的意义及与肝功能的关系进行了讨论。     

医院职工乙型肝炎表面抗原携带者情况的初步调查

对我院852名职工进行HBsAg检测,发现HBsAg阳性者59例,总检出率6.9％。各组HBsAg阳性率分别为:工人组11％,医护组6.7％,血液接触组6.7％,职员组4.1％,医技组3.9％。HBsAg的RPHA滴度≤64~×者17例中无1例HBeAg阳性者,而HBsAg滴度>64~×者42例中HBeAg阳性者11例(26.2％)。HBsAg携带者中HBeAg阳性者的SGPT异常率(36.4％)显著高于HBeAg阴性者(18.8％)。59例携带者中1年后HBsAg阴转者4例,2年后阴转者9例,年平均自然阴转率11％。HBsAg持续携带者中转变为慢性迁延性肝炎者16例(34.8％)慢性活动性肝炎1例。