输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁

目的 总结输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁的可行性与疗效.方法 总结输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁48例.结果 45例患者手术一次成功,成功率93.7%（45/48）,3例手术治疗失败.结论 输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁是安全、可行、有效的.     

输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁

目的 总结输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁的可行性与疗效.方法 总结输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁48例.结果 45例患者手术一次成功,成功率93.7%(45/48),3例手术治疗失败.结论 输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁是安全、可行、有效的.     

输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄52例

目的观察输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄的临床效果和安全性。方法选择2008年10月—2011年10月收治的男性尿道狭窄患者105例,随机分为钬激光组52例和冷刀内切组53例,钬激光组采用钬激光治疗仪连接F21专用膀胱镜鞘,在电视视频引导下插入输尿管导管作为引导,然后在膀胱镜操作孔插入钬激光光纤,根据前尿道狭窄和后尿道狭窄情况选择切口部位,常规切除隆起瘢痕;冷刀内切组采用经尿道冷刀内切开术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、最大尿流率、平均住院时间、复发率、再手术率及术后并发症发生情况。计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间钬激光组(29.7±6.2)min,冷刀内切组(21.6±5.7)min;术中出血量钬激光组(10.5±7.8)ml,冷刀内切组(23.6±8.3)ml;最大尿流率钬激光组(16.1±2.8)ml/s,冷刀内切组(11.9±3.1)ml/s;平均住院时间钬激光组(4.2±0.7)d,冷刀内切组(4.5±0.8)d;两组各指标比较差异均有统计学意义(t=6.971、8.331、7.281、2.043,均P<0.05)。随访1年,狭窄复发率钬激光组15.4%,冷刀内切组37.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.705,P<0.05)。再手术钬激光组9.62%,冷刀内切组28.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.944,P<0.05)。并发症发生率钬激光组1.92%,冷刀内切组18.87%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.036,P<0.05)。结论输尿管镜联合钬激光能够明显提高男性尿道狭窄的临床治疗效果,在改善患者生存质量和降低复发率方面意义重大,值得推广。     

输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄（附22例报告）

目的探讨输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效，提高手术成功率。方法回顾性分析2003年8月～2005年6月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗22例男性尿道狭窄患者的临床资料。结果22例患者均一次手术切开成功。其中8例术后行尿道扩张术1～3个月。随访12～36个月，平均26个月，1年满意者19例（86．4％），2年满意者14例（63．6％）。结论输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄效果确切，手术成功率高。     

输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄(附22例报告)

目的 探讨输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效,提高手术成功率.方法回顾性分析2003年8月～2005年6月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗22例男性尿道狭窄患者的临床资料.结果 22例患者均一次手术切开成功.其中8例术后行尿道扩张术1～3个月.随访12～36个月,平均26个月,1年满意者19例(86.4%),2年满意者14例(63.6%).结论输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄效果确切,手术成功率高.     

局麻下经输尿管镜行尿道会师治疗尿道损伤

目的探讨局麻下经输尿管镜治疗尿道损伤的可行性。方法回顾性研究在局麻下经输尿管镜留置尿管30例尿道损伤患者,保留导尿3周。结果 24例患者行尿道会师成功,效果满意,并发症少。结论局麻下经输尿管镜行尿道会师术是一种安全有效的方法,优于传统开放模式。     

输尿管镜下NTrap网篮配合钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿结石108例分析

目的 探讨输尿管镜下NTrap网篮配合钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效及安全性.方法 采用输尿管镜下NTrap网篮配合钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石108例,对治疗的临床效果及安全性进行分析总结.结果 单次碎石成功率93.5％ (101/108).手术时间和术后住院时间分别为(46.8±15.3)min和(3.6±1.2)d.4例术中改行微创经皮肾镜取石术(MPCNL);2例结石上移入肾内,术后行体外冲击波碎石(ESWL)治愈;1例肾内残石,未作处理.无输尿管穿孔、撕裂等严重并发症发生.结论 NTrap网篮配合钬激光治疗输尿管上段嵌顿结石,单次碎石成功率高、并发症少、住院时间短、术后恢复快,是一种较好的腔内碎石方法.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管石街

目的探讨钬激光治疗输尿管石街的疗效。方法分析2001年1月至2008年12月输尿管镜下钬激光治疗15例输尿管石街的临床资料。结果15例一次性碎石成功，术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管石街具有损伤小、痛苦小、效果确切、恢复快等优点，是一种治疗输尿管结石街的较好方法。     

急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗梗阻性急性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 回顾20例输尿管结石所致急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床资料,分析进行急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗的效果.结果 所有患者均手术成功无并发症.术后患者即进入多尿期,4～10 d后所有患者血肌酐、尿素氮恢复或接近正常,2周至3个月全部恢复正常.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭的一种安全、有效、微创的方法,技术成熟的医院可以作为首选的治疗方法.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法 对145例输尿管结石患者行经输尿管镜下钬激光治疗。结果 一次操作成功128例,成功率88.3%,行二次输尿管镜下取石3例。一个月内结石全部排尽。发生并发症24例,输尿管粘膜撕脱2例,输尿管穿孔5例,输尿管下隧道1例,发热4例。结石移位8例。输尿管狭窄不能进镜4例。转开放手术1例。其余未能行钬激光碎石病例均放置双J管后行体外震波碎石。结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全、可靠。     

经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床分析

目的：研究分析经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法：选取尿道狭窄合并尿道结石患者74例。均分为对照组和观察组。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者经输尿管镜钬激光术进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示,观察组患者治疗有效率为94.6%,对照组患者治疗有效率为70.3%,观察组患者治疗有效率高于对照组,数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：经输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并结石,疗效确切,可粉碎密度相对较高、细小的结石,同时还可降低并发症的发生,提高手术治疗质量。     

输尿管镜下钬激光治疗浅表输尿管肿瘤10例体会

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗浅表输尿管肿瘤疗效.方法 回顾总结笔者所在医院自2007年~2009年共筛选输尿管原发表浅肿瘤共10例的临床资料.结果 本组10例中8例均一次手术成功,复查输尿管镜检未见复发,改为半年复查一次,2例于手术区域复发,为单发表浅,仍进行钬激光治疗,术后3月复查,未再复发.结论 输尿管镜配合钬激光处理输尿管表浅肿瘤安全、高效、损伤小,是理想的治疗方法 之一.     

体外冲击波碎石与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的花费有效性分析

目的 分析体外冲击波碎石（ESWL）与输尿管镜钬激光碎石（URL）治疗输尿管结石的有效性、安全性及医疗费用,探寻输尿管结石最经济有效的治疗方法.方法 前瞻性分析2008年1月至2009年12月因输尿管结石住院行ESWL及URL的患者资料.分析不同部位结石患者的一般情况、治疗情况和住院医疗费.结果 342例URL及284例ESWL入选本研究.URL的总体碎石成功率高于ESWL（89.5% vs 83.1%,P〈0.05）,但并发症率也略高（7.6% vs 2.1%,P〈0.01）.输尿管上段结石URL的碎石成功率低于ESWL（72.3% vs 83.5%,P〈0.05）,且并发症率较高（19.3% vs 2.0%,P〈0.01）,平均住院日[（7.4±3.6）d vs（5.5±2.8）d,P〈0.01]及住院医疗费[（8950±2177）元vs（3155±1446）元,P〈0.01]也均显著高于ESWL组.输尿管中段结石ESWL的住院费较少（P〈0.01）.输尿管下段结石URL组的碎石成功率较高（96.0% vs 82.6%,P〈0.05）,但住院天数[（6.0±2.8）d vs（4.6±2.5）d,P〈0.05]及花费[（8095±1606）元vs（3298±2282）元,P〈0.01]也相对较高.结论 ESWL及URL均是治疗输尿管结石安全高效的方法.ESWL住院时间短、花费低,尤其适用于输尿管中上段结石.而对于下段结石,URL成功率更高但花费也较高.     

体外冲击波碎石与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的花费有效性分析

目的 分析体外冲击波碎石(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗输尿管结石的有效性、安全性及医疗费用,探寻输尿管结石最经济有效的治疗方法.方法 前瞻性分析2008年1月至2009年12月因输尿管结石住院行ESWL及URL的患者资料.分析不同部位结石患者的一般情况、治疗情况和住院医疗费.结果 342例URL及284例ESWL入选本研究.URL的总体碎石成功率高于ESWL(89.5% vs 83.1%,P<0.05),但并发症率也略高(7.6% vs 2.1%,P<0.01).输尿管上段结石URL的碎石成功率低于ESWL(72.3% vs 83.5%,P<0.05),且并发症率较高(19.3% vs 2.0%,P<0.01),平均住院日[(7.4±3.6)d vs(5.5±2.8)d,P<0.01]及住院医疗费[(8950±2177)元vs(3155±1446)元,P<0.01]也均显著高于ESWL组.输尿管中段结石ESWL的住院费较少(P<0.01).输尿管下段结石URL组的碎石成功率较高(96.0% vs 82.6%,P<0.05),但住院天数[(6.0±2.8)d vs(4.6±2.5)d,P<0.05]及花费[(8095±1606)元vs(3298±2282)元,P<0.01]也相对较高.结论 ESWL及URL均是治疗输尿管结石安全高效的方法.ESWL住院时间短、花费低,尤其适用于输尿管中上段结石.而对于下段结石,URL成功率更高但花费也较高.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石180例报告

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素;输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾总结我院2005年4月到2009年4月应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石180例的资料。180例输尿管结石患者经输尿管镜找到结石后,引导钬激光进行碎石治疗,结果 手术成功169例,一次性碎石成功率93.89%。结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创、可控、直观、碎排一体化,住院周期短,手术技巧容易掌握,是输尿管结石治疗的首选方法。     

筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR在尿道狭窄治疗中的应用

目的：探讨和总结筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR 治疗尿道狭窄的技术可行性、安全性、有效性和治疗经验.方法：回顾分析笔者所在医院2006 年1 月-2011 年12 月应用筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR 治疗47 例尿道狭窄患者的临床资料.结果：本组47例患者手术全部成功.无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生.术后第1 次拔尿管后均排尿通畅,术后常规进行金属扩张器扩张,每周1 次,4~6 次后改为每半月、每月1 次,所有患者最后均扩张至F22~24.结论：筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR 治疗非长段尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得推广应用.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并发输尿管狭窄36例临床分析

目的 提高经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石并发输尿管狭窄的水平.方法 2008年3月至2010年3月,36例输尿管结石并发结石远端输尿管狭窄患者接受经尿道输尿管镜碎石加钬激光狭窄内切开术治疗,回顾性分析处理的方法 、疗效和并发症.结果 手术治疗后结石清除率为63.89%(23/36).拔除内支架管后1个月,随访率88.89%(32/36),结石清除率81.25%(26/32).B超复查肾积水加重占3.12%(1/32).结论 经尿道输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石并发远端输尿管狭窄的有效方法,正确的手术操作可以提高疗效、减少并发症.     

输尿管镜联合钬激光腔内手术治疗尿道狭窄疗效观察

目的研究分析输尿管镜联合钬激光枪内手术治疗尿道狭窄的临床效果及应用价值。方法选取在该院确诊收治的120例男性尿道狭窄患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予冷刀内切进行治疗,观察组患者给予输尿管镜联合钬激光腔内手术治疗。观察两组患者的手术时间、住院时间、最大尿流率、术中失血量、再手术率、复发率以及并发症发生率等情况,并作对比分析。结果观察组患者的手术时间为（29.35±6.14）min,明显长于对照组的（21.95±5.73）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的术中失血量（10.37±7.82）m L及住院时间为（4.14±0.73）d,明显少于对照组的（23.68±8.37）m L和（5.54±1.38）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的最大尿流率（16.14±2.96）m L/s,明显高于对照组的（11.53±3.34）m L/s,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者的再手术率、复发率以及术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用输尿管镜联合钬激光腔内手术治疗尿道狭窄具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效减少患者住院时间,降低患者再手术率、复发率以及并发症发生率,具有安全、有效且创伤小等多重优点,值得临床大力推广。     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的 评估输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效、安全性和并发症.方法 回顾性分析输尿管硬镜钬激光碎石治疗58例患者的临床资料,对治疗的临床效果和并发症进行总结分析.结果 除2例患者改开放手术外,56例完成输尿管镜手术治疗.其中51例碎石成功,5例结石碎石不全或结石滑落回肾盏,需体外冲击波碎石(ESWL)治疗.50例患者术中发现包括输尿管肉芽,输尿管扭曲畸形和输尿管狭窄等解剖结构异常.8例术中出现输尿管穿孔或假道.术后肉眼血尿50例,腰痛20例,泌尿系感染7例.结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全,有效.输尿管嵌顿性结石常合并输尿管解剖结构异常,增加了手术难度,但只要术者有较好的腔镜操作技巧,操作正确,并发症不会增加.     

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者的临床效果

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者的临床效果。方法选取2015年2月至2017年10月医院接收的输尿管狭窄患者68例,随机分为对照组与试验组,各34例。对照组实施放DJ管被动扩张治疗,试验组实施输尿管镜下钬激光内切开术治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组输尿管狭窄、狭窄近端输尿管扩张比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组输尿管狭窄、狭窄近端输尿管扩张均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者,可提高治疗效果,降低并发症发生率。