一氧化氮与老年性高血压高胆固醇血症的关系

目的探讨老年高血压病与血清一氧化氮(NO)和胆固醇(CHOL)浓度之间的关系。方法对86例老年人测定血压,血清NO及CHOL并将120例老年人进行分组比较。结果高血压高胆固醇组NO浓度低于对照组(P<0.05),单项高血压或高胆固醇组NO有偏低趋势。结论高血压并高胆固醇血症NO偏低,降低胆固醇浓度能使舒血管物质NO增加,而有利于高血压病的控制。     

高血压和高胆固醇血症的现代治疗准则

据Ann Int Med(1991,114:224)文载 美国治疗高血压(HP)和高胆固醇血症(HCA)工作组为HP和HCA的患者提供一套协调的治疗准则,其要点如下: 一、高血压症的治疗 对所有患者的一线治疗.包括限制钠和酒精的摄入量、戒烟及控制体重,如3～6个月仍不见效,方可考虑药物治疗。需要用抗高血压药物治疗时,利尿药、β阻滞剂、钙拮抗药和乙酰胆硷酯酶(AEC)抑制剂都是第一线的药物,     

高胆固醇血症患者血小板L-精氨酸/一氧化氮系统的改变

目的　观察高胆固醇血症 (HC)患者血小板L 精氨酸 (L Arg) 一氧化氮 (NO)系统活性的变化。方法　采用比色法检测 2 1例HC患者和 2 6名健康体检者血小板的NO水平 ,采用放射性核素(3H L 精氨酸 )标记法检测血小板一氧化氮合成酶 (NOS)及L Arg转运系统活性。结果　HC患者血小板NO水平为 (2 4.0 6± 3.70 )nmol 10 8血小板 ,明显低于正常人的 (2 8.39± 4.45 )nmol 10 8血小板 (P <0 .0 1) ;HC患者血小板NOS活性为 (1.46± 0 .47)pmol 10 8血小板 ,较正常人的 (1.81± 0 .5 0 )pmol 10 8血小板明显降低 ;HC患者血小板L Arg转运系统的活性亦显著低于正常人 ,其最大转运速率 (Vm)为(4 6 84± 3.39)pmol·(10 7血小板 ) - 1 ·min- 1 ,明显低于正常人的 (5 3.89± 3.45 )pmol·(10 7血小板 ) - 1 ·min- 1 (P <0 .0 5 ) ,而解离常数 (Kd)则无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论　HC患者血小板L Arg NO系统的活性降低     

原发性高血压及高血压合并高胆固醇血症血管内皮功能的超声研究

目的 探讨原发性高血压及高血压合并高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能的改变。方法 采用彩色多普勒高频超声的间歇成像和能量多普勒成像，对24例原发性高血压患者（EH组）、24例高血压合并高胆固醇血症患者（EH＋HC组）及24例正常血压、血胆固醇者（NT组）的血管内皮依赖性舒张功能，包括静息时血管内径（BD）、增加流量引起的血管舒张（FMD）、服用硝酸甘油引起的血管舒张（GTN）等，以及对血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）和前列腺环素（PGI2）等血管活性物质进行检测并比较分析。结果 EH和EH＋HC组反应性充血引起的FMD值明显减弱，与NT组比较差异有非常显著性（均P〈0．01），EH与EH＋HC组之间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）；含服硝酸甘油后肱动脉内径明显扩张，但各组间GTN值差异无统计学意义（P〉0．05）；EH＋HC、EH组与NT组比较血浆中NO、PGI2水平明显降低，而ET、TXB2水平明显升高（均P〈0．01），EH＋HC与EH组间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论 高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损，高血压合并高胆固醇血症时，内皮功能受损进一步加重。彩色多普勒超声是评价血管内皮舒张功能的简单、无创且可靠方法。     

老年高血压合并高胆固醇血症对大动脉结构和功能的影响

目的观察老年高血压合并高胆固醇血症患者肱动脉结构、缓冲功能、内皮依赖血管扩张功能的变化。方法采用HPIP.IP彩色多普勒超声仪检测高血压患者(高血压组,n=25)、高血压合并高胆固醇血症患者(高血压合并高胆固醇血症组,n=22)和无高血压和高胆固醇血症患者(正常对照组,n=25)肱动脉的结构肱动脉内膜中层厚度(brachialarteryintima-mediathickness,IMT)、肱动脉舒张末期内径(diastolicdiameter,DD)及肱动脉内膜中膜厚度与内径的比值(IMT/DD)和功能的指标肱动脉横断面顺应性(cross-sectionalcompliance,CSC)、容积扩张性(volumedistensibility,VD)及肱动脉内皮依赖血管扩张功能(endothelium-dependentvasodiationfunction,FMD),分析其差异及其相关性。结果IMT,IMT/DD两个高血压组明显大于正常对照组[高血压组和高血压合并高胆固醇血症组IMT分别为(0.37±0.02)和(0.37±0.09)mm;IMT/DD分别为0.08±0.04和0.08±0.02],差异有显著性意义(P<0.01～0.05);两个高血压组之间差异无显著性意义。CSC,VD,FMD高血压组低于正常对照组[高血压组和高血压合并高胆固醇血症组CSC分别为(19.22±4.86)和(14.76±3.36)×10-3mm2/mmHg;VD分别为(1.56±0.11)和(1.33±0.12)×10-3mm2/mmHg;FMD分别为(10.31±0.87)%和(7.01±1.36)     

高胆固醇血症是造影剂肾损害的促进因素

目的 评价高胆固醇血症对造影剂肾损害的影响。方法 雄性Wistar大鼠给予正常饮食（N组）或高胆固醇饮食（H组，4％胆固醇和1％胆酸钠）。在第4周和第8周末，分别从每组大鼠中取6只大鼠尾静脉注射60％泛影葡胺（6mL/kg,NC组和HC组），另取6只大鼠尾静脉注射等量生理盐水。注射造影剂后的第2天测定四组大鼠的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr)、内生肌酐清除率（Ccr)、钠钾排泄分数（FENa%、FEK％）及肾皮质一氧化氮（NO）的含量；彩色多普勒和频谱式多普勒测定肾血液；光镜观察肾组织学改变。结果 4周和8周时，H组和HC组TC均显著性高于N组和NC组。HC组大鼠4周时出现Ccr下降及FEK％升高，8周时还出现Scr、FENa%显著性升高；NC组大鼠在4周和8周时均仅见FEK％增加；H组大鼠在8周时出现Ccr下降。4周时HC组大鼠肾血管阻力指数显著性增加，8周时H组及HC组大鼠肾血管阻力指数均显著性增加。8周时H组及HC组大鼠肾皮质NO含量显著性降低。组织形态学显示：4周和8周时HC组大鼠分别出现肾小管上皮细胞的灶性坏死及弥漫坏死，NC组及H组均仅见肾小管变性。结论 高胆固醇血症是造影剂肾损害的促进因素，NO的减少可能介导了高胆固醇血症环境下造影剂诱导的急性肾衰的发病。     

高胰岛素血症与高血压关系的研究进展

胰岛 β 细胞内质网上的核糖体合成胰岛素原 ,在胰蛋白酶和羧肽酶的作用下分解成胰岛素及C肽。胰岛素从分泌到发挥生物效应的任何环节发生异常 ,包括受体前缺陷 ,如胰岛素分子结构异常、胰岛素原转变为胰岛素不完全和血中存有抗胰岛素物质等。近来 ,有学者提出胰岛素抵抗代谢紊乱综合征 ,此外 ,还包括高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、纤溶系统功能障碍、高同型半胱氨酸血症与冠心病等。这些异常的病理生理状态 ,都是以高胰岛素血症为中心 ,引起一系列代谢紊乱 ,其中与高血压有密切的关系。本文对高胰岛素血症与高血压…     

老年高血压合并高胆固醇血症对大动脉结构和功能的影响

目的：观察老年高血压合并高胆固醇血症患者肱动脉结构、缓冲功能、内皮依赖血管扩张功能的变化。方法：采用HPIP．IP彩色多普勒超声仪检测高血压患者(高血压组，n=25)、高血压合并高胆固醇血症患者(高血压合并高胆固醇血症组，n=22)和无高血压和高胆固醇血症患者(正常对照组，n=25)肱动脉的结构：肱动脉内膜中层厚度(brachial artery intima-media thickness，IMT)、肱动脉舒张末期内径(diastolic diameter，DD)及肱动脉内膜中膜厚度与内径的比值(IMT／DD)和功能的指标肱动脉横断面顺应性(cross-sectional cornpliance，CSC)、容积扩张性(volume distensibility，VD)及肱动脉内皮依赖血管扩张功能(endothelium-dependent vasodiation function，FMD)，分析其差异及其相关性。结果：IMT,IMT／DD两个高血压组明显大于正常对照组[高血压组和高血压合并高胆固醇血症组IMT分别为(0．37&;#177;0．02)和(0．37&;#177;0．09)mm；IMT／DD分别为0．08&;#177;0．04和0．08&;#177;0．02]，差异有显著性意义(P&;lt;0．01～0．05)；两个高血压组之间差异无显著性意义。CSC，VD，FMD高血压组低于正常对照组[高血压组和高血压合并高胆固醇血症组CSC分别为(19．22&;#177;4．86)和(14．76&;#177;3．36)&;#215;10^-3mm^2／mmHg；VD分别为(1．56&;#177;0.11)和(1．33&;#177;0．12)&;#215;10^-3mm^2／mmHg；FMD分别为(10．31&;#177;0.87)％和(7．01&;#177;1．36)％]，差异有显著性意义(P&;lt;0．01～0．05)；高血压合并高胆固醇血症组明显低于高血压组(P&;lt;0．01～0．05)。收缩压和FMD是与VD关系最密切的参数(F=118．91，92．21，P&;lt;0．01)。结论：高血压导致动脉缓冲功能的降低，高血压合并高胆固醇血症加重动脉缓冲功能的损害，内皮功能特别是内皮依赖的血管扩张功能的损伤对肱动脉缓冲功能的降低、大动脉弹性减低起了重要的作用。     

一氧化氮供体硝普钠对高胆固醇血症兔Oddi括约肌的影响

目的初步研究一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)对高胆固醇血症兔Oddi括约肌(SO)的作用及可能机制。方法新西兰大耳白兔24只,给予高胆固醇饮食饲喂8周后取SO组织制备成SO肌环,通过等长张力记录方法观察SO肌环初始收缩反应,并观察SNP对SO肌环的舒张作用;分离培养SO细胞,用HE及TUNEL染色观察SNP对SO细胞凋亡的影响。结果 (1)SO肌环初始收缩平均波幅为(0.144±0.004)g,平均收缩频率为(10.8±1.1)次/min;SNP对SO肌环有明显舒张作用,且具有浓度依赖性。(2)SNP处理后的SO细胞HE和TUNEL染色示明显的细胞凋亡征象。结论 NO供体SNP可能通过诱导高胆固醇血症兔SO细胞凋亡显著降低SO张力,其可能为SNP治疗Oddi括约肌功能障碍的机制之一。     

65例中老年高胆固醇血症治疗观察

６５例中老年高胆固醇血症治疗观察广东省人民医院（５１００８０）张美兰，张汉波，黄平本文对我院高于病区６５例中老年高胆固醇血症患者进行了临床治疗观察，现报道如下。１资料与方法符合原发性高胆固醇血症患者６５例，随机分为两组，Ａ组３３例，男２３例，女１０例...     

高胆固醇血症治疗的理论与实践

美国康复学会以及欧洲动脉粥样硬化学会表明,高胆固醇血症是冠心病(Coronary heart disease,CHD)的重要致病原因,并提出高胆固醇血症患者应接受降脂治疗。近年来,大规模的临床试验已证实降低血胆固醇可明显减少缺血性心脏事件的发生率和心血管病的病死率。目前在美国,无论男性和女性,CHD仍是主要死亡原因。重视降低胆固醇疗法在CHD一级和二级预防中的作用,将收到很好的临床效益。1 降低胆固醇疗法在临床试验中的经验美国(National Cholesterol Education program,NCEP)规定,对高胆固醇血症不伴CHD或其他动脉粥样硬化性病变者进行一级预防,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应控制在＜3.4mmol/L(130mg/dl);对高胆固醇血症伴CHD或其他动脉粥样硬化性病变者进行二级预防,LDL-C应控制在＜2.6mmol/L(100mg/dl)。     

家族性高胆固醇血症的研究进展

家族性高胆固醇血症的研究进展朱大明综述陈保生陆宗良审校（中国医学科学院阜外心血管病医院，北京１０００３７）ＰｒｏｅｓｓｏｆＳｔｕｄｙｏｎＦａｍｉｌｉａｌＨｙｐｅｒｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｅｍｉａＺｈｕＤａｍｉｎｇ（ＦｕｗａｉＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ...     

厄贝沙坦胶囊与阿托伐他汀钙片联合治疗高血压合并高胆固醇血症的临床观察

选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例高血压合并高胆固醇血症患者。采用随机数字表法将患者分为对照组46例和观察组50例。对照组采用厄贝沙坦胶囊治疗,观察组在对照组患者基础上加用阿托伐他汀钙片治疗。结果治疗前,两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者SBP、DBP水平明显低于治疗前,观察组患者TC与LDL-C水平明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前(P0.05),与对照组比较,观察组SBP、DBP、TC与LDL-C水平明显降低,HDL-C明显增高,比较具有明显差异(P0.05),全部患者无明显药物不良反应。厄贝沙坦胶囊与阿托伐他汀钙片联合治疗高血压合并高胆固醇血症的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

普伐他汀治疗95例原发性高胆固醇血症

观察普伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效。采用随机双盲安慰剂对照临床试验方法，观察普伐他汀治疗原发性高胆固醇血症患者的调脂疗效。普伐他汀组治疗 ４周与８周血脂水平相近。     

普伐他汀治疗原发高胆固醇血症临床观察

高脂蛋白血症是动脉粥样硬化、冠心病的主要危险因素之一。大量研究表明，降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平能预防动脉粥样硬化和冠心病的发生或延缓其进展。本文观察了新型羟甲基戊二酞辅酶Ⅰ（HMG—CoA）还原酶抑制剂普伐他汀（上海施贵宝药厂）治疗原发高胆固醇血症的临床疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料：选择原发高胆固醇血症患者26例，均为住院或专科门诊患者。男16例、女10例，平均年龄54＋11岁。在未接受其他对血脂有影响药物治疗前空腹测血清TC＞5．95mmol／L，甘油三酯（TG）＜…     

辛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效观察

我院自1999年3月～2001年10月观察辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效,报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择 选择门诊或住院患者中符合下列条件的患者:（1）经两次以上检测,且每两次检测时间间隔不少于两周,结果胆固醇均≥5.72mmol/L。（2）妊娠期和哺乳期、慢性肝、肾疾病及内分泌疾病患者、半年内有急性心肌梗塞病史及脑     

普伐他汀治疗老年高胆固醇血症疗效观察

高胆固醇血症是冠状动脉硬化的主要危险因素 [1 ] ,降胆固醇药物可延缓冠脉硬化的发生 ,减少冠心病的危险性 ,明显降低冠心病的发病率和病死率[2 ] ,3-羟基 3-甲基戊二酰辅酶 A (3-hydroxy- 3- methylylutaryl- Coenzyme A,HMG- Co A)还原酶抑制剂是晚近发现的一类独特的降胆固醇药物 ,它们在相对低剂量时就能显著降低血胆固醇水平 ,且不良反应少 ,为高胆固醇的治疗揭示了广阔的前景。普伐他汀 (Pravachol.SASS)是新一代亲水性的 3-甲基 3-羟基戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂 ,以活性形式给药 ,不需代谢转化直接发挥治疗作用 ,有靶向性地抑…     

高血压与胆固醇血症对颅内动脉硬化形成的影响研究

选择家养的32只雄兔作为研究对象,将其分成4组:单纯高血压组(HT组)、单纯胆固醇血症组(CH组)以及高血压加胆固醇血症组(HT+CH组)和正常的对照组(N组),给选择的家兔喂养胆固醇使其形成胆固醇血症,后进行检测[1,2]。另有部分标本进行电镜检查。结果家兔行血压升高试验后较实验前相比血压有明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)N组和CH组家兔颅内脑实质内、外动脉在光镜下检查没有发现任何异常。HT组光镜下可见脑实质内、血管收缩、外小动脉肌层增厚及透明变性。在HT+CH组,3只兔颅内脑实质外动脉内膜下出现泡沫细胞,并向管腔凸起,脑实质外较大动脉出现动脉粥样硬化病变。结论单纯高血压可导致颅内小动脉发生动脉硬化;高血压和胆固醇血症同时存在的情况下,很可能就会引起颅内大动脉粥样硬化,导致较严重的脑卒中。而单纯胆固醇血症一般不容易引起颅内动脉退变。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者血浆内皮素的影响

目的观察辛伐他汀对高胆固醇血症患者血管内皮功能的影响.方法选择高胆固醇血症(HC)31例,口服辛伐他汀,分别于治疗前、后进行血管内皮素(ET)及血脂测定;另选30例健康体检者对照.结果辛伐他汀治疗8周,血TC,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)明显下降(P＜0.01),血浆内皮素由治疗前的(83.37±26.45)pg/ml降至(52.57±12.64)pg/ml(P＜0.01).结论辛伐他汀在显著降低HC与LDL-C的同时,能改善血管内皮细胞功能.