胼胝体发育不全的CT诊断

目的探讨胼胝体发育不全的CT诊断价值。方法采用常规CT颅脑平扫,由3位资深放射科医师对CT图像进行分析和判断,共检出的胼胝体发育不良13例,儿童7例,成年6例,病人的年龄为4天至48岁,平均年龄13.2岁。结果CT主要表现:半球间裂增宽,与第三脑室前部异常靠近或相连(100%);两侧脑室前角平直、分离,室间孔分离,侧脑室体部扩大、平行或体部脉络丛夹角缩小;第三脑室扩大、上移,枕角扩大(憩室样)。同时,合并脑裂畸形(1例)、蛛网膜囊肿(2例)、脂肪瘤(1例)、透明隔缺如(1例)、光滑脑(1例)、丘脑融合(1例)和空洞脑(1例)等中枢神经畸形(占62%)。结论严重胼胝体发育不全具有典型CT征象,诊断不难,但轻型胼胝体发育不全则可能漏诊。     

胼胝体发育不良的临床及CT表现--附3例报告

目的讨论胼胝体发育不良的病因及临床表现和CT特征.方法对3例胼胝体发育不良患者的临床与CT资料进行分析,并结合该病的有关文献,对本病作全面讨论.结果临床特征:3例均有围产期缺血缺氧;运动障碍1例,智力下降2例,癫痫1例,发育缓慢2例;2例颅顶部见可活动、质软的皮下脂肪瘤.CT表现:3例均有双侧脑室体部分离,三脑室增宽、上抬和双侧侧脑室前角分离,1例有脑萎缩.结论胼胝体发育不良CT诊断较为明确;围产期缺血缺氧可能是其发病原因之一;胼胝体发育不良可能合并多种神经系统畸形.     

胼胝体变性1例报告

患者 ,男 ,4 1岁。主因头晕、记忆力减退 10个月 ,加重伴行为异常 1个月于 2 0 0 2年 10月 16日入院。患者 10个月前失业后情绪低落 ,经常诉头晕、头胀、全身乏力 ,同时家人发现其少语寡言、记忆力减退、淡漠 ,但未予诊治。症状缓慢进展 ,1个月前出现行为异常 :丢三落四、反应迟钝、不从事家务劳动、有时不认家门 ,并出现幻视、词不达意等精神症状 ,伴双手震颤。既往史 :酗酒 2 0余年 ,平均每天饮白酒 2 5 0 g以上 ,近10个月加量。无高血压、糖尿病及肝脏、肾脏疾病病史 ,无中毒史。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 84次 /min ,呼吸2 1次 /min…     

CT和MRI诊断胼胝体损伤的对比研究

目的 探讨CT和MRI在胼胝体损伤的应用价值.方法 对41例胼胝体损伤的患者行CT和MRI检查,对比分析胼胝体损伤的CT和MRI表现.结果 胼胝体损伤的颅脑CT和MRI表现特点：①胼胝体出血性损伤23例和非出血性损伤18例,以膝部与体部多见,压部少见;② 30例合并弥漫性脑肿胀;③ 31例常合并颅脑其他部位损伤.18例胼胝体非出血性损伤中,MRI均清晰显示,常规CT仅显示2例,经过精确概率法检验,两者差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.23例胼胝体出血性损伤,MRI均清晰显示,常规CT显示20例,经过精确概率法检验,两者差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.6个月后随访,MRI发现胼胝体体积缩小28例、软化灶15例、胶质增生30例,CT仅发现脑软化灶8例.结论 对于胼胝体非出血性损伤病灶和随访复查,MRI较CT检查有明显优势;对于胼胝体出血性损伤病灶,MRI和CT均有较好效果.     

非常见部位肺结核的CT诊断

目的 分析52例非常见部位肺结核的CT表现，提高CT对非常见部位肺结核的诊断及鉴别诊断能力。方法 对52例非常见部位肺结核患者（均经痰结核菌阳性、手术或穿刺活检病理证实）进行了常规胸部平片及CT扫描检查，其中28例加做HRCT扫描，9例团块状病灶加做增强扫描。结果 CT表现为多形性病变：腺泡结节状病变43例、渗出及实变36例、纤维化28例、钙化14例、空洞9例、团块状病灶（结核球）9例、胸膜改变48例。所有病例均有两种或两种以上病变并存，大多数病例伴有腺泡结节状病变和（或）局限性胸膜肥厚粘连。结论 非常见部位肺结核的CT表现具有一定特征，结合临床资料，大部分病例经CT可做出正确的诊断。     

胸腺增生症的CT诊断

目的：通过对胸腺增生CT表面特点的分析，提高本症的诊断水平，材料和方法：对具有重症肌无力15例的胸腺肿大CT表现特点，进行分析。结果：15例胸腺增生者，病灶均位于胸骨后与主动脉和心前之纵隔内，形态规则，边缘清楚，呈类圆形5例，梯形和长方形各4例，梨形2例，最小1．5cm，最大6．0cm，平均3cm，病灶呈中等肌肉样密度，平扫CT值25HU，轻度强化，CT值40－60HU，均匀一致，无结节状强化，无钙化，对邻近结构无侵蚀，无淋巴结肿大。结论：胸骨后与心脏大血管前纵隔内显示规则对称性胸腺增大CT影像特征，结合典型重症肌无力临床表现，可提示胸腺增生症诊断，故CT是胸腺肿大病因诊断与鉴别诊断的重要影像学方法。     

胸部淋巴瘤的CT诊断

目的探讨CT在胸部淋巴瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例经临床和病理证实的胸部淋巴瘤患者的CT资料。全部病例均经常规CT扫描，其中25例予以增强扫描，部分病例采用高分辨率薄层局部放大扫描。结果胸部淋巴瘤按侵犯部位可分为三型：纵隔型(8例)、肺型(3例)、混合型(19例)。其侵犯纵隔和肺门主要表现为不对称性肿大的淋巴结并大多融合成块。侵犯肺组织主要表现为：肺部肿块影(6例)、结节空洞影(8例)、渗出实变影(15例)。其中半数以上伴有充气支气管征(15例)。侵犯胸膜或心包的主要表现是胸腔积液(12例)或心包积液(6例)，较少有明显的胸膜增厚(2例)或心包增厚(0例)。结论胸部淋巴瘤具有较明显的CT特点。CT在胸部淋巴瘤诊断和鉴别诊断中具有重要价值，并能指导临床选择正确的治疗方法和判断疗效。     

胃癌的CT诊断（附78例报告）

目的研究CT对胃癌的诊断价值。方法经病理证实胃癌78例，其中贲门癌43例，胃体癌18例，胃窦癌17例。使用美国GE公司Prospeed 5～10mm层厚常规扫描。结果发现胃壁增厚30例，肿块46例，壁外受侵31例，肝及肾上腺转移19例，淋巴结转移35例，胃壁增厚者多为浸润型，肿块多为伞型和混合型。CT密度与组织学分类有关。结论CT对中、晚期胃癌的诊断有重要帮助，尤其是对壁外侵犯和远处转移有重要作用。     

脾结核的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨脾结核的CT诊断与鉴别诊断。方法 回顾性分析7例权手术及病理证实的脾结核CT表现。结果 本组病例表现为脾脏增大，6例平扫见多发大小不等结节状及斑片状低密度病灶，边界欠清，增强后病灶内无强化，边界变清楚，1例除脾内较大斑片状低密度灶外，还可见小斑片状高密度影（合并出血），1例为散在小点状钙化灶，4例伴有其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等低密度无强化病灶是脾结核的主要征象，但不具有特异性，而淋巴结结核的CT表现具有特征性，发现脾外结核的证据能确立诊断，CT是发现脾结核较好的检查方法。     

支气管肺发育不良的CT表现

目的 观察支气管肺发育不良患儿胸部CT表现。方法 收集经临床确诊的支气管肺发育不良患儿42例,根据胎龄和吸入氧浓度分为轻、中、重度,均接受64层螺旋CT扫描及薄层重建,回顾性分析所有患儿的胸部CT表现。结果 胸部CT多表现为囊泡影(27/42,64.29%),双肺透光度减低、呈广泛或局部磨玻璃样改变(26/42,61.90%),条片状致密影(23/42,54.76%)及条索状、网格状、蜂窝状(16/42,38.10%);胸膜增厚4例,胸腔积液2例。囊泡影发生于双肺上下叶者15例(15/27,55.56%),其中10例发生于右肺中叶;仅发生于肺下叶者8例;仅发生于肺上叶者3例(3/27,11.11%);发生于双肺下叶及右肺中叶者1例。轻、中、重度支气管肺发育不良患儿中,囊泡影检出率分别为53.33%(8/15)、57.14%(8/14)、84.62%(11/13),差异无统计学意义(P=0.094);累及肺叶数(中位数)分别为1.0、1.5、4.0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺发育不良常见的CT征象为囊泡影、局部或广泛磨玻璃影、致密影、条索状、网格状、蜂窝状影。囊泡影可发生于双肺,以肺下叶居多,胸膜下多见;囊泡影累及肺叶数越多,提示患儿临床表现越严重。     

亚病灶肝细胞癌变的发育不良性结节的CT诊断

目的研究亚病灶肝细胞癌变的发育不良性结节(DN-SF-HCC)的CT表现和诊断.方法回顾性分析3个病理确诊的DN-SF-HCC者的CT资料.结果在常规的UCT和增强CT上呈"混杂-等"、在螺旋CT的UCT、HACT、PVCT和DCT上分别呈"高-高-等"和"低-高-等-等"密度者各1例;1例确诊,2例诊为肝癌.结论 DN-SF-HCC的CT表现多种多样,为提高诊断水平,需进一步研究.     

肝异型增生结节的影像学进展

肝异型增生结节(dysplastic nodule,DN)是肝内结节样占位病变,具有较高的恶变风险,被视为肝细胞癌的癌前病变。尽早诊断DN并随访能有效发现早期肝癌。影像学检查是目前临床诊断DN的常用方法。常规超声、CT、MR诊断效果有限;超声造影、增强CT、增强MR能区分部分DN与HCC,临床仍需要联合两种或两种以上检查以确诊。普美显增强MRI等新型分子影像学检查对于DN的诊断有较好的特异性,将成为未来的发展方向。     

多囊性发育不良肾与多囊肾的超声鉴别

目的探讨多囊性发育不良肾（MCDK）的声像特征及其与多囊肾的鉴别诊断。方法回顾性分析35例多囊性发育不良肾的声像特征。结果35例患肾均为单侧。患肾丧失正常的实质和肾窦结构,代之以数目、大小不等,互不相通杂陈之囊泡。各年龄组患肾的长径、厚径均小于对侧健肾,除1～3岁组患、健肾的厚径外,其余差异均具统计学意义（p〈0．05）。本组其它泌尿系发育异常伴发率20％。结论超声可从是否为单侧肾病变及患肾的大小、形态、囊泡形态和是否伴发其它泌尿系畸形等方面对MCDK与多囊肾鉴别,可作为MCDK诊断和随访首选的影像学检查.     

超声诊断胎儿右肾多囊性发育不良1例

孕妇,女,30岁,孕1产0,孕32周,首次来我院接受产前彩超检查.应用ALOKA α10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,见宫内单胎,胎儿右肾形态失常,正常皮髓质结构显示不清,被多个大小不等的无回声区所替代,较大者约4.1 cm×3.6 cm,壁薄,内透声好;彩色多普勒未见其内明显血流信号(图1、2),同侧输尿管显示不清.超声提示:①宫内妊娠,晚孕,单活胎;②胎儿右肾多囊性肾发育不良(multicystic dysplasia kidney, MCDK)可能.引产后经病理证实为MCDK.     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢畸胎瘤的CT表现及特征。方法:回顾性分析11例经临床病理证实的卵巢畸胎瘤的CT表现,11例病人均作CT平扫及增强扫描。结果:5例囊性,4例囊实性,2例实性。1例有骨骼样密度影,3例有牙齿状钙化影,7例有脂肪样密度影,3例有毛发团样密度影。结论:卵巢瘤的CT特征性表现为:①肿块中含有脂肪、骨骼或齿状钙化密度影。②肿块中出现脂-液平面征像。③囊性肿块中可见弧形钙化,液样密度中可见实性组织及球形钙化。卵巢肿块有上叙特征之一,即可诊断为畸胎瘤,当没有上叙特征性CT表现时,应与卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿等鉴别。     

脑裂畸形的CT诊断

目的探讨CT检查在脑裂畸形诊断中的价值。方法回顾性分析了15例脑裂畸形的CT表现及相关的临床资料，并进行了CT分型：融合型（Ⅰ型）和分离型（Ⅱ型），每型又分轻度（a）和重度（b）。结果15例脑裂畸形中共检出22条裂隙。融合型3例，分离型12例，其中Ⅰa型1例，Ⅰa＋Ⅰa型1例，Ⅰb型1例，Ⅱb型7例，Ⅱb＋Ⅱb型1例，Ⅱb＋Ⅱb＋Ⅱb型1例，Ⅱa＋Ⅱb型3例。可见软脑膜-室管膜缝（P—E缝）12例共14条裂隙，中间段狭窄，边缘内衬灰质。可见侧脑室憩室11例共13个憩窒：合并透叫隔缺如7例。结论脑裂畸形具有特征性CT表现，CT检查对该病的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值。     

眼球突出的CT诊断

观察分析眼球突出的ＣＴ表现,探讨眼球突出的病因诊断,材料与方法,对１０５例经手术病理或临床证实的眼球突出的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：眼球突出不仅是眶内病变的常见表现,亦可继发生眶及眶周病变。可由内分泌,肿瘤,炎症及外伤等多种疾病引起。     

Prenatal diagnosis of fetal multicystic dysplastic kidney with two-dimensional and three-dimensional ultrasound

Fetal multicystic dysplastic kidney (MCDK) may have grave prognosis and prenatal diagnosis of MCDK by ultrasound (US) is very important. Traditionally, MCDK is diagnosed by 2-D US. Recently, 3-D US has emerged, and may overcome the weakness of 2-D US. In this series, we retrospectively analysed the cases of MCDK diagnosed by prenatal 2-D and 3-D US from November 1995 to March 2002 to evaluate the prenatal sonographic characteristics of this disease and to compare the efficacy of 2-D and 3-D US. The 2-D assessment included the lesion of MCDK, the amniotic fluid volume and associated anomalies. The 3-D assessment included three-orthogonal multiplanar views and various rendering modes of reconstruction of MCDK. In total, 28 cases were diagnosed by prenatal 2-D and 3-D US. Within the study period, 2-D US detected 100% of MCDK, as did 3-D US, and revealed that left, right and bilateral MCDK were in 46.4%, 28.6%, and 25% of cases, respectively. Oligohydromnios was present in 6 cases (21.4%). In addition, 3-D US showed fetal MCDK vividly and provided a whole view of the disease that assisted comprehension of the severity and extent better than 2-D US. In conclusion, although 2-D US detected all the cases of fetal MCDK in utero as did 3-D US, the 3-D images generated by various rendering modes can further assist in evaluating the severity and extent of MCDK, with a novel view that substantially aids the medical team in prenatal management and the parents in genetic consultation.     

软骨母细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨软骨母细胞瘤(CB)的CT表现,观察CT对该病的诊断及鉴别诊断价值. 方法 对经手术病理证实的34例CB患者的CT资料进行回顾性分析,分析其病灶位置、形态、密度及增强表现等特征. 结果 28例(82.35%)患者病灶位于长骨;19例(55.88%)病灶边缘可见硬化边;21例(61.76%)病灶内可见点状或沙粒状钙化;全部21例接受增强扫描者均表现为轻中度强化. 结论 CB有较为典型的CT表现;CT对CB的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

超声造影在肝硬化增生结节病变中的应用

目的 观察肝硬化背景下局灶性病变超声造影表现,分析增生癌变的增强特征及与肝细胞癌(HCC)、再生结节的鉴别.方法 141例经临床及影像学诊断为肝硬化患者超声检查发现163个直径1～3 cm局灶性病变,均行超声造影检查.之后采用18G粗针穿刺活检,特别对同一结节内的不同增强区域分别取材.结果 最终确诊增生癌变21个,HCC 45个,再生结节97个.21个增生癌变动脉期或门脉期表现为结节小部分区域增强,延迟期不同程度退出,结节其余部分与肝同步增强或延迟增强,少数23.8%(5/21)延迟期较肝提前退出.HCC 45个病灶中82.2%(37/45)动脉期或门脉期表现为整体增强,17.8%(8/45)不均匀增强,中心区呈不规则无回声;延迟期100%(45/45)退出.再生结节97个病灶中96.9%(94/97)动脉期与肝同步或延迟增强,3.1%(3/97)轻度增强,至延迟期25.8%(25/97)退出,74.2%(72/97)与肝同步.21个增生癌变穿刺活检组织病理学证实动脉期增强区域为癌变区域,而动脉期与肝同步或延迟增强区域为肝细胞增生.结论 超声造影可敏感反映肝硬化背景下局灶性病变的不同病理组织学特征,重视超声造影增强区域取材活检可提高确诊率及肝癌的早期诊断.