心跳呼吸骤停成功救治13例

本组13例,男9例,女4例;年龄19～75岁。其中电击伤4例、有机磷中毒3例、脑出血2例、乙醇中毒1例、急性坏死性病毒性心肌炎1例、心肌病1例、颈总动脉断裂1例。院前心跳呼吸停止8例,院内抢救过程心跳呼吸骤停中5例。心跳恢复最短5min,最长75min。呼吸恢复最快10min,最长72h。24h内     

血液灌流抢救农药中毒致呼吸心跳停止13例

我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 9月使用床边血液灌流(HP)抢救急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸心跳停止 1 3例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　AOPP致呼吸心跳停止的 1 3例病人为治疗组。其中男 4例 ,女 9例 ;年龄 1 7～ 40岁。甲胺磷中毒 6例 ,氧化乐果中毒 7例 ,除 1例氧化乐果中毒者为皮肤吸收中毒外 ,其余 1 2例均为经口中毒。入院时 1例病人呼吸心跳已停止 ,3例在洗胃过程中呼吸心跳停止 ,其余 9例均在HP前停止呼吸心跳。所有病例经心肺复苏术后心律恢复正常 ,5例恢复自主呼吸 ,8例呼吸机维持机械通气。病人发生中…     

切开洗胃，心肺复苏抢救重度口服中毒18例

重度口服中毒患者来院时常引起严重的呼吸衰竭、心跳、血压不稳定 ,更严重者心跳呼吸已停止 ,经口插胃管洗胃已不可能 ,及时进行气管插管开放气道 ,在心肺复苏的前提下行急诊切开洗胃 ,有助于成功抢救病人的生命。近几年来本院急救中心成功抢救 18例重度口服毒物中毒致生命体征不稳或心跳呼吸骤停的病人 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :18例病人 ,男性 8例 ,女性 10例 ;年龄 2 2～ 6 4岁。口服毒物为甲胺磷 9例 ,敌敌畏 4例 ,呋喃旦 2例 ,各种鼠药中毒 3例。其中 7例在入急诊室时呼吸心跳已停止 ,4例在插入胃管后洗胃…     

血液透析加灌流抢救重度农药中毒11例

1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用血液透析加灌流 ,对农药中毒致昏迷的 11例患者进行抢救治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 11例患者 ,重度昏迷 5例 ,深度昏迷 6例(呼吸心跳停止复苏后、气管插管自动呼吸机维持呼吸状态下进行血液灌流 2例 ) ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18岁～ 5 5岁。10例患者口服有机磷农药中毒。有机磷农药包括 :敌麻合剂、3911、16 0 5、10 5 9。其中高毒级的为DDVP ,其余为中毒级。口服量 :15mL～ 2 0 0mL不等。另 1例系因喷洒农药时长时间皮肤吸收所致中毒。1.2　操作方法　使用前 ,常规操作血液…     

乙酰水杨酸严重过敏反应8例报告

乙酰水杨酸系解热镇痛药，在临床使用较为广泛，常有引起不良反应的报道。笔者于1993～1998年共收治8例因口服乙酰水杨酸所致严重不良反应，现报告如下。1一般资料本文男4例，女4例；年龄8岁～60岁之间。其中学生3例，工人1例，农民4例。2临床表现8例病人均有恶心、呕吐，皮肤紫疲、血尿、腹痛、柏油样便，口唇及粘膜发组，BP均在10．7／kPa以下，或不能测知。其中2例呕血约450ml左右，另1例除上述表现外，尚有呼吸、心跳不规则，入院时BP为零，出现点头呼吸、瞳孔散大，大小便失禁，18min后，呼吸、心跳停止而死亡。3病例报告例1，赵某，…     

便携式呼吸机在院前急救中的应用及护理

我院于2002年引进丹麦产安博A/s便携式呼吸机三台,在"120"院前急救呼吸衰竭、呼吸心跳停止57例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:2002年至今共计57例,其中男39例,女18例,年龄15～85岁,平均50岁。其中重度有机磷农药中毒21例,慢性肺源性心脏病6例,重度支气管哮喘5例,脑出血15例,颅脑外伤导致呼吸心跳停止9例。57例中呼吸心跳均停止8例,现场离本急救中心最远60公里。     

快速一氧化碳测定管的临床应用

快速一氧化碳(CO)测定管是用来专门测定大气中CO含量的,此测定管通过红外线CO测定仪和日本UV—200 S型双光束紫外线分光光度计验证是可靠的。3年来,我们试用于临床,诊断CO中毒病人共42例,取得满意的效果,介绍如下: 一般资料42例中毒病人中,男性28例,女性14例,年龄5～72岁。中毒至来院就诊时间10分钟～1小时8例,1～2小时2l例,2～4小时13例。神志尚清者5例,昏迷33例,呼吸心跳停止者4例。采用CO测定管为北京市北苑中学测试中心生产。     

急性重度有机磷农药中毒57例临床分析

我院2000年1月～2004年12月收治急性有机磷农药中毒139例．其中重度中毒57例。本文就其临床情况分析如下： 1资料与方法 1．1 一般资料：均按新版《内科学》关于重度有机磷中毒标准入选，共57例，其中男14例，女43例。年龄13～94岁，平均31．2岁。全部患者均为口服中毒，服药量20～200ml，中毒后就诊时间为15分钟～24小时。毒物种类：甲拌磷28例，敌敌畏14例，乐果10例，氧化乐果5例。呼吸抑制17例，呼吸停止11例，呼吸心跳停止2例，深昏迷2例。入院时查全血胆碱酯酶（ChE）活力均〈3．0，所有患者入院时肝、肾功能正常。     

院外心肺复苏成功18例总结

1992年~1998年我站院前急救病人10528例次,其中急救心跳、呼吸骤停患者751例,院外心肺复苏成功18例,现将抢救过程及经验总结如下:1 临床资料1．1 一般资料:18例患者中男10例,女8例,年龄2l岁~76岁,平均43.6岁．计心血管病6例,脑血管病4例,呼吸系统疾病2例,外伤1例,中毒2例,其它原因3例。所有患者心跳、呼吸骤停时均     

毒物中毒致呼吸心跳停止12例切开洗胃的救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止病人 12例 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例　重度口服毒物病人 12例中男 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 5例 ,氟乙酰胺4例 ,杀虫双与有机磷混合 1例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 5～ 3h。 6例在入急诊室发生呼吸、心跳停止 ,4例在插管时发生 ,2例呼吸微弱 ,心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4h ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。1 2　方法　均及时行心肺复苏术 ,气管插管建…     

有机磷农药中毒几种严重并发症的处理方法探讨

1996年～2000年收治急性有机磷农药中毒88 例,其中伴有严重并发症者45 例,现就其处理方法报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料有机磷中毒88 例,其中男41 例,女47 例:年龄14 岁～60 岁;接触中毒11 例,口服中毒77 例.3911中毒15 例,1605中毒4 例,1059中毒8 例,敌敌畏中毒19 例,乐果中毒12 例,呋喃丹中毒6 例;重度16 例,中度25 例,轻度23 例;并发急性肺水肿28 例,上消化道出血4 例,喉头水肿、痉挛致呼吸、心跳骤停3 例、反跳1 例;中毒性心肌炎、心律失常8 例;对大剂量阿托品无反应者1 例.     

34例心跳呼吸骤停复苏分析

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危重症 ,其起病猝然 ,难以预测 ,任何疾病、任何意外均可以发生。如不及时、正确抢救将导致不可逆的生物性死亡。我科 1995～2 0 0 1年诊治心跳呼吸骤停患者 34例 ,其中 2 9例进行了心肺复苏 (ＣＰＲ) ,现报考如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 34例心跳呼吸骤停患者中 ,男 2 1例 ,女13例 ,平均年龄 5 8 5 (2 2～ 88)岁 ,心跳呼吸骤停原因 :脑卒中 12例 ,中毒 4例 ,心肌炎 2例 ,青霉素过敏性休克 2例 ,心肌梗死 3例 ,溺水 1例 ,慢性心衰 2例 ,恶性肿瘤 3例 ,其它 3例。1 2　心跳骤停的指征　全部患者均符合下…     

抢救31例地西泮中毒临床分析

1995年～ 2 0 0 2年收治急性地西泮中毒患者 3 1例 ,均抢救成功。现将治疗体会分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2 3例 ,年龄 16岁～ 43岁 ,其中16岁～ 2 6岁 2 3例 ,服药量 2 5 0 m g～ 12 5 0 m g( 10 0片～ 5 0 0片 ) ,服药至就诊时间 3 0 min～ 8h。轻度中毒者 2 6例 ,服药量为 2 5 0 m g～ 45 0 mg,重度中毒 5例 ,服药量 5 5 0 mg～ 12 5 0mg。1.2　临床表现　轻度中毒为嗜睡、眩晕、运动失调、语言含糊、肌张力增高及震颤。重度中毒为昏迷、血压下降、呼吸浅而慢、瞳孔缩小、咽反射消失。1.3　治疗及转归　对服药时…     

硫喷妥钠致呼吸停止3例报告

我科于1998年收治《邱氏毒鼠药中毒》32例,死亡5例,其中2例因中毒严重于入院后10min内死亡,3例为试用硫喷妥钠控制抽搐均引起呼吸停止死亡。例1,男,5岁,以误服毒鼠药伴抽搐1h为主诉入院,入院后给常规处理加硫喷妥钠静推,每日1次,每次10mg／kg,第5天出现呼吸突然停止,心跳正常,给人工呼吸等对症处理无效死亡。例2,女,4岁,以误服毒鼠药伴抽搐2h为主诉入院,入院后给常规处理加硫喷妥销静推,每日1次,每次12mg／kg,第2天呼吸突然停止,心跳正常,经抢救无效死亡。例3,女,4岁,以误服毒鼠药伴抽搐件为主诉入院,入院后给常规…     

长托宁纳洛酮救治急性重度有机磷农药中毒

我们应用长托宁联合纳洛酮治疗急性重度有机磷农药中毒，取得了良好的效果，现报告如下：1资料与方法1．1资料人选的56例SAOPP患者为2004年7月-2007年5月人院就诊者，所有患者的临床诊断及分级符合文献标准，其中男性20例，女性36例，年龄18—81岁，均为口服中毒，其中甲胺磷26例，氧化乐果14例，乐果9例，对硫磷2例，敌敌畏3例，甲拌磷2例，均为重度中毒，即出现中枢神经系统抑制症状和呼吸衰竭。6例呼吸心跳停止，胆碱酯酶活性〈25％，服毒到医院的时间为30min～10h，服毒剂量40～100ml，随机分为两组，即治疗组和对照组。     

多发伤病人的院前急救与护理

我院从1999～2003年院前急救各种因素造成的多发伤病人共207例,占同期院前急救总人数的2 35 % ,现将院前急救及护理体会报道如下。1临床资料1 1一般资料:207例中,男151例,女56例。年龄5～67岁,平均年龄41岁。1 2受伤主要原因:车祸伤112例,高处坠落37例,重物击伤42例,斗殴26例。临床资料收集我科院前急救病历,其中闭合性损伤127例,开放性损伤80例;受伤部位2处伤135例,3处伤49例,4处伤23例。1 3现场伤情情况:心跳呼吸停止15例,深昏迷32例,失血性休克145例。1 4院前急救结果:实施急救前呼吸心跳已停止者15例,其余192例中,经院前急救回院或途中…     

成功抢救溺水儿童二例经验

溺水后呼吸心跳停止的儿童,抢救成功的例数极少,作者从医以来,遇到溺水患儿10例,救活2例,将体会报告于后。 例1,男3岁,跌入池塘中,溺水约3min,就诊途中约5min。接诊后立即托起胸腹,头低足低背朝上呈虾姿倒水,并以纱布(或手帕)裹食指伸入咽部吸水,抠除痰液或杂物并拽出舌头,扯去湿衣保暖后体检:患儿青紫,呼吸及心跳停止,瞳孔缩小且无反射。立即针刺涌泉穴,口对口人工呼吸,助手叩击患儿左前胸,接着作心脏按摩,2min后心内注射付肾素1mg,1min后心跳     

重度有机磷农药中毒25例的抢救与护理

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂,但在使用过程中稍有不当,经呼吸道、消化道或皮肤进入人体,就会发生中毒事故,如不及时救治容易引起死亡,尤其在重度有机磷农药中毒时,早期即出现呼吸循环衰弱,病死率更高,救治难度更大[1].笔者现将对25例重度有机磷农药中毒患者的护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组25例患者于2007年1月至2010年12月就诊于杭州市中医院,男17例,女8例;年龄17 ～51岁,平均(29.4±3.5)岁.中毒途径:口服16例,误服4例,皮肤吸收5例.发病至就诊时间10 min至3.5h,平均(1.2±0.3)h.中毒农药种类:敌敌畏15例,乐果6例,对硫磷2例,甲胺磷2例.所有患者均符合重度有机磷农药中毒标准[2],入院时均表现为呼吸衰竭、口吐白沫、瞳孔缩小、心律失常、肺水肿等典型有机磷中毒症状,其中心跳呼吸停止4例,昏迷16例,意识模糊2例.     

女学员3公里长跑晕厥78例救治体会

我门诊部于 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治 3公里长跑训练中发生晕厥的女学员 78例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,全部为新入学女学员 ,年龄 19～ 2 1岁 ,平均 2 0岁 ,入学前均通过严格的体格检查 ,身体健康。晕厥总人次 117次 ,其中晕厥 1次者 4 9例 ,2次者 2 0例 ,3次者 8例 ,4次者 1例 ,跑步到达终点突然停止所致 4 9例 ;终点休息中突然起立所致 12例 ;跑步前未做充分准备活动者 10例 ;带病坚持者 7例。晕厥时间 3～ 10分钟。1 2　临床表现　典型的晕厥发作分为 3期 :①晕厥前期 :植物神经紊乱症状明显 ,表现为…     

重度新生儿窒息应用气管插管急救体会

在重度新生儿窒息的抢救中,应用新生儿喉镜和气管插管效果很好。我院1985年10月～1987年5月由麻醉科参加,在胎儿娩出后2分钟内应用此法抢救重度新生儿窒息51例,现总结如下: 一般资料在51例窒息患儿中,呼吸心跳均停者6例;无呼吸,但心跳在100次/分以下者29例;无呼吸,而心跳较好者16例。男24例,女27例。剖腹产娩出者21例,经阴道分娩30例。窒息原因:1.宫内窘迫10例;2.前置胎盘,胎盘早剥3例;3.脐带绕颈5例;4.宫缩无力,产程过长4例,5.过期妊娠2例;6.妊娠中毒症6例;7.羊水吸入13例;脐带脱出7例;8.产前用药不当1例。