双侧输卵管妊娠一例

钟××,30岁,住院号74139。停经2个月,末次月经1984年12月13日,停经后有恶心等早孕反应,下腹痛10天,以右下腹为重,近3天疼痛加重,为阵发性绞痛,肛门坠胀,并不规则阴道少量流血,门诊诊断宫外孕于1985年2月12日入院。入院前一天曾在他院就诊,查hCG(+),疑为宫外孕。患者月经初潮14岁,周期不规则,量中等。19岁结婚,1975年足月顺产一子,其后未采取避孕措施亦未受孕,经常感下腹隐痛。检查:T36.4℃,P76次/分,Bp90/60mmHg,表情痛苦,轻度贫血貌,心肺正常,腹平,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹为重,肌卫不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道有少许血液,宫颈光滑,触痛、摇举痛明显,子宫轮廓不清,后穹窿稍     

双侧输卵管同时妊娠1例

患者 31岁 ,住院号 79888,因停经 2个月 ,阴道不规则出血 9天 ,下腹痛 9天入院。患者末次月经为 2 0 0 1年 9月10日 ,尿妊娠试验阳性。查体 :急性病容 ,神志清 ,下腹压痛明显 ,有肌卫 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道内见少量血性液体 ,宫颈举痛明显 ,宫体前位稍大 ,有压痛 ,右附件可触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的包块 ,压痛明显。左附件有压痛 ,未及包块。后穹窿穿刺抽出不凝血 5ｍＬ。实验室检查 ,Ｈｂ :10 7ｇ/Ｌ ,血ＨＣＧ值为 35 0 3 70ＩＵ/Ｌ。Ｂ超探及右附件区 5 7ｍｍ× 5 3ｍｍ× 5 4ｍｍ不规则包块 ,中低回声 ,腹腔中等量积…     

卵巢粘液性乳头状囊腺瘤合并阑尾粘液囊肿腹膜假性粘液瘤1例

患者 5 4岁 ,住院号 49483。 1999年 3月 3日因下腹胀痛 ,在下腹摸到一包块 ,向上长大迅速而入院 ,伴尿频 ,食欲下降 ,无发热 ,无腹痛。查体 :右下腹触及一肿物 ,上达脐下一横指 ,表面光滑 ,活动较差 ,有压痛。妇科检查 :盆腔触及一肿物 ,如孕 5个月子宫大小 ,囊实性 ,略活动 ,有压痛。子宫触诊不清。Ｂ超示 :子宫大小 48ｍｍ× 42ｍｍ× 32ｍｍ ,内膜厚 8ｍｍ。于盆腔内可见一范围为 191ｍｍ× 145ｍｍ×10 1ｍｍ的混合性回声 ,有壁 ,其内以含液为主 ,内可见众多网络状分隔回声 ,分隔上部可见中度实性回声。双侧卵巢显示欠清晰。初步诊断 :…     

卵巢无性细胞瘤误诊为子宫肌瘤一例

卵巢无性细胞瘤误诊为子宫肌瘤一例东阿县医院于桂荣，张秀银患者３９岁，因下腹包块１０余天、压痛、不活动和下腹坠痛，于１９９５年１月６日以“子宫肌瘤”入院。查体见下腹耻骨上有一１３ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ之硬块，不活动，触痛（＋），边界清，余无异常。妇科...     

异位肾误诊为卵巢囊肿一例

患者18岁,住院号82—1867。1982年6月11日,因不慎从3米多高的拖拉机上摔下,当时感下腹部及臀部轻微疼痛,3小时后自己摸到右下腹有一包块,门诊以卵巢囊肿收入院。入院检查:一般情况好,腹平软,无压痛,右下腹可触到一鸭卵大小的肿块,上下左右均能活动,无压痛。三合诊:子宫前位,正常大小,右侧附件处可触到5×9cm 的肿块,表面光滑,活动度好,血尿常     

卵巢放线菌病1例报告

患者37岁,住院号312585,反复下腹痛6个月,下腹部包块1个月,于1989年10月23日以盆腔肿物性质待查入院。查体:一般状况良好,右下腹饱满,可触及一约16cm×16cm×13cm大小的包块,边界不清,质硬,活动性差,有压痛。妇科检查:子宫颈轻度糜烂。子宫前位,约孕50天大小。于子宫右后     

腹腔妊娠二次手术1例

患者 36岁 ,住院号 10 2 12。因停经 6 3天下腹疼痛 11天于 2 0 0 2年 5月 2 1日入院。患者系孕 2产 1,平素月经规则 ,置环避孕已 10年 ,末次月经 2 0 0 2年 3月 18日。于 5月 10日无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛 ,伴恶心呕吐 ,为胃内容物 ,无心慌头晕史。 5月 2 4日因左下腹疼痛加重来我院就诊。查体 :BP 14 / 11kPa ,痛苦貌 ,无贫血征象 ,心肺 (- ) ,左下腹压痛 ,移动性浊音可疑。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿饱满 ,子宫前位 ,约 4 0天妊娠大小 ,双侧附件区压痛 ,未触及包块。血Hb 90 g/L、RBC 3 4 5× 10 12 /L、WBC7 0× 10 9/L、…     

乙状结肠脾曲妊娠误诊1例

患者 2 4岁 ,住院号 2 8476 ,孕 1产 1。以停经 34天 ,下腹胀痛 2天 ,剧痛 1次为主诉 ,于 1998年 11月 19日 17时入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 10月 16日。停经后有轻微恶心 ,入院前晚下腹剧痛 1次。查体 :Ｔ 36 3℃ ,Ｐ84/ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/9 3ｋＰａ。下腹压痛、反跳痛 ( ) ,移动性浊音 (- )。妇检 :宫颈轻度糜烂 ,举痛 ( ) ,宫体前位 ,正常大小 ,双侧附件压痛 ( )。尿妊娠试验 ( )。Ｂ超 :子宫正常大小 ,右侧包块 3 5ｃｍ× 2 7ｃｍ× 3 8ｃｍ ,内为不均匀中等回声 ,边界模糊 ;腹盆腔积液。后穹窿穿刺抽出暗红色血2ｍＬ。考虑…     

子宫神经内分泌癌误诊为子宫肌瘤1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 2产 1,因月经量增多 3个月 ,发现下腹肿物1个月于 1997年 11月 15日入院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏80 / min,呼吸 2 0 / min,血压 16 / 11k Pa,全身淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛 ,下腹触及一手拳大小的肿物 ,无压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫如孕 3 个月大小 ,活动、质韧、边界清、光滑、无压痛 ,与周围组织无粘连 ,双附件正常。B超检查 :子宫约 9cm× 11cm× 7.5 cm大小 ,在子宫左侧壁有一肿物 ,约 5 .1cm× 6 cm× 4.9cm大小 ,中心有液性暗区。实验室检查 :WBC8.5× 10 9/ L;Hb10 0 g/ L,入院…     

儿童卵巢扭转1例

1　病例报告患儿,8岁,阑尾切除术后1年余,右下腹疼痛4月,于1999年7月8日以肠粘连收住普外科。患儿于1999年3月中旬,7月初无明显诱因2次出现持续性右下腹胀痛、伴不排气、排便1天。2次在外院住院抗感染治疗7天,症状缓解出院。病程中无畏寒、发热、小便如常。入院查体:体温36.8℃,脉搏76/min,血压12/9kPa、呼吸19/min。心肺无异常,腹平软。右下腹及腹正中压痛( )、无反跳痛及肌紧张、肠鸣音弱。血常规:WBC12.0×109/L,N0.85,L0.15。B超报告:盆腔右侧椭圆形包块、右侧盆腔积液。CT报告同上。妇科检查(肛查):盆腔右侧触及一7cm×5cm×4cm大…     

宫腔积脓并发子宫破裂一例

刘××,女,61岁。患者近2～3年白带增多,恶臭,一年来经常小腹胀痛,可忍受,十余天来呈持续性针刺性疼痛,加剧2天,伴恶心、呕吐、发热、畏寒,于1986年10月5日急诊入院。既往:慢性气管炎43年,闭经13年,孕9产8均为顺产,末次分娩为21年前。检查T39.4℃,P106次/分,Bp150/100mmHg下腹膨隆,有明显压痛,反跳痛及肌紧张,无固定的压痛点。未触及包块。妇科检查:后穹窿触痛,子宫轮廓触不清,压痛明显,双侧附件区均有压痛。后穹窿穿刺抽出黄色脓液0.5ml。WBC24.8×10~9/L,N80％入院诊断:盆腔腹膜炎。次日10时,患者表现为全腹膜炎,立即剖腹探查,见腹腔内大量黄色脓液(?)800ml,子宫后位增大充血,前壁破溃面积约6×6cm,破孔周围肌壁被脓液浸成黄白色,宫腔内脓液外溢,     

原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者 5 2岁 ,孕 5产 4,住院号 2 2 172。因右下腹疼痛 1年 ,发现下腹包块半年 ,于 1998年 4月 7日入院。查体 :一般情况可 ,右下腹可触及一 18ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质韧、有压痛 ,活动度差。妇科检查 :于右侧附件区可触及一18ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,活动度差 ,有触痛 ,左侧附件区未见异常。盆腔彩超提示 :盆腔实性肿物 ,性质待定。于 1998年 4月 13日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见大网膜与腹壁粘连 ,腹腔血性腹水约 5 0 0ｍｌ,肝右叶膈面有一直径 1.5ｃｍ结节 ,质韧 ,右侧卵巢增大约18ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

子宫壁妊娠一例

<正>患者31岁,孕3产1。因停经35天,阵发性下腹疼痛3天加剧半小时,于1994年1月2日急诊入院。查体:贫血面容,T37.2℃,P96次/min,BP15/8kPa,心肺正常,腹肌抵抗,下腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈举痛,宫体和附件触痛,模诊不清,后穹窿穿刺抽出不凝血4ml,诊断为急性宫外孕。立即行剖腹探查术,术中见右侧附件正常,左侧卵巢增大约6cm×6cm×6cm,囊性无破口,左输卵管完整,无增粗及出血,子宫增大如妊娠40余天,其前     

输卵管残端妊娠腹膜后大血肿一例

患者 ,2 1岁 ,未婚。因右下腹持续性疼痛阵发性加剧3ｄ ,于 1997年 5月 1日入院。患者 3ｄ前右下腹疼痛伴肛门坠胀 ,恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。末次月经 1997年 3月 2 5日 ,有性生活史。 1993年因右侧卵巢畸胎瘤行右侧附件切除术。身体检查 :体温 37 5℃ ,脉搏 80次 ,血压 110 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。痛苦表情 ,被动体位 ,心肺听诊正常。腹软 ,右下腹有压痛无反跳痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅无血迹 ,少许脓性分泌物 ,宫颈举摆痛 ( ) ,子宫前位 ,略大 ,质软 ,无压痛 ,右侧附件区扪及一 4 0ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .0ｃ…     

3次黄体破裂1例

患者 4年内发生 3次黄体破裂 ,尤其第 2次距第 3次仅隔 1年 ,临床较为罕见 ,现报道如下。患者 ,女 ,年龄 2 5岁 ,因下腹疼痛约 5 h,昏倒 3次 ,于 1995年12月 12日入院。末次月经 :1995年 11月 19日。查体 :P10 0 / min,BP10 / 6 k Pa,面色苍白 ,下腹压痛明显 ,轻微反跳痛 ,叩诊移动性浊音 ( ) ,妇科检查 :外阴已婚型 ,宫颈举、摆痛明显。子宫前位 ,正常大小 ,压痛 ,双附件区压痛 ,以左侧为甚。阴道后穹窿穿刺抽出 1m l不凝血。血常规 :RBC2 .44× 10 1 2 / L ,Hb6 8g/ L。入院后急诊剖腹探查。术中见 :腹腔积血 10 0 0 ml,子宫、右附件…     

宫颈妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊1例

1病例报告患者20岁,未婚,有性生活史,因停经43天,下腹胀痛2天于2002年12月1日入院。末次月经:2002年10月18日,平时月经周期37~38天。停经后无早孕反应,入院前4天曾有少许阴道流血,半天后自行停止,2天前突然出现下腹痛,以右侧为重。院外B超检查提示:右附件占位,盆腔积液。尿HCG弱阳性。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,有少许淡红色分泌物,宫颈光滑,无举痛,后穹隆不饱满,子宫正常大小,宫体右侧扪及一包块,大小不清,质地中等,活动度欠佳,压痛,左附件未扪及异常。血常规示:WBC 8.58×109/L,RBC 3.74×1012/L,Hb 122 g/L,我院B超检查提示:右附…     

输卵管妊娠部分性葡萄胎1例

患者 34岁 ,住院号 2 2 792。因停经 79天 ,阵发性右下腹胀痛 6小时 ,于 1995年 7月 14日晚 10时急诊入院。平时月经规则 ,末次月经 :1995年 4月 2 6日。于 1995年 7月11日初诊 ,查尿ｈＣＧ阳性 ,行诊刮术 ,病理报告 (病理号 95- 2 85 ) :蜕膜组织。查体 :Ｔ 36 8℃ ,ＢＰ 16 / 11ｋＰａ ,心肺检查正常 ,腹部平软 ,右下腹压痛 ,腹部无移动浊音。妇科检查 :外阴经产式 ,阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈光滑、举痛明显 ,后穹窿饱满、触痛 ,子宫前位、稍饱满 ,右侧附件可触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常…     

复发性黄体破裂一例

患者刘某,25岁,已婚,住院号196564。停经34天,下腹持续性疼痛进行性加重2小时,于1986年6月10日急诊入院。查体:Bp140/70mmHg,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈光滑,举痛(+),子宫前位正常大小,活动良好,无压痛。右侧附件区可扪及约5×5×4cm之包块,质软,有压痛。后穹窿穿出血性液体30ml。术前诊断为输卵管妊娠破裂.黄体破裂待排除。行剖腹探查,术中见腹腔出血约100ml,右侧卵巢约6×6×5cm,表面有一长约1cm破口,破口内有积血块约30ml,双侧输卵管无异常,行右侧附件切除术,病理     

妊娠合并双侧卵泡膜黄素囊肿扭转伴破裂一例

患者 30岁 ,因停经 3个月 ,下腹疼痛 3ｄ于 1999年 9月2 6日入院。末次月经 1999年 6月初 ,停经后无明显早孕反应 ,3ｄ前无诱因出现下腹绞痛 ,伴恶心 ,未吐 ,变换体位稍有缓解。身体检查 :痛苦面容 ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 10 0次 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,尤以左下腹明显 ,移动性浊音不明显 ,妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,紫蓝色 ,子宫如孕 3个月大小 ,软 ,双附件区均可及约 12ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,囊性 ,张力大 ,触痛 ( ) ,尤以左侧宫角处压痛明显。Ｂ…     

腹腔镜术后血肿形成3例报告

<正>例1,患者28岁,G1P0,因“下腹疼痛2天”于2000年8月6日入院。诊断为“黄体破裂”,于2000年8月10日行腹腔镜探查术,术中所见:腹腔少量积血,右侧卵巢正常大小,表面见2×1cm的破口,有少量出血。电凝卵巢破口致组织发焦,仔细检查创面无出山及渗血,拔管,粘合腹壁切口。术后25天,右下腹突然剧痛,右侧附件区触及6×6cm包块,经腹穿抽出20ml不凝血。