纳洛酮抢救新生儿重度窒息的临床观察

新生儿窒息的持续时间可直接影响脑细胞缺氧缺血性损伤程度,甚至危及生命。为了探讨。及时早用纳洛酮抢救新生儿重度窒息的临床效果。从2000年1月至2003年2月。在新生儿重度窒息常规复苏过程中,对重度窒息新生儿不失时机,尽早加用大剂量纳洛酮静脉注入。获得较好的临床效果。现报告如下：     

莨菪类药物抢救重度新生儿窒息44例

莨菪类药物抢救重度新生儿窒息４４例莆田涵江区医院黄立平，陈少雄新生儿窒息是围产儿发生率较高的严重病症［１］，是新生儿死亡的重要原因。抢救成功与否关系到生命的维持、体格与智力的正常发育。自１９９０年１月～１９９３年１２月我科用莨菪类药物治疗重度新生儿窒...     

盐酸纳洛酮治疗新生儿重度窒息的疗效观察

某院自 1999年 10月至今采用纳洛酮治疗重度窒息新生儿 2 2例作为治疗组 ,自 1999年 10月以前未经纳洛酮治疗的重度窒息新生儿 2 5例作为对照组 ,发现治疗组存活率 ( 81.3 6% )明显高于对照组 ( 60 .0 0 % ) ,两组经统计学处理 ,P<0 .0 5 ,有显著性差异     

纳洛酮治疗新生儿重度窒息16例疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院新生儿科伍用纳洛酮治疗新生儿重度窒息共 16例 ,收到显著效果。现报告如下。1　临床资料观察组 16例。男 9例 ,女 7例。胎龄 35～ 36 + 周 2例 ,14例为足月儿。体重 2 10 0～ 2 4 0 0g 3例 ,2 5 0 0～ 4 2 0 0 g 13例。有宫内窘迫史 10例 ,剖宫产 4例。孕母均身体健康 ,无特殊用药史。出生后 1minApgar评分均≤ 3分。迅速充分清理呼吸道 ,正压通气给氧 ,触觉刺激 ,人工呼吸 ,胸外按压约 2～ 3min仍无自主呼吸 ,心率 <6 0次 /min。用 1∶10 0 0 0肾上腺素0 2ml·kg-1·次-1之后 ,立即予纳洛酮 0 1mg·kg…     

早期应用纳洛酮对新生儿重度窒息预后的影响

目的探讨纳洛酮对重度窒息新生儿预后的影响。方法将130例重度窒息新生儿随机分为两组,常规治疗组65例,纳洛酮治疗组65例,该组在常规治疗的基础上加用纳洛酮,观察和比较两组的病死率、缺氧缺血性脑病(HIE)的分度和行为神经评分测定。结果纳洛酮的病死率明显低于常规组,生后7～8d的神经行为评分<35分,所占百分比前者亦低于后者,且重度HIE亦有明显差异。结论对重度窒息新生儿在常规对症支持治疗基础上,早期应用纳洛酮,显著减少脑挫伤的程度。     

纳洛酮治疗早期重度新生儿窒息的临床研究

目的 :探讨纳洛酮早期干预对重度新生儿窒息脑损伤程度的影响。方法 :将重度窒息复苏后的新生儿60例随机分为2组 :常规治疗组 (对照组 )30例 ,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗 ,纳洛酮治疗组30例 ,在常规治疗的基础上尽早 (生后6小时内 )应用纳洛酮治疗。观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率 ,缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床分度和行为神经评分测定。结果 :纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组 ,生后7～8天和12～14天的行为神经评分<35分者所占百分比 ,前者亦明显低于后者 ,两组病死率差异无显著性。结论 :对重度窒息的新生儿 ,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮 ,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。     

纳洛酮在新生儿重度窒息中的应用

目的探讨纳洛酮救治新生儿重度窒息的疗效。方法回顾性分析1992—2006年收治的68例新生儿重度窒息，对照组32例采用常规复苏处理和综合治疗，治疗组36例在此基础上加用纳洛酮。结果治疗组复苏后5min和10min时Apgar再评分均值、5min时抢救成功率均明显高于对照组，缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血（ICH）等并发症的发生率则低于对照组。结论纳洛酮能拮抗β-内啡肽，减轻颅脑损伤，提高复苏效果，是新生儿窒息复苏中使用的可靠药物，能降低伤残率。     

新生儿重度窒息31例抢救报告

新生儿窒息是胎儿缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。早期表现为胎动增加，胎心率增加，胎心率加快≥160次／分，晚期为胎动减少或消失，胎心减慢或羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。临床上将生后1分钟Apgar评分0～3分的定为重度窒息。     

气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用

新生儿窒息是新生儿娩出时,因各种原因所导致的呼吸障碍。现结合我院经治的病例,就气管插管在抢救新生儿窒息中的作用探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料诊断标准按实用妇产科学新生儿窒息的诊断标准,Apgar评分0~3分者为重度窒息,4~7分者为轻度窒息。1992-01~1998-12在我院共分娩新生儿2253例,其中重度窒息儿128例,发病率为5.69%。其中孕34~37周者34例,37~42周66例,>42周28例(其中包括低体重儿28例)。正常分娩54例,产钳助产17例,胎吸助产24例,臂位助产4例,剖宫产29例。1.2 窒息原因见附表。附表 128例新生儿重度窒息原因原因例…     

早期应用纳洛酮对新生儿重度窒息预后的影响

目的探讨早期应用纳洛酮对新生儿重度窒息的临床价值及对预后的影响。方法选择笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的新生儿重度窒息患儿70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,两组患儿出生后均进行常规初步复苏处理,同时给予加压给氧,胸外心脏按压,脐静脉注射1∶10000肾上腺素0.1mL/kg,其中观察组在上述治疗的基础上给予0.9%氯化钠注射液2mL加纳洛酮0.1mg/kg经脐静脉注入。比较两组的治疗疗效以及纳洛酮对患儿预后的影响。结果经抢救治疗后观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组5、10minApgar评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组NBNA评分>35分所占比率明显高于对照组,观察组出现并发症患者5例,对照组出现并发症患者10例,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的存活率明显高于对照组,两组患儿的预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用纳洛酮抢救治疗新生儿重度窒息疗效确切,能明显改善患儿预后,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。     

纳洛酮治疗重度窒息新生儿疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗重度窒息新生儿的疗效。方法将86例重度窒息新生儿随机分成2组,2组均采用综合对症支持治疗,治疗组52例生后1min即予纳洛酮脐静脉注射,并持续静脉滴注6h,2次／d,连用7d,观察和比较两组的Apgar评分及惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率。结果治疗组Apgar评分明显高于对照组（P〈0．05）,惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率明显低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论对重度窒息新生儿在对症支持治疗基础上尽早并持续使用纳洛酮,能缩短复苏时间,减少并发症发生率。     

新生儿窒息抢救中纳洛酮早期运用的体会

我院在新生儿抢救中,对有中枢抑制药用药史的窒息新生儿早期运用纳洛酮以提高抢救成功率.     

中西医结合抢救与护理新生儿重度窒息

目的：探讨中西结合抢救与护理新生儿重度窒息。方法：采用气管插管及刺激穴位的方法。结果：30例新生儿重度窒息,29例抢救成功且无后遗症,1例因极低体重（1.0kg）死亡。结论：中西医结合抢救成功率高,无后遗症,值得临床推广。     

分析探讨新生儿重度窒息的临床抢救及护理措施

目的研究新生儿重度窒息的临床抢救方法以及相应的护理措施,并分析探讨其对患儿复苏的意义。方法重度窒息的新生儿有62例的患儿作为治疗组,2010年之前未及时采取综合的抢救护理的重度窒息患儿40例作为对照组。对照组采取常规的抢救方法 ,治疗组采取综合的抢救护理方法。比较两组患儿的复苏成功率。结果治疗组的复苏成功率要明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抢救重度窒息的新生儿时采取综合的临床抢救及护理措施能够有效的减少死亡率及致残率。     

探讨新生儿重度窒息的临床抢救及其护理措施

目的探讨重度窒息新生儿的临床抢救与护理措施。方法选取我院2012年10月至2013年10月接收的重度窒息新生儿55例,回顾性分析其临床资料,总结抢救与护理措施,以判定临床效果。结果本组55例患儿中,有53例经抢救成功,抢救成功率为96.4%,其余2例均因家属因素放弃治疗。结论重度窒息新生儿经及时抢救与精心护理,可明显缩短新生儿窒息时间,提高患儿抢救成功率,改善预后。     

气管插管联合用药抢救新生儿重度窒息10例

我院从1999年9月～2002年12月 ,采用气管插管联合用药抢救10例重度窒息儿 ,均获得成功。现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :1999年9月～2002年12月在我院共分娩新生儿848例 ,其中重度窒息儿10例 ,发生率1 18%。孕33～37周4例 ,37～40周3例 ,40～42周3例。正常分娩2例 ,胎吸助产4例 ,剖宫产2例 ,臀位助产2例 ,按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分2例 ,2分4例 ,3分4例。1 2插管指针 :(1)有羊水胎粪吸入 ,需要吸尽者 ;(2)重度窒息需较长时间加压给氧 ,人工呼吸者 ;(3)应用气囊面罩…     

纳洛酮治疗重度窒息新生儿临床疗效观察

目的 观察早期(生后6小时内)应用纳洛酮治疗重度窒息新生儿的治疗作用和效果.方法 将80例重度窒息新生儿随机分为对照组与治疗组.对照组患儿均按三项支持及三项对症处理,并予胞二磷胆碱、脑活素治疗.在对照组治疗基础上,治疗组生后6小时内应用纳洛酮,首剂0.1mg/k g静脉滴注,接着改为0.05mg/(kg·h),持续4～6小时,连用3天.观察两组患儿的意识、反射、肌张力恢复时间以及在不同时期的NBNA评分情况,及对所有患儿进行HIE分度.结果 治疗组患儿意识、原始反射、肌张力恢复时间均短于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率均低于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组患儿的NBNA评分在生后12～14d评分>35分者所占百分比与照组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组的存活儿在适应性、粗大运动、个人一社交比较,P值均<0.05,差异有统计学意义.结论 早期(生后6小时内)应用纳洛酮对重度窒息新生儿疗效确定,能改善重度窒息新生儿的神经系统症状,促进受损神经功能的恢复,能提高重度窒息儿近期的智力、运动发育,改善预后,减少后遗症,提高生存质量.