甲状旁腺功能减退症合并病毒性脑炎1例

患者,女,24岁。主因:头晕3d、发作性愣神1d入院,患者于入院前3d无明显诱因出现持续性头晕、头沉、睡眠增多,伴记忆力减退,影响正常工作,不伴其他不适。近1d患者出现发作性愣神,呼之不应,发作时无任何肢体动作,呈木僵状态,持续约1min后缓解,缓解后面色苍白,反应迟钝、言语含糊,伴头     

蕲蛇酶注射液致重度血小板减少症2例

例1,患者,男性,64岁,以"发作性眩晕、言语费力、四肢乏力3d"为主诉入院.     

胆道结石致肠梗阻一例

患者女,61岁.因腹胀、腹痛1月余,加重伴肛门停止排气排便4 d入院.入院前1个月余无明原因出现腹胀、腹痛,以中上腹为主,腹痛呈间歇性发作,时有缓解,无明显恶心呕吐.入院前4 d上述症状加重,并出现肛门停止排气排便,频繁呕吐,不能进食.     

突然停用阿普唑仑引起抽搐

<正> 例1 男性,35岁,7yr(年)来因患非典型抑郁症和惊恐发作入院.入院前4mo(月)患者接受阿普唑仑(alprazolam,甲基三唑安定)治疗,剂量递增至8mg/d.入院日停用此药及两种治疗胃溃疡药物——西咪替丁(cimetidine)1200mg/d及甲氧普胺(metoclopramide,胃复安)10mg/d,而给予安定(diazepam)40mg/d,并准备逐渐减量,以了解患者的药物依赖性.次日安定剂量减至30mg/d,于即日晚患者突然出现癫痫大发作.入院前患者无脑外伤、使用过中枢神经系统(CNS)镇静药及抽搐发作     

丙戊酸钠致特应性肝功能损害1例

1 病例介绍 患儿,男,16个月,因"发热1 d,抽搐1次"入院.2周前曾因抽搐2次在当地医院就诊,查脑电图有痫样放电,头颅MRI示两侧脑室旁白质脱髓鞘病变,诊断为"症状性癫痫(全面性发作)、脑白质脱髓鞘病变",于本次入院前10 d开始口服丙戊酸钠(德巴金糖浆),每次2 mL,3次/d.     

主动脉窦瘤破入心包一例

患者 ,男 ,2 9岁。因心前区不适 ,胸部憋闷 1d而到本院就诊。患者于入院前 1d下午玩麻将后始出现阵发性心前区不适 ,胸部憋闷 ,发作时间持续几分钟至十余分钟 ,当地乡村医生予口服心痛定、速效救心丸、复方丹参片各 2片后缓解 ,至入院时共发作 3次。入院查体 :心率 5 8次 / min     

糖尿病透析患者出现高渗性高血糖状态一例

[病例]女,55岁.突发意识不清1 d入院.患者入院前1 d下午梳头时突发意识不清,摔倒在地,约1 h后意识恢复,无头痛、头晕、恶心、呕吐.清醒后发现左侧额部、眼眶部肿胀、淤血.夜间5次出现右上肢抽搐,每次发作3～5 min.发作时意识清楚,无肢体活动障碍.晨起后就诊.门诊以头外伤原因待查、尿毒症、糖尿病肾病人院.既往有糖尿病病史18年,长期皮下注射胰岛素,血糖控制在10～16 mmol/L,近2个月停用,未监测血糖.     

糖尿病透析患者出现高渗性高血糖状态一例

[病例]女,55岁.突发意识不清1 d入院.患者入院前1 d下午梳头时突发意识不清,摔倒在地,约1 h后意识恢复,无头痛、头晕、恶心、呕吐.清醒后发现左侧额部、眼眶部肿胀、淤血.夜间5次出现右上肢抽搐,每次发作3～5 min.发作时意识清楚,无肢体活动障碍.晨起后就诊.门诊以头外伤原因待查、尿毒症、糖尿病肾病人院.既往有糖尿病病史18年,长期皮下注射胰岛素,血糖控制在10～16 mmol/L,近2个月停用,未监测血糖.     

饮食不当致肠梗阻3例临床分析

1 临床资料 例1:男,51岁.因"腹胀痛阵性发作加重2天伴呕吐、停止排便"入院.患者于3天前曾暴食5个包谷.入院查体:一般情况尚可,腹膨,未见肠型,中上腹有压痛,肠鸣音亢进.经保守治疗、胃肠减压对症治疗4 d痊愈出院.     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1²次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

难治性癫痫持续状态救治成功1例

患者,女,29岁,已婚.因反复发作性意识丧失,四肢抽搐4 d,频繁发作1 h于2007年7月5日23时入院.入院前4 d,无明显诱因出现呼之不应、双眼凝视、四肢强直阵挛性抽搐曾入院治疗.头颅CT检查颅内未见异常,脑电图示轻度异常,腰穿测脑压0.98 kPa,脑脊液无色透明,未见新型隐球菌,有核细胞数0个,潘氏试验阴性,葡萄糖3.97 mmol· L-1,总蛋白0.49 g· L-1,氯化物121.7 mmol· L-1,乳酸脱氢酶16 U·L-1.     

MELAS型线粒体脑肌病1例临床分析

1 病例资料 患者女性,22岁,农民,未婚,衡水市人,主因头痛、呕吐6 d,发作性左上肢麻木1 d入院.既往患者2009年10月无明显诱因出现言语障碍及左肢活动障碍,视物不清,伴癫痫发作,当时按"中枢神经系统感染"住院治疗,头核磁可见左侧颞顶枕部T2呈高信号,呈脑回样改变.腰穿结果正常,好转出院,长期口服抗癫痫药物,仍每月发作2～3次,癫痫有全面性强直-阵挛发作、有单纯部分性发作、有复杂部分性发作,于2011年4月出现癫痫发作频繁,再次入院治疗,头核磁显示左侧颞顶枕部软化灶,右侧颞叶内侧低密度灶,行核磁强化显示病灶无强化,头MRA示未见异常,腰穿查脑脊液显示正常.询问家族史,其母死于"肺癌",其舅于20岁左右出现不明原因精神异常,癫痫发作,其姐于7岁左右患病夭折,有癫痫发作,病因不详.     

重组人白介素-2相关的心房纤颤

1例87岁男性患者因肾癌肺转移合并肺部感染入院治疗.入院后患者心电图示房性期前收缩伴偶发室性期前收缩,予以头孢唑肟和左氧氟沙星治疗.住院第5天给予重组人白介素-2 2 100万U + 0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注.次日,患者出现阵发性心房纤颤,2～3次/d,每次持续1～2 min;4 d后心房纤颤频繁发作,发作时间有时10余分钟.给予普罗帕酮100 mg,3次/d口服,效果不佳.考虑可能和重组人白介素-2有关,即刻停药.之后,患者心电图未再出现心房纤颤.     

进展性脑梗死1例临床病例分析

<正>1临床资料患者,女性,75岁,因"发现血压高5年,发作性右侧肢体无力5d"入院。5年前,发现血压高,最高达190/100mmHg,平时血压控制欠佳。入院前5d,患者晨起活动时出现发作性右侧肢体无力,     

CT血管造影后处理技术诊断肺动脉吊带一例报告

1 病例报告 患者 女,27岁.主因发作性呼吸困难伴干咳,活动后加重6d,于2011年7月29日入院.患者6d前夜间无明显诱因出现呼吸困难,无粉红色泡沫痰、发热、咳血、胸痛、盗汗及乏力等症状.患者自幼即有活动后呼吸困难,常伴有阵发性咳嗽及喘息,症状反复发作,时轻时重,先后多次以肺炎收住院治疗,给予抗炎、平喘治疗后症状缓解出院.     

舒必利引起频繁呵欠发作1例

<正> 患者高××,男33岁,1984年4月19日入院.原有精神分裂症病史7yr年),曾因反复发作而住院治疗,接受过氯丙嗪、氟哌啶醇、中麻Ⅱ号及胰岛素昏迷等治疗,平时口服氯丙嗪200mg/d.此次入院,一般体检及神经系统检查无异常;粪、尿、血常规及肝功能、心、脑电图均正常.入院后给舒必利(sulpiride)500mg/d,后渐增至800mg/d,总量为23 100mg,平均药量为0.6±SD0.2g/d,至d 36(第36天)后,病者出现频繁性呵欠发作,有     

卡马西平致全身皮肤麻疹样皮疹1例报告

患者女 ,1 3岁。因发作性头痛 2年余 ,服用卡马西平后出现皮疹 1 6 d入院。患者无明显诱因出现发作性头痛 2年余 ,部位以枕及左顶部常见 ,1～ 3d发作 1次 ,每次持续数分钟 ,伴头晕、四肢酸软。无腹痛呕吐。约 2个多月来有短暂意识丧失出现、伴小便失禁 4次。脑电地形图检查为界限性异常。给予口服卡马西平 1 0 0 mg、谷维素 1 0 m g,1日 3次 ,发作次数减少。服药后 1 5 d左右颜面部出现淡红色小丘疹 ,后渐沿躯干发展至全身。抗过敏治疗无效。第二十五天出现上腹部阵发性腹痛伴呕吐胃内物 ,皮疹增多入院治疗。发病以来 ,无发热 ,咳嗽及其它不…     

静点头孢曲松钠引起一过性胆囊炎、胆结石1例临床报道及文献分析

1 病例资料 患儿男,4岁.主因:"间断腹痛近13 d"于 2010.10.5入院.入院前13 d,患儿无诱因出现腹痛,表现脐周痛,阵发性发作,可以忍受,不伴有呕吐、腹泻、发热,诊所考虑肠系膜淋巴结炎,给于静脉点滴头孢曲松钠2.0/次,炎琥宁0.2/次,连用三天,病情未见好转,腹痛加重,疼痛难忍,发作时满头大汗,作腹部B超提示阑尾头部略增粗,腹腔少量积液液,肠系膜淋巴结1.4×0.9 cm,遂继续治疗肠系膜淋巴结炎,并改为静点头孢派同舒巴坦、炎琥宁4 d,病情仍未见好转,进食量明显减少,大便少,成形、条状不伴有排便困难.入院前一周,复查腹部彩超诊断:慢性胆囊炎,胆结石(多发),肠系膜淋巴结肿大同前.     

以皮肤剧痒为突出表现的白塞病1例

患者,女,27岁.既往体健.因皮肤剧烈搔痒3d于2000年2月5日入院.入院前3d无诱因出现全身皮肤剧烈搔痒,伴焦虑、烦躁,皮肤轻度灼痛感,反复发作,难以忍受,以夜间为甚,影响睡眠.入院查体:一般情况可,全身散发抓痕,无明显原发疹,皮肤划痕试验(一).     

月经性偏头痛的治疗与护理体会

月经性偏头痛发病机制目前尚未明了,一般认为与遗传、内分泌代谢因素、饮食、精神因素有关。大部分月经期头痛加重,每月发作≥1次,或月经期发作,或月经前1～7d发作,或月经后1～2d发作,即为月经性偏头痛。狭义的月经性偏头痛指患者头痛发作只在月经期发生,其他时间不出现头痛[1]。约50%女性偏头痛患者的头痛发作和月经存在相关性[2]。现将其治疗及护理体会总结如下。1临床资料2010年6月-2011年6月我科收治入院月经性偏头痛患