2013胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识解读

胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常引起的肝脏病变,随着更多研究结果的出现,国内外相关指南及共识也陆续发表,欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)和美国肝病学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)分别于2009年及2010年发表了胆汁淤积性肝病和原发性硬化性胆管炎(PSC)、酒精性肝病的诊疗指南,2010年中华医学会修订     

肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压：过去、现在和未来

前言
　　高血压是最常见心血管疾病（CVD）和主要心血管疾病危险因素之一,发展中国家成人高血压发病率大约为30%～40%,且逐年增加[1]。尽管已经有多种不同机制的有效降压药物,仍有较高比例的高血压患者未能得到较好控制。多年前的研究已经发现交感神经系统在高血压的发生和发展过程中起重要作用。近年来,针对自主神经系统治疗顽固性高血压已经成为一个重要研究方向,其中肾动脉交感神经消融术（RDN）阻断肾动脉交感神经迅速发展,多个随机临床试验已经证实RDN可以有效治疗顽固性高血压[2-6]。本文全面回顾及评估RDN技术的现状。     

2012欧洲高血压学会关于经导管去肾交感神经治疗顽固性高血压专家共识解读

<正>2012年2月,《高血压》杂志发表了去肾交感神经——介入手段治疗顽固性高血压欧洲高血压学会专家共识[1],在此共识中,欧洲高血压学会专家总结了当前经皮导管肾动脉消融(RDN)术治疗顽固性高血压这一技术应用中的临床证据、需求、建议等发表意见书。肾脏交感神经活性以及     

肝内胆汁淤积症诊治专家共识解读

<正>胆汁淤积是指胆汁合成、分泌异常,以及肝内外胆管中胆汁流动的机械性或功能性障碍,使胆汁成分入血所致的临床证候群[1]。胆汁淤积按照发生部位可分为肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IHC)和肝外胆汁淤积,其中IHC临床发生率高,国内外无统一的诊断标准,治疗方面无特效药物。为进一步规范我国IHC的诊断与治疗,由肝内胆汁淤积诊治专家委员会组织编写,历时1年余制定     

2012美国经导管主动脉瓣置换术专家共识解读

<正>经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR),是近来研发的新兴心脏介入技术。自2002年Cribier等实施首例人体TAVR术以来,TAVR发展迅速,截至目前,全球已有50000多例患者接受了TAVR治疗。TAVR     

2010美国内分泌医师协会胰岛素泵专家共识解读

<正>胰岛素泵作为先进的胰岛素注射装置,能模拟胰岛素的生理性分泌,自20世纪90年代后期广泛应用于临床,有着体积小、注射方便、剂量精准的特点。据美国食品和药物管理局(Food and     

2013ESC稳定性冠状动脉疾病管理指南

2013年9月1日,由Gilles Montalescot及UdoSechtem领导的工作小组在欧洲心脏病学会年会（ESC2013）上公布了最新的稳定性冠状动脉疾病指南。全文可在ESC官网及《欧洲心脏病杂志》找到。     

2013 ISHEN肝硬化患者肝性脑病营养管理共识解读

营养不良和肝性脑病（hepatic encephalopathy, HE）是肝硬化的两个最常见的并发症,两者对预后均有决定性的作用。对于肝硬化患者,尤其是合并HE后的患者,其营养状况的准确评估及有效改善,也许有助于预防HE的发生发展,并且促进其目前的管理。虽然当前存在一些营养论著和通用指南,但此领域的信息多数是基于临床实践或开放性临床试验。因此,国际肝性脑病和氮质代谢学会（International Society on Hepatic Encephalopathy and Nitrogen Metabolism,ISHEN）在第13届研讨会上,充分讨论后,达成了一个关于肝硬化HE患者营养问题的初步共识,结果于第14届ISHEN会议公布,后经反复修改,最终获得《2013肝硬化患者肝性脑病营养共识》（以下简称《共识》）。     

成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识解读

<正>我国2型糖尿病患病率高,患者基数大,并且增长迅速,糖尿病及其并发症防治给社会和个人带来沉重的负担,也是医务工作者的重要责任。针对目前我国2型糖尿病胰岛素治疗中的不足,为改善糖尿病管理现状,《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)结     

《胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治中国专家共识》解读

糖尿病是世界范围内的公共卫生问题之一,糖尿病及其慢性并发症所导致的发病率和死亡率增加,给社会、经济和医疗带来了巨大的负担。虽然糖尿病管理方面有许多指南出台,但对于胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治,既往没有共识或指南全面提及。2021年来自中华医学会糖尿病学分会的31名医护专家,共同发表了《胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治中国专家共识》(简称《共识》),该《共识》内容涵盖皮下脂肪增生的流行病学、危险因素、组织病理学特征、发生机制及危害,明确了皮下脂肪增生的诊断和分型,并结合我国国情,提出了三级预防建议。本文就《共识》要点进行解读,为指导临床实践提供参考。     

拇外翻诊疗专家共识

<正>近年来,随着我国人民生活水平的不断提高与生活方式的改变,拇外翻的发病也日渐增多。拇外翻在治疗上极具挑战性,随着该病治疗逐渐向全国普及,也出现了不少问题。为使广大同仁们更好地治疗拇外翻,避免并发症的发生、获得满意的疗效,中华医学会骨科学分会足踝外科学组与中国医师协会骨科医师分会足踝外科专业委员会特邀请国内知名专家与部分常年在临床第一线工作、对拇外翻的治疗积累了较多经验的专家,经过反复讨论修改,撰写完成我国首部《拇外翻诊疗专家共识》供骨科、尤其是足踝外科同仁们参考。本“共识”不具法律效力,不能用作解决医疗纠纷的法律依据。随着研究的深入与临床经验的积累,本共识将不断修订完善。     

经导管射频消融法去肾动脉交感神经治疗顽固性高血压

<正>1顽固性高血压的概念及流行病学特点高血压病由于其高发病率以及无有效的治疗方法,已日益引起公众对健康问题的担心。据估计约有1/3的美国成年人患有此病,并且目前其流行率在全球(特别在发展中国家)仍在持续攀     

家庭血压监测中国专家共识

自动的电子血压计正在进入家庭。家庭血压监测已成为血压管理的重要组成部分。近年来,美国、欧洲与日本相继制定了家庭血压监测指南。我国家庭血压监测的研究工作尚在起步阶段,尚不能完全根据我国相关研究的结果制定指南。但随着高血压患者家庭血压管理意识的迅速提高,许多家庭不仅已拥有自动的电子血压计,而且已在进行家庭血压测量。为了促进家庭血压监测的健康发展,需要对家庭血压监测进行适当规范,因此,参考国外有关指南并经广泛、深入的讨论,制定本共识文件。就血压计的选择与校准、血压测量的频率(次数)与时间(天数)以及家庭血压的正常值等重要问题提出了建议。     

毒蛇致伤临床诊治专家共识

目前蛇咬伤的发病率和死亡率仍居高不下,各地毒蛇种类较多且蛇毒毒素成分复杂,尚缺乏快速区分毒蛇种类与蛇毒成分的有效方法。因此,对于毒蛇致伤患者的诊断和救治仍存在一定问题,近年来关于毒蛇致伤诊治方面的文献虽时有报道,但随着医疗技术的快速发展和知识的日益更新,毒蛇致伤的临床诊治方法需要更新。为此,湖北省中毒与职业病救治联盟连同国内多家医疗机构,综合相关专家的学术和临床经验起草本专家共识,并和部分毒蛇致伤高发地区的临床专家实战运用,最后提交本共识专家委员会讨论通过,就毒蛇咬伤的临床诊治规范达成共识。本文旨在帮助临床医护人员对毒蛇致伤患者做出实用可行的评估与治疗方案。     

骨关节炎临床药物治疗专家共识

1 背景 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由多种因素引起的以关节软骨磨损、皲裂、溃疡、脱失,关节软骨下骨及周围骨反应、滑膜炎性反应、关节周围肌肉萎缩,关节疼痛、关节功能下降的退行性关节病,易发生于中老年人群,发病率高,65岁以上膝痛人群有超过50％为OA患者,75岁以上膝痛人群中的OA患病率超过80％[...     

骨转移瘤外科治疗专家共识

<正>1骨转移瘤概述骨骼是除肺和肝脏以外,恶性肿瘤最常见的转移部位,约70%～80%的癌症患者最终会发生骨转移,其发病率约为原发恶性骨肿瘤的35～40倍,是骨科医生经常遇到的问题。1.1临床特点骨转移瘤好发于中老年,男女比     

胃癌腹膜转移防治中国专家共识

<正>胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性疾病,全球胃癌每年新增95万例,死亡72万例,其中70%来自亚洲,而中国患者就占了将近一半~([1,2])。腹膜转移复发是晚期胃癌患者死亡的首要原因之一;所谓腹膜转移,是指胃癌原发灶癌细胞经血行、淋巴或腹膜直接种植生长所致的癌症转移形式~([3,4])。将近20%的胃癌患者在术前或术中诊断有腹膜转移,超过50%的T3、T4期患者在根治性切除术后发生     

宫颈癌微创手术的中国专家共识

<正>宫颈癌微创手术与传统的宫颈癌根治术相比,具有创伤小、出血量少、术后感染率低等优点,且既往回顾性研究表明两种术式的复发率和死亡率无明显差异。然而,2018年发表的两项独立研究的高级别循证医学证据显示,早期宫颈癌患者施行开腹手术组的预后显著优于施行微创手术组,引起了学界的震动和争议。为此,中华医学会妇科肿瘤学分会组织中国妇科肿瘤专家进行讨论,就目前宫颈癌微创手术存在的问题和解决方案提出共识。1关于宫颈癌手术的发展经腹宫颈癌根治术迄今已有120余年的历史,     

高血压患者心率管理中国专家共识

<正>1前言高血压患者常常心率增快。研究显示30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分~([1])。10万人群的调研发现,未治疗的高血压患者平均心率较正常血压者增快6次/分~([2])。2014年我国21个城市115 229例高血压患者的横断面调查显示,我国高血压患者的静息平均心率为76.6次/分,单纯高血压患者中心率≥80次/分者占38.2%~([3])。近年来,     

中国远程皮肤病学质量控制专家共识

<正>远程医学(telemedicine)泛指应用远程通讯技术交换医学信息,以达到诊断、咨询、治疗及教学目的。WHO对于远程医学的定义是:在远距离前提下,医学服务人员利用信息通讯技术传递医学服务、诊断、预防、治疗、研究、评估及继续教育的信息,以提高个体和社区人群的健康水平~([1])。皮肤科的实践尤其适用于远程医疗,皮肤病位于体表、肉眼可见,大多数病例的临床信息可以被