依托咪酯静脉麻醉用于人工流产50例临床观察

人工流产是终止早期妊娠的主要方法。目前国内的人工流产一般是在无麻醉下进行，手术常给受术者带来不同程度的疼痛与不适，因此，给予适当的麻醉是完全必要的。本文观察了依托咪酯静脉麻醉用于人工流产的麻醉效果，以及对呼吸循环的影响和其他并发症。     

依托咪酯乳剂用于全凭静脉麻醉的临床观察

目的总结评价依托咪酯乳剂用于全凭静脉麻醉的效果。方法选取择期接受乳腺癌改良根治术、腹部手术的患者40例,随机分为观察组（E组）和对照组（P组）,各20例。麻醉诱导用药：咪达唑仑0.1mg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,芬太尼3μg/kg,E组依托咪酯乳剂0.3mg/kg,P组丙泊酚1mg/kg。麻醉维持：E组依托咪酯乳剂10～15μg/（kg·min）,P组丙泊酚4～8mg/（kg·h）,两组持续输注瑞芬太尼0.1～0.4μg/（kg·min）。观察记录插管前后的血压、心率,手术开始30min和手术结束时的血压、心率,术毕患者苏醒时间（从停用全身麻醉药至呼唤睁眼的时间）,拔管时间（从停用全身麻醉药至拔除气管导管的时间）。结果观察组与对照组在年龄、体重、手术时间等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。气管插管后的收缩压（SBP）舒张压（DBP）P组高于E组（P〈0.01）,拔管时间P组短于E组（P〈0.05）。结论依托咪酯乳剂可安全地用于普通患者的全麻诱导与维持,不良反应少,血流动力学稳定,清醒快,呼吸抑制轻。清醒过程可出现肌震颤或阵挛,恶心、呕吐比较明显。     

依托咪酯复合安定用于无痛人工流产的临床观察

目的　探讨依托咪酯复合安定用于人工流产的麻醉效果及对病人的影响。方法　选择无痛人工流产 6 0例 ,静脉注射安定 5mg ,3～ 5min后静脉注射依托咪酯 0 3mg/kg ,进行人工流产 ,设置 10 0例对照组观察麻醉效果 ,并对试验组于用药前、用药 2min和手术结束时监测BP、HR、R、SpO2 。结果　实验组镇痛率 10 0 % ,明显高于对照组 2 8% ;宫口松弛率 86 6 7% ,明显高于对照组 15 % ;平均手术时间 4 6 5± 1 2 0min ,明显短于对照组 6 4 9± 1 73min ;人流综合征发生率为 0 ,明显低于对照组 11% ,差异均有非常显著意义 (P<0 0 1)。收缩压和心率于用药前、用药 2min和手术结束时三个时间比较 (方差分析 ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;而舒张压、呼吸、血氧饱和度三个时间比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　依托咪酯复合安定静脉麻醉是无痛人工流产的有效方法之一。     

依托咪酯、异丙酚静脉麻醉用于门诊无痛人流术的观察

人工流产术是门诊常见的终止妊娠的一种小手术，在我院每年约有近万例左右，大部分都是在无麻醉状态下进行的，给受术者带来了极大的身心痛苦。近几年来，我科采用依托咪酯或异丙酚麻醉施行无痛人流术320例，取得了确切的效果，为此较两者间的麻醉效果，我们随机分了两组，依托咪酯组(以下简称A组)160例，与异丙酚组(以下简称B组)     

乳剂依托咪酯复合氯胺酮用于小儿静脉麻醉的临床观察

目的观察和分析乳剂依托咪酯复合氯胺酮用于小儿静脉麻醉的临床效果。方法选择本院在2013年10月至2016年9月间收治的94例手术患儿为研究主体。分成A组和B组,每组47例。所有患儿均进行静脉麻醉处理,A组给予乳剂依托咪酯复合氯胺酮麻醉,B组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比T0(麻醉前)、T1(切皮前)、T2(麻醉诱导以后)、T3(术前30min)、T4(手术结束即刻)两组的血流动力学指标和术后苏醒时间。结果两组各个时间点的血氧饱和度对比不存在差异,且两组T0时间点的心率和平均动脉压差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,A组的心率和平均动脉压低于B组,且术后苏醒时间低于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿静脉麻醉处理中,采用乳剂依托咪酯复合氯胺酮具有较好的麻醉效果,患儿的血流动力学稳定,术后苏醒快,值得推广。     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛气管镜诊疗的临床观察

目的:观察依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛气管镜诊疗的疗效和安全性。方法:选择2019年10月-2020年5月于安徽省胸科医院内镜中心首次择期行全身麻醉下支气管镜诊疗的老年患者124例,按随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯和丙泊酚组(EP组),每组62例。麻醉诱导时,两组患者均静脉缓慢推注枸橼酸舒芬太尼注射液5μg。在此基础上,P组患者静脉注射丙泊酚乳状注射液2 mg/kg至睫毛反射消失后,再静脉泵注丙泊酚乳状注射液4 mg/(kg·h)维持镇静+注射用盐酸瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)维持镇痛;EP组患者静脉缓慢推注0.5%丙泊酚乳状注射液1 mg/kg+0.1%依托咪酯乳状注射液0.2 mg/kg至睫毛反射消失后,再静脉泵注0.5%丙泊酚乳状注射液+0.1%依托咪酯乳状注射液的混合乳剂(1∶1,V/V)20 mL/h维持镇静+注射用盐酸瑞芬太尼维持镇痛(用法用量同P组)。同时,两组患者静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg后,置入喉罩连接麻醉机进行机械通气后经喉罩置入气管镜进行诊疗。观察两组患者入室时(T1)、麻醉诱导后睫毛反射消失时(T2)、置入气管镜检...     

依托咪酯全凭静脉麻醉在食道癌根治术中的临床观察

目的：观察依托咪酯全凭静脉麻醉（total intervenous anesthesia,TIVA）在食道癌根治术围术期患者血浆皮质醇含量及血流动力学的变化。方法将ASAⅡ～Ⅲ级择期拟行食道癌根治术患者60例随机分为依托咪酯组（E组,n=30）和丙泊酚组（P组,n=30）。E组麻醉诱导依托咪酯为0.3mg·kg^-1;P组麻醉诱导时丙泊酚为1.5mg·kg^-1,两组其余诱导药物一致。分别于麻醉诱导前5min（T0）、手术结束时（T1）、术后24h（T2）、48h（T3）和72h（T4）抽取静脉血测定患者血浆皮质醇浓度;记录麻醉前、诱导后、插管时刻、插管后10min、切皮时、手术1h及术毕血流动力学的变化;记录两组患者睁眼时间,拔管时间和围术期不良反应。结果：P组各观察时点血浆皮质醇浓度均有不同程度的升高;E组的T1血浆皮质醇浓度下降明显,与麻醉前和P组比较有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后48h血浆皮质醇浓度明显升高,与麻醉前比较有统计学意义（P〈0.05）,术后72h均可恢复至术前水平。两组患者术中血流动学均有不同程度的变化,以P组波动较为明显,E组则较平稳;E组的拔管时间比P组长（P〈0.05）,而睁眼时间无统计学意义（P〉0.05）;E组患者麻醉诱导肌颤发生率明显高于P组（P〈0.05）。结论：依托咪酯对血流动学影响较轻,围术期无严重不良反应,可长时间、大剂量安全用于无肾上腺皮质功能减退的重大创伤患者的全凭静脉麻醉。     

Nacrotrend监测下右美托咪定复合依托咪酯对全麻患者气管插管时血流动力学的影响

<正>右美托咪定是一种新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动药,具有良好的镇静、镇痛作用,且无呼吸抑制。本研究的目的是观察右美托咪定复合依托咪酯对全麻患者气管插管时Nacrotrend、血流动力学的影响,为全麻诱导提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2014年1月—12月择期手术行全身麻醉气管插管患者40例。男21例,女19例;     

依托咪酯静脉诱导时对血流动力学影响的观察

依托咪酯对循环系统几乎无不良影响。为此，我们将它用于心血管病患者的麻醉诱导，以评价其实用性、安全性。     

依托咪酯用于静脉麻醉对皮质醇的影响

目的探讨依托咪酯用于静脉麻醉时患者皮质醇恢复趋势及安全性。方法随机选择ASAⅠ级或Ⅱ级甲状腺良性肿瘤患者60例,按数字随机法分为2组：依托咪酯组（E组）,麻醉诱导依托咪酯量均为0.3mg/kg,术中依托咪酯的维持量为10～15μg·kg^-1·min^-1;丙泊酚组（P组）,麻醉诱导时丙泊酚量均为1.5mg/kg,术中维持量为0.1～0.3mg·kg^-1·min^-1。2组其余诱导药物一致,术中均复合瑞芬太尼维持麻醉及维库溴铵维持肌松,术中监测血压、心电、血氧饱和度及脉搏,术后观察患者苏醒情况。分别于麻醉诱导前5min、手术结束时、术后24、48、72h抽取静脉血测定患者血浆皮质醇浓度。结果2组术中患者血流动力学稳定,术后苏醒迅速,呕吐发生较少。E组手术结束血浆皮质醇浓度明显降低,术后24h血浆皮质醇浓度明显升高,术后48及72h接近术前水平。P组只有术后24h皮质醇浓度明显增高,其余4个时间点浓度接近术前,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制是短暂和可逆的,可以安全用于无肾上腺皮质功能不全患者的麻醉诱导及麻醉维持,可以短时间地抑制术后应激反应。     

依托咪酯用于无痛胃镜检查的效果观察

观察依托米酯用于160例无痛胃镜检查的镇静、镇痛效果。     

依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的 探讨全凭静脉麻醉中应用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼维持麻醉的麻醉效能。方法 选择择期全麻下行中下腹部手术患者50例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,手术时间均在3小时以内,随机分为两组（n=25）,两组患者麻醉诱导一致,依托咪酯组（E组）恒速泵注依托咪酯,丙泊酚组(P组)恒速泵注丙泊酚,均复合瑞芬太尼维持麻醉。术中以脑电双频指数（BIS值）维持在40～60为指标,调节依托咪酯和丙泊酚的泵注速度。记录术中两组患者的血流动力学变化;记录依托咪酯和丙泊酚的输注速度并计算单位时间用药量;记录两组患者意识恢复的时间;记录两组患者术后恶心、呕吐及躁动的发生情况。结果 两组患者术中血流动力学 均维持稳定;BIS值维持在40～60之间,依托咪酯的泵注速度为(7.74±1.11)μg?kg-1?min-1,用药数量（1.61±0.39）支/小时;丙泊酚的泵入速度为(5.62±0.83) mg?kg-1?h-1,用药数量（1.92±0.47）支/小时;两组患者意识恢复时间相近,苏醒过程中均未发生恶心、呕吐及躁动。结论 相对于丙泊酚,复合瑞芬太尼用于3小时内手术的全凭静脉麻醉,依托咪酯乳剂具有较高的麻醉效能和性价比。     

预注右美托咪定对依托咪酯诱导全麻气管插管安全性研究简

目的：观察预注右美托咪定对依托咪酯诱导插管的患者安全性情况。方法：择期头颈部手术患者80例,随机分成四组：依托咪酯复合右美托咪定组（A组）、丙泊酚复合右美托咪定组（B组）、依托咪酯组（C组）、丙泊酚组（D组）,每组20例。记录四组患者在入室后麻醉前基础值（T0）、给予右美托咪定开始1min（T1）、输注右美托咪定10min（T2）、麻醉诱导后3min为（T3）、插管即刻（T4）、插管后1min（T5）、插管后3min（T6）、插管后10rain（T7）的SBP、DBP、脑电双频指数（BIS）、心率（HR）,记录T0、T2两个时点血氧饱和度（SpO2）值、Ramsay评分。结果：T2时点与T0时点比较,A、B组HR下降,并低于C、D组（P〈0．01）,但对血压并未产生影响（P〉0．05）;T3时点跟T0时点比较,A、B、C三组SBP下降（P〈0．01）,A、C组DBP下降（P〈0．01）,B组DBP下降（P〈0．05）,T4时点A组SBP高于B组（P〈0．01）,A组DBP高于B组（P〈0．05）;T5、T6、T7时点A、B两组血压、HR比较无统计学差异（P〉0．05）。A、B两组SpO2值T2时点低于T0时点（P〈0．01）,T2时点Ramsay评分,A、B两组高于C组（P〈0．05）。A、B组BIS值T2时点低于T0（P〈0．01）,T3～T7时点三组均低于T0（P〈0．01）,T5时点C、D组BIS值高于A、B组（P〈0．05）。结论：预注右美托咪定可以降低依托咪酯诱导全麻气管插管的心血管反应,保留较丙泊酚复合右美托咪定更好的循环调节功能,其抑制插管心血管反应效能和丙泊酚相似。     

依托咪酯乳剂静脉麻醉在高龄产妇患者手术中的临床应用探讨

目的：对依托咪酯乳剂用于高龄产妇全凭静脉麻醉（TIVA）的可行性和效果进行探讨和分析。方法：对本院2007年3月～2010年3月收治的40例高龄产妇,随机将其分为实验组和对照组,每组各20例。对实验组产妇行依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉,对照组行丙泊酚麻醉,对实验组的产妇行剂量为10～15μg/（kg·min）依托咪酯乳剂麻醉,对照组维持剂量为6～10mg/（kg·h）的丙泊酚,实验组和对照组均联合瑞芬太尼泵注。分别选取麻醉前（T1）,麻醉后（T2）,术后2h（T3）,术后24h（T4）观察产妇的血浆皮质醇、心血管反应、患者术后的恢复情况。结果：在血流动力学方面实验组的波动要明显低于对照组的波动水平;实验组和对照组产妇在术中术后的血浆皮质醇都在正常范围内有不同程度的降低;在产妇手术结束时（T3）产妇血皮质醇的含量降低最为显著（P〈0.05）,实验组的皮质醇水平显著低于对照组（P〈0.05）;在术后24h后,产妇血皮质醇水平恢复至正常水平。结论：依托咪酯对产妇的影响要小于丙泊酚,更加适合高龄产妇的麻醉维持;依托咪酯可以对肾上腺皮质做短暂的抑制,对高龄产妇可以安全的进行静脉麻醉。     

依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术46例

目的 探讨依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法 将92例择期行人工流产手术的早孕患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组予以依托咪酯联用芬太尼静脉麻醉,对照组单用依托咪酯。观察患者生命体征、麻醉效果及不良反应。结果 两组患者麻醉后,生命体征平稳,无明显呼吸、循环抑制,无显著性差异(P>0.05)。观察组患者苏醒时间、术后宫缩痛视觉模拟评分及肌颤、呕吐、注射痛发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论 依托咪酯联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术,麻醉效果好,可增强镇痛效果、缩短苏醒时间及减少不良反应,安全有效。     

依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的应用

目的为了进一步研究确定依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的临床应用效果。方法通过对2009年9月至2012年5月期间进入我院进行宫外孕腹腔镜手术的36例患例进行回顾性分析,按照随机性原则分为两组,每组18例,统计记录在麻醉时,插管时,切皮时,拔管后10min四个时间点(t1,t2,t3,t4)的血糖浓度(mmol/L)、心率(次数/min)、肾上腺皮质激素浓度(ng/L)三个代表性指标的变化,来反映两组患例在用依托咪酯全凭静脉麻醉进行宫外孕腹腔镜手术中的临床效果。结果所有患例在四个时间点的血糖浓度、心率、和肾上腺皮质激素浓度值均在正常范围之内,两组患者的统计结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中具有优秀的临床效果和临床应用。     

利舒卡气雾剂复合依托咪酯用于老年患者全麻诱导的临床观察

目的：观察利舒卡气雾剂复合依托咪酯对老年患者全麻诱导时气管插管的临床效果。方法60例全麻患者 ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为2组：对照组（Ⅰ组）,观察组（Ⅱ组）,每组30例。诱导3 min 前,Ⅱ组喷利舒卡气雾剂,Ⅰ组喷生理盐水。2组麻醉诱导相同：静脉注射咪达唑仑0．02～0．05 mg·kg －1、芬太尼1～2μg·kg －1、依托咪酯0．1～0．2 mg·kg －1、顺阿曲库铵0．1～0．2 mg·kg －1,面罩控制呼吸,3 min 后全部患者于30 s 内完成气管插管。观察诱导前10 min（基础值）、诱导后1 min、插管即刻、插管后1、3 min 各组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况。结果诱导后两组的 HR、MAP、SBP 和 DBP 比诱导前均有所下降,Ⅰ组在插管即刻、插管后1 min、插管后3 min 与基础值比较差异有统计学意义,Ⅱ组与基础值比较差异无统计学意义;插管即刻、插管后1 min、插管后3 min Ⅱ组 HR、MAP、SBP 和 DBP 均无明显波动,低于Ⅰ组的同期值,差异有统计学意义。结论利舒卡气雾剂复合依托咪酯能有效预防气管插管的心血管反应,值得临床推广应用。     

丙泊酚+依托咪酯静脉麻醉联合丁卡因喷喉对无痛胃镜检查患者血流动力学波动的影响观察

目的 探究丙泊酚+依托咪酯静脉麻醉联合丁卡因喷喉对无痛胃镜检查患者血流动力学波动的影响。方法 回顾性分析我院行无痛胃镜检查患者的临床资料,选取162例符合选样要求的患者,根据麻醉方法分为观察组（n=83例）和对照组（n=79例）。两组术中均采用丙泊酚联合依托咪酯静脉麻醉,观察组于麻醉诱导后在舌根、会厌喉面及声门区喷入1%的丁卡因,每点0.3mL,共3次;对照组以生理盐水代替。比较两组麻醉不同时间点的血流动力学指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）];比较两组麻醉恢复情况及追加药物次数;比较两组检查期间不良反应。结果 两组组内T0、T1、T2、T3各时间点HR、SBP、SpO2水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组T1、T2时的上述指标水平高于对照组（P<0.05）。观察组麻醉苏醒时间低于对照组,GCQ量表评分高于对照组,追加药物≥2次例数少于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组麻醉诱导时间、检查时间及Riker镇静-躁动评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组检查期间低血压、心动过缓、恶心呕吐等不良...     

丙泊酚联合依托咪酯用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果观察

目的 探讨老年人患者进行无痛胃肠镜检查中采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉的临床效果进行观察分析.方法 无痛胃肠镜检查的老年患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉,比较两组的临床效果.结果 观察组检查时间、停药后苏醒时间、不良反应等发生率明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合依托咪酯对老年患者的无痛胃肠镜检查的效果较好,可保持患者的血流动力学稳定,降低不良反应的发生率,为患者减少检查风险,值得临床中推广应用.     

依托咪酯用于老年及危重病人全麻诱导的临床观察

本文对依托咪酯用于老年及危重病人全麻诱导的效果进行对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :6 5～ 80岁病人 90例分为 3组 ,术前 ASA ～ 级、3组病人体重、年龄、性别差异无显著性。1.2　方法 :术前 0 .5 h肌肉注射阿托品 0 .0 1m g/ kg(或东莨菪碱 ) ,鲁米那钠