实验性癫痫大白鼠脑组织cAMP,cGMP含量的变化及意义

目前，癫痫的发病机制还未完全阐明。环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）在脑组织中含量丰富，其微量变化即可引发脑细胞放电；癫痫是神经元的异常放电，有学者认为ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ的变化可能在癫痫发病机制中起重要作用。为此，我们对实验性癫痫大白鼠脑...     

免疫球蛋白A在成人癫痫发病机制中的作用

目的：探讨免疫球蛋白A（IgA）在成人癫痫发病机制中的作用。方法选择新诊断成人癫痫患者112例,其中非症状性癫痫（ A组）及症状性癫痫（ B组）各56例,另选体检健康者56例作为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测3组血清IgA、IgG、IgM、C3、C4水平。结果 A组血清IgA水平明显低于B组及对照组（ P均＜0．05）;3组血清IgG、IgM、C3、C4水平两两比较均无统计学差异（P均＞0．05）。结论 IgA降低可能为成人非症状性癫痫的血生化标志之一,其可能参与了成人癫痫的发病机制。     

戊四氮致痫大鼠脑组织NT-4的变化及百里香与薄荷精油的干预作用

目的观察戊四氮致痫大鼠脑组织神经营养因子-4（Neurotrophin-4,NT-4）的变化,利用百里香与薄荷精油制备雾化吸入剂进行干预治疗,研究癫痫的发病机理及精油的作用机制。方法健康雄性Wistar实验大鼠40只,随机分为正常对照组、癫痫模型组、精油治疗I组、精油治疗Ⅱ组、每组10只。模型组和治疗组均用致痫亚惊厥剂量的戊四氮（PTZ）腹腔注射制作Wistar大鼠慢性点燃模型。在低温条件下迅速取脑,通过免疫组化检测皮质区NT-4的变化。结果实验性癫痫大鼠模型制作成功,精油组和癫痫模型组实验动物均达到点燃标准,与癫痫模型组动物相比,精油组大鼠潜伏期劈显延长,但持续时间之间的差别没有显著性。免疫组化检测实验结果表明：癫痫模型组大脑皮质NT--4含量比正常对照组增加,差异显著具有统计学意义性（P〈0．05）;精油组NT-4含量比癫痫模型组增加,差异显著有统计学意义（P〈0．01）。结论精油能够增强NT-4的表达,减轻癫痫发作时神经系统的损伤,可能有抗癫痫作用。     

外伤性癫痫79例临床分析

目的探讨外伤性癫痫的危险因素、临床特征及防治措施。方法79例外伤性癫痫患者均常规给予抗癫痫药物治疗,其中35例难治性癫痫患者接受手术治疗,术中行皮质脑电图监测。术式包括致痫灶切除、前颞叶切除、选择性杏仁核-海马切除、胼胝体前部切开、多处软膜下横纤维切断术等。结果随访6—48个月,44例保守治疗者中,18例在癫痫控制2年后逐步减量停药,未见发作;其余患者仍继续口服药物治疗,2例仍时有发作。35例手术患者,按照Engel分级,I级18例,Ⅱ级12例,Ⅲ级5例,无Ⅳ级患者,有效率85．7％（30／35）。结论消除外伤性癫痫的危险因素以降低其发生率、正规抗癫痫药物治疗、选择合适的患者手术治疗是获得外伤性癫痫理想治疗效果的重要措施。     

自发性脑出血后脑水肿形成机制的研究进展

自发性脑出血（SCH）为非外伤性脑实质内出血,脑水肿是SCH的重要并发症,其产生和发展是导致SCH病情恶化的关键因素,但其发生发展的机制尚未完全阐明。现就近年来SCH后脑水肿的形成机制的研究进展综述如下。     

癫痫型脑囊虫病患者细胞免疫功能状态的研究

虫体蛋白等刺激产生的异物反应可导致脑囊虫病患者机体免疫功能状态发生紊乱。免疫介质不仅参与了脑囊虫病的发病，可能还与癫痫发生机制密切相关。本研究通过对癫痫型脑囊虫病患者外周血T细胞亚群、NK细胞、白细胞介素-2受体（mIL-2R）变化的观察，探讨细胞免疫状态在脑囊虫病及癫痫发作中的临床意义。     

载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的研究载脂蛋白E（ApoE）多态性在颈动脉粥样硬化性狭窄发病中的作用。方法应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR．RELP）技术,对25例颈动脉粥样硬化性狭窄患者（狭窄组）和25例同期健康体检者（对照组）的ApoE基因多态性进行分析。结果与对照组比较,狭窄组ε3频率降低（P〈0．05）,ε4频率升高（P〈0．01）,ε3／ε4和ε4／ε4基因型频率增高（P〈0．05、0．01）;对以上两组再按ApoE基因型分别分为ApoE2（ε2／2＋ε2／3）、ApoE3（ε3／3）、ApoFA（ε3／4＋ε4／4）;其中ApoE4狭窄程度增加。结论ApoE基因多态性与颈动脉粥样硬化性狭窄形成有相关性,ε4基因是颈动脉粥样硬化性狭窄形成的危险因子。     

载脂蛋白E多态性和脑血管疾病

载脂蛋白E等位基因具有多态性（ε2、ε3和ε4），ε4可能与卒中的发生和预后有关，并且是动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后不良的危险因素；ε2可能是淀粉样血管病脑出血的危险因素。     

卒中后癫(癎)

卒中后癫痫（PSE）是指卒中前无癫痫病史，在卒中后发生的癫痫。文章综述了PSE的流行病学、发作类型、与卒中的关系、发作时间、发生的机制、干预时机以及对患者预后的影响。     

Alzheimer病载脂蛋白E基因多态性与血脂关系研究

目的探讨Alzheimer病（AD）载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与血脂是否存在关联。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法对58例无亲缘关系的中国昆明地区AD患者及96例健康老年人,进行ApoE基因变异检测;并检测受检者血脂水平。结果AD组ε3/ε4基因型频率及ε4等位基因频率明显高于对照组（P〈0.05）;AD组的血脂参数水平明显低于正常对照组（P〈0.05）;无论是AD组还是对照组,以是否携带ε4基因进行分组,携带ε4基因组与不携带ε4基因组血脂参数水平无明显差异（P〉0.05）。结论ε4基因可能是AD的风险基因;AD患者存在血脂代谢紊乱;ε4基因可能与血脂代谢紊乱无关。     

左乙拉西坦对外伤性癫痫预防作用的实验研究

目的建立外伤性癫痫模型,观察左乙拉西坦(LEV)干预对大鼠行为学以及海马苔藓纤维出芽的影响,探讨LEV对外伤性癫痫的预防作用。方法 (1)外伤性癫痫模型建立:除正常对照组外,其余大鼠均立体定向注射5μl浓度为0.2 mol/L的氯化铁于右侧运动皮层,癫痫发作分级采用Racine(1972)评分标准,除死亡外发作至4级以及4级以上的随机分为3组,每组7只。(2)实验分组:正常对照组,等体积生理盐水连续灌胃7 d;模型对照组,右侧运动皮层注射氯化铁,而后给予等体积生理盐水连续灌胃7 d;低剂量预防组,右侧运动皮层注射氯化铁,造模清醒后立即给予LEV150 mg/kg,1次/d,连续灌胃7 d;高剂量预防组,右侧运动皮层注射氯化铁,造模清醒后立即给予LEV300 mg/kg,1次/d,连续灌胃7 d。(3)行为学观察:视频监控24 h大鼠行为学变化,采用Racine(1972)评分标准对癫痫发作进行观测和记录,记录大鼠造模后7 d内癫痫发作次数。(4)海马苔藓纤维出芽Timm染色:大鼠造模后15 d,海马冰冻切片做Timm染色,观察右侧海马CA3区苔藓纤维出芽情况,并选用Cavazos的标准对其进行评分。(5)统计学分析:用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析及LSD-t组间比较,评价LEV对外伤性癫痫的预防作用。以P0.05为差异有统计学意义。结果 LEV低、高剂量预防组与模型组相比明显减少癫痫发作次数及苔藓纤维出芽程度,差异有统计学意义(t值分别为11.36、5.88、18.39、8.12,均P0.05),低剂量预防组与高剂量预防组相比,差异有统计学意义(t值分别为8.22、3.58,均P0.05)。结论 LEV在外伤性癫痫模型中可以减少癫痫发作次数,抑制苔藓纤维出芽,提示LEV有预防外伤性癫痫的作用。     

非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平变化及其意义

目的探讨非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义。方法选取我院2011年1月—2014年3月收治的非症状性癫痫患者37例作为病例组,选取同期在我院体检健康者60例作为对照组。检测两组受检者血清胱抑素C水平,采用STESS量表评价病例组患者癫痫严重程度。结果病例组血清胱抑素C水平为(1.43±0.29)mg/L,高于对照组的(0.87±0.21)mg/L(t=11.005,P0.001);亚组分析发现,不同性别、年龄段非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);不同STESS量表评分非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平升高,并与癫痫严重程度密切相关,对非症状性癫痫的诊治有一定参考意义。     

多烯磷脂酰胆碱对癫痫患者认知功能影响的临床疗效

目的明确临床上多烯磷脂酰胆碱（PPC）联合丙戊酸镁（VPA-Mg）改善癫痫后认知功能障碍的作用。方法将第四军医大学西京医院门诊收集的符合要求的42例癫痫患者随机分为VPA-Mg联合PPC治疗组（VPA-Mg＋PPC组,n=20）和单独使用VPA-Mg组（VPA—Mg组,n=22）。观察24周后,对两组资料进行分析。结果两组患者在病程、发作类型、月平均发作次数以及受教育程度等差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。VPA-Mg＋PPC组在访视1与访视4时的平均月发作频率之间差异具有统计学意义[（1．2±1．1）w（0．4±0．6）,P〈0．05];VPA—Mg组在访视1与访视4时的平均月发作频率差异亦有统计学意义[（1．5±1．4）VS（0．6±0．6）,P〈0．05],但两组间的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。VPA-Mg＋PPC组认知评定较VPA-Mg组改变明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。没有严重不良反应发生,但有轻度不良反应及实验室数据异常存在。VPA-Mg组胸闷1例,脱发1例,腹痛1例,谷丙转氨酶偏高2例。VPA—Mg＋PPC组在在整个试验过程中没有出现不良反应,且改善了伴有肝功能异常的病例。结论VPA-Mg与PPC联合治疗癫痫患者不仅可以控制癫痫发作,抵抗丙戊酸镁对肝脏方面的不良反应,而且可以明显改善癫痫患者的认知功能损害。     

海人藻酸致痫大鼠心肌细胞ERK表达的实验研究

目的研究海人藻酸致痫大鼠心肌细胞ERK表达情况。方法采用立体定位仪下杏仁核内注射海人藻酸方法制备癫痫动物模型,在大鼠癫痫发作后不同时程,快速制备心脏组织标本,进行免疫组化及染色,用Image-ProPlus图像分析软件,计算大鼠心肌细胞ERK表达灰度值的均数和标准差,观察不同时程心肌细胞ERK表达情况。结果致癫痫组大鼠心肌细胞ERK表达于癫痫发作后1/2小时开始增加,灰度值为4735.86±172.43,2小时心肌组织ERK的表达达到高峰,灰度值为12764.71±178.45,与对照组相比P值均<0.05,随后逐渐下降;至癫痫发作6小时,心肌组织ERK表达基本消失,灰度值为2389.78±185.64,与对照组相比P>0.05。结论ERK在癫痫所引起的脑心综合征中有表达。     

大针手法针刺督脉对癫痫大鼠海马神经细胞核转录因子-κβ表达的影响

目的研究大针手法针刺督脉对癫痫大鼠海马神经细胞核转录因子-κβ（nuclearfactor—kappaB,NF-κβ）表达的影响,探讨大针手法针刺督脉治疗癫痫的作用机制。方法30只健康Wistar大鼠,体重200g～250g,雌雄各半,随机分为空白对照组（A组）、癫痫模型组（B组）、大针手法组（C组）,每组10只,雌雄各半,癫痫模型组和大针手法组大鼠腹腔注射氯化锂（3mmol／kg）和毛果芸香碱（匹鲁卡品,30mg／kg,分3次注射）,诱导癫痫持续状态（status epilepticus,SE）大鼠模型,观察大鼠的行为学改变,空白对照组腹腔注射同等剂量的生理盐水代替氯化锂和匹鲁卡品。空白对照组和癫痫模型组不做任何治疗,大针手法组用1寸不锈钢针,针刺大鼠督脉穴：风府、大椎、陶道、无名、身柱,每日1次,每次20min,中间行针一次,平补平泻法,治疗14d。运用HE染色法观察3组大鼠海马神经细胞病理形态学改变,运用免疫组化（SABC）法观测3组大鼠海马神经NF-κβ P65阳性细胞数的表达。结果癫痫模型组和大针手法组大鼠均诱导出癫痫持续状态,两组各死亡1只。HE染色显示,癫痫模型组大鼠海马神经细胞出现明显的病理改变,大针手法组大鼠海马神经细胞病理改变明显改善,空白对照组大鼠神经细胞未见明显病理改变。免疫组化染色：3组大鼠海马神经NF-κβ P65阳性细胞数的表达依次为（13．95±6．99）个、（28．75±8．80）个、（19．25±8．60）个,癫痫模型组、大针手法组与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,大针手法组与癫痫模型组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大针针刺督脉可能是通过抑制癫痫大鼠海马神经细胞NF-κβ的表达,从而减少海马神经细胞的凋亡,达到治疗癫痫的目的。     

急性胃肠道感染后功能性胃肠病

功能性胃肠病（FGIDs）是一组胃肠道功能紊乱性疾病,目前研究最多的为肠易激综合征（IBS）和功能性消化不良（FD）。目前认为FGIDs主要是胃肠动力异常和内脏高敏感的结果,而在造成这些病理生理改变的原因中,胃肠道感染的作用日益受到重视。研究表明,急性胃肠道细菌感染可能是部分FGIDs的促发因素,通过持续胃肠道黏膜炎症和免疫反应引起一系列病理生理改变和相关症状,5-羟色胺和肥大细胞代谢系统异常可能是其重要的发生机制。     

结核性胸膜炎患者外周血CD4CD25调节性T细胞水平及Foxp3mRNA表达的分析

目的观察结核性胸膜炎患者外周血单个核细胞（PBMCs）中CD4 CD25调节性T细胞(CD4 CD25 Treg)水平及Foxp3 mRNA表达的变化,探讨CD4 CD25 Treg在结核性胸膜炎发病中的作用。方法采用流式细胞仪检测58例结核性胸膜炎患者和51例健康志愿者（正常对照组）PBMCs中CD4 CD25 Treg的比例;RT-PCR检测PBMCs中Foxp3 mRNA的表达。结果结核性胸膜炎患者PBMCs中CD4 CD25 Treg的比例明显高于正常对照组(P<0.05);Foxp3 mRNA的表达明显高于正常对照组(P<0.05)。 结论结核性胸膜炎患者外周血中具有免疫抑制活性CD4 CD25 Treg的数量增加,功能增强,可能是结核性胸膜炎发生发展的一个因素。     

病毒性心肌炎患者血清sB7-H4、IFN-γ水平变化及意义

目的 观察病毒性心肌炎（VMC）患者血清可溶性B7-H4（sB7-H4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平变化,并探讨其临床意义.方法 VMC患者46例（VMC组）,健康志愿献血者50例（对照组）,采用ELISA法检测两组血清sB7-H4、IFN-γ水平,并分析VMC组两项指标的相关性.结果 VMC组急性期B7-H4、IFN-γ水平分别为（43.41±3.58） μg/L、（1 673.47±493.66） ng/L,迁延期分别为（35.72±3.26） μg/L、（1283.51 ±441.53） ng/L,对照组分别为（33.23±2.56） μg/L、（1156.35 ±346.35） ng/L,VMC组急性期血清sB7-H4和IFN-γ水平均高于对照组（P均＜0.05）；VMC组血清sB7-H4和IFN-γ水平呈正相关（r=0.353,P=0.006）.结论 VMC患者sB7-H4、IFN-γ水平升高,sB7-H4表达下调可能参与了VMC的发病.