妊娠期高血压性心脏病合并心力衰竭1例

妊娠期高血压性心脏病是在妊娠期高血压疾病的基础上，因妊娠期高血压病情未得到有效控制，导致心脏泵血功能减退，严重者可出现以左心心力衰竭为主的全心心力衰竭综合征。妊娠期高血压性心脏病病情发展凶险，后期进展迅速，致死率较高，是造成产妇不良妊娠结局甚至死亡的主要原因。本文报道妊娠期高血压性心脏病合并心力衰竭1例，并结合相关文献，分析探讨该病发生的可能机制和病因及其治疗方法。     

糖尿病合并高血压性心脏病心衰1例护理分析

1　病例介绍　　患者 ,男性 ,5 0岁。 1979年发现高血压 ,1994年诊断为高血压 期、急性左心衰、 型糖尿病 ,经治疗好转出院后因气促、不能平卧、心衰反复发作曾先后在我院住院 5次。1996年 11月 18日因再次发作而住院。经用吗啡镇痛、强心、利尿、降血压、护血管、抗炎等抢救治疗 2 0天。出院后服用地戈辛、尼群地平等 ,无心悸、气促、发热、咳嗽、咳痰症状 ,能参加较轻的工作 ,夜间能平卧。 1997年 2月 2日突然发现双下肢浮肿 ,呈凹陷性伴有气促、心悸 ,自服用“三金片”利尿无效。 2月 3日以“急性左心衰、高血 期、糖尿病 型”收入院…     

贝那普利防治高血压性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察贝那普利治疗高血压性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将高血压患者随机分为治疗组33例，对照组32例。对照组接受常规治疗，治疗组常规治疗的同时坚持服用贝那普利。结果治疗组心力衰竭发生率为12．1％，对照组为34．4％，二组比较差异具有显著意义p〈0．05（u=2．008）。结论贝那普利对高血压病心力衰竭有较好的防治作用。     

高血压性心脏病心力衰竭140例昼夜动态血压分析

高血压性心脏病系持续性高血压引起神经内分泌学、血流动力学、心肌生化代谢异常等因素所促成 ,当心脏代偿功能失调时 ,可出现心力衰竭。本文通过对 14 0例高血压性心脏病心力衰竭患者进行动态血压监测 (ＡＢＰＭ) ,分析该类患者昼夜血压节律的特征 ,探讨动态血压均值与高血压并发症的关系 ,以及动态血压昼夜节律变化与高血压性心脏病心力衰竭 (ＣＨＦ)程度的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年住院治疗的高血压性心脏病出现ＣＨＦ患者 14 0例 ,其中男 10 4例 ,女 36例 ;男女比为2 9∶1;年龄 2 8～ 88岁 ,平均 39岁 ;病…     

阿托伐他汀对高血压性心脏病心力衰竭患者预后的影响

目的：探讨他汀类药物在高血压性心脏病心力衰竭治疗中的影响。方法：将80例高血压性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）。所有患者均给予常规治疗-抗高血压、抗心衰（β-受体阻滞剂、ACEI、利尿剂及地高辛），治疗组再用阿托伐他汀10mg／d治疗8周。治疗前后分别测量血脂水平、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）、血管内皮功能。结果：治疗8周后，两组患者治疗前后LVEF差异均有统计学意义（P〈0．01），但治疗组较对照组改善更显著（P〈0．05）。治疗组前后血清总胆固醇和低密度脂蛋白（P〈0．05），血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）、血管内皮功能差异亦有统计学意义（P〈0．01），而对照组前后比较无改变。结论：阿托伐他汀可以显著改善高血压性心脏病心力衰竭患者的心功能和血管内皮功能，提示他汀类药物可用于治疗非缺血性心力衰竭。     

卡维地洛治疗高血压性心脏病心力衰竭的临床观察

目的评价卡维地洛治疗高血压性心脏病心力衰竭的疗效与安全性。方法72例高血压性心脏病心力衰竭患者随机分为两组,卡维地洛治疗组和基础治疗对照组,比较治疗前后心率、血压、左心室功能和病情变化。结果在试验结束后,两组的射血分数均增高,左室舒张末期容积及左室收缩末期容积均减少;但左室射血分数,左室舒张末期容积,左室收缩末期容积在卡维地洛组的改变更明显。结论在积极控制血压及纠正心力衰竭的基础上加用卡维地洛治疗高血压性心脏病心力衰竭是安全和有效的。     

妊娠期高血压疾病性心脏病6例护理分析

为探讨有效的妊娠期高血压疾病性心脏病的护理方法，通过回顾性分析，总结6例妊娠期高血压疾病性心脏病患的病情，以期更好地提高我们的护理水平。     

乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭34例临床观察

目的观察乌拉地尔治疗高血压性心脏病合并心力衰竭的临床效果。方法随机将65例患者分为两组:治疗组34例,用乌拉地尔50~100 mg加入5%GS 250~500 ml静滴,每日1次;对照组31例,用硝酸甘油10~20 mg加入5%GS 250 ml静滴,每日1次,连用5~7天。结果治疗组治疗前后心率的变化具有高度显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后的心率变化也具有显著性差异(P<0.05),治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组的临床症状、体征的改善及平均住院时间与对照组相比具有显著性差异(P<0.05或<0.01)。结论乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭优于硝酸甘油。     

慢性肺源性心脏病合并高血压心力衰竭应用缬沙坦治疗的效果研究

目的:剖析慢性肺源性心脏病合并高血压心力衰竭用缬沙坦的效果.方法:选择该科门诊自2015年2月起到2016年11月止接诊的慢性肺源性心脏病合并高血压心力衰竭病患86例,根据患者的个人意愿将之分成两组:研究组、对照组各有43例.研究组采取缬沙坦治疗方案,对照组采取福辛普利治疗方案.观察两组用药后心功能的恢复情况,比较血压水平等指标.结果:研究组用药后的血压以及心率均明显比对照组降低,组间差异显著(P<0.05).研究组治疗的总有效率为97.67%,比对照组的86.05%更高,组间差异显著(P<0.05).结束治疗后,研究组的LVEF为(48.3±8.1)%、LVEDD为(52.5±5.4)mm、LVESD为(42.2±5.4)mm,均明显优于对照组的(39.6±7.3)%、(57.9±6.8)mm、(48.9±6.7)mm,组间差异显著(P<0.05).结论:利用缬沙坦对慢性肺源性心脏病合并高血压心力衰竭病患施以对症治疗,既能显著改善其心功能,又能增强临床疗效,促进血压指标降低.     

应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效研究

目的:探讨分析应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病合并室性早搏的临床疗效。方法:选取2012年12月至2013年12月间我院收治的高血压心脏病合并室性早搏的患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对比组(35例)和调查组(35例),应用美托洛尔为对比组患者进行治疗,应用美托洛尔联合稳心颗粒为调查组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在调查组35例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有30例(占患者总数的85.71%),临床疗效判定等级为有效的患者有5例(占患者总数的14.29%),临床疗效判定等级为无效的患者有0例,治疗的总有效率为100.00%;在对比组35例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有15例(占患者总数的42.86%),临床疗效判定等级为有效的患者有14例(占患者总数的40.00%),临床疗效判定等级为无效的患者有6例(占患者总数的18.18%),治疗的总有效率为82.86%。调查组患者的临床疗效明显优于对比组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病合并室性早搏的临床疗效显著,此方法不仅能有效地降低患者的心率,还能改善其胸闷气短、头晕乏力等症状,提高其生活质量,值得在临床上推广应用。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

目的：分析曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭的临床疗效。方法随机选择100例2013年12月—2015年12月于该院接受治疗的冠心病心力衰竭患者,随机将所有患者按照每组50例分为观察组与对照组。对照组：患者入院后行常规治疗,于此基础上给予琥珀酸美托洛尔缓释片初始剂量6.25 mg/d。观察组在对照组治疗方案基础上增加盐酸曲美他嗪片20 mg/d,餐前服用。观3个月后观察两组患者的临床疗效以及治疗前后患者各项等指标变化情况。结果两组患者接受不同的治疗方案后,发现观察组的显效率(42.0%)以及总有效率(98.0%)显著优于对照组的显效率(28.0%)以及总有效率(86.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月治疗后,患者各项指标与治疗前相比均有所改善,而且观察组改善的更为明显,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭具有很好的临床疗效。     

美托洛尔治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:评价美托洛尔治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法:52例缺血性心脏病心力衰竭患者接受常规治疗(硝酸酯、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂)病情稳定后,随机分为两组:美托洛尔组26例,常规对照组26例.从小剂量开始(美托洛尔组,初始剂量6.25mg/次,2次/d),缓慢递增.评估治疗前后缺血性心脏病心力衰竭患者心功能分级,并做超声心动图测定左室功能改变,摄心脏正位片测定心胸比值.结果:治疗6个月后,美托洛尔能够明显改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心脏功能,使左室射血分数(LVEF)明显增加,左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)均明显减小,心胸比值降低.结论:美托洛尔能够明显改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能,逆转左室重构.     

碟脉灵与黄芪注射液治疗肺心病心衰42例临床观察

目的：观察碟脉灵与黄芪注射液结合西药治疗肺原性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）疗效。方法：将84例肺心病心衰患者随机分为两组,治疗组42例在常规西药治疗基础上加静滴碟脉灵与黄芪注射液,对照组单用常规西药治疗,从临床疗效进行分析。结果：治疗组的临床有效率明显高于对照组,P＜0．01,结论：联用碟脉灵,黄芪注射液治疗肺心病心衰,具有明显改善心肺功能的治疗效果。     

妊娠期高血压疾病并发心衰35例分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发心衰的诱因、早期诊断和处理。方法对2002年1月-2007年12月收治的35例妊娠期高血压疾病并发心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果除1例孕妇死亡外,其余34例均抢救成功。结论妊娠期高血压疾病合并贫血、低蛋白血症、呼吸道感染、输液不当以及不适当扩容等是诱发和加重心衰的因素。妊娠期高血压疾病并发心衰应早期诊断、治疗,防止恶化。终止妊娠是治疗关键,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为卡维地洛组60例,美托洛尔组60例,随访6个月,比较2组的心功能改善情况。结果卡维地洛组及美托洛尔用药后2组患者左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）显著缩小（均为P〈0.01）;左心室射血分数（LVEF）显著增加（卡维地洛组P〈0.01,美托洛尔组P〈0.05）,且卡维地洛对LVEDs、RVD、LVEF的改善作用更优于美托洛尔（LVEDs、RVD均为P〈0.01,LVEF为P〈0.05）。结论卡维地洛及美托洛尔对CHF均有较好疗效,且卡维地洛疗效优于美托洛尔。     

美托洛尔卡托普利硝酸甘油联合治疗慢性充血性心力衰竭23例疗效观察

目的:评价小剂量美托洛尔联用卡托普利、硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:CHF患者随机分为对照组20例,治疗组23例;对照组予洋地黄、利尿剂、硝酸甘油及卡托普利等常规治疗.治疗组在上述治疗基础上加服美托洛尔,疗程均为1个月.结果:治疗组9例显效,12例有效,2例无效;对照组6例显效,9例有效,5例无效;两组总有效率比有显著差异(P＜0.05),两组均无严重不良反应.结论:小剂量美托洛尔联用卡托普利、硝酸甘油治疗CHF疗效较好、安全,值得基层医院推广应用.     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床分析

目的：探讨冠心病心力衰竭采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗临床效果,旨在为临床提供理论依据。方法方便选取该院2014年1月—2016年5月收治的120例冠心病心力衰竭患者,根据数字随机分为治疗组和对照组,各为60例,治疗组以美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对照组常规对症治疗,比较两组治疗的临床效果及心功能改善情况。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.00%,两者总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前,两组LVEF比较差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,治疗组LVEF(50.38±10.42)%与对照组(45.21±11.53)%比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于冠心病心力衰竭患者,临床上采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床疗效确切,优于常规对症治疗,能够显著改善患者心功能,值得临床推广。     

苯那普利对肺心病难治性心力衰竭的疗效分析

目的探讨血管酶转换抑制剂苯那普利治疗肺心病难治性心衰的疗效。方法选择适宜病例50例,应用苯那普利10 mg/次,2次/d,口服,分别于用药后1、2、3周监测心功能、醛固酮系统、心钠素及血流动力学等相关指标的变化。结果50例中显效23例,有效25例,无效2例。结论血管转换酶抑制苯那普利对肺心病顽固性心衰疗效确切,副反应轻。     

乌拉地尔治疗老年慢性肺心病心衰的疗效观察

目的观察乌拉地尔注射液治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效。方法选择我院2001年3月~2004年6月临床确诊的老年慢性肺心病心衰共100例,随机分为两组,乌拉地尔观察组50例和酚妥拉明对照组50例,疗程均为10 d。结果观察组的总有效率86%,对照组为72%,两组总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。平均肺动脉压(mPAP)在观察组由(5.19±1.20)kPa下降至(3.74±0.74)kPa(P<0.01),对照组由(4.97±0.74)kPa下降至(4.37±0.82)kPa(P<0.01),观察组治疗后较对照组治疗后mPAP下降更明显,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论乌拉地尔可扩张肺动脉,降低肺动脉压(PAP),促进心功能改善,提高生活质量,在老年慢性肺心病心衰的治疗中疗效确切。