不同大小甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的 探讨不同大小甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的超声特征.方法 回顾性分析术后病理证实的52个MTC结节的超声、临床资料,以同期笔者医院术后病理证实的104个甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)结节作为对照组,并根据结节大小将...     

甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析

目的 分析甲状腺髓样癌的超声表现,探讨超声误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因.结果 17例患者中10例合并其他结节,19个病灶中14个边界不清,无包膜的15个,8个>1 cm,呈低回声的为13个,内回声不均匀的13个,出现钙化灶的14个,检测到血流信号的13个,发生颈部淋巴结转移的11例.超声诊断恶性肿瘤13个,准确率为684%;超声诊断良性病变6例,误诊率为316%.结论 甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,对其特征性的分析有助于其的正确诊断.     

甲状腺髓样癌高频超声表现与病理对照研究

目的:探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)高频超声表现特点和病理特征,以期提高对该病的诊断准确性?方法:回顾性分析经临床手术病理证实的20例MTC患者的临床资料,分析其高频超声表现并与病理特点作对照研究?结果:肿块侵及一侧甲状腺16例,位于甲状腺中上极17例?高频超声表现为不均匀回声者8例,病理表现为镜下见囊性变坏死或肿块内部分有正常的甲状腺组织;回声均匀者16例,光镜下见肿瘤细胞呈实性及索状排列?表现为低回声团块者18例,光镜下间质内可见不等的纤维组织增生?内部可见钙化点者18例,镜下多可见淀粉样物在间质内沉着?而伴淋巴结转移的8例患者病理表现转移淋巴结与原发肿瘤呈现“子母瘤”样改变?结论:MTC多位于腺体中上部,多发生于甲状腺1叶,常伴有淋巴结转移?高频超声多表现为圆形或类圆形均匀低回声肿块,边界不清楚,常发生粗大钙化?高频超声可作为甲状腺髓样癌的首选物理诊断方法?     

甲状腺髓样癌的超声诊断价值

目的探讨甲状腺髓样癌的超声诊断价值.方法 选取我院在2008年8月-2012年11月间收治的34例甲状腺髓样癌患者,对所有患者的恶性结节灰阶进行超声诊断,分析结节的边界、回声水平、形态、内部回声及钙化类型等进行超声检查,比较术前检查与术中所见及病理学结果情况.结果 34例患者共有40个结节,呈现出低回声的有23个,呈现出内部钙化灶的有11个,内部血流丰富的有7个,34例患者中,合并有颈部淋巴结肿大的有16例,合并甲状腺乳头状型微小癌的有4例.结论 甲状腺髓样癌具有一定程度的超声声像图特点,对这些特点进行分析和了解,可以有效提高超声诊断甲状腺髓样癌的水平,值得推广应用.     

超声弹性成像联合超声弹性应变率对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的 探讨实时超声弹性成像联合超声弹性应变率[感兴趣区域(ROI A值)]对良、恶性甲状腺结节的诊断价值。方法 选择本院2012年1月~2014年9月经手术及术后病理证实的32例甲状腺髓样癌40个结节的超声声像图表现,并以40个良性结节为对照组,比较实时超声弹性评分、ROI A值及两者联合应用的诊断价值。结果良性结节的弹性评分明显低于髓样癌[(2.020±0.539)比(3.470±0.441)],差异有统计学意义(P<0.01);32例患者40个结节均呈低回声,结节内有钙化34个,结节内血流丰富34个,淋巴结肿大34个。ROI A值、弹性评分两者联合应用的ROC曲线下面积为0.8895,诊断准确度为85.0%。结论 实时超声弹性成像联合超声弹性应变率诊断甲状腺髓样癌具有较大的应用价值。     

甲状腺髓样癌的超声图像特征及与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断分析

目的分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声图像特征及与甲状腺乳头状癌(PTC)的超声鉴别诊断。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的30例MTC患者作为研究组,选取同期于该院进行手术的30例PTC患者作为对照组;所有患者均经手术治疗并经病理检查确诊,进行彩色多普勒超声诊断;分析MTC及PTC患者的超声图像特征,包括结节的大小、位置、边界、数目、钙化灶、血流分布及内部回声等,计算超声图像诊断MTC的临床效能。结果与PTC患者的超声图像相比,MTC患者的超声图像表现为形状呈圆形或椭圆形,边界较为清晰,血流更加丰富及更易出现颈部淋巴结转移的特性;彩色多普勒超声诊断MTC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.36%、60.00%、83.67%、95.00%及25.00%。结论 MTC超声图像表现为圆形或椭圆形,边界较为清晰,回声为实性,钙化为细小钙化,内部血流丰富且早期即出现淋巴转移,临床上需要将彩色多普勒超声与其他检测手段进行联合诊断,以进一步提高确诊率。     

甲状腺髓样癌11例超声图像特征分析

甲状腺髓样癌是由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）来源的恶性肿瘤，为甲状腺癌的少见类型，约占5％-10％^[1]，可分为散发性（约占80％）和家族性（约占20％），其中散发性以中老年人多见，而后者以青少年多见^[2]。由于本病发病率较低，相关文献报道较少，因此B超医师对其超声声像图特点不甚了解，易与甲状腺其他良、恶性结节混淆。     

甲状腺髓样癌2例及文献复习

目的：探讨甲状腺髓样癌临床病理特点及鉴别诊断要点。方法：对2例甲状腺髓样癌进行了临床资料及光镜和免疫组化染色显示,癌细胞甲状腺球蛋白（-）,降钙素（＋＋）,角蛋白（-）、CEA（＋＋）、嗜铬素（＋）,Sym（-）肿瘤间质中见有大小不一的团块状分布的淀粉样物质沉积,其刚果红染色呈阳性甲基紫染色（-）。结论：甲状腺髓样癌是甲状腺癌中较少见的一种类型,需与其他甲状腺癌相区别,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化。     

甲状腺髓样癌的外科治疗

甲状腺髓样癌的外科治疗（３０１８００）天津市宝坻县人民医院外二科王广舜，刘金波，刘立泉甲状腺髓样癌系发生于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，临床较少见。其发病、病理及临床表现均不同于一般甲状腺癌，独成一型。现将其外科治疗叙述如下。１临床资料我院外二科目１９...     

超声在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值及进展

甲状腺髓样癌(MTC)的临床发病率虽然较低,但病程进展快、预后差,因此早期发现、及时治疗至关重要。超声作为一种便捷、无创的诊断手段,在MTC的早期诊断及后期随访中有着不可替代的作用,是目前MTC的首选影像学检查方式。近年来随着常规超声、超声弹性成像以及超声引导下细针穿刺活检等技术在MTC诊断中的推广应用,使得MTC的诊断准确率得到明显提高。本文总结了这些超声技术在MTC诊断中的应用进展。     

超声造影诊断甲状腺髓样癌二例报告并经验总结

目的 探讨超声造影在甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer, MTC）术前诊断中的作用。方法 选取解放军总医院第一医学中心多次漏诊的MTC患者2例,回顾性分析其超声及其他临床资料,结合文献分析讨论并进行经验总结。结果 2例MTC患者多次超声检查提示结节良性,末次超声检查前实验室检查CEA及降钙素升高,常规超声怀疑恶性后超声造影呈现不规则环状高增强表现,患者术后病理回报MTC。结论 MTC常规超声表现不典型,易漏诊,当超声造影中呈现不规则环状高增强时应考虑恶性可能,同时伴随CEA及降钙素增高时应怀疑MTC的可能。     

甲状腺髓样癌8例报告

目的 探讨甲状腺髓样癌（MTC）的诊断要点及治疗原则。方法 对8例MTC的临床资料进行回顾性分析。结果 患者均以颈部肿块就诊,1例伴腹泻。散发型MTC7例,家族型MTC1例。治疗方法均以手术切除原发灶或合并颈淋巴结清除为主。术后随访3例死亡,5例存活。结论 MTC术前诊断困难,但有下列情况应考虑本病：不论甲状腺是否触及肿块,但有颈淋巴结肿大伴有顽固性非炎性腹泻者;有家族史;血清降钙素明显高于正常者。作者主张不论是否触及肿大淋巴结,对MTC均应做原发灶根治性切除加颈部淋巴结清扫术。     

乳头状甲状腺髓样癌1例

病例患者,女,43岁,患者于1月前在当地医院体检发现左颈部包块,但无红肿、疼痛,发热、声嘶、饮水呛咳、吞咽困难,也无心悸、多汗、多食、消瘦、腹痛腹泻。查体：生命体征平稳,心肺腹无明显异常,气管居中,     

甲状腺髓样癌23例的诊断及治疗

目的：探讨甲状腺髓样癌(MTC)的诊断要点及治疗原则。方法：对我们1971—2003年收治的23例MTC的临床资料进行回顾性分析。结果：患均以颈部肿块就诊，其中3例伴有腹泻。散发型MTC21例，家族2例。治疗方法以切除原发灶或加颈淋巴结清扫为主。术后随访15例死亡，8例至今存活。结论：MTC术前诊断比较困难，对于颈部肿块合并淋巴结肿大并伴有顽固性非炎症性腹泻、有家族史、血清降钙素明显高于正常，应考虑本病。对MTC均应行原发灶根治性切除加颈淋巴结清扫术。     

甲状腺髓样癌23例临床病理分析

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特点。方法对23例经病理诊断为MTC患者的临床资料、免疫组化及光镜下特点进行回顾性分析。结果患者大多以颈部肿物或淋巴结肿大就诊。甲状腺肿块呈实性,多境界清楚,部分出现边缘浸润,癌细胞巢周边有纤细的纤维血管间隔,可见淀粉样物。免疫组化染色CT(+)23例,CD56(+)22例,Cg A(+)21例,NSE(+)20例,Syn(+)13例,TG(+)1例,TTF-1(+)18例。结论 MTC形态多样,可以表达多种神经内分泌标志物,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学,根治性切除为治疗原则。     

甲状腺髓样癌的临床病理特征及治疗

目的总结甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）的临床病理特征及治疗方法。方法回顾性分析1995年1月至2010年2月福建医科大学省立临床医学院手术治疗的42例MTC临床资料。结果42例均手术治疗,经病理证实为MTC,颈部淋巴结经病理证实转移率为76．19％（32／42）,中央区淋巴结转移率为61．90％（26／42）。术后中位随访时间102（1—502）个月,随访5年以上35例（83．33％）,5年生存率为85．71％（30／35）,死亡5例。结论MTC淋巴结转移率高,治疗应以根治性切除为原则,原发灶处理宜行甲状腺全切除,淋巴结清扫应力求彻底,至少行中央区淋巴结清扫。