B超测量胎儿肝脏面积预测巨大儿的临床价值

目的 :研究应用B型超声测量胎儿肝脏面积预测巨大儿的临床价值。方法 :应用B型超声测量 36 0例足月妊娠胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度、股骨皮下组织厚度、肝脏长度和肝脏面积 ,并分析各预测指标与新生儿出生体重的关系及用于预测巨大儿的敏感性和特异性。结果 :各项预测指标中胎儿肝脏面积与新生儿体重的相关性最好 (r =0 .80 6 ) ,对巨大儿诊断的敏感性为 88 89% ,特异性为 95 4 2 %。结论 :应用B型超声测量胎儿肝脏面积预测巨大儿的准确性较高 ,具有临床应用价值     

B型超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测胎儿体重

目的探讨应用Ｂ型超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测胎儿出生体重的临床价值。方法应用Ｂ型超声对１７８例胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长、股骨皮下组织厚度进行测量并与新生儿出生体重的关系进行分析。结果股骨皮下组织厚度与新生儿出生体重相关性最好（ｒ＝０．８６０１）,对巨大儿诊断的敏感性为９１％,特异性为９４％,胎儿股骨皮下组织厚度与孕周呈正相关（ｒ＝０．７０７０）。结论应用Ｂ型超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测胎儿出生体重,方法简单、准确,有较好的临床应用价值。     

超声测量胎儿腹围预测巨大胎儿

目的　探讨产前预测新生儿出生体重的相关因素及超声测量胎儿腹围能否预测巨大胎儿。　方法　前瞻性选择 148例宫高 腹围≥ 135 cm的足月单胎已临产的孕妇 ,超声测量其胎儿双顶径、腹围、股骨长度 ,皮尺测量孕妇宫高、腹围 ,核对孕龄 ,分析这些因素与新生儿出生体重的相关性 ;按新生儿体重将这些孕妇分为巨大儿组和非巨大儿组 ,比较两组的资料 ;分析胎儿腹围与巨大儿的特定关系。　结果　多因素逐步回归分析显示单一胎儿腹围是预测胎儿体重的最好参数 ,优于胎儿腹围与股骨长的联合应用。其与胎儿体重呈直线正相关 ,r=0 .85。胎儿腹围≥ 36 cm可以预测 82 %的巨大儿 ,巨大儿组剖宫产率 70 .2 %。　结论　胎儿腹围与胎儿体重呈高度直线正相关 ,是预测胎儿体重的较好参数。在产前怀疑有巨大儿的可能时 ,超声测量胎儿腹围有助于其诊断。     

超声测量胎儿腹部皮下组织厚度预测胎儿体重的临床观察

目的探讨应用超声测量胎儿腹部皮下组织厚度预测胎儿体重的临床价值。方法对2002年5月至2003年12月在朝阳市第二人民医院分娩的256例孕妇,应用超声测量胎儿双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长度（FL）、股骨皮下组织厚度（FSTT）及腹部皮下组织厚度（ASTT）,并且与新生儿出生体重进行直线回归分析。结果各项测量指标与出生体重均有一定的相关性（P均〈0.05）,以ASTT估计胎儿体重优于其他各项指标（r=0.868）。结论超声测量胎儿腹部皮下组织厚度预测胎儿体重相对准确,方法简便,有较好的临床应用价值。     

单项超声测量指标预测胎儿体重的临床应用

目的：探讨应用胎儿腹围单项超声测量指标预测胎儿出生体重的临床价值。方法：（１）应用Ｂ型超声对３００例胎儿的腹围、小脑横径、双顶径、股骨长进行测量，并与新生儿出生体重的关系进行分析。经单元线性回归得出腹围预测胎儿体重的单元方程式。（２）应用此方程对３３０例胎儿进行前瞻性验证。结果：腹围与新生儿体重的相关性最好，（ｒ＝０．８６６７９）。依据腹围可以初步预测胎儿出生的体重范围。其符合率达８０．０％。结论：应用超声测量胎儿腹围预测出生体重，方法简单，且较准确，有较好的临床实用价值。     

肩难产相关径线的胎儿超声和新生儿测量

目的 探讨超声下与肩难产相关的胎儿径线.方法 2004年1月至2005年6月时北京妇产医院1000例孕37～41周经阴道分娩的孕妇产前3d内行超声检查,测量头围（HC）、双肩径（BSD）、胸围（CC）、腹围（AC）、股骨长度（FL）,于分娩后1～2d测量新生儿的头围、胸围、肩宽.根据是否发生肩难产分为肩难产组和非肩难产组.结果 胎儿双肩径、新生儿肩宽与胎儿体重有着良好的相关性,r值分别为0.70和0.73,P均小于0.01,但胎儿双肩径及新生儿肩宽,肩难产组和非肩难产组无明显差异,而肩难产组胸围/头围明显大于非肩难产组,P＜0.01.若用胸围/头围（CC/HC）预测肩难产,选择0.99为截断值具有较好的灵敏度和特异度.结论 胎儿双肩径预测肩难产的准确性、实用性较差;选择截断值为0.99胸围/头围预测肩难产的诊断指数最高,但由于所研究的肩难产组的病例数较少,其对肩难产的预测价值尚需进一步临床验证.     

B超测量胎儿肱骨软组织厚度预测巨大儿

目前全球巨大儿的发生率日益增高。巨大儿不仅手术分娩率高,胎儿和孕母病率也高,并且与肩难产的发生密切相关。因而,产前预测胎儿大小显得尤为重要。我们采用B超测量胎儿的防骨软组织厚度预测巨大儿,经临床验证,该指标预测巨大儿简单快捷,实用有效。现报告如下。一、材料和方法1研究对象从1997年12月至1998年7月,对我院228例正常足月单胎妊娠孕妇运用B超测量胎儿的头围（headcircumference,HC）、腹围（abdominalcircumference,AC）、肋骨软组织厚度（burneralsofttissuethickness,HSTT）、股骨软组织厚度（femoralsofttissue…     

胎儿软骨发育不全的临床特点分析

目的:探讨胎儿软骨发育不全（ACH）的疾病特点。方法:回顾性分析2010年1月至2020年6月于解放军总医院第一医学中心行一代测序检测发现成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）基因c.1138位点突变的胎儿共15例的临床资料（包括超声测量指标）。对胎儿父母的年龄,胎儿的头围（HC）、股骨长（FL）、腹围（AC）、双顶径...     

应用阴道超声测量骨盆及胎头径线指数预测相对头盆不称的研究

目的探讨应用阴道超声测量胎儿头盆指数，诊断相对头盆不称的方法。方法对１９０例初产妇分为阴道分娩组（１１７例）和手术分娩组（７３例）。在孕２８～３５周时应用阴道超声行骨盆测量，在分娩前１周行超声测量胎儿双顶径和头围，计算出径线，周长和面积的头盆指数，并与分娩结果比较。结果各种头盆指数在手术分娩组和阴道分娩组间均有显著性差异。其中定义为骨盆中腔前后径与横径的均值与胎儿双顶径之差的径线头盆指数（ＣＩＤ）准确率最高（７７．９％）。ＣＩＤ≤１５．８ｍｍ时，８３．０％的孕妇需手术分娩，ＣＩＤ＞１５．８ｍｍ时，７２．６％的孕妇可顺利经阴道分娩。结论应用阴道超声行骨盆测量和ＣＩＤ预测相对头盆不称，是一种简单实用的方法，可协助产科临床恰当地选择分娩方式。     

超声测量胎儿股骨皮下组织厚度与预测出生体重的相关性探讨

目的为预测新生儿出生体重.方法应用超声对100例正常孕妇在分娩前1周内测量股骨皮下组织厚度(TSTT)、双顶径(BPD)、腹围(AC)、股骨长度(FL),并与新生儿出生体重的关系进行分析.结果股骨皮下组织厚度与体重的相关性最好(R=0.9027),逐步回归分析中FTSTT的F值最大(F=198.67).结论超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测出生体重的方法简单、准确,有较好的临床应用价值.     

非巨大儿肩难产发生的高危因素及其临床预测

目的 探讨非巨大儿肩难产发生的高危因素、临床预测及分娩过程中的处理.方法 2009年1月2013年12月间于中国医科大学附属盛京医院经阴道分娩的产妇中发生肩难产11例,同期经阴道分娩产妇7 811例,肩难产发生率为0.14％(11/7 811);其中,巨大儿肩难产1例,非巨大儿肩难产10例(肩难产组).随机抽取每例非巨大儿肩难产病例发生前后1周内经阴道分娩的10例产妇为对照组.分析巨大儿及非巨大儿肩难产的发生趋势及其高危因素,比较两组产妇的宫高、腹围、体质指数(BMI)增长、胎儿双顶径、股骨长、各产程时间、新生儿出生体质量、头围、胸围及Apgar评分.结果 (1)7 811例产妇中共分娩巨大儿213例,巨大儿发生率为2.73％(213/7 811),其中发生巨大儿肩难产1例(0.46％,1/213);非巨大儿肩难产10例(0.13％,10/7 598).(2)2009-2013年的5年间,巨大儿发生率分别为2.32％(24/1 034)、3.61％(42/1 164)、2.60％ (46/1 772)、3.01％(62/2 060)、2.19％(39/1 781),分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);10例非巨大儿肩难产在5年间的发生比例分别为0.10％(1/1 034)、0.26％(3/1 164)、0.11％(2/1 772)、0.10％(2/2 060)、0.11％(2/1 781),分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)肩难产组10例产妇中,胎膜早破5例(5/10)、高龄4例(4/10)、经产妇3例(3/10)、妊娠期糖尿病3例(3/10)、第一产程枕后位3例(3/10)、第二产程延长3例(3/10)、常规侧切分娩6例(6/10);对照组产妇中,发生胎膜早破3例(3/10)、高龄1例(1/10)、经产妇2例(2/10)、妊娠期糖尿病3例(3/10)、第二产程时间延长1例(1/10)、常规侧切分娩7例(7/10).(4)两组产妇宫高、BMI、胎儿双顶径、股骨长及第一产程时间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肩难产组及对照组产妇BMI增长[(6.8±3.1)及(4.8±1.4)kg/m2]、第二产程时间[(86±65)及(38±28) min]及腹围[(108±8)及(101±7)cm]分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)肩难产组及对照组新生儿胸围[(34.0±1.6)及(32.2±1.9) cm]及胸围/头围比值(0.99±0.03及0.97±0.03)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肩难产组新生儿1分钟Apgar评分[(7.4±2.8)分]明显低于对照组[(10.0±0.0)分],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).肩难产组新生儿锁骨骨折3例,新生儿发生臂丛神经损伤4例,其余3例无明显副损伤.结论 临床预测非巨大儿肩难产的发生难度较大,通过产前超声测量胎儿头围、胸围及胸围/头围比值可能评估其发生风险;发生非巨大儿肩难产的高危因素为合并胎膜早破、第一产程胎位异常及第二产程延长.     

巨大儿预测方法的比较研究

目的比较分析适合基层医院开展产前预测巨大儿的方法。方法收集2014年6月1日至2015年5月31日在北京市西城区展览路医院住院分娩的初产单胎的产妇,产前经超声或临床测量方法怀疑为巨大儿者共100例,产后对预测后实际分娩为巨大儿产妇资料进行分析,通过比较分析各估计胎儿体重的方法对判断巨大儿的预测准确性。结果预测入组共100例,产后分娩巨大儿76例。临床与超声结合法预测诊断巨大儿法较单纯临床测量孕妇宫高腹围诊断法的诊断正确率更高,NRI=0.549。各测量方法拟合ROC曲线比较曲线下面积,宫高腹围积法AUC为0.886,较其他方法均高。结论临床宫高腹围积法和超声检查相结合的方式更能有效地预估算巨大儿的体重。     

孕晚期营养素摄入与B超下胎儿各生长指标的关系

目的:探讨妊娠晚期孕妇不同营养素摄入量与B超下胎儿各部位测量值的关系。方法:对799例无妊娠合并症及并发症的健康孕妇进行前瞻性营养调查,在妊娠32、34、36周调查3天。用食物日志形式记录3天摄入食物的种类及重量。将食物摄入量转换成营养素摄入量。于妊娠28周及38周左右行两次B超检查,测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨及肱骨长度,并用两次测量之差值反映胎儿孕晚期的生长情况。采用多元线性回归分析孕晚期营养与胎儿生长的关系。结果:孕晚期脂肪供能比与胎儿腹围、头围和股骨增长有关,脂肪供能比每增加1%,胎儿腹围增加2.27mm(P=0.023),胎儿头围增加3.86mm(P=0.01),胎儿股骨长度增加1.35mm(P=0.04)。钙的摄入量与胎儿股骨增长有关;锌、维生素B1、、B2及维生素E与胎儿双顶径关系密切。结论:脂肪供能比与胎儿多个生长指标密切相关,是影响胎儿出生体重的重要因素。不同的营养素对B超测量的胎儿生长指标的影响不完全相同的。     

非糖尿病性巨大胎儿368例临床分析

目的 分析非糖尿病性巨大胎儿的相关危险因素,为临床预测巨大胎儿及选择恰当的分娩方式提供依据.方法 回顾性分析南京军区南京总医院2006年1月至2007年12月期间出生的368例非糖尿病性巨大胎儿的临床资料,分析孕母的年龄、身高、基础体重、孕周、孕产次、分娩时体重、孕期增重、宫高、腹围及胎儿的股骨长、双顶径、分娩方式等,并与新生儿出生体重进行相关及回归分析.结果 非糖尿病性巨大胎儿的发生率为13.23%(368/2781).基础体重、分娩时体重、孕期增重、宫高、腹围、双顶径、股骨长、宫高+腹围、双顶径+股骨长是产前诊断非糖尿病性巨大胎儿的相关因素,而宫高及双顶径+股骨长相关性最为显著.非糖尿病性巨大胎儿与正常体重儿分娩方式差异无统计学意义.结论 结合宫高及双顶径+股骨长能够提高非糖尿病性巨大胎儿的产前预测率.巨大胎儿并不是剖宫产的绝对指征.     

围产期发育中的心脏大小

现代产科常需超声波测心脏状态。多基因遗传中,5%高危新生儿有心脏发育不正常。阳性家族史是常见需测心脏的指征。其他需测胎儿心脏的指征有:(1)免疫性水肿胎儿。(2)反复及持续的胎儿心律不齐。(3)母糖尿病。(4)可疑心脏大小或发育异常。在测量时常有以下几个问题:(1)超声者只能根据看到的心脏测量的二个平面。这些测量能否作心脏大小的指标?(2)心脏大小与胎儿体重、双顶径、腹围、股骨长度及孕龄有何关系?本文分析胎心周径与双顶径、腹围、股骨长度、孕龄及估计胎儿体重间的关系。本文测138例单胎妊娠,18～42孕周,用实时     

介绍一种预测巨大儿体重的新方法

介绍一种预测巨大儿体重的新方法陈晖，李润兰，任秀黎，李照林我院从１９８８年１月至１９９３年６月共分娩巨大儿（体重≥４０００ｇ）４０４例．利用Ｂ超检测胎头双顶径值加股骨长径值预测巨大儿体重共２７０例．两值相加之和≥１７ｃｍ者２０２例，＜１７ｃｍ者６８例...     

临产前预测巨大儿简易模型

目的:分析临床及超声估计胎儿体重的参数及方法,建立临产前筛查巨大儿的简易模型。方法:比较分析106例巨大儿(研究组)与92例非巨大儿(对照组)的各项参数,用体重相关参数建立巨大儿预测评分模型,并分析该模型的临床价值。结果:(1)研究组胎儿的双顶径(BPD)、腹围(AC)、股骨长(FL),孕妇分娩前宫高、腹围,孕期体重指数(BMI)增加值均显著高于对照组(P0.01);而两组的孕、产次及与胎儿体重相关的妊娠并发症无显著差异(P0.05);(2)BPD、AC、FL,孕天数及孕妇的宫高、腹围、宫高+腹围、孕期BMI增加值均与巨大儿有相关性(P0.01)。(3)模型评分预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.94,最佳临界值≥4分,该临界值预测巨大儿的灵敏度为88.7%,特异度为83.7%,约登指数为0.72。结论:该巨大儿评分模型临产前预测巨大儿简易、有效。     

B超测量胎儿双肩径及其它参数的临床应用

目的 探讨Ｂ超测量胎儿各径线的临床价值。方法 将１００例单胎孕３７￣４１周的孕妇产前３天内的Ｂ超测胎儿双顶径、股骨长、腹围、双肩径与生后３天内的新生儿各径线值比较,并进行其与新生儿体重的相关性的分析,应用双肩径预测巨大胎儿。结果 不同性别胎儿的各径线不同。Ｂ超测量胎儿各径线与生后测量值有良好的符合性,且与新生儿体重呈正相关。结论：双肩径为１１．０ｃｍ时巨大胎儿的诊断指数最好,对诊断巨大胎儿有帮助,     

B超对500例正常足月妊娠胎儿体重的预测

目前,国内多通过宫高、腹围的外测值,经多元回归方程计算来估计胎儿体重,因受孕妇腹壁脂肪厚薄、单水多少、胎头高低等诸因素的影响,准确率只在50～70％左右。为此,我院应用B超测量胎头双顶径、腹部直径、股骨长度之值的方法,来预测胎儿的体重500例,将其结果报道如下。     

孕20～24周临床联合超声预测胎儿出生体重的研究

目的:探讨影响孕20～24周胎儿出生体重的相关因素,构建孕20～24周预测胎儿出生体重的公式。方法:前瞻性研究2011年3月至5月在江苏省产前诊断中心超声室行中期(孕龄20～24周)胎儿结构筛查的单胎孕妇235例,孕前月经规则。根据身份证记录孕妇年龄,询问并记录孕前体重;测量孕妇身高及超声检查时的体重,根据末次月经确定孕龄;超声测量胎儿生物学参数:双顶径、头围、腹围、股骨及肱骨;随访孕妇分娩前体重、新生儿出生体重、胎龄及性别。采用逐步多元回归分析方法,通过173例建立中孕期预估胎儿出生体重的公式。用已建立的回归方程前瞻性预测62例孕妇的胎儿出生体重,并验证其准确性。结果:单指标:孕妇孕前体重及BMI、行超声检查时体重及BMI、分娩前体重及BMI、中孕时胎儿腹围、股骨长、肱骨长、胎龄以及超声检查至分娩时的时间间隔与出生体重均有一定关系(P≤0.10),故纳入上述参数逐步多元回归分析,得出预测胎儿出生时体重的方程:预测的出生体重=-501.14+12.52×时间间隔+34.19×孕妇行超声检查时的BMI+8.61×超声检查时测量的胎儿腹围。通过验证,绝对误差值≤250g者56例,占90.32%,相对误差在10%以下者57例,占91.93%。结论:孕妇中孕期BMI、胎儿腹围超声测量值以及该次超声检查至分娩的间隔时间是预测胎儿出生体重的主要参数。