急性重症胆管炎的救治体会

急性重症胆管炎（ACST）发病急骤，病情凶险，并常发感染中毒性休克，迅速出现多器官功能衰竭，病死率高。及时合理的救治将有效预防多器官功能衰竭，降低病人死亡率。我院11年来共收治急性重症胆管炎病人74例，现就其临床资料进行分析探讨。     

急性重症胆管炎治疗的回顾性分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析43例急性重症胆管炎患者的临床资料,评估其疗效。结果本组43例患者入院后根据症状、体征、实验室检查及B超、上腹部CT或MRCP检查确诊急性重症胆管炎,行手术治疗39例,其中胆囊切除、胆总管切开（取石）、T管引流术29例,胆囊造瘘术3例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术4例,3例先行经皮肝穿刺胆道引流术,病情平稳后行择期手术。非手术治疗4例,治疗措施主要有抗炎、补液、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、加强重要脏器功能保护等。治愈41例,死亡2例均为非手术治疗患者,死亡原因为多器官功能衰竭。病死率4.7%。结论急性重症胆管炎应首选手术治疗,选择适当的手术时机及合理的手术方式,是提高治愈率和降低病死率的关键。     

术中置鼻胆管治疗老年急性重症胆管炎的临床体会

急性重症胆管炎（ACST）是一种极为严重的胆道感染性疾病，是腹部外科常见的危急重症之一，具有发病急骤，病情进展快．并发症多和病死率高等特点，国内报道病死率高达33．6％。而老年ACST的症状不典型．病情进展极快，如处理不当，则病死率更高。我院自2002年10月～2006年6月共收治26例老年ACST患者应用术中置鼻胆管代替T型管、胆总管一期缝合，收到良好疗效，现分析如下。     

急性重症胆管炎98例诊治分析

<正>急性重症胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道感染疾病中严重类型,常可并发多器官功能障碍综合征(MODS)而具有病死率高等特点,笔者所在医院2000—2007年收治98例ACST治疗效果满意,现报告如下。     

老年重症急性胆管炎113例治疗分析

目的 探讨基层医院老年重症急性胆管炎(ACST)的手术时机及围手术期处理.方法 回顾分析113例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 手术治疗99例,术式均为胆总管切开取石、T管引流,其中48例同时切除胆囊,手术治愈94例,术后死亡2例,病情恶化而自动出院3例,手术病死率5.1%.非手术治疗14例,其中9例病情恶化死亡或自动出院,好转5例.全组病死率12.4%.结论 老年重症急性胆管炎患者并存内科疾病多,病情进展快,且其临床表现可与病变不符,易延误诊治.在基层医院治疗时,一旦确诊,把握手术时机,加强围手术期处理是提高疗效的关键.     

老年重症急性胆管炎围手术期护理

老年重症急性胆管炎围手术期护理王海燕（江苏省新沂市人民医院新沂市２２１４００）老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科临床高危病人，常以病情险恶、合并症多和病死率高为临床特点。及时手术是降低ＡＣＳＴ病人病死率的关键，因此加强手术前后观察与护理对防止和减少...     

重症胆管炎诊疗56例分析

重症胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎,是外科中的严重感染性疾病,其病情发展快、疗效差、病死率高,是导致良性胆道疾病死亡的主要原因。若能够认识ACST的临床特点,预见ACST的可能,早期行抗感染、抗休克治疗,把握手术时机,用简单、有效的手术方式解除胆道梗阻,能最大程度上降低ACST的死亡率。现对我院56例ACST患者的临床资料进行回顾性分析。     

老年人重症胆管炎200例临床分析

急性重症胆管炎（ACST）发病急，病情重，如患者得不到及时、有效的治疗，病死率很高。此外老年人抗病能力弱，并发症多，修复能力差，使得治疗变得更复杂。笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料。现报告如下。     

老年人重症胆管炎200例临床分析

急性重症胆管炎(ACST)发病急,病情重,如患者得不到及时、有效的治疗,病死率很高[14].此外老年人抗病能力弱,并发症多,修复能力差,使得治疗变得更复杂.笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料.现报告如下.     

急性重症胆管炎合并高血糖47例围手术期的护理

急性重症胆管炎（ACST）是一严重胆道感染疾病，具有发病急、病情重、变化快、并发症多、病死率高的特点。回顾性分析我院2001—01—2008-12收治47例急症重症胆管炎合并高血糖患者进行手术治疗，现将护理总结如下。     

胆道结石并发急性重症胆管炎121例临床分析

胆道结石是一种常见病,易引起胆管阻塞及细菌感染,从而诱发急性炎症,形成急性胆管炎(AC)。急性胆管炎是外科领域中一种常见的并可危及生命的疾病,及时正确处理与否直接关系到患者的预后好坏,如处理不当,可导致急性重症胆管炎(acutecholangitis,ACST)的发生。我院自1999年3月至2006年2月共收治胆道结石并发急性重症胆管炎121例。现就其临床表现及治疗分析报道如下:     

急性重症胆管炎的临床治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法及临床效果。方法回顾性分析我院2009年5月至2013年5月期间收治的36例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果全部36例患者经治疗后,治愈32例,死亡4例,病死率为11.1%。结论在明确诊断急性重症胆管炎后给予患者综合治疗,根据患者病情选择合理的治疗方法能够有效降低患者病死率和取得满意预后。     

降钙素原对急性重症胆管炎病情严重程度及疗效评估的价值

<正>急性重症胆管炎起病急,病情进展迅速,变化凶险,常常合并不同严重程度的脓毒症,甚至中毒性休克,病死率达10%³0%[1]。但是,如何早期判断急性重症胆管炎感染严重程度及评估预后,帮助临床医生把握手术及内镜治疗时机,减少病死率,是目前的难题。降钙素原(PCT)是近20年来敏感性及特异性均较好的感染指标。但PCT水平及动态变化对急性重症胆管炎病情严重程度判断、     

老年重症胆管炎患者术后的护理

重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）,是在胆道梗阻的基础上,并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,是胆道感染中最严重的一种疾病。具有发病急骤、病情进展快、变化快、并发症多和死亡率高等特点,患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。临床表现除具有一般胆道感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外,还可出现休克、     

高龄重症急性胆管炎128例围手术期处理体会

重症急性胆管炎（ACST）是临床常见的外科危重症,其病情发展快,病死率可高达26％～30％[1],高龄病人由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,常并存1种或几种内科慢性疾病病情尤为危重。我院自1985-2000年共收治65岁以上ACST 128例,因基层医院医疗条件较差,围手术期处理的正确与否,则是降低病死率减少并发症的关键,现将围手术期处理体会报道如下。     

35例老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈31例,死亡4例,病死率11.4%。结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。     

重症急性胆管炎40例治疗体会

重症急性胆管炎(ACST)是外科临床上常见的危重病症，具有发病急骤、病情重、变化快、并发症多及病死率高等特点。我院1996年1月至2003年12月共收治ACST患者40例，现总结分析如下。     

老年急性重症胆管炎的外科治疗

急性重症胆管炎(ACST)是一种极为严重的胆道感染性疾病,是腹部外科常见的危急重症之一,具有发病急骤、病情进展快、并发症多和病死率高等特点.而老年ACST病人由于并存疾病多和伞身重要器官功能减退,有其自身的特点,其病情更加危重.我院自2000年1月～2006年12月共收治65岁以上的高龄ACST病人46例,现总结分析如下.     

老年急性重症胆管炎45例诊治分析

老年急性重症胆管炎（ACST）起病急骤、病情进展快、并发症多、死亡率高。临床医师必须及时作出正确判断并采取相应措施。现将我院收治的45例60岁以上急性重症胆管炎患者的诊治情况报告如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床探讨

目的：探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果。方法选取本院2012年7月～2013年8月收治的38例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为研究对象,给予所有患者实行腹腔镜和胆道镜联合方案进行治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果所有患者经手术治疗后均康复出院,手术成功34例,成功率为89.5%,中转开腹手术4例。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床效果显著,患者痛苦小,恢复较快,术后并发症较少,能有效改善患者预后,值得临床推广应用。