鼻内镜下治疗顽固性鼻出血

目的:探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:在鼻内镜引导下认真寻找67例顽固性鼻出血患者的出血点,行电凝止血加选择性鼻腔填塞,其中60例在鼻腔黏膜局部麻醉下进行,7例在全身麻醉下完成。结果:顽固性鼻出血常见出血部位以鼻中隔嗅裂区、鼻中隔后端为主,占71.7%。患者均1次治愈。结论:鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血,有效治疗顽固性鼻出血。     

鼻内镜下双极电凝治疗老年人顽固性鼻出血38例疗效分析

目的: 观察鼻内镜下双极电凝治疗老年人顽固性鼻出血的疗效。方法: 对38例老年人顽固性鼻出血在鼻内镜下寻找出血点,并行双极电凝止血。结果: 37例找到明确出血点,1例未见明确出血点。双极电凝一次治愈36例,2例伴有高血压病的患者电凝后仍有少量出血,经控制血压后治愈。术后未出现并发症,随诊3个月均未发生再出血。结论: 老年人顽固性鼻出血鼻内镜下可准确寻找到出血点,双极电凝能有效止血。     

鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血治疗顽固性鼻出血的疗效

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:收集80例顽固性鼻出血患者的临床资料,行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血术治疗,并进行随访,总结分析疗效。结果:所有患者中治愈78例(97.50%),复发2例(2.5%),复发者又经1次鼻内镜下电凝止血术后治愈。术后随访3个月,均无再次出血,总有效率100%。结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血治疗顽固性鼻出血安全、有效,值得临床推广。     

经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血的方法

目的探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的效果，方法应用鼻内镜鼻腔后部顽固性鼻出血患者进行检查，寻找出血部位，以双极或单极电凝电灼止血。结果31倒患者均治愈出院，全部病例无严重并发症，随访6个月未再出血。结论经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血定位准确、手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小，值得临床推广应用。     

鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血76例疗效观察

目的探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法对76例行鼻内镜下电凝术治疗的顽固性鼻出血患者的临床资料做一回顾性分析。结果 67例一次性电凝止血治愈;5例同时行油纱条局部填塞;4例需经再次鼻内镜检查、止血。随访时间为3个月,76例全部治愈,无并发症。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血安全、有效,可作为首选治疗手段临床推广应用。     

鼻内镜下电凝治疗难治性鼻出血46例分析

目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及鼻内镜下电凝止血技术和止血效果。方法对46例经前鼻镜检查未能发现出血点并经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者的出血部位、鼻内镜下电凝止血方法及效果进行回顾性分析。结果出血部位依次为：下鼻道顶部56．5％（26／46）,嗅裂鼻中隔部26．1％（12／46）,中鼻道后上部8．7％（4／46）及部位不明者8．7％（4／46）。46例中,除4例嗅裂鼻中隔部出血因行电凝止血困难而行可吸收止血海绵填塞外,其余42例均行电凝止血。42例患者中一次电凝治愈37例（88．1％）,2次4例（9．5％）,3次1例（2．4％）,随访3个月无复发。结论鼻内镜技术结合中下鼻甲骨折移位对探查鼻腔深部的出血点有重要意义,对出血部位进行准确有效的电凝是止血成功的关键。     

难治性鼻出血的治疗方法

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,传统鼻腔填塞止血很难处理难治性鼻出血,目前主张在鼻内镜下进行各种止血方法,主要有：膨胀海绵结合凡士林纱条复合鼻腔填塞止血;等离子射频治疗;鼻内镜下电凝止血术;鼻中隔矫正术加出血侧黏膜划痕术;微波综合治疗;半导体激光治疗;鼻内镜联合双极电凝治疗;介入栓塞治疗;颈外动脉结扎术。     

经鼻内镜治疗顽固性鼻出血临床体会

目的探讨顽固性鼻出血的有效治疗方法。方法 132例顽固性鼻出血患者应用鼻内镜电凝止血。结果鼻内镜电凝止血1次治愈125例,占95%;1个月内第2次出血经电凝治愈7例,占5%。全部病例随访半年以上均无复发。结论鼻内镜下治疗顽固性鼻出血具有病变治疗彻底、损伤小、瘢痕少、并发症少、治疗简单灵活、快速准确、患者痛苦小等优点,值得临床推广应用。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血38例

目的 观察并探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 应用鼻内镜对顽固性鼻出血患者进行鼻内镜检查,寻找出血部位,以双极或单极电凝电灼止血.结果 38例患者37例本方法治愈,1例无效采用DSA上颌动脉分支栓塞后治愈,全部病例无严重并发症,随访3个月未再出血.结论 鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血具有定位准确、迅速、损伤小,疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用.     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血38例

目的 观察并探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 应用鼻内镜对顽固性鼻出血患者进行鼻内镜检查,寻找出血部位,以双极或单极电凝电灼止血.结果 38例患者37例本方法治愈,1例无效采用DSA上颌动脉分支栓塞后治愈,全部病例无严重并发症,随访3个月未再出血.结论 鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血具有定位准确、迅速、损伤小,疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用.     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血38例临床分析

目的:探讨难治性鼻出血在鼻内镜下治疗的疗效。方法:回顾性分析38例经局部压迫、鼻孔填塞等传统方式难以控制鼻出血的患者资料,均在鼻内镜下电凝或局部填塞止血,并随访。结果:经鼻内镜查找出血部位多发生在嗅裂区、中鼻道后端、鼻中隔后端、下鼻道穹窿等处,且中老年人占多数,1次治愈23例,2次治愈11例,3次治愈4例,总有效率100%。结论:鼻内镜下检查及电凝、局部填塞治疗难治性鼻出血,具有视野清晰、创伤小、止血准确、并发症少、安全、可靠等优点,符合微创外科的观念。     

顽固性鼻出血的鼻内镜下微创治疗

目的：探讨鼻内镜下微创治疗顽固性鼻出血的方法和临床意义。方法：回顾性分析122例顽固性鼻出血患者的临床资料,针对出血情况采用序贯治疗,首先行鼻内镜下检查,明确出血点后在鼻内镜下应用双极电凝止血,上述方法无效者,进行鼻内镜下蝶腭动脉电凝术止血。结果：122例（100.0%）患者全部进行鼻内镜下检查后双极电凝止血,其中31例（25.4%）患者另行鼻内镜下蝶腭动脉电凝术,一次性治愈113例（92.6%）,二次治愈9例（7.4%）,治愈率为100.0%。结论：鼻内镜下应用双极电凝对顽固性鼻出血进行微创序贯治疗,疗效满意,值得临床推广应用。     

鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗

目的:探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗方法。方法:对28例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查,以电凝止血结合可吸收材料微创填塞鼻腔治疗。结果:26例一次治愈,1例行二次治疗痊愈,1例经保守治疗痊愈。结论:难治性鼻出血的常见出血部位以嗅裂区和下鼻道后端多见,鼻内镜检查可准确定位出血点,从而有针对性地进行止血治疗,是一种微创而有效的治疗方法。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血78例体会

目的探讨顽固性鼻出血常见的出血部位及治疗方法。方法回顾性分析78例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果出血部位依次为：下鼻道穹隆部60．25％（47/78）、嗅裂鼻中隔部20．51％（16／78）、中鼻道后上部7．69％（6／78）和下鼻道底壁11．53％（9／78）。出血部位与年龄有一定的相关关系。49岁以下年龄组以下鼻道后方穹隆部出血最为常见,其次为下鼻道底壁,无一例发生于Woodruff静脉丛。78例中,除7例因出血汹涌先行区域性填塞待48h后电凝,其余71例均采用电凝后局部明胶海绵填塞止血。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血,视野清晰,止血迅速准确,方法简单有效,患者痛苦小,无并发症,无需特殊设备,值得基层医院推广应用。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血200例临床疗效观察

目的观察鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床疗效。方法 200例鼻出血患者经局部麻醉后,在鼻内镜下查找出血点,利用微波的热效应使蛋白凝固治疗鼻出血。结果 200例鼻出血患者一次治疗痊愈185例,有效12例,无效3例,总有效率达98.50%,治愈率为92.50%;余15例患者经两次微波治疗后痊愈,治愈率达100%.术后不良反应发生率仅为2.00%.结论利用鼻内镜清晰的视野,可窥及鼻腔顶部、深部及后部隐蔽不易窥测的出血部位,在鼻内镜引导下采用微波治疗具有操作简单,无烟、无味,止血效果好,治愈率高,患者无痛苦、乐于接受且无明显不良反应等优点,值得临床推广应用。     

106例顽固性鼻出血各种治疗方法临床分析

目的 探讨顽固性鼻出血的常见出血部位与治疗效果。方法 106例患者中,93例鼻内镜下微波、双极电凝点灼治疗,13例行数字减影血管造影（DSA）,其中12例DSA后超选择颌内动脉或面动脉明胶海绵栓塞,8例鼻出血停止期行鼻中隔偏曲矫正术。结果 后鼻孔外侧、下鼻道、蝶腭动脉孔区、鼻中隔后上部、筛泡附近是鼻出血好发部位,通过使用微波、双极电凝控制出血占87.7%（93/106）。结论 鼻内镜下的微波、双极电凝治疗能作为首选,不成功患者选用DSA及动脉栓塞可获得治愈。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血150例报告

目的：探讨鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床价值。方法：我院2009年2月至2012年2月收治鼻出血150例,采用鼻内镜下微波治疗。结果：一次性治愈140例,3个月内再出血10例,再次采用鼻内镜下微波治疗后无复发。结论：采用鼻内镜下微波治疗鼻出血具有较高的临床价值,值得临床上推广应用。     

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉510例临床分析

目的:探讨经鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的方法及疗效。方法:对2008年5月至2012年5月本院收治的510例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行综合分析,所有患者均行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗,术后随访1²年,探讨手术治疗方法及根据1997海口会议标准评定疗效。结果:510例患者中,392例达到治愈标准,治愈率为76.9%,109例达到好转标准,好转率为21.4%,9例为无效标准,无效率为1.8%,总有效率为98.2%。结论:经鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉是一种有效的方法,术中解剖标志的确认和系统的术后随访为治疗效果及防止并发症提供了有力的保证。     

鼻内镜在慢性鼻窦炎鼻息肉的临床运用

目的：探究鼻内镜在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2012年1月本院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者48例,按随机数字表法分为传统治疗组22例和鼻内镜治疗组26例,分别柯陆氏手术及鼻内镜治疗。术后随访1年,对比两组患者的临床疗效及并发症。结果：鼻内镜治疗组痊愈17例,显效8例,总有效率96．15％,术后并发症1例;传统治疗组痊愈9例,显效9例,总有效率81．81％,术后并发症4例。两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效确切,术前充分准备、麻醉方式合理选择及严格的手术操作可降低术后并发症,值得临床借鉴。     

鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术

目的 :探讨鼻窦内窥镜技术在外科治疗鼻腔鼻窦疾病上的可行性。方法 :经由鼻窦镜治疗鼻窦炎 ,鼻息肉 ,鼻中隔偏曲 ,肥厚型鼻炎 ,上颌窦囊肿 ,上颌窦出血坏死性息肉 ,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 ,顽固性鼻出血 ,早期鼻中隔鳞癌等 2 36例。结果 :2 36例均顺利完成手术。鼻窦炎、鼻息肉 130例中随访 97例 ,治愈好转 86例 ;鼻中隔偏曲 72例次 ,治愈率达 97%;肥厚型鼻炎 5 2例次 ,1次治愈率达 95 %;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及出血坏死性息肉 8例 ,上颌窦囊肿 5例 ,顽固性鼻出血 3例 ,早期鼻中隔鳞癌 1例 ,均顺利完成手术 ,随访 2～ 3年均未见复发。结论 :鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术可用于包括早期局限性鼻腔恶性肿瘤在内的各种鼻腔鼻窦疾病。