新疆南疆农村地区孕产妇保健现状与影响因素分析

目的分析新疆南疆农村妇女孕产期保健情况,发现当地孕产妇保健的现状和主要影响因素,并提出改进建议。方法按照2012年当地孕产妇系统管理率的高低,对乡镇进行分层抽样,2014年7—9月利用自行设计的问卷对孕产妇的孕产期保健情况进行面对面的调查。结果该地区孕产妇产前检查检查率94.70%,首次产前检查平均时间为13 w,早期产前检查率61.52%,5次产前检查率为52.52%,住院分娩率93.40%;产后访视率65.73%,均低于全疆平均水平。结论该地的产前保健服务受到医疗保健机构的距离,妇幼卫生政策了解情况,家庭经济收入,孕产妇的年龄、文化程度和孕产史等因素的影响;当地卫生行政部门应逐步提高产前保健服务覆盖率和服务质量,做好卫生项目宣传和政策支持,改善母婴健康水平。     

安徽省广德县孕产妇保健服务质量调查

目的了解安徽省广德县孕产妇孕产期保健服务质量并核实妇幼卫生年报数据的真实性,为提高全县孕产妇保健服务质量提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,从10个乡镇/社区抽取1个行政村/街道,采用横断面调查;对选中10个行政村/街道的2012年10月1日─2013年9月30日分娩的全部产妇进行问卷调查,将调查结果与年报数据进行比较。结果问卷调查显示,产前检查5次及以上率(χ2=25.188)、孕早期产前检查率(χ2=2.810)分别比上报数据高12.6%和5.3%,差异无统计学意义(均P0.05),而产后访视率(χ2=21.945)、孕产期系统管理率(χ2=9.285)分别比上报数据低13.7%和10.6%,差异有统计学意义(均P0.05);常住孕产妇孕早期产前检查率(χ2=7.490)、产前5次及以上检查率(χ2=5.002)和孕产期系统管理率(χ2=4.339)的一致性分别比不常住孕产妇高13.9%、8.3%和12.0%,差异有统计学意义(均P0.05)。结论广德县孕产妇保健服务数据的报告与实际服务情况有一定差距,做好孕产期服务原始资料的收集和反馈,提高基层妇幼保健人员产后访视服务的次数和质量,加大对辖区内流出孕妇的管理,使妇幼卫生年报数据尽量真实地反映实际服务情况。     

2003年塔城地区妇幼卫生年报数据分析

目的了解塔城地区近期妇幼保健工作服务情况和妇幼卫生保健水平. 方法对2003年塔城地区妇幼卫生保健统计年报资料反映的7岁以下儿童保健工作情况、孕产妇保健情况、婚前检查保健情况、妇女病查治情况、计划生育手术数量和质量情况进行统计分析. 结果 7岁以下儿童保健管理率为82.1%,新生儿访视率为81.8%,母乳喂养率为90.1%,新生儿及婴儿死亡率为15.6‰;孕产妇建卡率为87.1%,系统管理率为69.5%,住院分娩率为89.3%,新法接生率为98.1%,孕产妇死亡率为164.3/10万;婚前医学检查实检率为78.1%,检出疾病主要为传染病(58.6%)和生殖系统疾病(39%);妇女病普查实查率为17.7%,妇科病患病率为40.1%. 结论全地区7岁以下儿童保健和孕产妇保健管理率有所提高,农牧区婚前医学检查和妇女病普查及孕产妇管理等工作尚需加强.     

“一门式”计生服务对提高早孕建册效果的调查分析

目的 探讨社区卫生中心计划生育“一门式”服务对提高早孕建册率的效果。方法对北蔡社区1999-2008年孕产期保健资料进行调查分析。结果1999-2005年早孕建册率较平稳,2006年后早孕建册率呈上升趋势。1999-2005年采用普通计划生育健康教育,平均早孕建册率80．95％,2006年采用计划生育“一门式”服务,平均早孕建册率90．38％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论社区卫生中心计划生育“一门式”服务能很好地提高早孕建册率,保障母婴安全,值得社区卫生中心应用推广。     

北京市流动人口预防梅毒母婴传播服务现状分析

目的 描述北京市梅毒感染孕产妇中流动人口获得预防母婴传播服务现状,并与本市户籍人口获得服务水平比较。方法 回顾性分析2021年北京市所有住院分娩本市及流动人口孕妇梅毒孕期、孕早期、临产检测信息,分析梅毒感染孕产妇基本情况、妊娠期预防母婴传播相关干预措施、暴露儿童相关干预措施及分娩结局。结果2021年北京市住院分娩的144 690名产妇中,本市户籍88 696例,外地户籍55 994例,北京市流动人口产妇孕期检测率（99.57%）、孕早期检测率（87.80%）均略低于本市户籍孕妇（99.91%、93.82%）,仅产时检测率高于本市户籍孕妇（0.43%vs.0.09%）,差异有统计学意义。流动人口梅毒感染孕妇治疗率为99.23%(129/130)、暴露儿童预防性治疗率为98.50%(131/133)和暴露儿童不良妊娠结局发生率为6.02%(8/133),与本市户籍人口比较差异均无统计学意义。充分治疗率、孕早期诊断率、孕早期治疗率、分娩前非梅毒螺旋体血清学检测率、接受非梅毒螺旋体血清学检测率,与本市户籍人口比较差异均无统计学意义。结论 北京市流动人口梅毒感染孕妇接受了与本市户籍人口一样的预防...     

乌鲁木齐市基层医疗卫生机构儿童保健服务现状调查

目的分析新疆乌鲁木齐市儿童保健服务工作现状,探寻相关影响因素及基层医疗卫生机构儿童保健工作中存在的主要问题。方法 2018年1—3月共调查乌鲁木齐市七区一县88家基层卫生服务机构,通过问卷及2016—2017年妇幼卫生年报数据,回顾性了解儿童保健相关科室配备、人员构成及服务能力。结果 2016—2017年乌鲁木齐基层医疗卫生机构儿童保健门诊平均设置率为84.10%;儿童保健服务人员以兼职为主(70.3%),学历以大专最多(51.3%),临床医学专业仅占29.7%;2017年较2016年7岁以下儿童健康管理率(χ~2=105.720)和3岁以下儿童系统管理率(χ~2=23.915)有所提高(P0.05);6个月内纯母乳喂养率(χ~2=1.983)及新生儿访视率(χ~2=1.295)并无变化(P0.05)。结论乌鲁木齐市各区(县)基层医疗卫生机构儿童保健服务提供不均、保健门诊设置不全,已设置儿童保健门诊的人员配备不足、流动性大、资质过低,个别服务项目指标2017年较2016年变化不明显。     

绩效考核在城市社区公共卫生服务管理中的应用效果分析

目的观察实施绩效考核在城市社区公共卫生服务管理中的效果。方法以辖区内7个社区卫生服务中心为研究对象,把健康档案、预防接种、儿童保健、妇女保健、老年保健、高血压、糖尿病、重性精神病患者管理等作为观察指标,通过查阅资料和现场调查,对比实施绩效考核办法前及实施3年后基本公共卫生服务项目组织管理、资金筹集、服务实施等方面的差异。结果上述社区卫生服务中心实施绩效考核办法3年后基本公共卫生服务组织管理项目健全,监督指导进一步加强;在资金筹集情况、健康档案建立率和电子建档率、高血压和糖尿病管理率、重性精神病患者管理率等方面与实施绩效考核办法前比较,管理水平和效果有了显著的提高。结论城市实施基本公共卫生服务项目绩效考核,应用于公共卫生项目的管理可取得较大的成效。     

酒精相关性痴呆的流行病学研究进展

正我国有悠久的酒文化和历史,饮酒行为在我国极为常见。2010年中国慢性病及其危险因素监测结果显示,2010年我国18~44岁常住人口过去12个月饮酒率为29.5%,45~59岁为31.1%~([1])。而在流动人口中的饮酒率更高,2012年18~59岁就业流动人口的调查前12个月饮酒率为51.7%,受传统文化和主流价值观的影响,男性的饮酒率远高于     

健康教育和产后访视产妇母乳喂养情况调查

<正>母乳是出生后4~6个月婴儿最理想的营养食品,母乳喂养有利于产后康复,促进子宫收缩,使恶露排出,加快子宫复旧促进产后子宫复旧,减少母亲乳房疾病的发生[1,2]。但是,多数孕妇对母乳喂养缺乏信心[3]。因此,产前健康教育对促进纯母乳喂养起重要作用,而产后访视是医院护理服务的延续,在一定程度上可弥补围产保健系统服务的不足,可追踪评价产妇在住院期间母乳喂养指导的效果,补充住院时母乳喂养宣教和指导中存在的一些不足[4,5]。为此,我中心在孕期健康教育和产后访视中加强母乳喂养的宣传和指导,并对产妇的母乳喂养情况进行调查。现将结果报告如下。     

孕前风险评估-咨询-干预保健服务模式及认知行为干预对围生期保健的效果探讨

［摘要］　目的　探讨孕前风险评估-咨询-干预（ACI）保健服务模式及认知行为干预对围生期保健及B族链球菌（GBS）感染预防的效果。方法　选择2018年3月至2019年3月于河南省人民医院产科就诊的260例计划妊娠的女性作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组（125例）和对照组（135例）。对照组进行常规孕前教育。观察组给予孕前ACI保健服务及认知行为干预。分析研究对象的妊娠知信行评分、自我效能评分、孕妇孕期保健执行情况、GBS感染和不良妊娠结局。结果　干预后，观察组妊娠相关知识、态度、行为问卷得分和自我效能得分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的平均产检次数显著高于对照组，早孕建册率、高危妊娠筛查率亦显著高于对照组（P<0.05）。观察组孕妇GBS感染率、总不良妊娠结局发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论　孕前ACI保健服务模式联合认知行为干预可提高围生期女性孕期保健知信行，提高自我管理效能，降低GBS感染及不良妊娠结局发生，具有一定的临床应用价值。     

嘉兴市292507例孕产妇HIV感染状况

目的为了解嘉兴市孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,探索适合当地的预防艾滋病母婴传播的运行模式和服务方式,最大程度地减少母婴传播。方法对孕产妇检测HIV抗体,初筛阳性标本进行确认试验;对感染HIV的孕产妇进行监测与管理。结果2006—2012年,孕产妇HIV抗体阳性率为0．19‰（57／292507）,其中本地户籍为0．02％（3／130 299）,流动人口为0．33％0（54／162208）,差异有统计学意义（P〈0．01）。分娩的22例活产婴儿中追踪到18个月的有12例,其中11例HIV抗体阴性,1例阳性。结论嘉兴市孕产妇HIV感染处于较低水平,流动人口是艾滋病防治的重点人群。妇幼保健机构和疾病预防控制中心要明确各自职责、加强合作,加强对感染HIV的孕产妇进行监测管理。     

社区儿童保健体检272例心脏杂音结果分析

目的初步探讨社区卫生中心针对0～6岁散居婴幼儿及儿童保健体检对疾病尤其心脏疾病筛查的重要性,以及心脏杂音体征在0～6岁散居婴幼儿和儿童心脏疾病诊断中的重要性。方法：对2009年7月-2013年6月本社区卫生服务中心所属辖区进行0-6岁散居儿童保健大体检中听诊到心脏杂音的272名婴幼儿及儿童进行专案管理登记并尽快转至上级专科医院进行心脏彩超、心肌酶等检查以明确产生心脏杂音的原因及疾病。结果：转诊的272名查体有心脏杂音的0-6岁儿童上级心血管专科医院的诊断结果为病理性杂音124例,占45．6％,生理性杂音148例,占54．4％,其中病理性杂音包括先天性心脏病85例（占31．3％）,即室间隔缺损（VSD）62例（占22．8％）、房间隔缺损（ASD）13例（占4．8％）、房室间隔缺损（AVSD）2例（0．7％）,动脉导管未闭（PDA）10例（3．7％）;继发性心脏病37例（占13．6％）,包括感染性心肌损害27例（9．9％）、心肌炎2例（0．7％）、感染性心内膜炎I例（0．4％）,贫血性心脏病7例（25．7％）;生理眭杂音148例,包括左室假腱索42例（15．4％）、瓣膜反流及瓣膜脱垂42例（15．4％）,心脏无异常64例（23．5％）。先天性心脏血管病〈1岁年龄组所占比例显著高于1-岁组,更高于2-岁以上组（均P〈0-01）。而继发性心脏病和生理性杂音〈1岁组所占比例显著低于1．岁组和2．岁组（均P〈0-01）。在〈1岁组中先天性心脏血管病所占比例显著高于继发性心脏病和生理性杂音。结论：本社区儿童保健体检查体中对发现的异常体征如心脏杂音的婴幼儿及儿童进行及时专科转诊后发现先天性心脏病和继发性心脏病的比例较高,是引起心脏杂音的主要原因。社区卫生中心针对散居婴幼儿及儿童每年定期免费保健大体检可对散居儿童的生长发育和疾病筛查有重要意义和积极作用,认真做好基层医疗儿童保健工作可使散居儿童得到疾病的早发现、早治疗。     

Postpartum care attendance at a rural district hospital in Zambia

Postpartum care is an important tool in both preventive and promotive maternal health care. We studied the postpartum care attendance rate in 540 women who delivered at a district hospital in Zambia. Forty-two percent of the women attended postpartum care within six weeks of delivery. Women who did not come for postpartum care were older and had to travel more hours to the hospital than women who attended postpartum care.The low postpartum care attendance rate could be increased if health workers provided mother and child health care in an integrated way and were aware that recently delivered women also visit the hospital for reasons other than postpartum care. Health workers need to inform pregnant women about the benefits of postpartum care and make them feel welcome to attend this health service, also when women decide to deliver at home.     

《深圳市结核病防治规划（2001-2010年）》实施效能评价

目的 评价《深圳市结核病防治规划（2001-2010）年》（简称《深圳规划》）的实施情况及各项指标达标情况,为深圳市结核病防治工作的可持续发展提供科学依据。 方法 收集2001-2010年深圳市结核病控制项目报表,各区结核病防治规划终期评估资料,对深圳市结核病防治经费投入、人力资源、DOTS覆盖率、2005-2010年非结核病防治机构报告的195 201例疑似肺结核患者的转诊追踪情况、2001-2010年结核病防治机构登记的34 024例活动性肺结核患者发现、治疗和管理情况、疫情下降情况和社会经济效益进行描述性统计分析。 应用SPSS 13.0统计软件进行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 （1）我市实施覆盖全区域、全人口、全部登记类型患者的现代结核病控制策略（DOTS）,DOTS覆盖率达100.00%（660/660）。（2）2010年全市结核病防治专职人员达到152名,比2001年增加了70.79%（63/89）,本科及以上学历达到55.26%（84/152）。（3）2005-2010年,流动人口疑似肺结核患者的总体到位率（69.21%,127 583/184 334）明显低于户籍人口（99.03%,10 762/10 867）,差异有统计学意义（χ²=4420.76,P＜0.01）。（4）2001-2010年,全市共发现管治活动性肺结核患者34 024例,其中涂阳肺结核患者22 008例,涂阴肺结核患者12 016例。涂阳肺结核患者治愈率达到85.36%（18 787/22 008）,活动性肺结核患者成功治疗率达到89.03%（30 292/34 024）。户籍人口涂阳肺结核患者的治愈率（94.79%,4308/4545）和活动性肺结核患者成功治疗率（95.51%,7002/7331）高于流动人口涂阳肺结核患者的治愈率（82.91%,14 479/17 463）和活动性肺结核患者成功治疗率（87.25%,23 290/26 693）,差异均有统计学意义（χ²=406.92、401.91,P值均＜0.01）。（5）2010年户籍人口涂阳患病率为19.44/10万,比2000年下降了70.55%（46.56/66.00）;流动人口涂阳患病率为59.96/10万,比2000年下降了27.23%（22.44/82.40）。（6）2001-2010年,全市总投入结核病防治经费约1.50亿元,避免了13.67万名健康人受到感染,避免了1.37万例新发肺结核患者的产生,产生的直接、间接经济效益达到202.45亿元,每投入1元结核病防治经费,可产生134.98元的社会经济效益。 结论 深圳市实施《深圳规划》取得了显著成效,但要确保“十二五”规划的顺利实施,仍然存在一些困难与挑战。     

人性化服务在分娩过程中的作用探讨

目的探讨人性化服务方式在分娩过程中的作用。方法将249例产妇随机分为观察组134例和对照组115例。观察组将人性化服务方式贯穿分娩全程,对照组只按常规处理。两组产妇均为无产科合并症,适龄足月初产妇;比较两组的阴道分娩率,剖宫产率,产程、产后出血、新生儿窒息和产妇满意度情况。结果观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）,剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组（P〈0．05）。总产程及第一、二产程时间均少于对照组（P〈0．05）,观察组的产妇及家属的满意度较对照组有明显提高。结论产时人性化服务可满足产妇的需求,有效的缩短产程,促进阴道分娩,降低剖宫产率,提高产妇的满意度。     

回访式健康教育对高血压患者健康行为及健康指标的影响

探讨回访式健康教育对高血压患者健康行为及健康指标的影响。方法：入选2010年5月~2011年4月出院的120例高血压患者,随机分为回访组和对照组,每组各60例。两组患者在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,回访组按计划实施出院后电话回访;对照组未安排回访。一年后评价两组患者的健康行为、对疾病的认知程度及健康指标。结果：与对照组比较,回访组按医嘱服药（75%比100%）,合理饮食（67%比100%）,坚持适量运动（65%比90%）,坚持戒烟限酒（75%比100%）,高血压相关知识知晓率（80.0%比98.3%）、治疗率（63.3%比100%）、控制率（53.3%比93.3%）明显提高（P均〈0.01）;血压[（156±10/94±7）mmHg比（138±8/85±6）mmHg]显著下降（P〈0.05）。结论：开展回访式健康教育,能明显提高患者的健康行为及健康指标、有效控制患者的血压,巩固住院期间的疗效。     

二级医院与社区健康服务中心互动式管理在社区高血压患者健康管理中的应用及效果研究

目的探讨二级医院与社区健康服务中心(社康中心)互动式管理在社区高血压患者健康管理中的应用及效果。方法选择深圳市宝安区西乡人民医院及其所属的35家社康中心和深圳市第七人民医院及其所属的5家社康中心作为现场试点,进行为期1年(2011年12月—2012年11月)的健康管理。其中将实施与医院互动式管理的17家社康中心作为观察组,其他未实施与医院互动式管理的23家社康中心作为对照组。通过文献研究、专家咨询制定互动式管理路径,通过试点对互动式管理模式进行验证及修改。比较健康管理前后两组患者健康管理意识及依从性变化,并分析两组患者健康管理质量。结果管理前两组患者中遵医嘱用药、主动要求管理及参加自我管理小组者所占比例比较,差异均无统计学意义(P0.05);管理后观察组患者中遵医嘱用药、主动要求管理及参加自我管理小组者所占比例高于对照组(P0.05)。观察组不良行为改变率、规范管理率及血压控制率均高于对照组(P0.05)。结论二级医院与社康中心互动式管理模式能有效提高社区高血压患者管理依从性及管理质量,适宜推广。     

江西省妇联开展“面对面”艾滋病防治宣传活动的效果评价

目的评价江西省妇联在10个区（市）针对妇女,开展艾滋病防治＂面对面＂宣传教育活动项目的干预效果,为进一步开展妇女艾滋病健康教育提供依据。方法采用听取汇报、查阅文件、现场考察、访谈、现场调查等方式综合进行评价。结果随机抽取10个区的600名妇女进行问卷调查,10个项目市（区）艾滋病防治知识宣传的平均覆盖率为90.5%,妇女防艾知识平均知晓率为79.3%;15～49岁的妇女防艾知识知晓率为90.8%。多因素Logistic回归显示：就业状况和文化程度是艾滋病知识知晓率的主要影响因素。结论项目地区妇女的艾滋病知识知晓率明显提高,但仍有部分市（区）未达到覆盖率90%以上的要求,需针对人群特点,采取不同宣传干预方法及策略以提高效果。     

北京市朝阳区结核病防治网络系统评价

目的对由区结防所在社区卫生服务中心内设立的肺结核病防治站（以下简称“防治站”）和社区卫生站聘任的结防督导员（以下简称“督导员”）组成的全区结核病防治网络（以下简称“建网”）在结核病控制工作中的作用进行评价。方法分析朝阳区2002年1月—2007年12月登记的肺结核病例资料,对建网前3年（2002年1月—2004年12月）与建网后3年（2005年1月—2007年12月）肺结核的病例发现、户籍人口和流动人口病例的DOTS管理和涂阳病例的治疗转归等情况进行比较。 结果建网前后比较：(1)病例发现由789例增至1322例,增加了533例（67.6%）。防治站发现病例占登记病例总数的40%以上。(2)涂阳病例DOTS管理率平均由63.0%提高到92.9%。(3)涂阳病例治疗成功率户籍人口平均由83.3%提高到92.4%,流动人口平均由65.5 %提高到80.7%。(4)建网后防治站与区结防所的涂阳病例治疗成功率比较无差异。结论在加强政府承诺的同时,建立地区结核病防治网络是解决结核病控制工作中的困难和提高质量的重要措施。     

苏州市流动人口结核病防治效果分析

目的分析苏州市流动人口结核病防治效果。 方法实施第五轮全球基金结核病项目（Ⅰ期）流动人口结核病防治项目,初诊病人、肺结核病人登记本、非结防机构网络直报肺结核病人的到位、追踪及核实登记本上注明户籍地址、标明流动人口,核对、统计各登记本和项目报表的信息数据,按照国家“五率”要求或与户籍人口工作质量指标进行比较。结果流动人口新发涂阳肺结核病人发现任务完成率为110.0%,报告率、转诊率、治愈率、涂阳病人密切接触者检查率都达到国家“五率”的要求;转诊到位率、追踪到位率水平都较高,前者达到54.5%、高于全国平均水平（43.7%）,后者达到66.0%、高于全国平均水平（48.3%）, 总体到位率84.8%,也高于全国平均水平（70.8%）。但上述大部分指标仍低于户籍人口。结论苏州市流动人口结核病防治效果良好,但流动人口防治效果仍比户籍人口差。流动人口防治效果受诸多不确定因素的影响,在考核、评价不同地区结核病防治工作效果时,宜将流动人口与户籍人口分开考核评价。