肾康注射液致皮疹1例

1病例介绍 患者女,52岁,既往有慢性肾炎史3年,经常乏力、腰痛,近日因病情加重,于2011年8月来本院就诊.入院体检:T36.7℃,BP 120/80 mmHg,尿常规:RBC 3～5个/HP.尿蛋白(+++),BUN 10.4 mol·L-1,SCr 178 μmol·L-1.诊断:慢性肾炎.既往无药物过敏史.故给予肾康注射液(西安世纪盛康药业有限公司,批号:201104043,规格:20 ml/支)100 ml加入10％葡萄糖注射液300 ml中,ivd,qd,约30滴/min.当用药约10 min后,患者诉全身瘙痒,四肢皮肤出现淡红色药疹,并逐渐连成片,考虑为肾康注射液所致过敏反应,立即停用此药,并给予异丙嗪注射液25 mg,im,氯苯那敏8 mg,po,患者症状减轻并逐渐消失.     

肾康注射液致发热1例

<正>1病历资料患者,男,63岁,于2012年10月12日因"发现血糖升高13年"入院。门诊查肾功能:尿素氮10.49mmol·L-1,血肌酐160μmol·L-1,入院诊断为:①2型糖尿病;②慢性肾功能不全氮质血症期;③高血压病;④痛风性关节炎(缓解期);⑤脂质代谢紊乱。为保护肾功能,予0.9%氯化钠注射液250 mL+肾康注射液(西安世纪盛康药业有限公司,批号:201208044)60 mL,用药第9日(10月21日)复查肾功能:尿素氮5.65 mmol·L-1,血肌酐105μmol·L-1,肾功能较前     

肾康注射液致不良反应1例

1病例资料 患者男,72岁,2012年7月2日因"膀胱癌电切术后6年"入院.体检:T 36.1℃,P 86次/min,R 18次/min,BP110/65 mmHg,KPS(卡氏评分)80分.患者神志清,精神、饮食稍差,睡眠可,术后小便恢复正常,体质量无明显变化.患者于2006年因膀胱肿瘤在外院行"经尿道膀胱肿瘤电切术",术后规范给予丝裂霉素定期膀胱灌注,恢复良好.2011年5月因血尿来我院就诊,诊断:膀胱肿瘤复发.行"经尿道膀胱肿瘤电切术",术后病理提示:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌.术后吡柔比星膀胱灌注8次,因刺激症状较重改用丝裂霉素灌注.2011年12月再次出现肉眼血尿,带血块,伴尿急、尿痛、尿频,无畏寒、发热、腰痛等症状,在外院间断口服中药治疗疗效不佳,上述症状反复发作.     

肾康注射液致过敏反应

患者女,36岁,因乏力、腰痛加重来院就诊。实验室检查示尿RBC3～5个/HP、尿蛋白（＋＋）、BUN10.1mmol/L、SCr176μmol/L,诊断为慢性肾炎。给予肾康注射液60ml＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注约5min时,患者出现呼吸困难、喘憋明显、流泪、流涕、耳鸣、结膜充血、双肺哮鸣音。给予吸氧、肾上腺素及地塞米松后症状缓解。     

参附注射液静脉滴注致头晕头痛一例

患者女,38岁.因"头面部挫伤(浅表损伤)"于2010年9月10日在解放军第九八医院急诊科就诊,给予葡萄糖氯化钠注射液250 ml+参附注射液(雅安三九药业有限公司生产,批号:100610)50 ml静脉滴注,30滴/min,30 min后患者诉头晕、头痛,不能忍受,立即予以停药,并更换为0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2 h后患者症状缓解.     

肾康注射液不良反应分析

目的：通过对14例肾康注射液不良反应的分析,进一步探究此药品对人体的安全性作用,为临床医生合理用药提供参考依据。方法：通过对2016年1月-2021年6月所收集的肾康注射液ADR报告,采用回顾性研究方法进行分析。结果：肾康注射液所致ADR中,男女性别比为0.75:1,45岁以上中老年人群（占85.72%）为高发人群;ADR累及器官系统最多的为皮肤及其附件损害（32.00%）,临床表现为斑丘疹、皮疹、皮肤潮红、红肿、瘙痒;其次为全身性损害（24.00%）、神经系统损害（20.00%）。新的不良反应有4例,一般的不良反应有10例,经过对症处理和治疗后都已好转或痊愈。结论：临床应重视不同患者个体差异,规范用药,加强用药全程监护可有效减少肾康注射液不良反应的发生,从而保障患者用药安全有效。     

29例肾康注射液不良反应/事件分析

目的:分析29例肾康注射液所致不良反应(ADR)或不良事件(ADE)发生情况及其相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:检索1994年1月～2012年4月中国医药期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库关于肾康注射液的临床研究及ADR/ADE报告,提取纳入文献中ADR/ADE病例原患疾病、性别、年龄及无过敏史情况,肾康注射液用药剂量、溶媒、ADR/ADE出现时间、类型、处理及转归等进行分析。结果:检索到162篇文献,其中12篇描述了ADR,本院1例,共有29例肾康注射液ADR/ADE病例;ADR/ADE主要集中于血管刺激症状、全身反应(发热、过敏性休克),无死亡病例;79.31%ADR/ADE病例未按说明书选用溶媒;首次用药者ADR/ADE病例占总ADR/ADE的68.97%。结论:肾康注射液ADR/ADE的发生是由多因素导致,临床使用须以说明书为参照,辨证使用,严格掌握用药剂量禁忌,慎重选用溶媒,临床医生和药师同时应加强其应用的监测,以减少不良反应的发生。     

肾康注射液不良反应特征分析

目的 分析肾康注射液发生不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 登陆中国知网搜索相关期刊文章,收集2010年1月～2014年9月肾康注射液不良反应的个案报道,然后进行统计、分析.结果 肾康注射液所致不良反应多在用药30min内发生,包括变态反应、过敏性休克、神经系统损害、血液系统损害、心脏损害等,临床主要表现为皮疹、胸闷、心慌、口舌发麻、呼吸急促、血压下降、血小板减少、头痛、头晕、嗜睡等.结论 临床医师、药师应了解肾康注射液所致不良反应的规律和特点,加强其应用监测,以减少不良反应的发生.     

肾康注射液致白血病患者血小板减少2例

1病例资料例1:患者女,73岁,因白细胞增高8个月入院.入院诊断:①慢性中性粒细胞性白血病;②慢性丙型肝炎;③肝硬化;④胆囊切除术后.查体:T 36.4℃,R 18次/min,P 68次/min,BP 125/75 mmHg,体质量55 kg.贫血貌,全身皮肤、黏膜苍白,无黄染、出血点,浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺未查及明显异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下4em,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿.血常规分析:白细胞47.14×109·L-1,幼淋巴细胞32％、中性粒白细胞56％、淋巴细胞12％,血小板38×109·L-1,血红蛋白81 g·L-1.     

肾康注射液致不良反应1例案例分析

患者男,77岁,因前列腺癌骨转移治疗后食欲下降1周入院就医,予肾康注射液60ml＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注保护肾功能。患者输注约6分钟时突发寒战、恶寒发冷、呼吸稍促,立即停止输液,予保暖、吸氧、地塞米松及异丙嗪治疗后症状缓解。     

23例肾康注射液新的、严重的不良反应分析

摘 要 目的：分析肾康注射液新的、严重的药品不良反应（ＡDR）相关因素，为临床安全用药提供参考。方法：检索2000年1月～ 2018 年4月中国期刊全文数据库，同时收集我院上报国家药品不良反应监测系统的ADR报告，筛选出肾康注射液新的、严重的ADR病例报告，并对其性别、年龄及原患疾病、过敏史情况，肾康注射液给药方式、溶媒、合并用药，ADR出现时间、临床表现、关联性评价和转归等进行统计分析。结果：23例肾康注射液ADR中，新的ADR 15例（65.22%），严重的ADR 8例（34.78%），新的、严重的ADR 6例（26.08%）。患者中男11例，女12例，60岁及以上的老年患者占52.17%。5例患者既往有药物过敏史。多数ADR发生在用药后30 min 内。ADR以全身性损害最为常见，表现为发热、寒战、过敏样反应及过敏性休克等。结论：临床应重视肾康注射液ADR 的预防，规范肾康注射液的临床应用，加强用药过程中的监测，从而保障患者用药安全有效。     

甘露聚糖肽注射液致过敏性休克

1例54岁女性患者,既往无食物、药物过敏史,因膜性肾病Ⅰ期8个月给予甘露聚糖肽注射液。用药2 min后,患者出现呼吸困难、胸闷、憋气等症状,HR 90次＆#183;min-1,氧饱和度92%,BP 116/69 mm Hg,吸气时可闻及明显喘鸣音,面部及球结膜充血,双前臂皮肤色红,无皮疹。立即停止输入,更换输液器,并给予吸氧,抗过敏及扩充血容量治疗。40 min后,患者上述症状缓解,皮肤颜色正常,面部及球结膜充血消失。     

肾康注射液与普通胰岛素注射液合用致过敏反应

1例42岁男性患者,慢性肾功能不全8年,既往无药物和食物过敏史。治疗期间患者单独使用肾康注射液及普通胰岛素注射液,未出现不良反应。当给予肾康注射液100 mL+5%葡萄糖注射液250 mL+普通胰岛素2 IU静滴,滴速60滴.min-1,10 min后,患者出现全身皮肤瘙痒,斑片状风疹,略高于皮肤表面,双上肢、头及颈部较严重,无呼吸困难。立即停药,给予抗过敏治疗,20 min后未再出现皮肤瘙痒,仍有皮肤斑片状风疹。1 d后症状好转,其余药品继续使用,未再发生类似反应。     

51例生脉注射液致过敏反应文献分析

目的：分析生脉注射液所致过敏反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法,收集1989—2012年国内医药学术期刊报道的生脉注射液所致过敏反应病例,对患者基本资料、药物使用情况、过敏反应发生时间及其临床表现等进行归纳和分析。结果：静脉滴注生脉注射液所致过敏反应相关文献共38篇,有效病例51例。生脉注射液引起的不良反应未见明显的性别差异,在各年龄段均有分布,所致过敏反应主要表现为皮肤及附件损害20例（39．22％）,过敏性休克19例（37．25％）,胃肠道反应7例（13．73％）等。结论：生脉注射液引发的过敏反应与其主要成分的药理作用、制剂工艺等有关,应严格按照生脉注射液的适应证用药,对于连续用药的患者尤其应该加强关注。     

培门冬酶注射液致过敏性休克

1例63岁男性患者,确诊“非霍奇金淋巴瘤、ALK阴性间变大细胞型、Ⅰ期B”38 d,既往无药物和食物过敏史.治疗期间在第三次使用培门冬酶注射液3750IU分三个部位匀速肌肉注射90 min后,患者出现前胸、后背部、臀部及双上肢风团,诉奇痒无比,60 min后患者入厕时诉剧烈头痛、胸痛、咽喉痛,舌尖麻木,视物模糊,血压降低,无呼吸困难.立即给予抗过敏、扩充血容量治疗,30 min后症状缓解,仍有皮肤斑片状风疹.1d后症状完全消失,其余药物继续使用,未再发生类似反应.     

斑蝥酸钠注射液致喉头水肿

1例72岁男性患者,确诊为左肺腺癌7个月,既往有小牛血清去蛋白过敏史。治疗期间输入斑蝥酸钠注射液约30min,患者突然烦躁,急发憋闷、喉痒、发声嘶哑、吸气性呼吸困难,口唇明显发绀,三凹征阳性等。立即停止输入,给予氧气吸入,甲强龙、异丙嗪、葡萄糖酸钙抗过敏以及其他对症治疗,约20 min后,患者症状明显改善,口唇发绀及三凹征消失。     

注射用奥沙利铂致过敏性休克

1例56岁女性患者,确诊横结肠癌肝转移3个月,既往无药物和食物过敏史。本次住院继续予原mFOLFOX6方案第五疗程化疗,静脉滴注奥沙利铂150 mg+5%葡萄糖溶液500 mL,给药3 min后,患者突然烦躁不安,口吐白沫,全身湿冷,脉搏微弱,伴胸闷,HR 103次.min-1,BP 60/40 mm Hg,SPO266%。立即停药,吸氧,并给予地塞米松、异丙嗪、多巴胺、氢化可的松琥珀酸钠等治疗。40 min后症状缓解,1 h后患者恢复正常。