麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗在健康儿童中的安全性和免疫原性

将水痘疫苗加入现有的麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）作为健康儿童的常规免疫是理想的。作者对麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗和不同部位同时接种的MMR和水痘疫苗在接种后6周和1年的安全性、细胞和体液免疫应答进行了评价。     

以往罹患血小板减少性紫癫的儿童接种MMR疫苗的指征

Rollan医生问:我的1名11岁女患儿目前应接种第2剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,这是西班牙推荐的常规接种疫苗.然而,她在15月龄接种第1剂MMR疫苗后13天,因罹患严重的血小板减少性紫癜而需住院观察4周.目前,她的血清抗风疹IgG滴度提示她对风疹易感.那么,考虑到西班牙当前罹患风疹的危险性是15/10万,她应接种第2剂MMR疫苗吗?血小板减少症复发的危险排除了免疫接种的裨益吗?Pool等(美国疾病控制和预防中心)答:血小板减少性紫癜是儿童期感染较常见的并发症,每1500～3000例麻疹或风疹感染中约有1例,而腮腺炎和水痘感染中则较少见.因此,尽管MMR减毒活疫苗接种引起血小板减少症较为少见,发病率约为2.4万～4万名接种者中1例(根据主动监测的研究结果),但并不出乎意外.疫苗相关血小板减少症似与天然麻疹或风疹感染引起的相似,无法与急性儿童期特发性血小板减少性紫癜相区别,而后者与疫苗接种无关.     

英国儿童接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗后无菌性脑膜炎的危险性

无菌性脑膜炎是腮腺炎疫苗的并发症,一般在接种后2～4周发生。各国报告的发生率各不相同。作者在英国13个地区对实验室诊断或出院诊断为无菌性脑膜炎的儿童的疫苗接种史进行调查,并对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗使用前后全国腮腺炎病毒阳性脑膜炎病例报告作比较,以评价疫苗相关脑膜炎的真正危险性以及野生腮腺炎病毒与疫苗病毒的相对危险性。     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗的联合应用

作者在15～17月龄的健康儿童中,比较了麻疹、腮腺炎、风疹和水痘四联疫苗(MMRV)与麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)接种后6周再给予水痘疫苗(MMR+V)的免疫效果。水痘疫苗系Merck药厂应用Oka株制备,MMRV组和MMR+V组所用的Oka株剂量分别为2300和1900蚀斑形成单位(pfu)。每个接种者均记录接种后每天的体温和皮疹等临床反应,并通过各种调查方法调查他们免疫后1年内接触水痘自然感染的情况。     

广西天峨县2005-2011年流行性腮腺炎流行病学特征及疫苗接种情况分析

目的了解广西边远山区天峨县2005-2011年流行性腮腺炎的流行病学特征及疫苗接种情况,为今后制定防治措施提供科学依据。方法收集该县2005-2011年报告的流行性腮腺炎病例及儿童麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)的接种资料,采用Excel软件进行统计分析。结果①该县过去的7年中共发现流行性腮腺炎420例,年均人群发病率为37.5/10万,超过国家22.8/10万的年均人群发病率水平。②该县全年均有腮腺炎病例出现,高峰期在4～6月份,占全年病例数40.5%;小学生入学前后三年即4～10岁儿童人群发病率占总数的67.6%;男女之比为1.76∶1。③2005-2007年该县未进行人群MMR接种,而2008-2011年MMR接种率为0.3%～2.1%,远低于国家疾病预防控制中心的数据。结论该县流行性腮腺炎发病率高,而MMR接种率低,需进一步加强儿童MMR接种及补种工作。     

不同类型麻疹、腮腺炎、风疹疫苗及初免年龄对抗体水平的影响

作者以加拿大魁北克省作为试验基地,用MMRⅡ和Trivirix两种不同配方的麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗对468名12～24月龄儿童进行接种。其中241人接种MMRⅡ疫苗,其余接种Trivirix疫苗。此两种疫苗中,风疹疫苗均用RA27/3株制备,且含量相同〔1000半数组织培养感染量（TCID_(50)）〕,但在麻疹和腮腺炎病毒和含量上有所差别,MMRⅡ疫苗含Enders Edmonston麻疹病毒1000 TCID_(50),Teryl Lynn腮腺炎病毒5000TCID_(50),Trivirix疫苗含Schwarz麻疹病毒1000 TCID_(50),Urabe Am 9腮腺炎病毒20000TCID_(50)。初免后5～6年,取静脉血,分别用蚀斑减少中和（PRN）试验、酶免疫试验和血凝抑制（HI）试验检测麻疹、腮腺炎和风疹抗体。     

疫苗可引起视网膜病

美国范德比尔特大学医院的病例报告似可证实以往关于在腮腺炎-麻疹-风疹(MMR)联合疫苗接种后偶见视敏度丧失的报道,并认为麻疹成分可引起视神经网膜病.病例是1名以前健康的16月龄女孩,在常规的MMR疫苗接种后14天发生接种后麻疹综合征(皮疹、咳嗽、发热和结膜充血).该结膜症状在以后2天中加剧.在     

第2剂MMR疫苗的免疫原性及血清学监测的重要性

麻疹、腮腺炎爆发在麻疹 -腮腺炎 -风疹( MMR)疫苗单剂接种率高的人群中常有报道。多次试验已显示消灭麻疹需要进行两次麻疹免疫。本文报道在各种人群中第 1和第2剂 MMR疫苗对特异性抗体水平的影响。　　研究在参加无细胞百日咳 DTP疫苗试验的学龄前儿童中进行 ,1 995年 9月到 1 997年 1 0月选择 6 1 0名接种过 1剂 MMR疫苗的儿童 ,按随机双盲法分成两组 ,389人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或 DT后 4周采血 ,2 2 1人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或DT和第 2剂 MMR后 4周采血。检测结果表明 ,接种 1剂 MMR者中的麻疹抗体阴性率或不…     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗免疫覆盖率低造成爱尔兰麻疹爆发

198 5年全爱尔兰开始实行 1 5月龄儿童麻疹免疫策略 ,此后麻疹发病率明显下降 ,发病数由 1 985年的 9953例下降到 1 998年的2 0 4例。2 0 0 0年麻疹发病率明显增加 ,报告数达 1 595例 ,80 %以上的病例发生在都柏林地区。对 56 7例病人进行免疫状况的回顾性调查分析显示 ,只有 1 2 %的人有明确的麻疹 -腮腺炎 -风疹 ( MMR)疫苗接种史。对 1 2 57份血清样本检测抗麻疹病毒 Ig M,33%为 Ig M抗体阳性 ,提示急性麻疹感染。　　最近研究证实 ,不同的麻疹病毒基因型不受地理限制 ,但全球有些地区仍有一些优势毒株。 D2株是最先在南非鉴定的毒株…     

MMR在德国幼儿中的免疫原性和反应原性比较

目前美国和德国都推荐 1 2月龄以上儿童接种麻疹、风疹和腮腺炎疫苗 ( MMR) ,但最近研究显示 ,仅 5 %的 9月龄以上德国儿童具有抗麻疹、腮腺炎和风疹抗体 ,提示在推荐的免疫接种时间前绝大多数儿童为此 3种野型病毒的易感者。为此作者对 9～ 1 1、1 2～1 4和 1 5～ 1 7月龄德国儿童接种 MMR后的血清阳转率进行比较 ,并对疫苗在此 3个年龄段儿童中的反应原性进行评估。　　作者将 1 1 8名儿童按 9～ 1 1、1 2～ 1 4和1 5～ 1 7月龄分成 3组 ,每人均肌注 1针MMR。注射后连续 1 4天记录局部反应和全身反应。于免疫前及免疫后 4～ 6周采血 ,…     

具有不同水平麻疹抗体的儿童加强免疫后抗体水平的比较

1982年,瑞典开始对18月龄和12岁儿童实行麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗的2针免疫程序。为评价疫苗的免疫原性,作者于1990年对476名12岁儿童用MMR疫苗进行加强免疫,并在接种前及接种后2个月分别用     

2011年保定流行性腮腺炎流行病学分析

保定2011年流行性腮腺炎(腮腺炎)发生流行,发病水平为近7年来的最高值,夏冬季为流行高峰期,这与一般以冬春季为流行高峰期不一致.发病主要集中在学生、托幼和散居儿童.临床以腮腺化脓性肿胀、疼痛伴发热为主要症状.目前,腮腺炎尚缺乏特效抗病毒药物治疗,近年来研究认为接种腮腺炎疫苗[包括麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)]可有效降低腮腺炎的发病率[1].     

周岁内接种麻疹疫苗的儿童的再免疫

1981年,美国得克萨斯州厄尔巴索城发生麻疹暴发.该次暴发中,对一些周岁以下婴儿进行了麻疹活疫苗接种.这些儿童在15月龄时再次接种了麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)疫苗,作者检测了儿童对MMR疫苗中麻疹减毒活疫苗的免疫应答.实验组18名儿童在该次暴发期间已接受麻疹疫苗接种;对照组13名儿童无麻疹疫苗按种史.两组儿童接种同批号MMR疫苗.在MMR疫苗免疫时和免疫后8天以上采集双     

新兵接种麻腮风疫苗的免疫效果、影响因素及认知研究

目的了解部队新兵接种麻腮风疫苗(MMR)的免疫效果、影响因素及对预防接种的态度。方法采用整群抽样的方法选择驻广东某部2017年9月入伍的2个新兵营作为研究对象。选择新兵营一396人开展麻腮风联合减毒活疫苗免疫效果及影响因素研究, 选择新兵营二473人开展疫苗的认知调查。对新兵接种MMR前后的抗体滴度进行检测, 并开展问卷调查。用χ2检验分析疫苗接种前后抗体阳性率之间差异, 抗体几何平均浓度(GMC)进行数据变换、正态性检验和方差齐性检验后用独立样本t检验或F检验进行统计分析。结果 MMR接种后, 新兵营一396人麻疹、腮腺炎和风疹抗体阳转率均为100.00%;MMR接种后麻疹、腮腺炎和风疹GMC分别为1 191.67 mIU/ml、1 663.62 U/ml和144.59 IU/ml, 是接种前的1.73倍、4.79倍和4.09倍, 接种后抗体水平显著高于接种前(均P<0.05);接种前抗体阴性的新兵接种后抗体GMC低于接种前抗体阳性的新兵, 其中腮腺炎和风疹差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究中没有发现年龄、民族、学历、入伍地、家庭经济状况、吸烟、喝酒、入伍前工作、...     

接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗后的家庭不良反应

198 5年 1名 30月龄健康女孩接种Schwarz株麻疹 -腮腺炎 -风疹 ( MMR)疫苗后 6天 ,出现高热 (高达 4 1℃ )、皮疹和全身炎性反应综合征 ( SIRS) ,7天后康复。两年后 ,她的 2 0月龄弟弟接种同样 MMR,但是没有出现不良反应。而她的 2 0岁的舅舅同时接种同种 MMR后 1周 ,出现发热和 SIRS,1 0天后痊愈。1 990年 ,她的 1 8月龄妹妹接种Schwarz 株 MMR,8天后 ,出现高热( 4 1 .5℃ ) ,并伴有出血性腹泻 ,4天后出现皮疹和 Koplik斑。　　由于研究表明血清较低水平的维生素 A与麻疹临床病程有关 ,而麻疹本身能诱发维生素 A缺乏 ,因此假设家…     

6月龄婴儿接种麻疹疫苗后的体液免疫应答缺陷[英]

作者选取87名健康婴儿(其中6月龄27名,9月龄26名,12月龄34名)进行研究.6和9月龄婴儿先给予麻疹减毒活疫苗接种,至12月龄时再给予麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗接种;12月龄婴儿只给予MMR疫苗接种.对72名婴儿采集双份血标本,采血时间分别为免疫前和免疫后12周,分别检测麻疹中和抗体、T细胞增殖和细胞因子产生情况.     

地区性调查与MMR三联疫苗有关的流行性腮腺炎性脑膜炎

作者在日本的群马地区作了一次有关接种新研制的麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)三联疫苗后发生的流行性腮腺炎性脑膜炎的调查研究。结果表明,应用由麻疹病毒AIK-C株、风疹病毒TO-336株和流行性腮腺炎病毒Urabe AM-9株组成的三联疫苗后引起的无菌性脑膜炎的发病率要比以往所报道的高。有4名儿童接种MMR疫苗后因患无菌性脑膜炎而住院引起了作者的注意。随后作者与当地医院的儿科医生合作,收集该地区在接种MMR疫苗后2个月内有脑膜炎、抽搐及腮腺炎症状和体征的患儿的急性期和恢复期脑脊液(CSF)及血液作病毒分离培养和血     

两剂MMR疫苗接种后抗腮腺炎病毒抗体的持续时间

芬兰从1982年开始在全国实行麻疹、腮腺炎和风疹病毒（MMR）三联疫苗的两剂免疫计划,推荐的接种年龄为14～18月龄和6岁。本文作者对1982～1991年随访期间收集的系列血清标本进行了抗体检测,以评价初次和再次MMR疫苗接种后的抗腮腺炎病毒抗体效价,血清阳性率和抗体衰退动力学。     

麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗研制

目的 研制中量规模麻疹腮腺炎风疹(measles,mumps and rubella,MMR)联合减毒活疫苗.方法 应用本所自主开发的麻疹病毒纯化沪-191株以及腮腺炎病毒S79株和风疹病毒BRD Ⅱ株制备3种疫苗原液,检测3种疫苗原液按不同比例稀释后病毒的滴度变化和相互之间的干扰现象,确定MMR疫苗中3种疫苗原液的配制比例和半成品配方.产品送国家检定部门进行全面质量检定.观察管制抗生素玻璃瓶包装疫苗的稳定性.结果 3种疫苗原液的病毒滴度在稀释体积增加1倍时下降幅度约为0.35～0.50 lg CCID50/ml,3种病毒之间无明显干扰现象.麻疹、腮腺炎、风疹、稳定剂的配制比例为1∶2∶1∶1.16批中试产品自检、7批产品经国家检定部门检定全部合格,保存21个月稳定性良好.结论 产品全面达到临床前研究的标准.     

MMR三联疫苗效价试验方法的改进

麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)的效价测定采用免疫细胞化学灶试验。其中麻疹与腮腺炎的病毒滴定是在Vero细胞上进行,风疹病毒滴定使用RK13细胞。由于RK13细胞中腮腺炎病毒能抑制风疹病毒病变灶形成。其原因是腮腺炎病毒诱导了干扰素的作用,如果在接种物中加入适量抗腮腺炎病毒血清则可消除这种干扰。在直径为3.5cm的6孔细胞培养板上分别制备Vero和RK13单层细胞,MMR三联疫苗以含2%小牛血清的Eagle液连续5倍稀释,测定麻疹与腮腺炎时接种Vero细胞,每孔加0.1ml。置二氧化碳孵箱37℃培养7天。在RK13细胞上滴定风疹病毒时首