同时性喉重复癌1例

同时性喉重复癌１例林心强，王挥戈［病例］男，４２岁。因喉痛、声嘶３个月于１９９３年８月３日入院。间接喉镜检查见左侧声带、喉室、室带、披裂喉面及上外侧面、杓会厌襞及会厌喉面左侧均有菜花状新生物，并超过喉腔沿左侧披裂上外侧面侵袭左梨状窝，左侧声带固定。前...     

咽喉部广泛淀粉样变致慢性喉梗阻1例

1 病例报告 患者,女,69岁,因声嘶、憋气20年,加重1年入院,患者20年前曾到济南某医院行病理检查诊断为良性肿瘤(具体性质不详),当时因特殊原因,未治疗,此后症状逐年加重,近1年来憋气症状加重.入院查体:声嘶状,活动后憋气明显,鼻咽部黏膜无充血,咽隐窝存在,两侧咽侧壁黏膜下条索状新生物生长,较局限,咽部黏膜无充血,两侧扁桃体无肿大,间接喉镜检查见舌根部偏右侧局限性黄色新生物,会厌无充血、水肿,抬举可,双侧杓会厌襞、室带、左侧声带黏膜下肿物广泛浸润,外观桔红色、光滑,声门裂狭窄,左侧披裂固定,声门下难以窥视,双侧梨状窝对称,无唾液潴留.喉部CT:左侧喉室变浅,左侧梨状窝处示软组织增厚影,内示小积气影,邻近骨质未见明显异常,双侧颈部示结节样影.     

气管代食道修复下咽癌切除缺损1例

患者男性 ,78岁 ,因声嘶半年吞咽梗阻 3+ 月 ,于 2 0 0 1年6月 4日入院。半年前患者因感冒后自觉声嘶伴有咳嗽 ,但无畏寒发热 ,无痰中带血。经服药后有所缓解。近 3个月 ,声嘶加重 ,并伴吞咽梗阻 ,进食时更明显。咳嗽加重时有痰中带血。在当地医院服药治疗无效转到我院门诊 ,作纤维喉镜检查 ,发现左杓会厌皱襞及左侧梨状窝有明显新生物。取活检 ,病理报告为高分化鳞状细胞癌。入院检查 :全身一般情况好 ,有Ι度呼吸困难 ,心肺未见异常。喉部见左侧梨状隐窝及杓状会厌皱襞有菜花状新生物 ,约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,左声带活动受限 ,会厌…     

喉咽癌肉瘤1例报告

发生于食管、乳腺、肝、肾、膀胱的癌肉瘤已有文献报道,但喉咽癌肉瘤极为罕见,我们诊治1例,报告如下。患者男,67岁,因吞咽疼痛,声音嘶哑3个月于1996年7月入院。检查见咽部粘膜充血,间接喉镜下右侧梨状窝有暗红色息肉样肿物,表面不平,声带运动好,喉内未见肿物,右颈部可触及一淋巴结,质软,无压痛,食道钡透示右梨状窝充盈缺损,病理活检报告:恶性肿瘤。患者入院后全麻下行咽侧切开术及右侧选择性颈清扫术。术中见肿瘤呈外生型,大小约2ｃｍ1ｃｍ05ｃｍ,有蒂,直径约1ｃｍ主要位于梨状窝尖,色暗红,表面不光滑,右颈动脉三角区有2～3枚肿大的淋巴结,…     

喉去分化软骨肉瘤1例

<正>患者,男,83岁,因声嘶1年余于2010年12月6日入院。患者1年余前无明显诱因下出现声音嘶哑,不伴发热、头晕、咽喉疼痛、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,症状进行性加重。既往2010年2月12日于全麻下行支撑喉镜下左侧声带新生物切除术,术后病理报告示(左侧声带)炎性肉芽伴局灶低级别上皮瘤变。本次入院声嘶、呼吸困难较前明显加重。查体:会厌不充血,抬举可,梨状窝无积液,双侧声带前端见淡红色新生物,表     

喉癌喉次全切除带状肌筋膜瓣修复喉咽功能重建术1例

<正> 患者男70岁。因声音嘶哑1个月于1994年3月31日入院。病人自述1个月前始发声嘶,20天后到我科就诊,发现喉内新生物,经活检确诊为鳞癌。入院时声嘶明显,无喉痛,无呼吸困难。查体;T 36.5℃,BP 15/11kPa。颈部及两颌下均未触及淋巴结。咽部下充血,两侧扁桃体不大。间接喉镜下见会厌、会厌谿及梨状窝均正常,两侧声带均慢性充血,右侧声带前2/3见有菜花样新生物.前联合看不清,右侧披裂活动稍弱。胸透、肝功、心电图及血常规检查均正常。CT检查示右侧声带癌,前联合及左侧声带受累。诊断:声门癌(Ⅱ期、T_2N_0M_0)。     

肝癌下咽转移一例报告

患者男,68岁,因声音嘶哑半个月于2005年3月2日入院.既往于3年前因肝癌行肝脏部分切除术.查体:右侧梨状窝前壁肿物凸出,黏膜表面光滑,右侧声带活动受限,右侧杓状软骨及杓会厌皱襞水肿.右侧颈部于胸锁乳突肌前缘中份触及表面光滑肿物,活动度差.颈部CT扫描示以甲状软骨板为中心见一不规则软组织影,甲状软骨右板及右杓状软骨破坏.上缘累及甲状腺右叶,内缘累及右梨状窝及声带.颈部B超示甲状腺右叶外侧实性肿块.初步诊断为下咽肿物,性质待查.于2005年3月9日在局部麻醉下行气管切开术,全麻成功后,行支撑喉镜下取活检术.     

游离空肠移植重建喉咽及颈段食管治疗喉咽癌2例

我院自 1999年 12月至 2 0 0 0年 3月 ,采用显微外科技术 ,移植自体空肠管 ,重建喉咽及颈段食管 ,治疗2例喉咽癌 ,手术获得成功。现作初步报告。1　临床资料1.1　一般资料 :例 1,男 ,66岁。因咽痛 2月 ,吞咽困难伴声嘶半月入院。间接喉镜及纤维喉镜检查发现 :右侧梨状窝新生物 ,呈菜花样突起 ,累及右侧下咽侧壁、舌根、会厌溪、会厌喉面 ;右侧披裂、右室带及声带均受累 ,右梨状窝积液 ,右声带固定 ,声门裂变窄 ,宽约 3～4 mm,颈前及颈侧区未扪及肿大淋巴结。病理报告为鳞状细胞癌 ,临床诊断 :喉咽癌 T4 N0 M0 。例 2 ,男 ,56岁。因咽异物…     

右梨状窝高分化鳞癌并左肺中央型小细胞未分化癌1例

1　临床资料患者男 ,76岁 ,因无明显诱因出现吞咽疼痛、咳嗽、痰中带血及声嘶 1月多于 2 0 0 2年 2月收治我科。患者吸烟 5 0多年 ,每天 2 0支左右 ,无饮酒嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况稍差 ,咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心、肺、腹、神经系统均无特殊。纤维喉镜检查 :右梨状窝见一表面不光滑新生物 ,堵满梨状窝 ,并挤压喉室及声带移向左侧 ,右侧声带活动度差 ,勺突动度基本消失。取活检病理诊断 :右梨状窝高分化鳞状细胞癌。颈面部ＣＴ检查示 :右梨状窝癌并右侧甲状软骨破坏。胸片检查 :左肺门病变。胸部ＣＴ…     

同体多重癌2例报告

例１患男，６８岁。以吞咽不利，声嘶５个月主诉于１９９２年５月１２日入院。烟酒嗜好３８年，高血压病，冠心病２０年。一般情况佳，体瘦声嘶低语。右颈部沿胸锁乳头肌前中１／３深部触及１ｃｍ× １ｃｍ两个淋巴结、质硬，间接喉镜检右梨状窝侧壁呈菜花样隆起，右假声带被推压向中线，活动受限。ＣＴ检查提示右梨状窝及右侧喉部肿物。５月２６日活检报告右梨状窝低分化鳞状细胞癌。经用药物改善心脏功能、稳定高血压病后于６月８日全麻下行常规气管切开术，右梨状窝肿瘤切除，右半喉切除整形及右颈廓清扫术。术后清扫组织 １／５淋巴结转…     

喉神经鞘瘤1例

患者女，50岁，因声音嘶哑10个月伴憋气半个月于2004年4月30日入院。查体示右杓会厌皱襞及右室带区有一圆形、表面光滑、边缘清晰的肿物，突向右侧梨状窝，右侧声带不能暴露，越过中线，可见左侧声带后1／3，活动可，左侧梨状窝正常。CT检查示右杓会厌皱襞肿瘤。直接喉镜下取活检病理报告为鳞状上皮及柱状上皮覆盖，纤维组织呈慢性炎症。气管切开插管全身麻醉后，     

垂直侧前位喉少部分切除术1例

患者 ,男 ,5 8岁。于 2 0 0 3年 2月 2 0日因声嘶 1个月收住院。入院前患者声嘶逐渐加重 ,有憋气感。门诊检查见左侧声带有肿物 ,取活检病理报告为鳞状细胞癌。无家族史。心肺无异常。鼻咽、口咽未见异常。会厌抬举可 ,左侧声带活动轻度受限 ,左侧声带膜部新生物未侵及前联合及对侧声带 ,向后累及声带突 ;梨状窝黏膜无异常 ,颈部未触及肿大淋巴结。纤维喉镜检查示左侧声带新生物 ,外生型 ,位于声带膜部 ,局限于左侧声带 ,累及声带突 ,声带活动轻度受限。喉CT平扫示左侧声带块状软组织结节影 ,约 0 .6cm× 0 .4cm大 ,声带旁间隙显示不清。诊…     

颈动脉体瘤1例报告

病历摘要女患,30岁。1982年12月15日入院。2年前,无任何诱因,自觉呼吸困难,并逐渐加重。检查:颈部无明显突出的肿块。间接喉镜检查见右杓会厌皱襞、右梨状窝、右杓状软骨表面粘膜呈紫红色,弥漫性肿胀。入院后在间接喉镜下做喉内活检,病理结果报告为鳞状上皮轻度非典型增生。临床诊断为喉肿物。同年12月29日在全麻下手术。沿右胸锁乳突肌前缘切口,切开皮肤、皮下组织,暴露并切断右下咽缩肌,暴露出右侧喉咽部,同时暴露出肿     

喉软骨肉瘤1例报道

喉软骨肉瘤少见,占头颈部恶性肿瘤比例不到0.2%,占所有喉肿瘤的比例为1%。本文报道1例。1临床资料患者张××,男,52岁,2009年2月因声音嘶哑渐进加重4年余入院。查体:会厌表面光滑,抬举可;右侧室带喉室可见新生物隆起,表面光滑;右侧声带水肿,右侧披裂、声带活动受限;左侧披裂、声带室带光滑,活动好;双侧梨状窝光滑未见积液。行喉部CT检查示:喉腔右侧壁不规则软组织块影伴     

自体喉气管代食管术的远期疗效一例报告

1 临床资料 患者男,48岁。1985年9月误服浓硫酸灼伤喉咽和食管。伤后曾行食管扩张、喉咽成形和食管上端置管等手术,仍然吞咽困难、进食呛咳而于1986年3月7日入院。经检查见会厌上1/3缺损,会厌右缘及杓会厌皱襞瘢痕粘连,梨状窝消失,吸气时声带外展不全,声门裂小。食管钡造影示食管口及中下段狭     

晚期喉咽癌动脉内灌注化疗2例报告

例１,男,７３岁。因咽部异物感１年,吞咽困难１月来诊,伴咽痛,无声嘶及憋气,无咳嗽及咯血。查体见右颈中部有一３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ无痛性质硬包块。间接喉镜下见右梨状窝有菜花样肿物,累及梨状窝内壁、后壁及外壁。同侧杓状软骨肿胀,声带外展受限。纤维喉镜下见肿物侵犯环后区,食道钡餐示食道入口右侧软组织影,食道上段狭窄约２ｃｍ。ＣＴ示右侧梨状窝有不规则新生物,侵犯部分环后区和食道上段。肿物病检为高分化鳞癌,住院１０ｄ后行动脉内灌注化疗,化疗不久出现颈部肿胀,咽部疼痛,低热等反应,经对症治疗后缓解,化疗２…     

咽喉气管淀粉样变性3例报告

咽喉气管淀粉样变性较为少见,常需病理检查确诊。现将我科1991年至1995年住院治疗的3例咽喉气管淀粉样变性报告如下。1临床资料例1男,32岁,主因声音嘶哑2a于1991年7月11日入院。患者2a前出现声嘶,觉咽干。1990年4月在外院行喉部手术,具体不详,术后声嘶暂时好转,以后逐渐加重。查体:颈部左侧可见斜行瘢痕,颈前正中近胸骨上窝处可见圆形瘢痕,间接喉镜检查:左侧室带近披裂会厌皱襞处见基底较宽的肿物,超过中线,遮住左声带,表面光滑,呈淡红色。入院后行纤维喉镜检查发现左室带肿物,前达会厌喉面根部并超越中线,外后达披裂会厌皱襞,声门下前方也…     

头臂干扩张1例

患者女,53岁,因咽部异物感进行性加重5年就诊.自述情绪激动时症状加重,无声嘶及呼吸困难,有多次脑栓塞、右上肢麻木感病史.既往CT示多发性腔隙性脑栓塞.查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.1333kPa),心脏各瓣膜区未听见病理性杂音;胸骨上窝右侧有一异常搏动点,可触及震颤样搏动,频率与心率相等,喉粘膜无异常,梨状窝存在,无积液,声带闭合好.颈部超声示头臂干呈节段性囊样扩张,最大直径约2cm,内壁光滑,扩张处血液流动异常.2005年4月转外院行动脉造影,示头臂干中段有一2cm×3cm膨大区,内壁光滑,行单旁路术,术后颈部异物感消失.随访至今症状无复发,无再次脑栓塞及右上肢麻木.     

喉部腺泡状软组织肉瘤1例

<正>患者,女,47岁。因间歇性声嘶1年余,加重2个月入院。既往体健,入院查体:头颅无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹部检查末见异常。喉镜检查:会厌不充血,抬举可,左侧声带游离缘明显向外隆起,延续至左侧声门下,黏膜肿胀,表而光滑,双侧声带运动良好,闭合欠佳,梨状窝无积液。喉CT示左侧声门区可见一软组织肿块,突入喉室及喉前庭,大小约2.3 cm×1.4 cm,边缘不清晰,密度尚均匀,平均CT值约     

甲状舌管癌1例报告

甲状舌管癌 (TGCa)十分罕见 ,迄今为止国内仅见 4例报道。临床常误诊为甲状舌管囊肿。本文报道 1例误诊为会厌前间隙感染的患者 ,经术后病理确诊为甲状舌管癌。为了提高对本病的认识 ,现将该例 TGCa报告如下。1　病历摘要　　患者 ,男 ,70岁 ,第一次就诊因声音嘶哑 1a,咽痛伴颈前隆起 2 0 d而入院 ,入院查体 :喉会厌略偏左充血 ,会厌喉面凸出白色约 0 .5 cm2 ,与周围界限较清 ,双室带水肿 ,以右侧为著 ,增厚尚光滑 ,双声带尚光滑 ,未见新生物 ,双披裂活动良好 ,梨状窝清晰 ;颈前正中甲状软骨上方 ,有一约 5 cm2大小隆起 ,质韧、囊性感。…