应用Henry切口治疗儿童陈旧性孟氏骨折

儿童陈旧性孟氏骨折主要影响肘关节及前臂功能,对于功能障碍较重、畸形明显者应行手术治疗,尤其是年龄较小的儿童,随着生长发育,桡骨头上移,桡骨变长,肘关节侧方不稳,肱尺关节受到影响,继发肘内、外翻畸形.年龄逐渐增长,下尺桡关节、肱骨下端发育也受到影响.     

侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

手法复位治疗婴幼儿桡骨头半脱位39例体会

肘关节是人体关节中一种复杂的关节。由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。桡骨头是形成桡尺近侧关节的一部分。婴幼儿的桡骨头发育不健全，桡骨头和桡骨颈直径无明显差异，加之环状韧带的松弛，前臂受到牵拉外力时很容易从环状韧带内向下脱出，也就是书上记载的牵拉肘。桡骨小头半脱位是婴幼儿前臂常见的外伤性疾病。治疗上常采用手法复位治疗。作者对39例桡骨头半脱位手法复位治疗中发现不仅是幼儿前臂易发生桡骨头半脱位，婴儿前臂也常见。发现损伤原因除牵拉前臂或手腕外，有不明体位的自行跌倒摔伤引起桡骨头半脱位患儿。34例一次性复位取得成功，5例患儿经多次复位取得成功（注：多次是指3次）。婴儿均一次性取得成功，多次复位多出现在幼儿患者。     

肘关节脱骱手术治疗法

伤科上骱手术为重要之技术,在施行手术前首先要有正确诊断,从而进行正确的手法治疗,如能处置适当,手术敏捷,使患者毫无痛感,立即恢复健康运动,若稍有疏忽,即有造成关节异常与不良之畸形,运动功能受限或丧失,致成终身废疾。肘关节位于人的两上肢当中,屈伸运动之间,为屈戍关节,可分为三,肱骨下端滑车接尺骨上端半月切迹,名“肱尺关节”,肱骨下端小头接桡骨上端头,名“肱桡关节”桡骨上端头之周接尺骨之桡骨切迹及环状勒带所成,名“桡尺近侧关节”,此三关节总称“肘关节”。往往因跌撑,拉扭等脱骱,致丧失了原有生理运动功能,临床     

肘关节运动损伤研究进展

<正>肘关节是一个复杂的关节,它可以屈伸还可以旋前和旋后。肱尺关节是一个铰链关节,它有一个固定的旋转中心,可以在肱桡关节旋前和旋后的同时屈曲、伸直。在涉及上肢的运动项目中这些关节和相关的韧带结构要承受巨大的力量。肱尺关节通过其骨性对合负担肘关节的大部分内在稳定性,An等[1]的研究表明尺骨近端被切除的越多将导致肘关节稳     

“牵拉镇定”手法为主治疗外伤后肘关节僵硬32例

临床工作中,肘关节组成诸骨、尺挠骨、肱骨干中下段等骨折,以及肘关节脱位后,由于肘关节长时间固定,关节粘连等原因,肘关节较其它关节更易僵硬,功能障碍,日久则筋肉挛缩,给生活工作带来极大不便。采用“牵拉镇定”手法治疗本病,简便易行,疗效满意,兹介绍如下: 1 一般资料1988～1992年共治疗肘关节僵硬患者32例,其中男21例,女11例;年龄最大62岁,最小8岁,平均36岁;尺骨鹰嘴骨折8例,肱骨内外髁骨折9例,尺桡骨骨折6例,肱     

桡骨远端L型锁定板配合中成药治疗儿童陈旧性桡骨头脱位疗效观察

目的对尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位疗效进行总结观察。方法切除影响桡骨头复位肱桡关节和近侧尺桡关节周围的瘢痕组织,用AO桡骨远端L型6孔锁定板按临时固定时的尺骨长度和成角的角度固定,紧密缝合修复肱桡关节囊及切口,术后长臂石膏托固定肘关节屈曲90度旋后位,配合口服跌打七厘片。结果根据Mackay等的病情评定标准,优4例,良1例。结论尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位具有很好的临床疗效,值得进一步推广。     

月骨周围性腕骨脱位并前臂两极骨折脱位一例

患者男,24岁。1987年4月24日从3楼跳下摔伤右上肢,3小时后就诊。检查右腕上部肿胀,触痛,餐叉样畸形,腕前后径增大;桡骨茎突有异常活动;肘关节呈半伸内翻状,肿胀,触痛,左右径宽;肘三角关系失常,被动活动时可内外摆动;手指血循正常,无神经症状。X线正位片示腕关节长度变短,远近两排腕骨相互重叠;侧位片月骨稍向掌侧倾斜但和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位,桡骨茎突骨折;肘关节见尺桡骨向内侧移位伴上尺桡关节轻度分离(见封三图4)。诊断右月骨周围脱位合并前臂两极骨折脱位。治疗先整复腕骨脱位。在顺畸形背伸对抗牵引     

肱尺关节错缝误诊分析

肱尺关节错缝临床比较常见 ,但由于认识上的偏差 ,加之检查不仔细 ,临床漏诊、失治十分常见 ,给病人带来极大的痛苦。以往文献均未详细阐述 ,今报道 82例肱尺关节错缝病例 ,分析其误诊原因 ,以期提高诊断率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 82例 ,其中男 6 0例 ,女2 2例 ;年龄 4～ 5 2岁 ,平均 3 1岁 ;左 3 6例 ,右 46例 ;伸直位跌伤 73例 ,屈曲位跌伤 9例 ;后错缝73例 ,其中半伸直位错缝 71例、伸展位错缝 2例 ,前错缝 9例。合并尺骨鹰嘴骨折 5例、喙突骨折 4例、桡骨小头骨折 8例 ,肘关节内侧副韧带损伤 2 5例 ,肘后侧滑囊血肿 1 5例…     

小儿桡骨头半脱位发病机理新解

<正>历来认为桡骨头半脱位是关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙所致,最新的教科书也是如此描述:"小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致,牵拉造成肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙,阻碍桡骨头回复。"~([1])又如韩大为等~([2])研究总结前人观点,得出"目前逐渐形成的观点认为环状韧带位置变化嵌顿于肱桡关节才是桡骨小头半脱位的主要原因。"但笔者认为对于     

手法配合中药治疗尺桡骨骨折并桡骨小头脱位20例

尺桡骨骨折肘关节脱位是关节内骨折的一种特殊类型，如果治疗不当极易造成关节炎、肘关节僵硬等病变。笔者对本院2005至2012年收治的20例尺桡骨骨折并桡骨小头脱位患者临床资料进行了回顾性分析，报道如下。     

对上尺桡关节半脱位的探讨

肘关节是由肱尺、肱桡和上尺桡三个关节组成的。这三个关节都能导致完全脱位,这是大家所公认的。而这三个关节能否引起半脱位?还是没能被大家所公认。目前只公开承认肱桡关节半脱位,而其余两个关节的半脱位,     

肘关节前脱位伴尺骨喙突及桡骨远端骨折1例

洪某，男，５９岁。摔伤致右肘腕肿痛、畸形２小时入院。检查见右上臂较左上臂长，右肘部肿胀，压痛明显。肘关节前侧突出，后侧鹰嘴部空虚。肘后三角关系异常。肘腕关节活动受限，手指血运好。Ｘ线片诊断为右肘关节前脱位合并尺骨喙突及桡骨远端骨折，下尺桡关节半脱位（...     

儿童肘关节开放性后脱位一例

金某,男,9岁。因荡秋千跌伤右肘,以疼痛、出血、不能活动2小时,于1990年10月27日11时急诊入院。检查见右肘关节肿胀、畸形,呈半屈曲位固定,不能活动,肘前内侧可见约6cm纵形裂口,肱骨滑车部分外露,渗血不止,肘后三角消失;右桡动脉搏动正常,末稍血液循环好;患腕、指掌、指间关节活动正常。X线片示右肱骨滑车向前内、尺骨鹰嘴向后外移位,肱桡关节分离,上尺桡关节正常,无骨折(封二图6)。诊断为右肘关节开放性后脱位。入院后即行清创复位术,石膏前后夹板外固定于屈肘90°位。术后伤口一期愈合。1月后复查,功能已基本恢复。     

儿童肘关节后内侧脱位并外髁骨折12例报告

儿童肘关节后内侧脱位并外髁骨折临床较少见 ,因其创伤早期 X线表现与肱骨远端全骺分离伸展尺偏型甚为相似 ,临床需认真加以鉴别。文献〔1～ 4〕认为 ,如外髁骨骺未离开桡骨轴线 ,仍保持与桡骨小头对位者 ,多属全骺分离 ,但这种观点恰恰忽视了肱桡关系正常的外髁骨折并肘关节后内侧脱位〔5〕的可能性。我院自 1985～ 1999年 12月共收治肱桡关系正常的儿童肘关节后内侧脱位并外髁骨折 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 8岁。伤后就诊时间 2 4小时以内者 8例 ,～ 2天 3例 ,6天 1例。均采用…     

中西医结合治疗同侧肱骨尺桡骨骨折52例体会

肱骨和尺桡骨同时发生骨折,使肘关节与肱骨和尺桡骨的连续性中断,肘关节极不稳定,呈链枷关节,造成肘关节呈漂浮的一种的高能最损伤.此类损伤病情严重而复杂,常合并皮肤、肌肉、肌腱、神经及血管损伤,治疗上有一定特殊性,笔者自2004年～2007年共收治52例同侧肱骨尺桡骨骨折病人,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.     

同侧肘关节、下尺桡关节陈旧性脱位并尺骨冠突骨折1例

患者,女,30岁,因行走不慎摔倒,右手掌着地,致右肘部、腕部疼痛,活动受限1个月人院。查体：右肘部屈曲位,稍肿胀,肘前压痛,无弹性固定,肘后三角关系改变,肘关节伸屈活动度为40°～110°。右腕部肿胀,尺骨小头向掌侧隆起,关节间隙压痛明显,前臂旋转受限,旋前尤甚。X线片示：右肘关节脱位,尺桡骨近端向后内侧移位,尺骨冠突前有一小碎骨块。     

下尺桡关节急性脱位及半脱位

下尺桡关节急性脱位及半脱位谭宗奎刘胜华陈庄洪（审校）广州部队武汉总医院骨科（４３００７０武汉）下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生，或并发于桡骨头骨折，桡骨远端骨折，前臂尺桡骨双骨折，及肘关节脱位等情况下。长期以来，由于对这种...     

微型钢板在桡骨小头骨折中的应用

桡骨头骨折是肘部常见的骨折,桡骨头不仅在稳定肘关节起重要作用,而且对稳定下尺桡关节也起重要作用。以往采取桡骨小头切除治疗,远期肘外翻、肘关节强直、桡骨残端周围软组织骨化、桡骨远端向上移位导致肘腕关节退行性关节炎及肘、前臂和腕部的长期慢性疼痛等并发症较多。     

肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是临床常见的肘部损伤,治疗上随着对肘关节功能解剖的深入了解及患者对肘关节功能要求的提高,单纯桡骨小头切除已经受到严格限制,现在临床上更加重视肱桡关节的稳定性,尽可能恢复桡骨小头形态.自2000～2002年,作者应用肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折13例,取得满意疗效.现总结报告如下.