雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及对T细胞亚群水平的影响

目的:观察雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效及对外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予阿维A常规治疗,治疗组在阿维A常规治疗的基础上给予雷公藤多甙治疗。治疗前后测定患者血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,连续治疗8周后评价疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组和对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组较对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组和对照组CD8+水平均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗后组间CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病能显著提高临床疗效,且安全可靠,并能抑制T细胞活化及增殖,可以通过调节CD4+/CD8的比值来达到调节机体免疫功能的作用。     

铅中毒患者免疫球蛋白及T细胞的临床分析

目的了解免疫球蛋白、T细胞亚群在铅中毒患者发病中的作用,探讨铅中毒患者的免疫机制。方法用免疫球蛋白测定试剂盒和流式细胞仪技术分别对病例组与健康组的免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、T细胞亚群表面标志CD3+、CD4+和CD8+的表达情况进行分析。结果铅中毒患者免疫球蛋白IgM明显降低(P<0.01),外周血T细胞亚群中的CD4+、NK细胞活性、CD4+/CD8+比值显著低于健康组,CD8+活性显著增高,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论铅中毒患者体内存在免疫功能失调,观察免疫球蛋白IgM和T细胞亚群变化有助于判断病情程度和指导治疗。     

胸腺肽α_1治疗老年COPD急性加重期患者疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群的变化及胸腺肽α1治疗的疗效。方法 64例老年急性加重期COPD患者随机分为常规治疗组32例和胸腺肽α1组32例,选择同期60例健康老年人作为对照组,比较COPD患者与对照组T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及COPD患者治疗前后T淋巴细胞亚群与肺功能的变化。结果与对照组相比,治疗前老年COPD患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值显著降低(P均0.05)。治疗15 d后,胸腺肽α1组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值明显升高(P均0.05);常规治疗组患者血清CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无显著变化(P均0.05)。2组患者治疗后肺功能第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均较治疗前有显著提高(P均0.05),且胸腺肽α1组明显高于常规治疗组(P均0.05)。结论老年COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能降低,在常规抗感染等治疗基础上予胸腺肽α1免疫干预治疗可增强患者的免疫力,改善肺功能。     

加味桃核承气汤对Aβ损伤大鼠外周血T细胞亚群和IL-6的影响

目的观察加味桃核承气汤对β-淀粉样蛋白(Aβ)损伤大鼠脑外周血T细胞亚群和IL-6的影响。方法 SD大鼠36只随机分为4组(每组9只),空白对照组(利用立体定位仪将PBS注射到大鼠双侧海马)、痴呆组、中药组和西药组(后三组注射Aβ1-42全长肽)。造模7 d后,中药组以灌胃法(ig)给予加味桃核承气汤20 ml(20 mg.kg-1)治疗,西药组ig给予尼莫地平20 ml(15 mg.kg-1)治疗,同时空白对照组和痴呆组给予同样体积的生理盐水,1次/d,连续21 d。采用流式细胞仪测定四组大鼠外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞相对数及CD4+/CD8+比例;用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6含量,以上指标各组间进行统计学比较。结果与空白对照组相比,Aβ损伤痴呆大鼠外周血CD4+T淋巴细胞所占比例显著增高(P<0.01),CD8+T淋巴细胞降低(P<0.05),CD4+/CD8+增高(P<0.01),IL-6含量显著增高(P<0.01);而痴呆大鼠应用加味桃核承气汤治疗后,CD4+T淋巴细胞减少,CD4+/CD8+降低,IL-6水平降低,三组指标与痴呆组相比均存在显著差异(P<0.05);而且中药治疗组与应用Ca离子阻断剂尼莫地平西药治疗结果相似,两者无统计学差异(P>0.05)。结论加味桃核承气汤能纠正T淋巴细胞亚群比率失调、降低血清IL-6含量,从而发挥其抗老年性痴呆的作用。     

马钱子风湿丸结合针刀整体松解术对腰椎间盘突出症患者血清T细胞亚群的影响

目的:观察马钱子风湿丸结合针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症对患者血清T细胞亚群的影响。方法:120例随机分为观察组与对照组各60例。观察组给予马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗,对照组采用电针治疗,检测治疗前后T细胞亚群。结果:观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P0.05),治疗后CD8~+观察组明显低于对照组(P0.05),治疗后CD4~+/CD8~+两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:马钱子风湿丸配合针刀松解术治疗腰椎间盘突出症能增强血清中T淋巴细胞亚群的活性,改善机体免疫功能,缓解临床症状。     

类风湿性关节炎患者外周血T细胞亚群异常及调节的研究

目的：观察类风湿性关节炎（RA）患者外周血T细胞亚群的变化及扶正祛痹汤治疗对T细胞亚群的影响。方法：将30例RA患者随机分成两组，分别给西药联合治疗及中西药治疗1个月，检测治疗前后外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+百分比和血清Ig值。结果：RA患者外周血T细胞CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值、血清IgG、IgA水平显著升高（P＜0．05）。中西药治疗后CD4^+/CD8^+、IgG、IgA显著降低（P＜0．05）。结论：RA是存在细胞免疫异常。中西药合用可治疗调节T细胞亚群比例平衡。     

三伏天穴位贴敷对支气管哮喘患者T细胞亚群的影响

目的:观察三伏天穴位贴敷对支气管哮喘非急性发作期患者的T细胞亚群变化,探讨三伏天穴位贴敷对支气管哮喘作用机制。方法:将60例支气管哮喘患者随机分为两组:观察组("三伏天"组)、对照组("非三伏天"组),另设正常空白对照组30例。在纳入时及治疗周期结束3天填写ACT问卷并抽取静脉血检测T细胞亚群。结果:治疗后,观察组与对照组进行比较,哮喘控制水平(P<0.05),CD4+(P<0.05),CD8+、CD4+/CD8+(P<0.01);对照组与空白组进行比较(P<0.01)。同组治疗前后进行比较:观察组哮喘控制水平(P<0.05),CD4+﹑CD4+/CD8+明显降低(P<0.01),CD8+明显升高(P<0.01);对照组CD8+降低(P<0.05),CD4+/CD8+明显降低(P<0.01)。结论:穴位敷贴治疗哮喘临床疗效确切。其作用机制可能是通过调整CD4+、CD8+数量,纠正CD4+/CD8+细胞之间的失衡,从而一定程度上调整Thl/Th2细胞失衡,改善机体免疫功能,且穴位贴敷治疗哮喘安全、有效。     

不同时间温针灸对肾阳虚老年人症状及血清皮质醇的影响

目的:探讨在辰时、申时两个不同时辰温针灸关元、足三里对肾阳虚老年人症状及血清皮质醇的影响。方法:将30例老年人随机分为辰时治疗组和申时治疗组各15例,两组均取关元、足三里(双),分别于辰时、申时施行温针灸治疗。每日1次,5次为1个疗程,两组均于治疗前及治疗4个疗程后的上午8:00～8:10空腹抽取静脉血,分离血清,用电化学发光法测皮质醇含量。结果:治疗后两组老年人症状积分下降幅度不一样,辰时治疗组下降幅度大于申时治疗组;两组治疗后血清皮质醇均有不同程度下降,辰时治疗组与治疗前相比有差异(P<0.05),申时治疗组较治疗前有所下降,但无统计学意义。辰时治疗组下降幅度较申时治疗组下降幅度更大,两者比较有显著性差异(P<0.001)。结论:在辰时温针灸关元、足三里对肾阳虚老年人症状改善优于申时温针灸;辰时、申时温针灸关元、足三里对老年人血清皮质醇影响程度不一样,辰时温针灸降低血清皮质醇幅度大于申时温针灸。     

健肝3号胶囊对慢性乙肝T淋巴细胞亚群及肝纤维化的影响

目的:观察健肝3号胶囊对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者T淋巴细胞亚群及抗肝纤维化的影响。方法:将80例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组用拉米夫定治疗,治疗组口服健肝3号胶囊。两组疗程均为12个月。治疗前后各检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+值、白蛋白及球蛋白。结果:CD4+T细胞两组比较无显著性差异(P>0.05),治疗组CD8+T细胞较对照组下降,CD4+/CD8+值较对照组升高,有显著性差异(P<0.05)。治疗组球蛋白下降,A/G值上升,较之对照组有显著性差异(P<0.05);结论:健肝3号胶囊对慢性乙肝患者具有提高免疫作用。     

黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探究黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将96例老年重症肌无力患者随机分为2组,对照组48例给予温针灸治疗,研究组48例给予黄芪葛根汤配合温针灸治疗,2组均持续治疗2个月。统计2组治疗前后中医症状积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均0.05),研究组显著低于对照组(P均0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P均0.05);2组CD3~+与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05),CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著降低(P均0.05),CD8~+均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著低于对照组(P均0.05),CD8~+显著高于对照组(P0.05)。结论黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力疗效显著,同时可明显改善机体免疫功能。     

健胃合剂择时服药治疗小儿功能性消化不良疗效观察

目的观察健胃合剂择时服药治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法将100例功能性消化不良患儿随机分为2组,每组50例,均予健胃合剂4mL/(kg.d),分2次口服。护理组服药时间为9:00～9:30(巳时)、21:00～21:30(亥时);对照组服药时间为7:00～7:30(辰时)、18:00～18:30(酉时)。2组均以7d为1个疗程,连续治疗2个疗程观察疗效。结果护理组总有效率为94.0%,对照组总有效率为80.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论健胃合剂治疗小儿功能性消化不良巳时、亥时服药临床疗效优于卯时、酉时。     

卯时经皮穴位电刺激预防乳腺癌化疗相关性便秘的研究

目的探讨卯时经皮穴位电刺激预防乳腺癌化疗相关性便秘的效果。方法将符合纳入标准的乳腺癌化疗患者,采取随机数字法分为对照组(50例)及实验组(50例)。对照组在化疗前及化疗期间采取常规饮食指导,实验组在对照组的基础上加上卯时经皮穴位电刺激治疗。结果实验组便秘发生率为16%,对照组便秘发生率62%,差异有统计学意义(P0.01)。结论卯时经皮穴位电刺激治疗用于预防或减轻乳腺癌化疗相关性便秘有显著效果。     

隔姜温针灸联合西药治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察隔姜温针灸联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法:将符合研究条件的74例不孕症患者随机分为2组,每组各37例,对照组采用口服克罗米芬(枸橼酸氯米芬,CC)加普通针刺的方法,观察组在对照组基础上取气海、关元、中极三穴施以隔姜温针灸,两组患者分别治疗3个月经周期,治疗过程中用阴道B超监测两组患者子宫内膜最大厚度、子宫内膜形态A型率、卵泡最大直径以及是否排卵。结果:经过3个月经周期的治疗,观察组最大子宫内膜厚度及内膜A型率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后卵泡最大直径以及排卵率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在CC促排卵周期中,隔姜温针灸较单纯针刺更有利于增长子宫内膜厚度,提高子宫内膜A型率,但对于卵泡最大直径以及排卵率无明显优势。     

申时针刺对缺血性中风偏瘫患者运动功能的影响

目的观察申时针刺对缺血性中风偏瘫患者运动功能的影响。方法将50例缺血性中风偏瘫患者按随机数字表法分为治疗组(申时针刺)和对照组(非申时针刺),每组25例。治疗组给予基础治疗、康复训练和申时(下午3~5时)针刺治疗,对照组给予基础治疗、康复训练和非申时针刺治疗。观察两组CSS评分、BI指数评分及FMA评分的变化,进行比较分析。结果治疗后两组CSS评分均下降(P0.01),BI指数评分、FMA评分均升高(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论申时和非申时针刺均能改善缺血性中风偏瘫患者的神经功能、肢体功能及日常生活能力。     

辰巳时针刺治疗脑卒中

目的:观察辰巳时针刺治疗脑卒中患者的临床疗效。方法:将120例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各60例。观察组采用辰巳时针刺(即7:00—11:00针刺)治疗,对照组用不定时或随到随针治疗,观察临床疗效及血脂、血凝指标。结果:观察组临床疗效愈显率(53.3%)、总有效率(93.3%)明显高于对照组(35.0%、78.3%);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LCL-C)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,血浆纤维蛋白原(FG)明显降低(均P<0.01),其调脂抗凝效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:辰巳时针刺治疗脑卒中效果明显,通过提高降脂抗凝的作用而达到防治脑卒中的目的。     

温针及刺络放血治疗强直性脊柱炎43例

目的:观察温针及刺络放血疗法治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:治疗组43例采用温针及刺络放血疗法,对照组40例口服保泰松片,治疗2个月.结果:治疗组总有效率86.0%,对照组总有效率55%,两组疗效有显著性差异(P＜0.01).结论:温针及刺络放血疗法对强直性脊柱炎的疗效较好.     

麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000~8000m L,1次/周。治疗组60例麝黄膏(田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g),取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时(13~15时)外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60%。对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00%。治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00%。对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。     

针刺联合红外光疗仪对比温针灸治疗原发性痛经的临床疗效评价

目的：比较针刺联合红外光疗仪与温针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法：64例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组22例、温针灸组22例和对照组20例。从月经前7天开始,3组患者均针刺气海、关元、水道、归来、三阴交、地机,1次/天,直至月经来临。治疗组在留针的同时,接受红外光疗仪照射小腹部;温针灸组在留针的同时,接受温针灸;对照组只接受针刺。1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程,随访3个月后评价疗效。结果：3组综合疗效分别为68.18%、63.64%和45.00%;治疗组、温针灸组综合疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、温针灸组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组、温针灸组治疗后VAS分值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、温针灸组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组、温针灸组治疗后COX痛经症状分值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、温针灸组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针刺联合红外光疗仪和温针灸均是治疗原发性痛经的有效手段。红外光疗仪以其温控好、易操作、无污染等优点,将具有广大应用前景。     

光照变化对小鼠褪黑素影响的实验研究

目的从光照变化对小鼠褪黑素影响,探索昼夜阴阳消长与生物节律的关联性。方法雄性昆明小鼠144只,随机分为为正常组、长光照组、长黑暗组3组,每组各48只。适应性饲养7天,光照控制干预6周后开始试验取材,分别于0：00,4：00,8：00,12：00,16：00,20：00共6个时间点分组取血,检测血中褪黑素。对各组各时间点小鼠褪黑素数据进行方差分析确定昼夜节律的存在;并分析不同光照条件下小鼠褪黑素节律的不同。用LSD方法对各时间点数据进行两两比较分析,分析昼夜节律对小鼠褪黑素的影响。结果（1）同组小鼠不同时间点血清褪黑素含量有统计学差异（P〈0.05）,但其节律性随着光照不同呈现不同的特点。（2）正常组小鼠血清褪黑素含量4：00最高。20：00～4：00是血清褪黑素含量升高的转折时段,4：00～8：00是血清褪黑素含量降低的转折时段。（3）长光照组小鼠血清褪黑素含量0：00、4：00、8：00这3个时间点含量较高,三者比较差异无统计学意义。12：00、16：00、20：00这3个时间点含量较低,三者比较差异无统计学意义。8：00～12：00是血清褪黑素含量明显降低的转折时段,20：00～0：00（24：00）是血清褪黑素含量明显升高的转折时段。（4）长黑暗组小鼠血清褪黑素含量0：00、4：00两个时间点较高,两者比较差异无统计学意义。8：00、12：00、16：00、20：00这4个时间点含量较低,四者比较差异无统计学意义。在4：00～8：00时间段是血清褪黑素含量明显下降的转折时段,在20：00～0：00点时间段是血清褪黑素含量明显上升的转折时段。（4）长光照组褪黑素含量均值与正常组进行组间比较,小鼠血清褪黑素整体水平上升,P〈0.05,差异有统计学意义;长黑暗组褪黑素含量与正常组进行组间比较,小鼠血清褪黑素整体水平无明显变化,P＞0.05,差异无统计学意义。结论（1）昼?     

针刺治疗重症手足口病合并撤机困难临床研究

目的:观察针刺治疗重症手足口病合并撤机困难的临床疗效。方法:将68例重症手足口病合并撤机困难患儿分为针刺组及对照组,每组34例。对照组采用西医对症支持治疗,针刺组在对照组治疗方案的基础上,采用针刺疗法治疗,穴取百会、水沟、天突、膻中、气海、合谷、太冲、足三里、头针运动区及感觉区,每天针刺治疗1次,每周针刺6次,治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较观察2组患儿治疗后的机械通气时间、住院天数、有无咳嗽反射,评定2组临床疗效。结果:2组患儿机械通气时间及住院天数比较,针刺组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿有咳嗽反射率比较,针刺组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床有效率针刺组88.24%,对照组73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可提高重症手足口病合并撤机困难的临床疗效。