调经祛痰方联合电针对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵结局的影响

观察调经祛痰方联合电针对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者促排卵结局的影响。方法:本研究90例PCOS不孕患者均口服达英-35治疗3个月后,随机分为2组,对照组45例常规给予来曲唑促排卵,治疗组45例在对照组基础上加用中药调经祛痰方,并配合电针,连续治疗3个月。观察两组优势卵泡数、排卵周期数、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度情况,比较两组临床疗效及安全性、妊娠率及早期流产率。结果:治疗组总有效率、排卵率、HCG日内膜厚度、妊娠率均显著高于对照组(P0.05),黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)发生率低于对照组(P0.05)。结论:中药调经祛痰方联合电针能显著提高PCOS不孕患者排卵率及妊娠率,降低LUFS发生率,增加HCG日内膜厚度,且未见不良反应发生,疗效优于单纯来曲唑促排卵治疗。     

补肾调经汤治疗排卵障碍性不孕(肝肾不足型)临床观察

目的:观察补肾调经汤治疗排卵障碍性不孕(肝肾不足型)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组38例给予补肾调经汤治疗,对照组42例予克罗米芬促排卵治疗,观察3个月经周期后的排卵率、妊娠率及妊娠前3月内的流产率。结果:治疗组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后基础体温(BBT)指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组BBT指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);流产率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤能较好促进排卵和子宫内膜生长,增强黄体功能,提高胚胎质量,降低流产率。     

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及卵巢、子宫血流动力学影响

目的:观察调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及卵巢子宫血流的影响。方法:将60例PCOS不孕患者随机分为3组各20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、并借助经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI),检测子宫内膜厚度,卵巢、卵泡壁及子宫动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)、血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果:治疗后中西药组排卵率、受孕率均高于中药组及西药组(P<0.05);中西药组在改善卵巢、卵泡壁及子宫动脉EDV、RI、PI参数及子宫内膜厚度方面,均优于其他两组(P<0.05);结论:调经助孕方联合来曲唑在提高PCOS不孕患者的排卵率及受孕率方面有良好的疗效,其作用机制可能与调节卵巢血流供应,改善卵泡壁及子宫血流灌注情况有关。     

消囊育嗣汤辅治多囊卵巢综合征排卵障碍临床观察

目的:观察消囊育嗣汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法:74例随机分为汤药组和对照组各37例。两组均用HMG联合曲普瑞林治疗,汤药组加用消囊育嗣汤治疗。结果:汤药组总有效率高于对照组(P<0.05)。汤药组周期排卵率高于对照组(P<0.05)。两组卵巢囊肿直径以及LH、FSH、E2指标水平较治疗前均有所改善(P<0.05),且汤药组改善优于对照组(P<0.05)。观察组早期流产率低于对照组(P<0.05),继续妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:消囊育嗣汤辅治PCOS可有效改善其排卵障碍,提高排卵率,降低早期流产率、提高继续妊娠率。     

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响

目的研究中药调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,探讨其作用机制。方法将60例PCOS不孕患者随机分为3组,每组20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、排卵恢复情况、血清性激素及AMH水平。结果治疗后中药组排卵率为45%(9例),西药组为60%(12例),中西药组为85%(17例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05);中药组受孕率为40%(8例),西药组为45%(9例),中西药组为80%(16例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05)。治疗后较治疗前各组血清性激素雌二醇、孕酮水平均升高,黄体生成素、睾酮、AMH水平均降低(P<0.05)。结论调经助孕方联合来曲唑对PCOS不孕患者有较好的促排卵作用,并可提高受孕率,其作用机制可能与调节AMH水平有关。     

调经助孕方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察

目的观察调经助孕方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例PCOS患者随机分为3组,每组20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用二甲双胍,中西药联合组(联合组)同时服用以上两种药物,观察6个月经周期。观测3组患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallwey多毛评分(F-G评分)、月经情况、性激素和胰岛抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果联合组可以降低PCOS患者BMI、WHR及黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/卵泡刺激素(FSH)、HOMA-IR水平(P<0.05),改善月经,对F-G评分、FSH改善不明显(P>0.05)。其中在改善月经方面优于西药组(P<0.05),在改善LH、HOMA-IR方面优于中药组(P<0.05),在改善T、LH/FSH方面疗效优于西药组和中药组(P<0.05);联合组临床疗效优于西药组和中药组(P<0.05)。结论调经助孕方与二甲双胍联合治疗是临床治疗多囊卵巢综合征的较优组合。     

调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响

目的:探讨调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕(PCOS)的疗效及作用机制。方法:将84例PCOS患者随机按数字表法分为调经汤组和对照组各42例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬+注射用尿促性素治疗;调经汤组在对照组治疗的基础上加用调经汤。两组疗程均为3个月经周期。采用B超监测卵泡发育情况,并测定主导卵泡膜血流,记录搏动指数(PI)和阻力指数(RI);检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平和瘦素(LP)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR);记录月经恢复率、排卵率、妊娠率。结果:调经汤组月经恢复率、排卵率和妊娠率为92.86%,83.33%和57.14%分别优于对照组的73.81%,61.90%和35.71%(P<0.05)。治疗后两组PI比治疗前有明显上升,调经汤组高于对照组(P<0.01);治疗后两组RI较治疗前下降,调经汤组低于对照组(P<0.01);治疗后调经汤组FSH,LH和E2水平高于对照组(P<0.01),血清睾酮水平低于对照组(P<0.01);治疗后两组FINS,LP,IR均比治疗前下降,调经汤组治疗后FINS,LP,IR低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,调经汤能改善卵巢血流,提高卵泡质量,并能改善高雄激素血症和胰岛素抵抗,提高了排卵率和妊娠率。     

调经毓麟汤治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察调经毓麟汤治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将82例患者随机分为2组,治疗组40例给予调经毓麟汤治疗,对照组42例予克罗米芬治疗。2组均以1个月经周期为1疗程,共观察3疗程。结果:治疗组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后子宫内膜厚度比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组妊娠率60.00%、流产率16.67%,对照组妊娠率38.09%、流产率37.50%,治疗组妊娠率、流产率与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中药调经毓麟汤能有效促进排卵,提高妊娠率,降低流产率。     

滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗PCOS继发排卵障碍疗效及对胰岛素样生长因子-1、瘦素水平的影响

目的观察滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)继发排卵障碍疗效及对胰岛素样生长因子-1、瘦素水平的影响。方法将130例PCOS继发排卵障碍患者随机分为2组,对照组65例给予卵泡穿刺术治疗,观察组65例在此基础上加用滋阴散结中药治疗,观察2组妊娠率、月经恢复正常率、排卵恢复率及治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素指标、胰岛素样生长因子-1及瘦素水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组妊娠率、月经恢复正常率及排卵恢复率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后中医证候积分、T、LH、PRL、胰岛素样生长因子-1及瘦素水平均显著降低(P均0.05),E2、子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗PCOS继发排卵障碍可有效提高妊娠率,促进排卵和月经恢复,增加子宫内膜厚度,改善性激素水平,并有助于下调胰岛素样生长因子-1和瘦素水平。     

自拟方治疗失眠伴发焦虑抑郁状态疗效观察

目的 观察中药自拟方治疗失眠伴发焦虑抑郁状态的疗效.方法 128例轻、中度失眠伴发焦虑抑郁状态的患者根据自愿进行分组,其中中药治疗观察组(治疗组)66例,西药治疗对照组(对照组)62例,治疗组口服自拟中药汤剂,对照组口服艾司唑仑,两组均以3周为1个疗程,采用焦虑白评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定疗效.结果 治疗组和对照组对改善轻中度失眠患者睡眠障碍情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后SAS及SDS量表评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间SAS和SDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药自拟方治疗失眠患者伴发焦虑抑郁状态效果优于单纯西药镇静药物.     

补肾调经方在体外受精-胚胎移植助孕中的应用

目的:观察中药补肾调经方对体外受精-胚胎移植超排卵周期妊娠结局的影响。方法:将60例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排卵组(实验组)和单纯控制性超排卵组(对照组)。观察两组HCG日激素水平、促性腺激素(Gn)用药情况、获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率等,做相关性分析。结果:实验组血雌二醇(E2)水平、获卵数及妊娠率均显著高于对照组。结论:中药补肾调经方在不增加Gn量的情况下,可增加获卵数并提高临床妊娠率。     

补肾疏肝方改善绝经综合征情绪障碍的临床研究

目的研究自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法对于肾虚肝郁证绝经综合征患者抑郁及焦虑症状的疗效。方法将绝经综合征患者属肾虚肝郁证并伴抑郁或焦虑症状者60例随机分为中医治疗组和西医对照组,每组30例。中医治疗组给予自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法;对照组给予西药利维爱片。治疗疗程均为8周,随访4周。在初诊、治疗第8周及随访第4周各时点分别填写改良Kupperman评分量表(KI)、抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)。结果组内治疗第8周与初诊比较,KI评分、SDS标准分及SAS标准分在治疗组及对照组均下降,差异有显著性(P0.05)。治疗组KI量表评分随访时较第8周时略有升高,二者比较差异无显著性(P0.05);SDS及SAS标准分较第8周时略有下降,二者比较差异无显著性(P0.05)。对照组随访时KI量表评分、SDS及SAS标准分均较第8周时升高,且二者比较差异有显著性差异(P0.05)。结论自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法可显著改善肾虚肝郁证绝经综合征患者的焦虑及抑郁症状,且治疗效应持续,不易反弹。     

益肺解毒方对老年晚期肺癌患者生存质量的影响

目的:观察益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。方法:将63例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为中医组、化疗组、中西医结合组,中医组治以益肺解毒方,化疗组治以第三代细胞毒药物单药(吉西他滨或长春瑞滨或多西他赛)化疗。治疗时间为2个周期,以ECOG行为状态评分和EORTCQLQC-30量表为工具评价益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。中西组治化疗的同时加用中药。结果:中医组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、大便异常等指标计分下降,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);总健康状况计分提高,具有显著地统计学差异(P<0.05);行为状态评分有效率为85.71%;化疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各维度以及疲倦、恶心呕吐、食欲丧失、大便异常、经济负担等状况的计分均较治疗前上升(P<0.05或P<0.01),行为状态评分有效率为65.00%。中西医组治疗后情绪功能明显下降(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、经济负担的计分明显上升(P>0.05).且情绪功能积分下降与化疗组比较有显著差异(P<0.01)。化疗组组、中西医组治疗后恶心呕吐分均提高,治疗前后具有显著统计学差异(P<0.01),两组间比较无统计学差异(P>0.05)。化疗组与中医组比较在社会功能、疲倦、恶心呕吐、大便异常存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:益肺解毒方能改善老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。     

补肾调经汤多方分段给药对多囊卵巢综合征患者促排卵结局、症状及性激素水平的影响

目的:观察补肾调经汤多方分段给药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵结局、症状及性激素水平的影响。方法:选取2014年1月至2016年1月青岛市中心医院收治的PCOS患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用枸橼酸氯米芬片以及炔雌醇环丙孕酮片等常规西医治疗,观察组在此基础上加用补肾调经汤治疗。2组均连续治疗3个月后进行疗效判定,比较2组治疗前后性激素水平、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、血清瘦素(LP)水平、中医证候积分,随访24个月比较2组月经恢复、排卵以及妊娠情况。结果:观察组治疗总有效率为82. 50%,显著高于对照组的65. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组中医各项中医证候积分均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前后2组后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)水平差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组术后HOMA-IR、血清LP水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组月经恢复、排卵、妊娠人数显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:补肾调经汤联合西医治疗能够显著改善PCOS患者性激素水平以及临床症状,促进排卵与月经恢复,提高成功妊娠。     

中医药分期治疗溃疡性结肠炎27例临床研究

目的 观察中医药分期治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 53例符合纳入标准的UC患者随机分为研究组27例,对照组26例.研究组活动期予清肠化湿方口服联合灌肠方外治;缓解期予扶正清肠方口服,若病情复发加用灌肠方.对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗.两组疗程均为84d,分别于治疗前、治疗后第28天、56天和84天进行症状评分及生活质量评分.结果 治疗前后比较,研究组能够明显改善总体症状评分,且在治疗后第56天对总体症状的改善优于对照组(P＜0.05).研究组能够在不同治疗阶段改善腹泻、脓血便、腹痛、肛门灼热、里急后重、乏力评分,且治疗后第56天腹泻、脓血便评分,治疗后第84天腹泻、脓血便、乏力评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后第84天,生活质量评分中胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力积分较治疗前均明显升高(P＜0.05),并且研究组治疗后第84天各生存质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 中医药分期治疗能有效改善轻、中度UC患者的临床症状,治疗中后期疗效优于西药,且能够改善患者的生存质量.     

益肾调经方对子宫内膜异位症术后使用促性腺激素释放激素激动剂所致低雌激素状态的疗效观察

目的观察益肾调经方对子宫内膜异位症术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)所致低雌激素状态的疗效。方法将60例子宫内膜异位症患者经手术治疗,术后应用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗并于第2次应用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球前出现低雌激素状态的患者,随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组予自拟益肾调经方口服,对照组予替勃龙片口服。观察雌二醇(E2)水平、库珀曼评分标准(Kupperman Index)评分、中医证候评分、中医证候疗效。结果治疗后2组E2较本组治疗前均上升(P<0.05),治疗组较对照组上升明显,治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后2组Kupperman Index评分较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后2组中医证候评分较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组30例中痊愈12例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效29例,总有效率为96.7%;对照组30例中痊愈10例,显效9例,有效8例,无效3例,总有效27例,总有效率为90.0%。经秩和检验,Z=-3.574,P=0.044,P<0.05,说明治疗组中医证候疗效优于对照组。结论益肾调经方对子宫内膜异位症术后使用GnRH-a所致低雌激素状态具有较好的疗效。     

疏肝清热方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响

目的:探讨疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响。方法:选取2014年11月至2016年11月新疆医科大学附属中医医院收治的HT患者94例进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝清热方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效;统计治疗前后2组临床症状积分、甲状腺功能指标及外周血淋巴细胞比例。结果:治疗后,观察组治疗有效率为93.62%,显著高于对照组的74.46%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者颈前瘿肿或压迫感、失眠、多汗、口干、便秘等中医证候积分均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者FT 3、FT 4水平及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TSH水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照组TRAb、TPOAb、TGAb水平及观察组TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TPOAb、TGAb水平均显著下降,且低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CCR5%、CD30%及CCR5%/CD30%比值均降低(P<0.05);治疗后观察组与对照组以上比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝清热方治疗HT可缓解患者相关临床症状,促进甲状腺激素与抗体水平恢复正常,改善患者甲状腺功能,但未能改善外周血淋巴细胞比例。     

补肾健脾方治疗白细胞减少症疗效观察

目的:观察补肾健脾方治疗白细胞减少的疗效。方法:将94例白细胞减少症患者随机分为3组。中药组32例,给予补肾健脾方125mL口服2/天;成药组28例,地榆升白片3片口服3/天+利血生片20mg口服3/天;中西组为中药组+成药组。对比3组的临床疗效。结果:总有效率及3组治疗后外周血白细胞计数比较,中西组、中药组优于成药组(P0.05),而中西组与中药组疗效无显著性差异(P0.05)。结论:单用中药组与中西组疗效相当,且疗效肯定,无不良反应,并且经济,值得推广使用。     

补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征激活素-抑制素-卵泡抑素系统的影响

目的探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的作用机制。方法采用随机对照的方法,将64例患者分为中药组(32例)和对照组(32例),分别予补肾活血方和炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及中医证候、临床体征(WHR、BMI、多毛)、生殖内分泌激素(LH、T)、血清激活素A(ACTA)、抑制素B(INHB)、卵泡抑素(FS)水平变化情况。结果 1中药组、对照组总有效率分别为87.5%、93.8%,组间临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组WHR、BMI及中医证候积分差异有统计学意义(P0.05),多毛积分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,WHR、BMI差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组LH、LH/FSH及T差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,T差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组ACTA、INHB、FS及FS/ACT水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ACTA、FS水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方可改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT-INH-FS)系统。