经方现代拓展应用的原则与方法

经方药简效宏,为众多医家所喜用,但面对复杂多变的疾病和症状,为了充分发挥经方疗效,需要拓展经方的应用,赋予其全新的生命力。提出经方现代应用需遵循的原则有熟谙经旨、打牢基础,病证结合、适应需求,紧扣病机、抓住关键,科学评价、有利交流,掌握规律、有的放矢;而经方现代拓展应用的途径包括方证相应、吻合因机症治,方症相应、重在有效组合,谨守病机、不拘症状变化,旁参各家、贵在灵活变通,潜心原文、妙在获取新知,合用经方、师从仲景妙法,合用时方、化裁更为广博,总结归纳、明晰化裁诸法,明晰方元、变化无穷无尽,但师其法、不拘具体方剂。抓住拓展运用经方的原则和途径,对提高临床疗效具有重要意义。     

经方应用现状及其科学发展思路

本文对目前经方临床应用方证相应、灵活加减、剂量把握、科学研究等现状阐述了个人观点,对经方临床应用的未来发展趋势做了简要的分析。提出经方应用的基础在于把握辨"关键病机"与识"核心病机"之主线的同时,需要重视现代疾病诊断,实现从方证相应到病证结合的转化;提倡建立病-症-证-治-效相结合的诊疗模式,开展多种研究设计的临床试验,形成高级别的循证医学证据,构建能反映中医证候疗效的特色指标,运用现代技术探索经方的作用机制等经方应用科学发展思路。     

浅析拓展经方临床应用范围的思路

目前中医经方的临床应用范围不断扩展,通过总结分析中医学家在临床应用经方的经验并根据日常的学习体会,认为拓展经方临床应用范围的主要可以从经方主症的病机、主症的症状、主要的功用,主要的药物及现代药理学研究成果等5个方面去延伸思考,为中青年医师拓展经方的临床提供思路,从而突破经方传统的应用范围。     

运用经方治疗疑难病证的体会

<正>笔者早年对《伤寒杂病论》有过深入的钻研,因而在40余年的临证中,喜用经方,又不囿于经方,常活用经方治愈疑难病证。今不揣浅陋,结合临床病例浅谈这方面的体会。1紧扣病机用经方余在临证中,根据经方主治病证的病机治疗某些疑难病证,常收到意外的疗效。例1王某,女,16岁,2003年8月10日初诊。患者诉3年来     

祝光礼论心力衰竭的病证分类与经方活用

祝光礼认为《伤寒杂病论》体现了病证分类与病机的重要性,经方的现代应用关键是把握病机。心气虚水停为心衰的病因病机,主要临证表现有水饮射肺、水气凌心、阳虚水泛瘀血停滞等证象。五苓散、葶苈子大枣泻肺汤、瓜蒌薤白半夏汤类方、桂枝茯苓丸等经方适用于祛湿、化痰、祛瘀等祛邪为主,结合良方加味生脉散则有扶正之功。学好用活经方,掌握经方加减应用的思路与方法,懂得合方的组方技巧,临证之时要因人、因证、因时而异,灵活加减方药,以活用经方,古方今用。     

经方在呼吸系统疾病与危重症中的临床应用

本文从经方的理论和内科杂病的临床应用等方面,分析经方在治疗呼吸系统疾病与危重症中的临床应用。在临床实践中,紧扣经方病机,抓住关健,病证结合,又以经方配伍规律指导临床选用经方并合理加减,进一步探讨经方的临床使用范围和独特疗效,文中所载案例分析虽是管中窥豹,未能够全面展现经方的独特应用,但也可略见一斑。     

料度脏腑,独见若神——谈仲景脉法的学习与经方的应用（一）

《伤寒杂病论》中脉诊内容是三阴三阳六经病辨证论治体系的重要组成部分。研习脉法对于深入理解仲景原文、鉴别诊断病证、判定病机转归与预后、把握方证和确立方治、拓展方规等,皆至关重要。现笔者结合自身学习体会,试阐述仲景脉法及其在经方中的应用。     

慢性肾衰竭病证结合动物模型的研究与思考

慢性肾衰竭病证结合动物模型的构建是探求中医药对慢性肾衰竭疗效及作用机制的实验基础。从慢性肾衰竭病证结合动物模型造模思路、研究现状及评价机制三方面进行阐述,对病证独立、复制性差、评价方式缺乏客观化等多个问题进行深入分析思考,并提出一些发展建议。同时,从自发性慢性肾衰竭动物模型培育、代谢组学等方面提出构建更准确、重复性更高、可靠性更好的病证结合动物模型的解决方案,为慢性肾衰竭中医基础研究提供更多病证结合模型的构建思路。     

经方配伍的逆向思维探讨

经方历经千年运用不衰,临床疗效确切,一方治疗多病,一直为临床所重视。研究一方治多病的理论基础,探讨经方配伍效应理论,对基础研究和临床运用都具有重大意义,值得深入探讨。 1 经方组创应用思维解析 方剂的组成是根据病证需要,按照组方配伍法则,遵从药物的组配性能等多种条件完成的。因此,方剂可用于组方时的病证,也可根据方剂本身所具有的药物特性及方剂效应应用于其它病证,而方剂的组创应用思维可分为顺向思维和逆向思维,分析经方组创应用思维方式可正确把握经方的来源及其应用方向。 1.1 顺向思维创用经方 从《伤寒杂病论》冠…     

古方活用之管见

古方是祖国医学之重要组成部分之一,灵活应用古方对提高临床疗效大有裨益,是攻克疑难杂症之试金石,活用古方需要夯实基础;谨守病机,知常达变;重视经方,不轻时方,唯效是求;病证互参,灵活选方。古方之灵活应用是提高疗效之重要环节。     

谈“法依病机、拆方依法”的经方拆方研究思路及其优势

根据多年来半夏泻心汤及其拆方实验研究的成果,阐述了"法依病机、拆方依法"经方拆方研究思路的理论基础,强调经方拆方研究不能忽视病机与治法这一基本原则,认为"法依病机、拆方依法"的经方拆方研究思路较好地体现了"方证要素对应"的方剂组方原则,同时具有符合辨证论治体系,凸显中医理法方药的理论指导、显著提高实验效率、有效揭示经方效应机制和配伍规律,深化对经方的理解和指导经方临床实践等诸多优势,值得深入研究和推广。     

苓桂术甘汤衍生方的辨治思路与方法

学好经方的切入点是基础方,示人以规矩方圆;用活经方的切入点是衍生方,示人以触类旁通;病是变化的,方是固定的,用固定的方辨治变化的病不能取得最佳疗效,所以学用经方必须重视研究基础方向衍生方演变,引导学用经方的灵魂在于变化中适应千变万化的病证。苓桂术甘汤是辨治气虚痰湿证的重要基础方,本文以此为例探讨苓桂术甘汤基础方向衍生方的演变思路与方法,以抛砖引玉。     

经方在中医骨伤科疾病的运用与分析

中医治疗骨伤疾病属于保守治疗方法,依照辨病和辨证的方法运用经方进行治疗,在临床上治疗时主要分为四个方面进行应用,其一是围绕患者主证进行处方,观察骨伤患者发病后出现的主要症状进行处方用药,其二是根据骨伤部位与脏腑经络之间的相关性选择用药,其三是遵循骨伤疾病的循经规律进行处方用药,其四是循病机进行用药。中医骨伤科疾病在运用经方治疗时需要依照经方理论和骨伤科疾病的特点进行综合分析,拓展经方的治疗应用范围,提升临床疗效。本文分析了经方在中医骨伤科疾病的运用方面进行阐述,为中医骨伤科疾病治疗提供参考。     

病证结合方证相关临床应用研究

传统意义的病证结合是指中医辨病与中医辨证的结合,滥觞于《黄帝内经》,至《伤寒杂病论》得以进一步发展;中西医结合体系下的病证结合是指在西医辨病的基础上中医辨证论治,为目前临床所常用。基于“症征—病机—病理—药理”的病证结合的诊疗模式可以多层次、全面、综合的把握疾病,从而实现两种医学优势的结合与互补。而方证相关是指方剂与其适应症之间存在契合的固定的对应关系,伤寒派诸家多有发挥,目前引申为方从证出,证即证据,包括证候、症状体征、疾病、体质等多个方面,与辨证论治相辅相成。而《伤寒杂病论》中的经方与其适应症之间的关系最为固定,是方证相关的典型代表。故典型的经方类方的临证法则,是传统中医理论中方证相关的具体应用,也为现代临床方证相关应用提供范例。     

经方治疗肝硬变腹水验案3则

经方配伍精妙，组方严谨、其卓著的疗效是其魅力所在。运用经方的思路和方法，在于医者在实践中去摸索、去挖掘和拓展。经方的灵活运用，必须是在辨证的基础上，谨守病机，知常达变，虽然病情复杂，但只要抓住病机，有是证即可用是方，用之无误，投之即效。     

贵州中医药大学名中医临床名方运用探讨

目的:以贵阳中医学院名中医为例,研究和探讨贵州近现代名中医的临床经验方心得、方义。方法:运用方剂学、中医临床基础和人物访谈的研究方法,通过临床适应病证、方药组成和方义探讨三个维度介绍贵州名中医的临床用方思路。结果:各位名中医的临床思路和擅长诊治病证各不相同,有以经方加减为主者,有以合方化裁为主者,有以中西医结合临床遣方用药者,流派纷呈。结论:贵州近现代名医经验丰富,但系统研究较少,流派研究更是缺乏,未来总结名医经验,探讨学术思想的传承尤其必要。     

经方辨治胃食管反流病

经方在临床应用甚广,从桂枝类方、柴胡类方、半夏类方、泻心汤类方、茯苓类方、其他方剂等6个方面介绍29首经方在胃食管反流病中的运用;并根据胃食管反流病的病机和辨证分型总结经方临床运用的基本原则,为经方治疗本病提供参考。     

病证方结合研究的思路

目的探讨病证方结合研究的思路。方法通过研究病证结合与方证相应的历史，分析辨病治疗、辨症治疗与辨证论治各自的优劣，总结中西医结合的发展里程，提出病证方结合研究的基本思路。结果复制病证结合的动物模型，建立病证结合动物模型的评价指标体系，建立以方测证、方证相应的研究方法和为病证方结合的临床诊疗标准提供参考是病证方结合研究的主要思路。结论通过病证结合复制动物模型、通过以方测证的应用，可以把中医学中的病、证、方、药密切结合起来。有助于中医药理论与现代医学的融合和提高临床的辨证治疗水平。     

经方在骨伤科疾病中的应用

从辨证和辨病着手,只要经方应用得当是可以治疗许多骨伤科疾病的。临床上,可按以下方法用方：一,围绕主证用方,即根据骨伤科患者在骨伤后出现的主要证候选方用药;二,根据部位用方,即根据骨伤部位与脏腑经络存在的相关性选方用药;三,循其经脉用方,即根据一些骨伤科疾病循经发病的规律选方用药。遵循经方的理论,结合骨伤科疾病的特点,拓展了经方的应用范围。’     

病证结合疗效评价研究的思考

病证结合是目前中医临床主要的诊疗模式。基于病证结合诊疗模式的特点,首先对病证结合的辨证论治疗效评价研究中需要注意的几个问题进行介绍,围绕科学假说提出和有关验证假说的思路阐述病证结合中医疗效评价研究的设想,并对疗效评价体系与方法研究中亟待解决的几个关键问题进行讨论,如建立什么样的评价指标体系、如何筛选和测量评价指标、采用怎样的评价方法、采用怎样的评价标准、如何构建反映中医证候变化的疗效指标等。