表现为急性阑尾炎而误诊的结肠癌8例

自2000年7月至2004年7月，我院共收治表现为急性阑尾炎而被误诊的结肠癌8例，报告如下。     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析

现将我院１９９９年１月～２００１年６月间６例升结肠癌误诊情况作一分析。１临床资料１ １一般资料 :６例误诊患者 ,男４例 ,女２例 ,年龄２７～６８岁 ,平均４１ ３岁。从发病至就诊时间为１周～１月。临床表现均为急性右下腹疼痛 ,其中伴恶心、呕吐４例 ,体温正常３例 ,脓血便２例 ,便血１例 ,贫血２例 ,消瘦２例。查体 :６例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 ,麦氏点压痛 (+ ) ,１例于右中下腹触及压痛性肿块 ,实验室检查血白细胞正常２例 ,＞１５×１０９／Ｌ４例 ,血红蛋白＞１１０ｇ／Ｌ４例 ,９０～１００ｇ／Ｌ２例 ,均未…     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎4例分析

急性阑尾炎是一种常见病、多发病,与右半结肠癌有其些相似的症状和体征,所以右半结肠癌易误诊为急性阑尾炎。我院2003～2006年共收治了4例。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎10例

结肠癌早期症状不典型,一些患者往往以急性阑尾炎的表现发作,如果仅仅行"阑尾切除术",则易使结肠癌漏诊、误诊,此现象并不少见,笔者在临床工作中曾诊治10例,现报告如下.     

对结肠癌误诊为急性阑尾炎的分析

结肠癌是常见的消化道肿瘤 ,在我国结肠癌发病率较高 ,近 2 0年来呈逐年上升趋势。以其特有的症状、体征 ,诊断并不困难 ,但部分病人既往并无大便习惯改变 ,无肉眼血便 ,而以急性右下腹疼痛就诊 ,以阑尾炎收住 ,手术探查时才确诊为结肠癌。现将我院收治的 2 0例分析报告如下。临床资料　本组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 42～ 77岁 ,平均 63岁。 2 0例患者均有典型急性阑尾炎的临床表现 ,4例右下腹扪及包块或有充实感 ;术后仔细检查病史 ,3例有轻度贫血、乏力 ;2例有粘液便史 ,均以阑尾炎、阑尾周围脓肿而行手术治疗。治疗方法 :2 0例患…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎21例分析

笔者回顾性分析右半结肠癌误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿21例的临床资料,就误诊原因及治疗经验总结如下。     

结肠癌并发急性阑尾炎误诊原因分析

我院1988—1998年共收治结肠癌115例,其中并发急性阑尾炎16例,占同期结肠癌的13.9％。现就延误结肠癌诊治的原因以及减少漏误诊的措施进行讨论,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男13例,女3例,年龄23～86岁,平均50岁,其中40岁以上12例（75％）。结肠癌部位:盲肠7例,外结肠4例,肝曲3例,乙状结肠2例。右半结肠癌合并急性阑尾炎占17.5％（14/80）。临床表现:转移性右下腹痛5例,持续性右下腹痛11例;发热8例;恶心呕吐10例。右下腹压痛16例;右下腹反跳痛14例;肌卫11例,腹泻5例;可明显触及肿块2例,起病至就诊时间为2d～2年;15例白细胞>10×10~9/L,12例N>0.75。本组均经手术,钡灌肠或纤维结肠镜及病理证实,14例以急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,7例术中发现结肠癌,7例阑尾切除术后仍反复腹痛和腹部肿块而行钡灌肠造影或纤维结肠镜等检查或再次手术探查,于术后3～8个月内确诊,2例诊为阑尾周围脓肿行姑息治疗无效,经作钡灌肠造影及手术探查而确诊。本组术后均作病理检查:急性化脓     

结肠癌误诊阑尾炎20例分析

结肠癌误诊为阑尾炎并不少见。国外报道误．诊率为6．6％。1980年—2004年收治结肠癌294例，其中误诊阑尾炎20例（占6．8％）。分析讨论如下：     

升结肠癌误诊为阑尾炎手术21例分析

我院自1990年以来共收治升结肠癌行右半结肠切除术92例,其中21例在术前误诊断为阑尾炎(22.8％)行阑尾切除术,延误了升结肠癌的治疗,给病人造成了不必要的痛苦。本文就阑尾切除术前、术中、术后误诊的原因及升结肠癌的早期诊断进行分析讨如下。     

右半结肠癌合并阑尾炎误诊16例分析

目的分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因和避免措施。方法总结1988年8月至2006年2月太仓中医院收治16例该类患者的诊治情况,进行回顾性分析。结果 16例患者中误诊为急性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿3例,其中9例患者在阑尾术中诊断右半结肠癌;4例术后复诊时确诊并再次手术;3例误诊为阑尾炎性包块而保守治疗后经确诊方手术治疗。结论右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查回盲部,再配合三大常规、B超等检查,从而尽量避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

右半结肠癌误诊阑尾炎1例

1病历摘要 患者男，65岁。因右下腹疼痛2d入院。入院前2d无明显诱因情况下出现右下腹疼痛，呈持续性钝痛，无向别处放射，无腹胀，大便无改变，到本地社区卫生室检查。血常规：WBC13．6×10^9／L，N0．77，尿常规（-）。以急性阑尾炎给予先锋V、甲硝唑静脉滴注治疗2d，腹痛症状无缓解。     

结肠癌误诊为阑尾炎16例分析

目的探讨减少结肠癌的误诊率。方法回顾性总结分析2000～2008年间误诊为阑尾炎的结肠癌病例。结果 16例患者中13例行阑尾炎手术,术中发现结肠癌10例其中一期切除8例,切除肿瘤并造瘘术2例,另3例单纯行阑尾切除;余3例按阑尾周围脓肿行保守治疗。8例因治疗效果差而行多种检查确诊后手术治疗。结论医生对阑尾炎的诊断缺乏警觉性,阑尾炎的症状和体征掩盖了结肠癌的表现,术前要详细询问病史和仔细查体,术中注意探查,尤其是高龄患者,术后随访。     

误诊为急性阑尾炎43例分析

1991年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治急性阑尾炎 15 75例 ,手术治疗 15 74例 ,其中 4 3例误诊为急性阑尾炎 ,误诊率为2 73% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治 15 75例阑尾炎中 ,男 90 4例 ,女 6 71例 ;年龄最大的 86岁 ,最小的 3岁 ,平均 4 0 9± 3 2岁。误诊 4 3例中 ,男 16例 ,女 2 7例。临床表现 :误诊 4 3例病人均有右下腹疼痛 ,疼痛时间 3～ 5 2h。伴恶心、呕吐 6例 ,发热10例 ,下腹部压痛、反跳痛 36例 ,伴肌卫 2 2例 ,辅助检查 :4 3例病人均血常规检查 ,WBC >1 1× 10 9/L ,中性粒细胞 >0 80 ,尿常规检查无明…     

盲升结肠癌误诊阑尾炎11例分析

目的 探讨盲升结肠癌误诊或漏诊原因分析。方法 对11例盲升结肠癌误诊阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果 外院2例,本院9例。均按阑尾炎收住院。手术发现单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎2例,阑尾脓肿1例,术中发现盲肠肿瘤1例,因夜间未做病理检查,2周后行右半结肠手术切除。11例病人手术前按阑尾炎诊断施行手术,2例术中发现肿瘤,9例出院后21～90天才发现右半结肠癌,造成漏诊和误诊,延误了病人治疗。结论 盲升结肠癌在普外科急腹症并不少见,有时两个病共存,术前一定加强责任心和系统体格检查,如术前不能确诊,手术中一定探查盲升结肠、回肠、阑尾周围有否肿瘤存在,不要漏诊或误诊而耽误患者治疗。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎18例临床分析

目的 探讨以急性阑尾炎为临床表现的结肠癌的误诊原因,以减少结肠癌的误诊率.方法 回顾分析18例以急性阑尾炎为临床表现的结肠癌患者的诊断与治疗经过.结果 18例均急诊手术;其中5例术中发现结肠癌与急性阑尾炎并存,11例术中未发现结肠恶性肿瘤而在术后2～16个月内再次入院行结肠肿瘤手术.结论 有急性阑尾炎表现的结肠恶性肿瘤,很难与急性阑尾炎鉴别,常易误诊,详细询问病史是减少误诊的关键.     

误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者,男,28岁,因右下腹疼痛1小时就诊。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70 mmHg;急性痛苦貌,弯腰捧腹步人,头、颈、胸无异常发现,腹部平软,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及一2cm×3cm大小的包块,质软,界不清,活动度可,腰大肌实验阴性,结肠充气实验阴性,血常规:WBC12×10~9/L,N0.9,L 0.1,Hb120g/L。     

儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及防止措施.方法 回顾性分析我院自2000年6月-2010年6月共收治的346例儿童阑尾炎患者,3例为右半结肠癌误诊为阑尾炎.结果 3例儿童患者均行右半结肠切除术,术中及术后均由病理诊断为结肠癌,术后两个月均给予化疗.结论 近年随着人民生活水平的提高以及人类生活环境的恶化,癌症...     

右半结肠癌并发急性阑尾炎9例诊治分析

结肠癌是常见的恶性肿瘤,早期症状和体征往往缺乏特异性,尤其是右半结肠癌。有些右半结肠癌患者可并发急性阑尾炎,从而以阑尾炎的症状和体征为首发表现。本文对2009年1月至2013年6月院内收治的右半结肠癌并发急性阑尾炎9例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下： 1临床资料 1.1一般资料本组9例均为男性患者,年龄45～69岁,平均57岁,均为急诊入院。首发症状：转移性右下腹痛7例,右下腹痛2例,伴恶心、呕吐9例,发热7例,黏液血便1例。体征：右中下腹压痛9例,伴反跳痛和局部肌紧张4例,右下腹局部饱满感2例。近期有大便性状及排便习惯改变2例,自觉有所消瘦2例,乏力1例。辅助检查：血常规中白细胞计数（WBC）均明显升高（≥10.0×109/L）,血红蛋白（Hb）含量93～138g/L,5例呈轻度贫血;7例在术前均行右下腹B 超检查,除发现急性阑尾炎病变外,还有右半结肠占位性包块2例;仅2例在术前行全腹部CT平扫＋增强,除急性阑尾炎病变外,均发现右半结肠管腔有所增厚和/或占位性包块。肿瘤位置：回盲部6例,升结肠2例,结肠肝区1例。术后病理检查结果：急性化脓性阑尾炎7例,急性坏疽性阑尾炎2例;结肠高分化腺癌2例,中分化腺癌6例,低分化腺癌1例。右半结肠癌Dukes分期情况：B期6例,C 期3例。