哪些药物会致血脂异常

所谓血脂异常是指血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平的升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，为一种好的胆固醇）水平的降低。前三者的水平升高和后者的水平降低，均可导致动脉粥样硬化形成。高密度脂蛋白胆固醇升高有抗动脉粥样硬化形成的作用，又称为冠心病的保护因子，甚至被称为长寿因子。     

降糖降脂应“两手抓两手硬”

许多糖尿病患者化验血脂时，会发现血甘油三酯（TG）明显升高，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）也会升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）常有偏低。     

复合磷脂对大鼠血脂的影响

复合磷脂是以大豆磷脂、维生素E为主成分的复方制剂。动物试验表明,高脂饲料中添加10％复合磷脂喂养大鼠 2wk,可明显降低高脂大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）浓度（P<0.05）,并能明显升高高密度脂蛋白-胆固醇/总胆固醇（HDL-C/TC）的比值（P<0.01）。至3wk末,降脂效果更显著（P<0.01）。其降脂效果优于非诺贝特,且无副作用。对正常大鼠血脂无明显影响。     

高血压血脂不高需要服调脂药吗

这是高血压病人非常关心的问题。 血脂异常通常包括总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、甘油三酯（TG）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低下三种情况，对于这三种情况都应进行治疗。然而，现有的证据表明，降低总胆固醇（或LDL-C）最为重要。     

辛伐他丁对家族性高胆固醇血症降脂作用的研究

用辛伐他丁对家族性高胆固醇血症（FH）患者进行治疗。发现其具有明显降低血总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL－C）的作用，而高密度脂蛋白-胆固醇（HDL－C）在服药前后无明显变化。提示辛伐地丁可用于动脉粥样硬化的防治。     

广州市白云区石井地区中青年血脂水平的调查分析

目的 了解广州市白云区石井地区中青年人群血脂水平情况,为预防保健提供基础的资料.方法 随机抽取广州市白云区石井地区25～45岁居民1268名,其中男性696名,女性572名.采用常规方法测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并按性别、不同职业、不同生活嗜好、学历水平分组进行对比分析.结果 1268例中青年全体人员血清TC、TG、HDL-C和LDL-C测定结果分别为（4.23±1.33）、（1.71±1.69）、（1.27±0.47）、（2.30±0.82）mmol/L.按性别分组统计：男性人群血清TC、TG、HDL-C和LDL-C结果分别为（4.31±1.34）、（1.89±1.44）、（1.19±0.43）、（2.40±0.88）nunol/L;女性人群血清TC、TG、HDL-C和LDL-C结果分别为（4.03±0.94）、（1.27±0.65）、（1.37±0.49）、（2.14±0.71）mmol/L;血脂四项结果t值分别为4.250、9.554、6.954、5.696,P值全部等于0.000,男性血清除高密度脂蛋白胆固醇外,血清总胆固醇、甘油三酯、和低密度脂蛋白胆固醇结果均比女性高.按不同职业分组：干部组总肌固醇水平、经商组人员甘油三脂水平较高;工人组血清总胆固醇和甘油三脂结果均较其它组别的结果低.按生活嗜好分组统计：生活嗜好有饮酒同时又吸烟的人员血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇含量均显著高于其它各组人员的水平.按学历水平不同分组：学历较高的除甘油三脂结果无显著性差异外,其它三项血脂结果均显著高于低学历组人员的水平.结论 白云区石井街中青年人员男性总体血脂水平较女性的高;平时生活嗜好有饮酒同时又吸烟的人员血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇含量均显著高于其它无特别生活嗜好人员的水平.     

胆固醇吸收抑制剂依泽替米贝的研究进展

高脂血症是引起动脉粥样硬化等心血管疾病发生的重要危险因素,大量的证据表明,降低血浆中总胆固醇水平可以降低心血管疾病的危险性。实际上,不仅低密度脂蛋白-胆固醇（LDLC）水平的升高会增加心血管疾病的发病率和致死率,三酰甘油（TG）水平的增加和高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）水平的降低也被认为是导致心血管疾病危险的可依赖指标。新型的降脂药物应该是既能降低LDL—C,又不能升高TG水平。目前,临床治疗高脂血症的药物主要包括胆固醇合成抑制剂（如他汀类）、苯氧酸类（如贝特类）、胆汁酸螯合剂（如消胆胺）及其它（如烟酸类似物）。     

血脂异常与冠心病（上）

一、血脂和血脂异常的概念 血脂是血液中脂类物质的总称,其主要成分为总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、磷脂及游离脂肪等,通常所说的血脂是指血浆中的三酰甘油和胆固醇。三酰甘油和胆固醇不能以游离的形式存在于血浆中,必须以脂蛋白的形式才能在血液中被转运。临床主要检测血浆脂蛋白中所含三酰甘油和胆固醇,各类脂蛋白中的胆固醇,如高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等（注：LDL—C是通过Friedwald公式计算而得）。     

《中国医药》杂志可直接使用的缩略语

R（呼吸）E（嗜酸粒细胞）PLT（血小板）LDL—C（低密度脂蛋白胆固醇）HR（心率）Hb（血红蛋白）WBC（白细胞）VLDL—C（极低密度脂蛋白胆固醇）BP（血压）TG（甘油三酯）RBC（红细胞）HDL—C（高密度脂蛋白胆固醇）     

阿托伐他汀钙治疗高胆固醇血症的疗效分析

目的 评价阿托伐他汀钙片（立普妥）治疗原发性高胆固醇血症的疗效。方法 将76例原发性高胆固醇血症患者随机分为两组：研究组43例（立普妥片10mg，每晚1次），对照组33例（辛伐他汀片20mg，每晚1次），两组疗程均6周；分别检测服药前后的血脂变化，并进行比较。结果 两组总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）分别下降（37．06％、22．05％）、（24.81％、14．49％）、（42．30％、28．30％）（P〈0．01）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）分别上升7．80％、7．13％（P〉0．05），总有效率分别为95.35％90.91％．结论立普妥治疗原发性高胆固醇血症疗效高、不良反应少、安全可靠。     

“坏血脂”当道，中风临近

血脂与心血管疾病的发生密切相关,除常规的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B6项外,在许多三级甲等医院的化验单上,还可以发现脂蛋白（a）。什么是脂蛋白（a）？它又有哪些意义呢？     

降血脂药物国外研发的现状

高胆固醇和高脂蛋自血症是心血管疾病的主要危险因素，降低血浆胆固醇水平是治疗动脉粥样硬化疾病的有效方法川，因此，降血脂药物的研究与发展越来越受到人们的重视。降血脂药物根据其作用机制可分为：（1）影响脂质合成、代谢和清除的药物；（2）影响胆固醇和胆酸吸收的药物；（3）多烯脂肪酸类；（4）其他（酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制剂、微球体甘油三酯转移蛋自抑制剂、胆固醇酯转移蛋白抑制剂等）。     

“植物固醇”天生的降脂明星

国内外研究表明，植物固醇在肠道内可以与胆固醇竞争，减少胆固醇吸收，能有效地降低高脂血症患者血液中的“坏”胆固醇（总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）的含量，而不影响血液中的“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）的含量，对高脂血症患者有很好的降脂效果。     

阿托伐他汀的应用与研究概况

阿托伐他汀是羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,此药通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速HMG-CoA还原酶,阻断细胞内甲羟戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少[1-2]。此药除具有降低血清总胆固醇（TC）、升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）作用外,还发现它具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、抑制血小板激活、降低血液黏度、     

血尿酸与冠心病的相关性分析

目的探讨血清尿酸水平与冠心病的关系。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者187例和正常对照者156例，检测2组的血清尿酸水平及相关肾功能、血脂等生化指标。结果冠心病组血清尿酸、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；相关分析显示血清尿酸与血清肌酐呈正相关（P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇有关。结论高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素之一。     

血脂与增龄的关系及其临床意义

目的：探讨增龄与血脂的相互关系,为临床相关疾病的防治提供有力数据。方法：2010年4月本院对社区内35周岁以上6139例符合要求的新农合参保对象进行健康体检。结果：总胆固醇（TC）≥5.20mmol/L者745例,占12.14%;三酰甘油（TG）≥1.70mmol/L者831例,占13.54%;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L者1107例,占18.03%;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/L者874例,占14.24%;三酰甘油（TG）≥1.7mmol/L者735例,占11.97%。各年龄组血脂随年龄增长而增高。结论：血脂增高是各种心脑血管疾病的诱因,血脂增高及血脂边缘增高的患者应积极治疗,定期复查。注意饮食结构的调整和机体锻炼。     

调脂治疗的思考

研究血脂异常经历了近一个世纪，目前已经明确血胆固醇水平与心脑血管疾病的危险陛有密切的相关性，积极降低血胆固醇可显减少冠心病的发病率和死亡率。上世纪90年代他汀类药物的问世，在调脂及心血管疾病的防治上取得了划时代的进步，美国空军得州冠状动脉粥样硬化预防试验（AFCAPS／TexCAPS）、英国西苏格兰冠心病预防研究（Woscaps）、胆固醇和冠心病复发事件试验（CARE）、普伐他汀对缺血性心脏病长期干预试验（LIPID）及北欧辛伐他汀生存研究（4s）等大型研究肯定了他汀类药物能有效降低血总胆固醇（TC）18％～27％，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）25％～40％，[第一段]     

Abbott和AstraZeneca向FDA提交Certriad的新药申请

Abbott和AstraZeneca公司宣布已向FDA提交一种研究性化合物的新药申请（NDA），该药用于治疗混合性血脂异常症，即两种或两种以上脂质异常，包括高LDL-胆固醇（“坏”胆固醇）、高甘油三酯和低HDL-胆固醇（“好”胆固醇）。此研究性药物包含Crestor（R）（rosuvastatin calcium）（Ⅰ）和Trilipix（R）（fenofibricacid，非诺贝酸）（Ⅱ）的活性成分，该NDA申请基于多个研究的数据，包括（Ⅰ）5mg，10mg和20mg剂量联合（Ⅱ）的疗效和安全性研究。在NDA被批准之前该药市售名称为Certriad（TM）（Ⅲ）。     

正确应用调脂药，健康安全有保障

应用调脂药物治疗后，在调整血脂异常——降低血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的同时，还能降低冠心病患者的心脏事件和死亡率，降低脑卒中发生率、死亡率及致残率，同时大大减少冠心病患者需做介入和搭桥治疗的需求。因此调脂药物，特别是他汀类药物已成为动脉粥样硬化性疾病（如冠心病、脑梗死等）的重要治疗药物。     

09020 Abbott公司申请Simcor用于高胆固醇血症

Abbott公司已向美国申请其降胆固醇药Simcor（simvastatin，辛伐他汀）（Ⅰ）与烟酸缓释制剂Niaspan（Ⅱ）合剂的许可证。