悬吊固定法治疗环状混合痔56例临床观察

目的:寻找治疗脱垂性环状混合痔更有效的临床方法.方法:对56例脱垂性环状混合痔采用外痔剥离,内痔核残端悬吊固定于痔上动脉区,外痔切口半缝合方法治疗,观察术后脱出、疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等情况.结果:术后所有病例的便血和脱出症状均得到消除,肛缘平整.结论:改良悬吊固定法治疗脱垂性环状混合痔具有疗效可靠、经济安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症.     

连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔疗效观察

目的:寻找一种治疗脱垂性混合痔的有效方法。方法:对32例脱垂性混合性痔采用痔核切除,内痔部分连续缝合后将痔核两端结扎加以悬吊的方法,观察术后脱出、疼痛、肛缘水肿等情况。结果:术后所有病例的脱出症状均得到消除。结论:连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔具有疗效可靠、操作简单、经济安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症。     

内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔40例临床观察

目的:观察内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法:将80例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。比较两组治愈率、创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等指标,评价其治疗效果。结果:两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但在创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔疗效确切,疗程短,术后并发症少,值得临床推广。     

外痔切除皮瓣覆盖缝合+内痔结扎、注射术治疗环状混合痔70例

目的:对外痔切除皮瓣覆盖缝合+内痔结扎、注射术治疗环状混合痔的临床效果进行研究。方法:选择2011~2013年在我院接受治疗的环状混合痔患者70例作为研究对象,采用外痔切除皮瓣覆盖缝合+内痔结扎注射术治疗。结果:术后愈合时间7~20天,平均13天。无一例肛门狭窄,肛缘水肿,粘膜外翻等并发症,并对疼痛时间、疼痛程度、出血程度、排便困难、水肿、新生赘皮、尿潴留等情况进行统计。结论:上述研究表明该术式能有效防止环状混合痔术后并发症,具有创伤小,创面少,疼痛轻,治疗时间短等优点,临床效果显著。     

小切口、多切口外剥内扎术并肛门内括约肌侧切术治疗环状混合痔200例

目的:观察改良外剥内扎术联合肛门内括约肌侧切术治疗重度环状脱垂性混合痔的临床疗效。方法:应用小切口、多切口外剥内扎术并肛门内括约肌侧切术治疗重度环状脱垂性混合痔,并与经典混合痔外剥内扎术比较,观察临床疗效。结果:200例患者全部治愈,与传统外切内扎术相比,术后水肿、肛门狭窄发生率较低,疼痛程度较轻。结论:本法治疗重度环状混合痔疗效显著,痛苦小,并发症少。     

微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔60例

目的:观察微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔的疗效。方法:将120例混合痔患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用微创式改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两组患者在手术后第2、7、10d肛门疼痛评分,以及观察术后两组患者肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄等指标。结果:术后第2、7、10d观察组疼痛积分明显低于对照组,观察组在肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄方面明显优于对照组(P0.05)。结论:微创式改良外剥内扎术治疗环状混合痔具有很好的临床疗效,安全实用。     

外痔剥离切除加内痔下分段褥式缝合结扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察运用改良术式(外痔剥离切除加内痔下分段褥式缝合结扎术)的临床疗效。方法将100例需手术治疗的环状混合痔患者随机分成治疗组(改良术式组)和对照组(传统术式组),观察术后患者出现肛缘水肿、肛门溢液、出血、皮桥断裂、愈合时间、治愈率等指标。结果治疗组患者术后肛缘水肿、肛门溢液、愈合时间等指标明显优异于对照组,特别是防治术后出血、皮桥断裂方面,疗较更佳(P0.05)。结论治疗环状混合痔患者运用外痔剥离切除加内痔下分段褥式缝合结扎术相比传统外剥内扎术明显有效,值得临床推广介绍。     

痔动脉结扎加痔体高位悬吊配合外痔整形术治疗重度环状混合痔的临床研究

目的:探索一种理想的治疗重度环状混合痔的手术方式。方法:将住院的120例重度环状混合痔患者随机分为两组,观察组采用痔动脉结扎加痔体高位悬吊配合外痔整形术,对照组采用传统的外剥内扎术。结果:观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为93.3%,两者之间差异无统计学意义(P0.05),而在愈合时间、术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛缘皮赘残留等方面有显著性差异(P0.05)。结论:该手术方式是一种合理地治疗重度环状混合痔的方法,经济实惠,操作简便。     

保护肛垫悬吊缝合治疗环状混合痔30例临床研究

目的：研究保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔的临床意义。方法：采用尽可能保护肛垫与肛门上皮并悬吊再结合消痔液注射的方法治疗环状混合痔30例，与30例采用分段齿形结扎切除法治疗的病例进行随机对照研究，主要观察疗效、术后并发症与手术前后的肛管直肠压力变化。结果：本法损伤小，痛苦轻，恢复快，术后并发症少，创面愈合快，无后遗症。术后肛门干涩、刺痛等不适存续时间短。肛管直肠测压表明，本法治疗后肛管直肠的抑制反射功能和肛门应激时的自制功能均得到了改善。结论：保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔可提高治疗彻底性，同时更好地保护肛垫及其功能，减少术后并发症。     

皮桥悬吊整复术在混合痔手术中应用观察

目的:观察皮桥悬吊整复术在混合痔手术中的应用效果。方法:84例分为对照组和观察组。对照组采用外切内扎术治疗,观察组采用外切内扎术加皮桥悬吊整复术治疗。结果:84例全部治愈,治疗组肛缘水肿与疼痛均轻于观察组。结论:混合痔手术中采用皮桥悬吊整复术具有痛苦小、肛缘水肿发生率低、术后肛门外观平整等优点。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔76例临床观察

为了探索更加完善的治疗环状混合痔的手术方法,采用改良外剥内扎术治疗环状混合痔,基本上一次性手术治愈,并尽量避免或减少肛门狭窄,肛外观残留外痔组织、肛门不平、黏膜外翻等后遗症以及术后水肿、疼痛、大小便困难等并发症的发生,采用本法治疗76例,与传统的外剥内扎术108例相对照,结果在疗效、疗程、并发症和后遗症等方面有显著性差异。     

pph术和pph术配合外痔切剥治疗环状混合痔比较

目的:比较单纯采用痔上黏膜环切术(pph)和pph手术配合外痔切剥治疗环状混合痔术后的临床疗效.方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用pph术配合外痔切剥治疗;对照组采用pph术治疗.结果:治疗组术后并发症少、单次手术成功率高、病程短、患者满意度高.对照组患者术后肛门坠胀、异物感的强度及时间明显高于上组,12例患者重新施行外痔切剥,治疗时间延长,满意度低于上组.结论:单纯pph手术适用于3、4期内痔及以内痔脱垂为主合并外痔曲张的环状混合痔,对内痔合并明显结缔组织外痔的环状混合痔不适用,pph手术后必须同时行外痔切剥.     

加味三黄汤合内痔结扎外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔55例

目的：探讨采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔,对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和肛门功能形态影响等问题的临床作用,以了解该中西医结合疗法治疗环状混合痔的临床疗效和推广价值。方法：将100例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组55例采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术,对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术,对术后常见并发症的发生和愈合时间对照比较分析。结果：治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间缩短、术后肛门功能形态维护良好。结论：中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔具有疗程短、后遗症及并发症少等优点,具有良好的临床疗效和推广价值。     

双悬吊整形缝合治疗环状结缔组织混合痔的临床观察

目的改进环状结缔组织混合痔的手术方式,观察其疗效。方法对232例患者采用齿线上下悬吊固定,再整形切除缝合,即内痔硬化注射,齿线上缝扎或结扎,悬吊固定直肠黏膜及齿线(齿线上悬吊),外痔作4~6个对称切口到齿线下,用5/0羊肠线缝合切口内侧端皮肤悬吊固定于内括约肌上缘(齿线下悬吊),其余外痔再整形切除缝合。结果232例患者全部治愈,治疗时间最短4 d,最长12 d,平均6.8 d。4个对称悬吊切口53例(22.84%),5个切口121例(52.56%),6个切口58例(25%)。Ⅰ度疼痛141例(60.78%),Ⅱ度疼痛91例(39.22%);肛缘水肿18例(7.76%),排尿困难48例(20.69%),导尿23例(9.91%),排便不畅15例(6.47%),肛门部坠胀89例(38.36%),切口拆线致整形皮桥断裂5例(2.16%),无肛门畸形、肛管狭窄、直肠黏膜外翻、肛门潮湿及皮赘残留,术后肛门感觉正常,随访1~5 a无复发。结论本术式针对环状结缔组织混合痔而设计,具有创伤小、痛苦轻、愈合快、并发症少等优势,无后遗症,疗效确切。     

中药煎剂坐浴熏洗肛门疾患

肛门疾患包括炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、内痔嵌顿、混合痔肛缘水肿伴血栓形成、早期肛裂、肛瘘、肛周感染、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣等,而中药煎剂坐浴熏洗是治疗肛门疾患的传统方法,笔者习用下列药方治疗肛门疾患,介绍如下:一、药物组成     

PPH加缚扎术治疗重度环状脱垂痔30例

目的探讨PPH加缚扎术治疗重度环状脱垂痔的疗效及机制。方法采用PPH加缚扎术治疗30例重度环状脱垂痔患者,观察手术效果。结果手术时间平均35 min,患者均痊愈,平均住院时间7.5 d,疼痛评分(2.0±0.8)分;发生尿潴留7例;8例患者术后小腹轻胀痛,对症处理后症状消失;10例肛门坠胀感,予太宁栓处理,在15～60 d后缓解。均未出现肛门水肿、肛门大出血、肛门失禁、肛周感染、脓肿及吻合口狭窄。随访12～20个月未见复发。结论 PPH加缚扎术治疗重度环状混合痔疗效确切,缚扎术是传统医学思想的延续,较好地解决了PPH术治疗巨大痔核悬吊固定、断流不足的问题。     

保留齿状线带皮结扎治疗环状混合痔残留突起皮桥60例

目的:观察保留齿状线带皮结扎治疗环状混合痔残留突起皮桥的临床疗效。方法:对60例在我科接受分段齿形外剥内扎术治疗环状混合痔的患者,采用保留齿状线带皮结扎治疗残留突起皮桥。结果:平均住院时间7.4 d;创面愈合时间(25.7±3.3)d。并发症:肛缘水肿3例,1例水肿消退后皮赘形成;术后尿潴留1例,留置导尿1 d后拔除;未发生术后大出血、肛门狭窄等并发症。结论:在治疗环状混合痔时,保留齿状线带皮结扎术治疗残留突起皮桥可操作性强,并能减少肛门狭窄、残留皮赘等并发症。     

钝性潜离法治疗环状混合痔

治疗环状混合痔施外痔剥离内痔结扎术,虽确为有效方法,但因切口多常伴有术后并发症及皮桥创缘水肿发生,严重影响疗效。笔者从1986年6月至1991年9月对101例环状混合痔在外剥内扎内注术后施钝性潜离法,基本上避免了术后水肿及后遗症发生,现介绍如下。 一、临床资料 101例环状混合痔中,外痔部分均为静脉曲张型。术后发生Ⅰ°、Ⅱ°水肿7例,占6.9％,肛门功能完好,无肛门狭窄发生。随访38例,占37.6％,5年内未见复发。     

保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔34例

目的:探讨保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:选择确诊为环状混合痔的患者采用保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗,术后观察创面愈合时间及并发症情况,术后均随访3个月～10个月.结果:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能有效地保护齿线及肛管上皮,术后无肛门狭窄、直肠黏膜外翻及大便失禁等后遗症,肛门功能正常.结论:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能保护肛垫,降低术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理、有效的术式.     

消肿止痛汤熏洗治疗环状混合痔术后肛门水肿疗效观察

目的:观察消肿止痛汤治疗环状混合痔术后肛门水肿的临床疗效。方法:87例随机分为治疗组48例和对照组39例,治疗组给予消肿止痛汤熏洗,对照组给予1∶5000高锰酸钾溶液熏洗,比较两组肛缘水肿消退时间、肛缘水肿消退疗效、肛门疼痛消退时间。结果:两组疗效比较无统计学意义(P0.05)。肛缘水肿消退时间、肛门疼痛消退时间治疗组均明显短于对照组(P0.05)。结论:消肿止痛汤熏洗治疗环状混合痔术后肛门水肿可缓解肛门疼痛,减轻肛缘水肿。