从中耳炎脓液中检出温和气单胞菌一例

从中耳炎脓液中检出温和气单胞菌一例赵蕴霞江苏省杨州大学医学院附院（２２５００１）气单胞菌引起人类感染最常见病变为腹泻。近年来该菌肠道外感染的报道多以嗜水气单胞菌多见。本人从一例中耳炎患者的分泌物中，分离出温和气单胞菌。现报道如下：病例报告：另，５７岁...     

气单胞菌感染研究进展

新发现的人兽共患病的病原菌——气单胞菌,归类为气单胞菌科(以前隶属弧菌科),气单胞菌属,确认的已有14个气单胞菌表型种和16个基因种。气单胞菌不仅是某些水生生物的重要病原菌,其属中的一些种也可致人类感染性腹泻、急性胃肠炎……,还可引起广泛的肠道外感染,如伤口感染、蜂窝织炎、胆囊炎等,以及免疫力低下患者的腹膜炎、败血症等医院内严重感染。病理机制与其毒力因子密切相关,主要的毒力因子有:外毒素(具溶血性、肠毒性和细胞毒性)、胞外酶和粘附因子等。可能是几种毒力因子相互协同或共同作用的结果。气单胞菌耐药性日趋严重,TEM-型β-内酰胺酶是其耐药的主要形式。在感染性疾病中已居显著位置,重视气单胞菌的病原学检测和药敏分析,临床合理应用抗生素,具有重要意义。     

气单胞菌及其感染研究进展

气单胞菌在自然界分布广泛，普遍存在于淡水、污水、淤泥、土壤和人类粪便中，有致病性菌株和非致病性菌株之分。致病性菌株可感染鱼类、两栖类、爬行类、鸟类和哺乳类等动物，临床上以急性出血性败血症为主要特征。气单胞菌可引起人肠道感染和肠道外感染，如败血症、伤口、眼、骨关节、腹腔感染和其它感染，其中嗜水气单胞菌是一种典型的人-畜-鱼共患病原菌，人类可因致病性嗜水气单胞菌感染而发生腹泻、食物中毒、继发感染等等。本文对国内外有关气单胞菌的感染研究进展，综述如下。     

温和气单胞菌腹膜炎1例

温和气单胞菌腹膜炎１例一院微生物科谭秀兰，赵向众，杨淑荣，李琳温和气单胞菌肠道内感染曾有流行和散发的报道，而肠道外感染少见，我们由１例肝硬化、腹膜炎腹水中纯分离１株，报道如下。患者男，３８岁。临床诊断：肝硬化（失偿期）、腹膜炎、麻痹性肠梗阻、肝肾综合...     

胆道感染患者胆汁中分离出1株类志贺邻单胞菌

类志贺邻单胞菌易引起胃肠炎,导致腹泻。征免疫力低下人群中可见于肠道外感染。2002年8月我们从1例患者胆汁中分离到类志贺邻单胞菌。患者,男,53岁,渔民。2002年8月23日入院,病人     

溃疡性结肠炎肠道外表现172例分析

目的分析溃疡性结肠炎(UC)肠道外表现与原发病之间关系.方法通过对298例UC肠道外表现的分析,总结其各种肠道外表现发生率.结果伴发泌尿系病变19例、口腔溃汤28例、肝胆病变16例、结节性红斑9例、贫血64例.结论有肠道外表现者占57.7%,多数发生于慢性反复发作型[1],常见于肠道内表现之后.原发病好转,肠道外症状亦减轻,甚至痊愈.     

溃疡性结肠炎肠道外表现172例分析

目的:分析溃疡性结肠炎(UC)肠道外表现与原发病之间关系。方法:通过对298例UC肠道外表现的分析,总结其各种肠道外表现发生率。结果:伴发泌尿系病变19例、口腔溃汤28例、肝胆病变16例、结节性红斑9例、贫血64例。结论:有肠道外表现者占57.7%,多数发生于慢性反复发作型[1],常见于肠道内表现之后。原发病好转,肠道外症状亦减轻,甚至痊愈。     

小儿轮状病毒性肠炎肠道外损害104例临床分析

目的提高对小儿轮状病毒（RV）性肠炎肠道外损害的认识。方法对104例诊断为RV肠炎并有肠道外损害的住院病儿的临床资料进行回顾性分析。结果104例RV肠炎发病多见于6个月-2岁婴幼儿（89%）,肠道外损害主要为呼吸、循环、中枢神经系统及肝肾功能的损害。结论RV感染好发于婴幼儿,同时引发较多的肠道外损害,鲜粪RV抗体的测定有利于确诊,进行针对性治疗预后良好。     

关于气单胞菌混合感染引起食物中毒的病原学检测

目的探索引起细菌性食物中毒的病原学原因。方法采集饭店剩余食物、厨房用具及物表拭子、腹泻患者呕吐物和肛拭子样本进行鉴定及药敏试验,以生化分型方法和BD PhoenixTM-100凤凰全自动细菌鉴定系统鉴定菌株,用K-B法进行药敏试验。结果从采集的所有样本中检出3种气单胞菌,分别为温和气单胞菌、嗜水气单胞菌和豚鼠气单胞菌,其药敏结果分别为：嗜水气单胞菌对氨苄西林、头孢美唑、青霉素耐药,对其他抗生素敏感;豚鼠气单胞菌对氨苄西林、苯唑西林耐药,对其他抗生素敏感;温和气单胞菌对四环素、氨苄西林耐药,对其他抗生素敏感。结论这是一起罕见的3种气单胞菌混合感染引起的细菌性食物中毒。建议将气单胞菌属作为肠道感染性腹泻的常规致病菌,以免造成漏检,给临床诊断和治疗带来困难。     

贵州省腹泻病例气单胞菌分离株种型鉴定及药物敏感性检测分析

目的对贵州省2012-2014年腹泻病例中气单胞菌分离株进行种型鉴定及其药物敏感性检测。方法运用传统生化方法和多重PCR方法,对从腹泻病例粪便标本中分离的可疑气单胞菌进行种型鉴定,并采用K-B法对气单胞菌株进行10种抗生素药物敏感性检测。结果贵州省18株气单胞菌分离株经传统生化方法鉴定为气单胞菌,进一步采用多重PCR方法进行种型鉴定,15株菌鉴定为豚鼠气单胞菌,占83.33%;2株维氏气单胞菌,占11.11%;1株嗜水气单胞菌,占5.56%。药敏试验显示气单胞菌株对庆大霉素的敏感性最高,为94.44%;对环丙沙星、头孢噻肟及氯霉素敏感率均为83.33%;对头孢噻吩的敏感率仅为27.78%;多重耐药占27.78%。结论贵州省腹泻病例气单胞菌感染以豚鼠气单胞菌为主,对庆大霉素的敏感性较高,对氨苄西林和头孢噻吩耐药严重,存在多重耐药。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。