作业成本法在医疗服务项目成本管理中的应用

立足精细化管理,加强医疗服务项目成本管理是当前医院经营治理的必然要求.本文首先介绍了医院成本核算的方法与体系,然后以某大型医院超声科为例,运用作业成本法核算了2011年某季度4个主要医疗服务项目的成本,与传统成本法及收费标准进行了对比分析,提出了改进医疗服务价格成本测算方法、开展医疗服务项目作业成本管理的思路与建议.     

加强医用材料管理降低医疗服务成本

医用材料费用是医疗费用的组成部分,在医院的医疗成本中占有一定的比例,是影响医疗费用增长的重要因素之一,对医用材料在医疗服务成本及医疗费用中所占比重进行分析,建议加强医用材料的全程管理,推进医用材料的信息化管理,建立医用材料的成本会计管理,从而降低医疗服务成本。     

部分大型医疗设备成本与收费标准的对比分析

以本次调查所得标准成本结合现场回顾性调查所得之实际成本同上海卫生局公布的相应的大型医疗设备收费标准进行分析比较,并探讨收费标准与标准成本、实际成本之间的关系,提出制定合理收费标准的依据。本次研究结果表明,目前所实行的收费价格体系与标准成本相比存在一定的差异,现行价格体系中收费标准总体偏低,卫生技术人员劳务价值有待进一步提高。建议卫生行政部门在进一步调整价格体系时,可以通过一些有效的行政手段、医学审计等各种宏观控制及微观方法的引进加强管理,既能有效控制医疗费用的上涨,又能使医院获得正常的补偿。     

医疗设备的质量管理

探讨了加强医疗设备的质量管理的方法，指出在新形势下加强和发挥医学工程部门的保障和管理职能，最重要的是建立规范化的医疗设备质量管理标准，核心是综合成本控制；提出并讨论了绿色维修的概念。     

加强医院成本核算与管理的几点建议

医院成本核算与管理是医院经济管理的重要手段 ,开展成本核算可以降低医疗服务成本 ,减少浪费 ,增强医院的竞争能力 ,同时也为科学合理地制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供重要依据 ,现对加强医院成本核算与管理提出几点建议。1　加强成本核算与管理的组织机构建设 ,建立和完善成本核算体系医院成本核算是医院重要的内部经济运作机制 ,医院要尽可能通过完善医院成本核算机制 ,进一步加强目标成本管理 ,对医院的服务项目逐步做到以市场成本为目标成本 ,按成本、效益的原则进行科学决策 ,及时调整医院拥有的有限资源。建立健全成本管理…     

论医院成本管理的问题与对策

随着国民经济的迅速发展,医疗体制改革需要进一步深化,这就要求医院成本管理进一步改进,以适应现代医疗行业的发展.本文结合当前医院的实际情况重点分析医院成本管理中存在的主要问题,针对这些主要问题提出相应的解决措施,应用目标成本管理、全要素成本管理和全员成本管理等方法来解决,并建议对医用设备投资决策和效益进行有效分析和推进网络化成本管理模式.总起来说加强医院的成本管理有利于提高医院综合实力和竞争力,促进医疗行业的和谐发展.     

以诊疗规程为基础的病种成本研究的必要性

随着卫生服务领域经济管理意识的增强,医疗服务成本测算日益活跃,特别是近年来,医院和科研机构都加强了这方面的研究,并取得了许多进展。以往的研究是对医疗服务实际成本进行的测算,结果表明医疗服务成本与收费标准背离,并且收费标准结构不尽合理。卫生行政部门及其他政府部门也意识到价格水平与医疗服务成本相背离带来的一系列问题,并决定适时调整价格水平。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出:基本医疗服务按照扣除财政经常性补助的成本定价,非基本医疗服务按照略高于成本定价。医疗服务按成本定价已成为社会的共识…     

医疗成本核算与收费价格实例分析

医院在各种医疗服务过程中,需要付出一定的劳务,消耗一定的物资,使用一定的设备,其支付的费用就构成了医疗项目的成本。医疗成本核算的对象是医疗项目。随着医院改革的不断深化,为了加强管理,准确核算,充分提高医院的社会效益和经济效益,并为国家预算和制定医疗收费标准提供依据,必须进行医疗成本核算。一、医疗成本计算范围及成本构成应列入医疗项目成本的费用有:医疗业务活动中直接发生的全部费用;间接的医疗服务的全部费用;为管理医疗业务所     

加强医院管理，控制医疗成本，减轻患者负担的建议

通过调查分析患者医疗负担不断增加的原因主要有3个方面：政府投入不足，主管部门监管不力，医院趋利经营；信息不对称，医生诱导需求，过度诊疗；医院本身管理不善，效率不高，医疗成本过高。为了加强医院管理，控制医疗成本，减轻患者负担，笔者提出3方面建议：通过政府主导作用，确立降低医疗费用的医院经营理念；加强医院管理，杜绝过度诊疗，维护患者利益；通过医院成本核算，控制医疗成本，降低医疗费用。     

医疗成本管理的难点与对策

医疗成本管理是医院管理的重要内容。当前医院成本管理主要面临计量不标准、成本数据粗略、采集手段落后、信息化管理低下等问题。提出规范计量、精细管理、加强信息化建设等应对措施,取得明显成效。     

典型地区新增医疗服务价格项目成本测算的比较分析

我国目前对于新增医疗服务价格项目成本测算没有国家统一规范的标准可供参考,各地自行管理模式下的项目成本构成和测算内容不同,不利于规范管理、横向对比.因此,采用文献研究、政策分析和比较分析法,制定并出台统一的新增医疗服务价格项目成本测算指导意见,更好地做好成本测算基础数据采集和资料报送,有利于建立统一的新增医疗服务价格项目...     

广州市社区卫生服务机构成本项目测算及其补偿研究

目的调查广州市社区卫生服务机构运作成本，在测算基础上，根据广州市有关规定确定补偿标准。方法由专家组制定调查表，对全市政府办的独立核算的72家社区卫生服务机构进行抽样调查，利用朴素预测法计算广州市政府举办的现有社区卫生服务机构日常运作成本。根据（2006～2010年广州市城市社区卫生服务机构设置规划》配黄社区卫生服务机构工作人员，按政府有关要求计算人员及管理费用支出；对非政府办的社区卫生服务机构采用政府购买服务的方式计算补偿标准。结果广州市目前补偿水平为12元／人，根据测算，如果对政府办的社区卫生服务机构实行收支两条线模式，对非政府办社区卫生服务机构采取购买服务方式，按全市常住人口计，则每常住人口约需补偿46元。结论广州市目前对社区卫生医疗机构的投入比北京、上海、深圳等地低，比浙江、江苏、海南、广西等地高，居于全国中等水平。测算后，投入将增加258．33％。     

乡镇卫生院卫生服务产出量化方法探讨

乡镇卫生院承担着广大农村地区基本医疗和公共卫生服务提供的重任，随着国家对乡镇卫生院投入的不断提高，各级卫生行政部门越来越关注乡镇卫生院卫生服务产出的量化问题。以服务时间或服务成本作为基本要素的方法不能从本质上反映各种卫生服务的内涵。笔者认为应从技术含量、劳动强度和服务风险三个维度，以“标准服务量”作为卫生服务测量的基本单元的方法，可以较客观地测量乡镇卫生院的服务产出量。     

试析营利性与非营利性医疗机构的不同点

营利性与非营利性医疗机构的不同点主要表现在 :收益分配不同 ,前者的收益可用作投资者的经济回报 ,后者的收益只能用于医疗事业的自身发展。投资渠道不同 ,前者主要由市场投资者投资 ,后者主要由政府投资。提供的服务项目与承担的社会义务不同 ,前者提供基本医疗以外的服务 ,只对无法支付费用的急诊病人承担社会义务 ,后者提供基本医疗服务 ,即为无力支付医疗费用的病人提供免费医疗服务。定价的基础不同 ,前者以市场为基础定价 ,后者以全成本为基础定价。政府采取管理政策的取向不同 ,对前者应以调动建立和发展营利性医疗机构的积极性为导向 ,对后者应以完善补偿机制和规范经营为导向。     

某省医疗服务项目成本测算结果分析

应用卫生部卫生经济研究所开发的医疗服务成本测算软件对某省46家各类医院进行医疗服务项目成本测算.结果表明,大部分项目的测算成本高于现行收费标准.这一方面表明现行的收费标需要进行一定的调整,同时成本测算方法也需要进一步研究和调整.     

新医改形势下医生劳动价值的体现

医疗服务的生产者是医生,其劳动有实质内涵,价值不同于药品器械,难以用货币衡量,不能用劳动时间来评价。突出医疗卫生事业公益性,探索医院发展要重视医生劳动价值,应进行医院成本核算。用价值理论剖析成本构成,控制医药消费,以病种、诊治次成本研究探索医疗服务定价机制;探讨药事（医疗）服务费种类、价格及核算方法要选择合适的试点,加强监督、考核是必要的。     

杭州市肾透析服务实际成本测算研究

在杭州市7所医院肾透析服务成本调查的基础上,测算了肾透析服务的全成本。结果显示,7所医院次均HD(血液维持性透析)和HDF(血液滤过性透析)的实际成本差异很大,HD的每人实际成本在488-1290元之间,HDF在727-1640元之间,主要原因是由劳务成本和材料成本的差异所造成。结果表明,有必要进一步规范肾透析治疗,研究和测算肾透析服务的次均标准成本,完善补偿机制。这将有利于保证医疗质量,减少浪费,也便于医疗保险部门对医院肾透析服务的监督管理。     

浅析影响医疗服务质量的经济因素

工业化企业全成本核算机制和各种管理模式(理念)的引入,使得高水准的医疗服务质量管理对医疗服务成本的影响和制约作用更加明显和突出。通过有效地提升医疗服务质量,提高医疗服务效率,合理化医疗服务成本核算,保证最优化和适宜的医疗服务成为医院管理的一个重要目标。     

健康中国下的医养结合服务模式研究

本研究以文献回顾分析和问卷调查方式对我国医养结合服务机构性质、服务模式、基本配置、服务内容和医疗质控等内容进行系统研究,结果显示我国医养结合机构目前存在专业人才缺乏、机构开展诊疗项目不能满足老人就医需求、医疗保险和新型合作医疗保险受限、部分老人存在着养老思想落后固化等问题。未来应该适度放宽医保政策,将医养结合服务项目就诊费用纳入医保报销范围,加强医养结合机构医护人员的培训,增加对老年服务机构的资金投入。