医疗服务项目标准成本测算方法的研究

对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。     

扣除财政拨款后成本与收费标准比较研究

我国的医疗机构补偿渠道主要有两个，一个是国家的差额拨款，又称为财政经常性补助，另一个是政府规定的医疗收费。过去由于政府过度强调卫生事业的福利性，医疗收费被降至很低水平。另外，国家对卫生事业的投入有限，医疗机构的消耗得不到补偿。医院为了生存和发展，靠药品提成和增加检查来提高收入，医院经营进入一种恶性循环。虽然90年代以来，医疗收费略有提高，但仍没有解田医院面临的问题。《中共中央关于卫生改革的决定》明确指出，“各级政府要把卫生服务价格改革纳入计划，分步实施，争取在2一3年内解决当前存在的卫生服务价格不合…     

医疗服务项目平均成本与收费标准的比较研究

我国卫生事业是由国家主办的医疗及预防保健等服务体系构成的，各个服务系统的卫生机构在提供服务的过程中所消耗的活劳动和物化劳动需要从社会上得到补偿，才能维持其运行和发展，这就需要国家给予适当的经济补偿政策。目前医疗机构的主要补偿来源为经常性财政补助、医疗服务收费和药品加成收入，即三大补偿渠道，三者中医疗服务收费是最重要的补偿来源，并且有研究表明，在今后较长时期内，它在医疗服务机构的补偿来源中所占比重将越来越大，医疗服务收费水平的高低将直接影响医疗服务的质量和医疗服务机构的生存与发展。改革开放以来，随…     

医疗服务项目成本的分析研究——以病房空调费为例

在现行的贵州省医疗服务项目价格中.“病房空调费”调整过2次.2003年6月出台的“病房空调费”项目分为2块,一是“取暖费”中的“用电”项目;二是“空调降温费”中的“病房空调降温费”项目,该项目下含“1人间”、“2人间”和“3人间及以上”3个项目.新的“病房空调费”于2011年2月调整.将“空调降温费”和“取暖费”整理合并,从成本测算的角度上看,这样的调整切合实际,但从调整的时间间隔上看,已7年有余.     

13种单病种医疗费用与实际成本、标准成本测算分析

随着中国加入WTO,医疗保险制度的建立,医院间的竞争将更加激烈,收费更为规范,以“低水平,广覆盖”为思路的基本医疗保险制度会促使医院加强成本管理,降低收费标准,保证基本医疗需要,适应病种结算要求。     

医疗成本项目分类标准核算实现过程研究

医疗成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本计划的完成情况,并根据不同医疗服务项目的消耗,分配医疗服务费用的一种经济管理活动.医疗成本项目数据信息的分类整理是医院成本核算的基础和前提[1].     

部分大型医疗设备标准成本分析

利用Delphi专家咨询法,对部分大型医疗设备的标准成本进行了测算和分析,认为影响成本的主要因素是设备的折旧年限、维修费提成率、工作量和材料费。建议医院在配备大型医疗设备时应充分考虑医院的实际情况及社区规划,进行合理配置,同时应加强对设备的分类管理,制定合理的折旧年限和维修费提成率,以保证设备的正常、经济、有效地运转。     

医疗服务项目标准成本制定的相关问题研究及建议

本文从标准成本内涵、理论基础、影响因素、成本性质和调整等多个方面探讨平均成本作为标准成本的可行性,并提出建议.     

医疗成本项目分类标准化

医疗成本项目数据信息的分类整理是医院成本核算的基础和前提。由于医院医疗服务项目和病种类型的多样化 ,以及医疗新技术和新业务的不断开展 ,使得医院医疗成本项目纷繁复杂 ,且变动性增强。这一切无疑加大了医院经济管理的难度。如何将大量复杂多变的医疗成本项目按照标准化的原理 ,进行分类整理 ,使之变得简化而有序 ,这对规范医院成本核算 ,实现医院管理科学化有着重要意义。一、资料与方法(一 )研究对象 :医院医疗成本项目 ,是指医院在提供医疗服务过程中所耗费的所有物质资料价值和必要劳动价值的货币表现[1 ] 。如 :仪器设备折旧成本…     

医院部分仪器设备服务项目标准成本的研究

利用专家咨询法和专项调查，在对有关参数进行标化和量化的基础上核算了7种设备18个项目的标准成本。通过标准成本与收费标准的对比及标准成本中直接和间接成本、固定和变动成本构成的分析提出目前医疗服务价格体制改革的重点及此项研究对加强医院经营管理的指导意义。     

南京市鼓楼区向阳社区卫生服务机构项目成本测算研究

目的通过对南京市鼓楼区向阳社区卫生服务站的成本进行调查,以期获得社区卫生服务机构的总成本和单位服务项目成本,为政府制定社区卫生服务补偿标准提供参考。方法制定调查表收集资料,应用全成本测算方法和单位服务项目成本测算方法对社区卫生服务成本进行测算。结果社区卫生服务的劳务成本消耗最多,约占50%;预防保健科室成本消耗较高,达32%。结论社区卫生服务机构补偿不足,医疗部分收入用来补偿预防保健;社区卫生服务站的成本仍然有降低的空间。     

典型地区新增医疗服务价格项目成本测算的比较分析

我国目前对于新增医疗服务价格项目成本测算没有国家统一规范的标准可供参考,各地自行管理模式下的项目成本构成和测算内容不同,不利于规范管理、横向对比.因此,采用文献研究、政策分析和比较分析法,制定并出台统一的新增医疗服务价格项目成本测算指导意见,更好地做好成本测算基础数据采集和资料报送,有利于建立统一的新增医疗服务价格项目...     

医疗服务项目成本分摊权重的模糊综合评价

医疗服务项目的成本成为价格制定的基础,但目前尚没有科学可观的方法将成本以阶梯分摊的形式分摊到医疗服务项目中。模糊综合评价法适用于评价指标的完成水平高低(或优劣)边界不清晰的情况,医疗服务项目成本的阶梯分摊在很多情况下属于模糊评判。因此,适用模糊综合评价法。以五大成本要素为主要成本内含,即劳务价值、技术风险、固定资产折旧、消耗性用品、项目工作时间长短,介绍了模糊综合评价方法的步骤、分析路径及结果回代和查找原因;讨论了模糊综合评价的作用及在具体组织实施过程中易出现的问题。     

山东省基层医疗机构中医服务项目成本测算研究

目的了解山东省基层医疗机构中医服务项目成本现状,分析制约基层医疗机构中医事业发展的原因,为中医事业的发展提供建议。方法采用分层抽样的方法在山东省内选取调查样本,用完全成本测算法进行成本测算。结果村卫生室、乡镇卫生院、县中医院和县人民医院三级四类医疗机构开展的中医服务项目中亏损项目比例分别达到了46.90、36.30、39.10和41.90,亏损项目服务量都比较大;其中,中医针灸、推拿和中医外治类等类型服务项目亏损尤为严重。结论中医服务项目存在着普遍亏损现象,中医服务人员的技术劳务价值未能得到充分体现。     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。     

社区公共卫生服务项目实际成本测算方法探讨

文章在总结完全成本法和作业成本法两种常用的实际成本测算方法的基础上,结合社区卫生服务机构现状,在方法上进行新的探讨。     

部分大型医疗设备成本与收费标准的对比分析

以本次调查所得标准成本结合现场回顾性调查所得之实际成本同上海卫生局公布的相应的大型医疗设备收费标准进行分析比较,并探讨收费标准与标准成本、实际成本之间的关系,提出制定合理收费标准的依据。本次研究结果表明,目前所实行的收费价格体系与标准成本相比存在一定的差异,现行价格体系中收费标准总体偏低,卫生技术人员劳务价值有待进一步提高。建议卫生行政部门在进一步调整价格体系时,可以通过一些有效的行政手段、医学审计等各种宏观控制及微观方法的引进加强管理,既能有效控制医疗费用的上涨,又能使医院获得正常的补偿。     

基于时间驱动作业成本法的产科医疗项目成本分析

目的:探索时间驱动作业成本法在医院成本核算中的应用效果及可行性。方法:通过分析时间驱动作业成本法的原理及测算模型,选取某三级甲等公立医院产科主要医疗服务项目成本核算为对象,利用样本医院2019年1-6月的财务数据,将时间作为成本动因,应用时间驱动作业成本法来核算各医疗服务项目成本,结合现行的项目收费标准,进行医疗服务项目成本和服务效率对比分析。结果:在22项产科主要的医疗服务项目中,12项医疗项目亏损,8项盈利,且差异较大,其中收益率最差的项目是入院护理,依次术前准备、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、胎心监护、吸氧、出院护理、静脉注射、产科检查、挂号、就诊登记检查、常规护理、疑难病例会诊。通过计算得出的有效产能为1553256元,其中450666元是闲置产能,服务效率为70.99%。结论:时间驱动作业成本法可用于医疗服务项目成本核算及管理中,利用时间因素将资源分配到医疗项目,能够简化核算步骤提高成本核算的准确性,测算的成本更符合实际成本,也为医院开展医疗服务项目定价和成本管理提供数据支撑和参考。